小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

丝线缝合法治疗髌骨折64例体会

髌骨折治疗方法很多。我院自１９９４年７月～１９９７年７月采用丝线缝合法治疗髌骨折６４例,经６个月～２年随访,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６４例中,男性４２例,女性２２例。左侧髌骨折５０例,右侧１４例。年龄最小２１岁,最大６２岁,平均３４．３岁。开放骨折４１例,闭合骨折２３例,横型骨折５６例,粉碎骨折８例。骨折端分离１～４ｃｍ,手术距受伤时间最短３ｈ,最长１５ｄ。１．２　手术方法　采用局部麻醉,取膝前横切口,将髌骨骨块对合至解剖复位以两把手巾钳固定,用７号丝线沿髌骨周边…     

胫骨开放性骨折35例治疗体会

我科自１９９５～１９９７年间,收治胫骨开放性骨折病人３５例,治疗效果满意,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组３５例,男２８例,女７例。年龄８～５７岁,平均３１．５岁。受伤原因：车祸２３例,占６５．７％;砸伤７例,占２０％;坠落伤５例,占１４．３％。骨折部位：胫骨上段２例,中段９例,中下段１６例,多段骨折８例;其中粉碎性骨折１７例,占４８．９％。受伤至治疗时间６～１９ｈ,平均１３．１ｈ。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法［１］：Ⅰ型１５例,Ⅱ型６例,Ⅲ型１４例。其中有３例合并颅脑损伤。１．２　治疗…     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折56例

小儿股骨干骨折的传统治疗方法是采取非手术治疗,但并发症较多。近年来,对该病的治疗要求尽可能缩短卧床时间而倾向于手术治疗。我们自１９８８～１９９５年,采用钢板固定治疗各种类型的小儿股骨干骨折５６例,获得较满意效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男３８例,女１８例,年龄３～１４岁,平均８．５岁。上 １／３骨折 １２例,中 １／３骨折 ３８例,下 １／３骨折 ６例。横行或短斜形２８例,螺旋形１４例,长斜形２例,粉碎性１２例。单纯闭合骨折２８例,开放骨折 １２例。按 Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ４例,Ⅲ…     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

改良的锁骨骨折克氏针内固定

手术治疗锁骨骨折，一般以钢板螺钉或钢针内固定为常用。后者方法简单，以往多用锁骨外端穿针法固定。作者改良手术，自１９９５年１月～１９９６年１月用经锁骨近端逆行穿针、两端皮质骨固定法治疗２６例锁骨骨折，获得满意疗效，报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组２６例，男１６例，女１０例。左侧１８例，右侧８例。受伤年龄２１７０岁，平均３２１岁。受伤原因：跌伤４例，车祸伤２２例。骨折至手术时间为４～４８ｈ。１２　骨折部位及分型：中１／３段２０例，中、外１／３段交界处６例，均为闭合性。粉碎性骨折１０…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…     

应用胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折

在四肢骨折中,小腿双骨折较为常见,在手术治疗中,钢板内固定是最常用的方法。传统的方法是将钢板置于胫骨的外侧。但胡伯红经过研究与实践后认为,将钢板置于胫骨内侧更加合理。我院自１９９８年５月～１９９９年４月采用了这种手术方法,取得了满意的效果。１　临床资料　本组１２例,男１１例,女１例。年龄最大者５５岁,最小１２岁,平均２９－２岁。均为闭合性骨折。胫骨中段骨折４例,中下段５例,下段３例。１２例全部于２４ｈ内施行手术。２　治疗结果　本组１２例中,７例获得３～６个月随访,均已达到临床愈合,未发现感染、皮…     

妊娠期糖尿病46例临床分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖耐量异常或糖尿病。近年来发病率有上升趋势 ,对妊娠和分娩均有不良影响［１］。我院１９９１年３月至１９９９年２月收住妊娠期糖尿病４６例 ,现报道如下。１．一般资料 :本组年龄２５～４２岁 ,平均２９．８±５．１岁。其中初产妇３４例 ,经产妇１２例。根据治疗后血糖值分为血糖控制满意组１７例 (空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ,餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ) ;血糖控制不满意组２９例(空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以上或餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以上 )。２．妊娠期糖尿病发…     

Ender针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连33例临床分析

胫骨陈旧性骨折及骨不连由于小腿的解剖特点处理较困难。我院自１９９２年４月～１９９８年１１月应用Ｅｎｄｅｒ弹性髓内针治疗胫骨陈旧性骨折及骨不连３３例取得了满意的效果。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３３例,男２８例,女５例。年龄１８～５６岁,平均３８．５岁,左侧２３例,右侧１０例。８例伤后外院治疗１～８月后转我院。１２例复位３周后成角畸形或其他内固定不愈者,６例并发皮肤缺损及感染。７例手术对位不良,按骨折类型分类：斜形８例,横形１３例,粉碎１２例。１．２　手术方法　本组病例均在硬膜外或…     

