2014年陕西省某县饮水型氟中毒改水效果评价

目的掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法于2014年对陕西省咸阳市某县14个饮水型氟中毒病区镇进行调查,每个镇随机抽查1处防氟改水工程覆盖的自然村,采用Deans法对该村8～12周岁所有在校儿童进行氟斑牙检查;随机抽取6个调查村采集接受氟斑牙检查的儿童尿样,按照WS/T 89-1996中的方法检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005进行评价;每个改水村采集末梢水1份,按照GB/T 5750-2006中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749-2006进行评价。结果共调查防氟改水工程14处,正常供水率100%（14/14）,覆盖率100%（20 302/20 302）;共采集14份防氟改水工程末梢水,其中水氟含量在1.2 mg/L以下的防氟改水工程占64.29%（9/14）,超过1.2 mg/L以上的防氟改水工程占35.71%（5/14）,高氟暴露人口占调查人口数的49.95%（10 141/20 302）;共检测儿童尿样622份,尿氟含量几何均值1.95 mg/L,超标率为70.42%（438/622）;共调查14个村8～12岁儿童1 145名,氟斑牙检出率为58.34%（688/1 145）。结论陕西省饮水型氟中毒防治措施虽已落实,但防氟改水工程水氟超标普遍,病情较为严重,防治任务还很艰巨。进一步寻找低氟水源,加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治饮水型氟中毒的关键。     

汕头市饮水型高氟区改水后水氟含量与氟斑牙患病情况的流行病学调查与分析

目的 :观察广东省汕头市饮水型高氟区改水后氟含量与 8～ 15岁在校学生氟斑牙患病情况。方法 :采用1981年中央地办室推荐的氟斑牙分类标准对汕头市高氟区改水后 8～ 15岁在校学生氟斑牙患病情况进行调查 ,并以氟离子选择电极法对高氟区水样进行测定。结果 :改水前汕头市水氟含量 (1.0 0 - 11.6 0 ) mg/ L ,8～ 15岁儿童氟斑牙患病率 6 1.84 % ;改水后水氟含量 (0 .0 3- 0 .6 2 ) mg/ L ,患病率 35 .4 8% ;改水前后氟斑牙患病率差异有极显著性意义(χ2 =6 5 96 7,P<0 .0 0 5 )。结论 :汕头市改水降氟效果显著。随着改水年限的延长 ,氟斑牙患病率逐渐降低 ,未改水的区域 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率仍很高。     

防氟改水综合效益评价

为系统地了解降氟改水设施，管理和使用的情况，改水后氟中毒的防治效果和改水所取得的经济效益，根据河南省降氟改水综合效益评价方案，我们于１９９８年６月２０日至７月６日对博爱县已建工程进行了抽样调查，现将调查结果报告如下：１基本情况博爱县位于河南省西北部，...     

广东省饮水型氟病区改水降氟阶段成果评价

目的通过对广东省高氟病区的改水工程完成情况、水质氟含量达标情况、儿童氟斑牙患病情况的调查,综合评价高氟病区的改水降氟工作施行15年的阶段效果,为进一步做好改水降氟工作提供依据。方法病区情况调查用横断面调查方法,水氟含量测定采用氟离子电极法,儿童氟斑牙检查采用我国氟斑牙临床诊断标准。结果全省高氟病区总的改水率已达92.28%,实施改水的地区饮用水氟含量已降至0.22mg/L,儿童氟斑牙患病率由改水前的60.40%降至41.58%,差异有高度统计学意义(P<0.0001)。结论全省阶段性改水工作的成绩是显著的,具有十分重要的社会效益,加强改水工程的管理和增加资金的投入,是改水降氟工作持续发展的保证。     

