食管异物X线影像学表现（附25O例分析）

目的 探讨食管异物X线影像学表现。方法 回顾门诊或住院病人，临床疑似食管异物行X线检查阳性表现者250例，年龄最小9个月，最大87岁，平均35岁。检查顺序按透视（或点片）用稀钡（或泛影葡胺）一棉钡，当明确诊断，立即停止下一项目检查，注意棉钡不作为首选：1．棉钡可掩盖异物外形，加重梗阻；2．可能加重食管损伤，如食管粘膜撕裂、食管穿孔，甚至造成大血管破裂，危及生命。     

小儿支气管异物的X线表现（附92例分析）

目的：回顾分析92例小儿支气管异物的X线表现，以提高常规X线对小儿支气管异物的诊断水平。方法：对92例小儿支气管异物患者均行拍片及普通透视检查。结果：主要X线表现为“肺野静止征”、纵膈摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染。结论：仔细观察X线间接征象，并结合临床及体征，绝大多数能作出准确诊断。     

螺旋CT后处理技术对诊疗食管异物的临床增益价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对诊疗食管异物的临床增益价值。方法:回顾性分析61例临床诊断或疑诊为食管异物的影像学表现,结合临床资料,比较X线吞钡挂棉检查与MSCT后处理技术对食管异物检查结果的差异,并进行统计学检验。MSCT后处理技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)。结果:X线吞钡挂棉检查的敏感度为79.1%(34/43),漏诊率为21.9%(9/43);特异度为72.2%(13/18),误诊率为27.8%(5/18);准确度为77.0%(47/61)。MSCT后处理技术的敏感度为97.7%(42/43),漏诊率为2.3%(1/43);特异度为100.0%(18/18);准确度为98.4%(60/61);2种检查方法的各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT后处理技术相对于X线吞钡挂棉检查可明显提高对食管异物的检出率,具有更高的准确性;并可评价食管损伤程度及并发症的情况,对临床诊疗食管异物具有很好的增益价值。     

吞钡检查假牙异物误诊1例

患者男性23岁。在吃饭时将一颗带有四个铁钧的假牙误吞入食道，自觉食道内有异物感，来我单位行X线平透，可见相当于食道第一狭窄处有一蜘蛛状致密阴影。系假牙四个铁丝钩形成的影象，告诉患苦到市内某一家综合医院进行诊治。该医院放射线一位副主任医师给该患做了吞钡造影检查，未发现假牙异物。     

消化道异物X线诊断

目的：提高消化道异物的X线诊断，减少误诊。方法：采用消化道气钡双重造影方法加点片及腹部平片对本科诊断13例消化道异物进行X线分析。结果：消化道异物有8例X线可透性异物及5例X线不透性异物两种。结论：消化道异物是一种常见病，X线检查是诊断该病的可靠方法之一。     

气管支气管异物的影像学表现(附23例分析)

目的：回顾分析23例气管支气管异物的影像学表现，以提高影像学对气管支气管异物的诊断水平。方法：对23例气管支气管异物的患者均先行胸部普通透视检查，全部病例摄有正侧位平片，其中18例做了CT平扫检查。结果：23例气管支气管异物中不透X线的金属异物6例，可透X线非金属异物17例，气管异物3例，右侧主支气管异物2例，右中间支气管异物12例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例，左主支气管及左下叶支气管异物各1例。23例中21例经纤维支气管镜取出，2例手术治疗。结论：对不透X线的异物X线平片为最佳检查方法，对可透X线的异物行CT检查，不仅能明确异物的位置，对肺内阻塞性病变也能显示清晰，对活瓣性阻塞异物透视下观察纵隔有无摆动很有必要。     

口服造影剂后CT对食道癌的诊断价值

食道癌是我国常见的肿瘤之一，其早期发现及早期手术是提高生存率的重要方法。本文收集病理证实的食道癌病例，着重讨论其CT表现，并与食道钡餐及食道镜结果作对照分析。材料与方法本文选取1993～1995年间因怀疑食道癌来我院就诊的50例病人，行常规X线钡餐检查，CT扫描及食道镇检查，并随访2年，对其中病理证实的28例食道癌病人进行三种检查方法的对照分析。食道钡餐采用东芝DCA—200A，800mA遥控X光机，吞钡后正侧位及双斜位点片。食道CT采用机型为TCT－600HQ。口服造影液为自行配制：60ml凉开水中加入65％Angiograph10ml，并融入…     

食管静脉曲张:吞钡检查可靠吗?