抢救急性重度海洛因中毒7例临床分析

我院自１９９６年１月至１９９８年１２月间共抢救７例急性重度海洛因中毒患者,均取得成功,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组７例患者均为静脉注射海洛因后出现深度昏迷、高度呼吸抑制的病例,其中３例已呼吸停止,７例全部是男性,年龄最小的１７岁,最大的３１岁,平均年龄为２４．１岁,均有半年以上吸毒史。１．２　治疗方法１．２．１　立即疏通气道,吸氧,呼吸停止者行人工呼吸。１．２．２　迅速建立静脉通道以便输液、给药。１．２．３　使用阿片受体拮抗剂：本组全部选用盐酸纳洛酮（北京四环制药厂）。用法：其中２例为每次０．４ｍｇ静脉注射,１次／３０ｍｉｎ,其余５例首剂均给予０．８ｍｇ,视病情恢复情况再予０．４～０．８ｍｇ,１次／０．５～１ｈ,直至患者神志清醒,呼吸平稳后停用,因其中１例于３ｈ后仍反复出现呼吸抑制,神志不清而改用盐酸纳洛酮２ｍｇ加１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ持续静脉滴注（６０ｇｔｔ／ｍｉｎ）;用量：本组病例中应用盐酸纳洛酮总量最少１例为１．６ｍｇ（用２次）,最多１例为４．８ｍｇ（用６次）,平均用量为２．２８ｍｇ。１．２．４　对症支持等治疗：如抗感染、强心、利尿、维持水、电解质平衡等。２　结果本组７例患者最快者...     

老年股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，由于老年人常合并各种慢性器质性疾病，该骨折治疗上有很大的特殊性。１　临床资料１．１　一般资料　收集我科１９９３～１９９８年１２月共６２例，男４２例，年龄５８～８９岁，平均６２．４岁；女２０例，年龄６７～８１岁，平均６８．７岁。致伤原因；行走或坐凳子、上厕所摔倒６０例，摩托车撞伤２例。骨折类型按Ｅｖａｎｓ分类［１］：Ⅰ型１１例，Ⅱ型１４例，Ⅲ型２８例，Ⅳ型９例，伴心血管、肺、脑、肾器官病变之一者５６例，６例为恶性肿瘤骨转移病理性骨折。１．２　治疗方法　１２例放弃治…     

中西医结合治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种骨伤科常见的疾病。我院自１９９４年９月～１９９８年１月共收治各类型髌骨骨折共２８例,均采用中西医结合治疗,获得满意疗效,现报告如下。１临床资料本组病例共２８例,男２０例,女８例,年龄最小２０岁,最大６４岁,髌骨横断分离骨折１６例,粉碎骨折４例,下极裂纹骨折２例,下极粉碎骨折２例,中部裂纹骨折４例,骨折块最少２块,最多８块,２２例为跌倒膝部着地所致,６例为生物直接击打所致。左膝１８例,右膝１０例,伤后人院时间最短１０ｍｉｎ,最长３天。全部为闭合性骨折。２治疗方法入院后取伸直位固定患肢…     

高血压脑出血手术治疗24例临床分析

我科１９９４～１９９８年５月采用手术治疗高血压脑出血２４例，疗效满意。１临床资料一般资料男２０例，女４例，年龄４２～７５岁，平均５５．８岁。病程５ｈ～９ｄ，平均３ｄ。出血部位：基底节区２０例，顶叶２例，血肿破入脑室２例。出血量３０～１２０ｍｌ，平均６...     

L形钢板治疗股骨髁上骨折(附30例报告)

股骨髁上骨折多为直接暴力造成,属不稳定骨折,易波及膝关节,故治疗较困难。我科于１９９６年１月～１９９８年１１月采用Ｌ形钢板治疗股骨髁上闭合骨折３０例,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３０例,男２６例,女４例。年龄１６～５３岁,平均２９．３岁。致伤原因：交通伤２０例,砸伤４例,摔伤６例。骨折类型按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类法：Ⅰ型单纯股骨髁上骨折４例,Ⅱ型股骨髁上粉碎性骨折１０例,Ⅲ型经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折１６例。８例并发其他损伤,其中并发胫腓骨折３例,同侧髌骨折４…     

兰花茶和血紫胶囊为主治疗慢性肾炎42例

慢性肾小球肾炎是一种常见病,目前中、西医均无特效治疗药物。１９９７年２月～１９９９年２月,笔者用自制的兰花茶和血紫胶囊配合西药治疗慢性肾炎４２例（治疗组）,并与单纯的西药治疗３７例（对照组）作比较观察,现总结如下。１　临床资料１．１一般资料 两组７９例病人均为本院住院或门诊病人。治疗组４２例中,男性２２例。女性２０例;年龄１６～６４．５岁,平均（２５．５±４．８）岁;病程１～１１年,平均（４．２ ± ２．６）年;对照组３７例中,男性２１例,女性１６例;年龄１４．５～６２岁,平均（２３．５±３．６）…     

首选小檗碱治疗室性早搏68例体会

资料与方法１临床资料 ６８例中,男４４例,女２４例,年龄１９～６７岁,平均４２．５岁,顽固性室性早搏（ＶＰＣｓ）的器质性心脏病包括病毒性心肌炎１３例,高血压性心脏病１１例,冠心病１４例,风心病６例,肺心病１３例,原因不明１１例,病程４个月至８年。 ２治疗与观察方法 治疗前先用抗心律失常药物正规治疗２～６周,平均２８ｄ。全部病人用小檗碱口眼治疗相等时间,开始剂量０．３ｇ,４次／ｄ,效果不明显时可增至 ０． ４ｇ,４次／ｄ,少数病人增至０．５～０．６ｇ,４次／ｄ显效。治疗前进行血、尿常规、肝、肾功能和Ｅ…