科学管理防氟改水专项经费

济宁市是山东省地方性氟中毒的重病区 ,共有轻、中、重病村716个 ,受害人口115.2万人,占全市人口总数的19.4%。为控制氟害,保护人民健康,自上世纪80年代始,我们利用专项经费,在全市范围内开展防氟改水工作。防氟改水经费是国家为帮助、支持氟病村改水而下拨的专项补助 ,如何管好、用好 ,使其充分发挥应有的效益 ,是各级管理部门共同关注和探讨的课题。几年来 ,我们在坚持“专款专用”的前提下 ,从加强管理和科学使用入手 ,取得了一些经验。一、积极探索专项经费的管理模式1.制定科学合理的经费分配制度由于地质条件、经济状况、文化教育、地…     

改水降氟后小学生氟斑牙及尿氟监测

氟斑牙是氟中毒在小学生身上唯一最早可见的体征 ,也是观察降氟改水效果的重要指标之一 ,而饮水型病区防治氟斑牙的根本方法就是摆脱高氟环境 ,即改水降氟。为摸清改水后小学生氟斑牙和尿氟的情况 ,我们于 1999年进行了监测 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　在徐州市范围内选择改水 10年以上的 3个病区村(改水前饮水氟含量为 3.7～ 9.70ｍｇ Ｌ) ,根据改水工程后使用饮用卫生水情况分成 3种类型 ,Ａ类 :常年饮用 ,Ｂ类 :间段性饮用 ,Ｃ类 :不经常饮用。1.2　方法　对每个病区村小学 8～ 12岁的小学生进行氟斑牙检查 (氟斑分类Ｄ…     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

改水降氟与儿童氟斑牙患病调查

吉林省双辽市桂花乡原饮用水氟含量3．0～3．4mg／L(国家标准为1．0mg／L以下)，1992年改饮深层地下水，水氟含量维持在0．80～0．85mg／L。为了解改水降氟12年后，疫区儿童氟斑牙的消长趋势，我们对724名7～15岁儿童进行氟斑牙调查。各年龄患病率分别是4．88％、6．06％、6．25％、32．35％、45．95％、66．68％、67．07％、69．39％和71．57％。患病率虽然逐年下降，但仍有发生，我们分析与下述原因有关：(1)降氟改水主要是针对饮用水，农田灌溉仍沿用高氟水，氟化物被农作物吸收继续间接进入人体。这部分氟虽然微不足道，但氟可在人体内蓄积，对氟病区人群是一个不可忽视的因素。(2)氟化物可透过胎盘组织。新生儿出生后，尽管外界饮用水已经改善，但在母体内蓄积的氟不可能在短时期内彻底代谢掉。     

一起改水后引起的地方性氟中毒调查报告

１９９７年１０月，义乌市徐江镇青岩付村村民反映近年来部分村民有不同程度和不明原因的关节疼痛。我站为掌握病情，查清病因，迅速派出专业人员赶赴现场开展调查，结果系因改水后引起的地方性氟中毒，现报告如下。１　内容和方法１１　对青岩付村和其周边村开展一般情况调查，包括人口资料、地理环境、矿产资源及水源情况，并搜集查询关节疼痛人员情况。１２　采集青岩付村和上麻车村的各种水源，用电极法进行氟含量测定。１３　对青岩付小学８～１２岁学生开展氟斑牙调查，按《地方性氟中毒防治工作标准》［１］进行诊断和分型。２…     

浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价

目的 了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法 32个病区县(市、区)中,随机选取15个县对8~12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查。水氟含量检测使用氟离子选择电极法;儿童氟斑牙检查使用Dean氏法。结果 正常和间歇使用的改水工程为156个,受益人口数达385 524人,管网末梢水氟含量均值为0.46 mg/L,范围为0.09~4.51 mg/L。受检人数29220人,氟斑牙患病率为7.70%,氟斑牙指数为0.15,判定流行强度为阴性。结论 浙江省地氟病防治取得较好的效果,但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题。     