第一阶段研究由吞钡造影中随机抽样的72例病人组成样本。所有病人均患有各种病因所致且较严重的慢性肝脏疾病。均在吞钡检查的三个月内做食管内窥镜检查。将X线检查结果与内窥镜表现做对照,以内窥镜检查作为参考,确定静脉曲张分度的X线定量标准。第二阶段研究为前瞻性研究,由47例病人组成,应用第一阶段研究使用的X线方法和得出的分度标准。该组亦在吞钡检查三个月内做了内窥镜检查。为了良好的涂抹食管粘膜,作者采用高密度     

49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的：探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断。方法：对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视，胸部正侧位片，UF检查，结果：45例一次性诊断支气管异物。3例因未获明确异物吸入吏、临床又高度怀疑，24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物。1例因突感咳嗽、气喘气紧，本人否认有异物吸入史，临床以支气管炎伴感染治疗10天无效，X线胸片提示有支气管异物可能，经纤支镜确诊有支气管透X线异物（纸团），结论：一是强调选择曝光时间；二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否，这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象。     

食道钡餐造影诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管

目的:评估食道X线钡餐造影诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管的价值。材料和方法:分析3例先天性第三鳃裂不完全性瘘管的临床及食道钡餐造影表现。结果:3例X线食道钡餐造影检查均表现为吞钡后显示一持续存在的自左侧梨状窝侧前方向下延伸的充盈钡剂的盲管状通道,长约1.2cm~2.4cm,边缘较光滑。结论:食道钡餐影不但能诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管而且还能清晰显示其长度及走行途径,对临床明确诊断和治疗有重要价值。     

发现纵隔肿块时食道吞钡检查有何意义?

表现为纵隔肿块的病变很多,X线检查的目的是准确地定位并力求准确定性。为此,除详细分析胸部正侧位征象外,食道吞钡检查有着重要意义。 食道位于纵隔疏松结缔组织中,活动范围较     

早期胃癌的X线诊断价值探讨

目的：探讨早期胃癌X线气钡双重造影的影像表现，提高对早期胃癌的影像学认识和诊断水平。材料与方法：搜集25例经我院手术及病理证实为早期胃癌的患者，其中男18例，女7例，年龄38－65岁，25例均行上消化道气钡双重造影检查。结果：9例为I型（隆起型），10例为Ⅱ型（浅表型，6例为Ⅲ型（凹陷型）。结论：充分利用X线气钡双重造影影像表现有助于早期胃癌的诊断。     

小儿食管裂孔疝的X线诊断

目的：分析与复习小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法：回顾分析我院60例X线钡餐造影发现食管裂孔疝后经手术证实的病例，结合相关文献复习其影像学特征。结果：60例患儿中有32例胸片可见膈上出现疝囊，吞钡后呈囊状、漏斗状或葫芦状，膈上可见胃粘膜及食管一胃环。当腹压增高时疝囊明显，减小时可消失，并多伴有食管持续反流；14例胸片心影后方可见软组织包块影，有时有气液面。吞钡后胃的部分突入胸腔，贲门位置有11例位于膈下，3例位于膈上；4例食管短而直，贲门位置在胸7—8水平。60例患儿中有1例合并食道狭窄，2例合并有贲门失弛缓症。结论：食管裂孔疝有典型的X线征象，X线检查可以明确不同类型的诊断，为临床提供手术依据。     

食道胃结合部早期癌的X线诊断

目的：提高对食道胃结合部早期癌的X线表现的认识。资料与方法：应用500mA胃肠机做食道胃气钡双重对比造影检查食道胃结合部早期癌24例，强调检查体位，按病理分型进行探讨。结果：24例食道胃结合部早期癌中．其中病理分型Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型11例。病变浸润粘膜层7例，粘膜下层为17例。结论：胃肠双重对比及认真应用体位检查食道胃结合部早期癌检出效果好。     