广东省水型高氟病区改水效果分析

目的 :通过现场调查了解广东省水型高氟区经过十几年改水工作之后 ,取得什么样的效果 ,存在什么问题 ,根据现状分析 ,为今后改水工作的完善提出合理化建议。方法 :现场流行病学与实验室检测相结合 ,数据经 SAS统计软件分析。结果 :广东省高氟病区改水工作经过各级政府的重视和努力 ,已取得显著的效果 ,改水后水氟含量符合国家标准 ,氟斑牙患病率有显著下降 ,但目前仍遗留少部分地区未改水 ,早期改水的某些村落因规模太小或设施陈旧而未能满足现在的需要。结论 :广东省水型氟病区改水已取得阶段性成果 ,全面取得决定性胜利仍需努力。     

江门、阳江、云浮、韶关、肇庆5市高氟区改水效果及儿童氟斑牙患病情况流行病学调查分析

目的 :通过对江门、阳江、云浮、韶关、肇庆 5市高氟区改水降氟前后水氟含量 ,8～ 15岁儿童氟斑牙患病率的调查 ,评价改水降氟的效果并为地方性氟中毒的防治提供依据。方法 :水氟含量采用氟离子选择电极法进行检测 ,儿童氟斑牙诊断采用三型九度法。结果 :恩平、阳春、罗定、新兴、始兴 5个高氟区经改水降氟后 ,水氟含量分别为 0 .18mg/l、0 .37mg/l、0 .6 7mg/l、0 .10 mg/l、0 .73mg/l,均较改水前有明显下降。这 5个地区在改水后儿童氟斑牙患病率分别为 78.80 %、5 8.4 0 %、4 1.82 %、36 .99%和 2 6 .10 % ,较改水前有明显下降。但怀集未改水 ,其患病率为 10 0 .0 %。结论 :5市高氟区经改水降氟后 ,饮用水源水氟含量达标 ,氟斑牙患病率显著下降 ,改水降氟取得了一定的成效 ,但仍存在一些问题。     

2008年山东省东营市地方性氟中毒流行病学调查

目的了解山东省东营市地方性氟中毒流行现状,为制定防控策略提供科学依据。方法采用流行病学抽样方法,调查丁五等6个病村的居民饮用水氟含量,检测8~12岁儿童尿氟含量,调查8~12岁儿童氟斑牙检出率,16岁及以上成人临床与X线氟骨症检出情况。结果6个病村饮用水平均水氟浓度为3.04 mg/L,22份水样水氟浓度均超过国家标准(≤1.0 mg/L),最高者达4.15 mg/L;8~12岁儿童氟斑牙平均检出率59.7%,缺损率11.8%,斑釉指数1.20,最高的码头村氟斑牙检出率达69.4%,缺损率21.5%,斑釉指数1.51;8~12岁儿童尿氟几何均值2.40 mg/L,6个病村均未达到≤1.5 mg/L的控制标准;成人临床氟骨症检出率和X线阳性检出率均为14.8%,病情以码头村最重,并出现2例X线Ⅱ期氟骨症患者。结论东营市地方性氟中毒病情尚未得到控制,需加大改水力度,控制氟源,尽快落实防制措施,以期早日摆脱高氟危害。     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

吉林省农安县乡镇饮水型氟中毒改水降氟效果动态分析

目的掌握农安县饮水型氟中毒病区改水后水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2009-2011年每年4、8月,采用离子选择电极法,对华家乡松柏村和万顺乡光辉村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定;用Dean’s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查;与2008年常规监测结果比较。结果华家乡松柏村水氟含量由改水前的13.00 mg/L降至1.03 mg/L,氟斑牙患病率由98.18%降至71.82%;万顺乡光辉村水氟含量由改水前的9.08 mg/L降至1.01 mg/L,氟斑牙患病率由50.12%降至42.93%。随着改水时间的延长,水、尿氟含量呈逐年下降的趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.867,P〈0.05,二者呈显著正相关关系,有统计学意义。结论改水降氟能够有效控制饮水型氟中毒的流行。     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