多层螺旋CT对食管鱼刺异物的诊断价值

目的 探讨MSCT对食管鱼刺异物的检出率及临床诊断价值.方法 实验组:取3种鱼的鱼刺各30根,分为大、中、小鱼刺3组,3组鱼刺长度分别为(23.36±0.15)、(28.51±0.07)和(30.89±0.10)mm,直径分别为(4.4.9±0.31)、(1.78±0.09)和(0.49±0.07)mm.将鱼刺按照与食管长轴平行、垂直、斜行方式插入食管模型中,MSCT检查采用轴面扫描结合三维重组技术,观察MSCT和X线平片(CR和DR)对鱼刺的显示情况.临床组:回顾性分析20例经内镜或临床手术证实的食管鱼刺异物患者的资料,所有患者均行MSCT平扫,其中11例行X线平片(CR和DR)检查,15例行食管吞钡棉絮检查,17例行内镜检查,观察几种检查方法对鱼刺的显示情况.对不同方法对鱼刺显示情况的比较采用配对卡方检验.结果 实验组:MSCT检出鱼刺90根(100%),X线平片(CR和DR)检出鱼刺60根(66.7%),MSCT对鱼刺的检出率高于X线平片(CR和DR)(X2=28.03,P<0.01).临床组:20例中,MSCT检出鱼刺20例,且清楚显示鱼刺的位置、大小及其与食管壁和邻近组织的关系;X线平片检出鱼刺2例,食管吞钡棉絮检出鱼刺9例,内镜检出鱼刺14例.MSCT对食管鱼刺异物检出率高于X线平片(cR和DR)检查(X2=7.11,P<0.05)及食管吞钡棉絮检查(X2=4.17,P<01 05),与内镜检查差异无统计学意义(X2=1.33,P>0.05).结论 MSCT轴面扫描结合三维重组技术对食管鱼刺异物及其周围并发症的检出率高,可作为食管鱼刺异物的首选检查方法.     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的X线与超声诊断价值探讨

目的：探讨抗精神病药物所致麻痹性肠梗阻的X线和超声表现及其诊断价值。方法：回顾性分析临床确诊的47例抗精神病药物所致麻痹性肠梗阻的X线和超声检查资料，对比其影像学表现和诊断符合率。47例均行立位X线腹部平片和透视检查，其中36例同时行B超检查。结果：依据其典型影像学表现判定，X线诊断符合率为87．2％（41／47），6例漏诊；超声诊断符合率为83．3％（30／36），6例漏诊；卡方检验两者无显著性差异（P〉0.05）。结论：X线检查是诊断抗精神病药物所致麻痹性肠梗阻的首选方法，超声对肠腔积液的发现具有优越性。两者结合能够提高诊断符合率。     

影像学评估在耳蜗植入术中的价值

目的：评价影像学检查在耳蜗植入术中的价值。方法：37例感音性神经性聋患者术前常规行颞骨HRCT及MRI检查，术后行改良斯氏位X线拍片，其中5例术后行CT复查。结果：CT显示2例Mondini畸形（4耳），2例前庭导水管扩张（4耳），1例迷路骨化（1耳），1例内听道狭窄（2耳）。MRI显示Mondini畸形3例（6耳），前庭导水管扩张2例（4耳），1例并内淋巴囊扩张（2耳），2例迷路纤维化（2耳）。术后改良斯氏位X线拍片显示植入电极形态、位置良好。CT显示1例电极滑脱。结论：CT及MRI对耳蜗植入术术前评估具有重要价值，改良斯氏位X线拍片结合CT对术后评估更有意义。     

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断（附6例X线分析）

目的：了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现。方法：6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实。其中女性4例、男性2例．平均年龄67．7岁。结果：吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留，上下翻动，只见少量造影剂进入食管，多数可见钡剂呛入气管、支气管。经注射新斯的明0．5—1mg后，吞咽功能得到改善，钡剂充盈食管。6例患者均见食管下段粘膜粗大，管腔狭窄，上段食管轻度扩张。结论：吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病。食管钡餐检查不顺利时，可配合药物注射，待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行。因此，食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一。     

小儿气道透X线异物X线诊断误漏诊分析

目的：旨在提高小儿气道透X线异物的X线诊断水平。方法：回顾性分析36例小儿气道透丝异物X线诊断，并与气管支气管镜结果对照，分析其误漏诊原因。结果：误漏诊共16例，其中支气管异物4例。气管异物7例，声门下异物2例，异物性局限性支气管炎3例，结论：对于小儿气道异物病的X线诊断，良好的深呼，吸气相胸片及动态透视结合诊断至关重要，并应按支气管，气管及声门下的顺序逐步诊断及鉴别诊断。     

食管异物及食管损伤X线诊断

目的:探讨食管异物及食管损伤的X线诊断与鉴别。方法:15例食管异物与食管损伤患者采用普通X线透视检查及食管钡餐造影确诊,后经内镜及临床治疗证实。结果:本组病例中不透X线异物4例,其异物的形态特征及位置均表现典型;透X线异物11例,其X线表现为食管腔内不规则的充盈缺损及杯口状阻塞,食管壁损伤者龛影形成,龛影周围黏膜平坦。结论:X线透视钡餐造影不仅对食管异物与食管损伤做出定位、定性诊断,亦能明确食管异物的大小及其与邻近组织结构的关系,据此提出了食管异物损伤与食管癌的鉴别特点,为临床治疗提供重要的参考依据。