潮阳市地氟病与氟源关系的探讨

目的 :了解潮阳市地方性氟中毒的病情并探讨地方性氟中毒的关系 ,为制定科学的防治策略提供依据。方法 :用氟离子电极法分别测定生活饮用水、灌溉水、稻谷、茶叶、土壤中的氟含量 ,并对潮阳市 8～ 15岁该地出生的在校生进行氟斑牙患病情况进行调查。结果 :病区与非病区稻谷、土壤中氟含量无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,灌溉水氟含量有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;病区土壤氟含量与稻谷氟含量、稻谷氟含量与氟斑牙患病率呈正相关 ,相关系数 r值分别为0 .5 2 5、0 .818;茶叶的氟含量高达 30 .88mg/ l,灌溉水氟含量与土壤氟含量、土壤氟含量与氟斑牙患病率的相关性较小 ,相关系数 (r值 )分别为 - 0 .2 37、- 0 .332。结论 :潮阳市经改水降氟 ,氟斑牙呈下降趋势 ;除饮用水 (已改水降氟 )外 ,大米、土壤、灌溉水、茶叶等也是该地区的氟来源。     

河源市高氟区改水降氟效果调查分析

目的 :通过对河源市各高氟区饮用水、灌溉水、土壤、稻谷氟含量的测定及 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率的调查 ,评价改水降氟效果 ,为加快改水降氟步伐提供科学依据。方法 :水氟含量测定采用氟离子选择电极法进行检测 ,土壤氟测定用水浸 -电极法 ,稻谷氟测定用酸浸 -电极法 ;儿童氟斑牙诊断采用三型九度法。结果 :河源市高氟区经改水降氟后 ,水氟含量为 (0 .12± 0 .0 38～ 1.99± 3.97) mg/ L,较改水前有明显下降 ;但灌溉水、土壤及稻谷中氟含量均有部分超标 ,超标倍数范围分别为 0 .0 3～ 9.19、2 .5 8～ 12 .2 8、2 .79～ 8.72 ,超标率分别为 5 0 %、6 0 %、70 % ;通过 t检验或秩和检验 ,灌溉水与稻谷、土壤与稻谷中的氟含量比较均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。改水后 ,紫金、龙川、和平及东源 4县 8～ 15岁儿童氟斑牙患病率均下降 ,分别由改水前的 79.6 %、86 .1%、96 .7%、80 .8%下降到 37.6 %、5 6 .0 %、71.0 %、6 4 .2 % ,但源城区则没有变化 ,改水前后均高达 10 0 %。结论 :河源市各高氟区改水降氟有明显效果 ,但改水工作各地不平衡 ,改水年份差别较大 ,仍有部分镇、村饮水氟含量较高 ,氟斑牙患病率高居不下。     

江西省宜春市燃煤污染型氟中毒流行病学调查及分析

目的调查掌握宜春市燃煤型氟中毒流行病学现状,为今后合理规划和改进防制措施提供科学依据。方法儿童氟斑牙用丁氏法进行判定;玉米、辣椒、生活用煤、室内空气、生活饮用水及尿氟采用氟离子电极法测定,按GB/T5009-1996判定;逐户调查病区村燃煤情况、房屋结构、燃烧方式;氟骨症诊断执行地方性氟骨症临床分度诊断标准和氟骨症X线诊断标准。结果总计调查3个县市区,71个乡镇,919个行政村;调查8~12岁儿童137 277人,查出氟斑牙人数8 021人,氟斑牙平均患病率为5.84%;袁州区、万载县煤氟低于全国煤氟水平,水氟低于国家卫生标准,玉米、辣椒、旺火期空气含量都超过国家卫生标准;检测了647份小学生尿样,均值为0.71 mg/L;调查了52个病区村,总计33 278户;对89 212人进行了氟骨症调查,未发现氟骨症患者。结论 8~12岁儿童氟斑牙患病率呈较大幅度地下降,未发现有氟骨症患者,调查结果说明燃煤污染型氟中毒病情得到了一定程度的控制。