婴幼儿喘息与心肌疾病：附25例分析

由心肌疾病（心内膜弹力纤维增生症、病毒性心肌炎及原发性心肌疾病）所致喘息至今尚未受到人们的普遍重视，且这类疾病往往以喘息、咳嗽等呼吸道症状起病，容易延误诊断。本文通过对我院６年来所收治的２５例婴幼儿心肌疾病的临床分析，探讨喘息与婴幼儿心肌疾病的关系。...     

婴幼儿早发持续喘息性疾病护理

目的探讨婴幼儿早发持续喘息性疾病护理及预防。方法收集我院2011年7月~2013年6月收治的200例早发持续喘息性疾病婴幼儿临床资料,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组实施特异性护理,观察两组疗效。选取正常儿童100例,与患儿对比统计母乳喂养对婴幼儿早发持续喘息性疾病的影响。结果两组患者疗效显示,观察组疗效明显优于对照组,正常儿童中母乳喂养率高于患儿,差异具有统计学意义。结论对早发持续喘息的婴幼儿采用综合特异性护理,可提高患儿免疫功能,减低持续喘息发生。宣传提高母乳喂养,对预防本病有积极意义。     

早期吸入激素对婴幼儿喘息疗效的临床研究

目的探讨早期吸入激素对婴幼儿喘息的临床疗效。方法收集2005年6月—2006年12月在我科住院或门诊治疗的婴幼儿喘息患儿420例,按照有无特应性体质分为喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组;将喘息患儿随机分为实验组和对照组,所有患儿经治愈后,实验组患儿予吸入布地奈德气雾剂6个月,对照组患儿不再吸入该药。对两组患儿进行为期3年的随访,跟踪观察两组患儿再喘息的发作次数、3年哮喘的发生率、3年中因喘息发生的诊疗费用及3年两组患儿身高、体质量增长的差异。结果两组患儿共有384例完成随访;其中两组再次喘息发作次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3年两组哮喘的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3年后〉5岁的患儿呼气风流速（PEF）比较实验组明显优于对照组（P〈0.05）,而两组患儿体质量、身高的增长比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论婴幼儿喘息患儿早期给予吸入激素治疗,虽不能减少患儿发展为哮喘的机率,但减少了再喘息发作次数,改善了肺功能,减轻了患者的经济负担,且方法简单易行,安全有效,值得推广。     

308例婴幼儿喘息病例临床分析

目的探讨婴幼儿喘息病因及临床诊断思路。方法分析308例住院婴幼儿喘息病例年龄分布、病因、治疗时间及漏诊误诊情况。结果婴幼儿喘息多发于2～6个月；婴幼儿喘息病因多且复杂；漏诊误诊率高。结论临床遇到婴幼儿喘息病例先从常见疾病入手；但遇到反复喘息治疗不佳时，应拓展思路，详细追问病史，仔细查体，完善辅助检查，提出准确诊断。     

孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2011年6月诊治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿186例,随机分两组。对照组84例,采用抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗;观察组102例,在抗感染、普米克令舒雾化吸入治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂一孟鲁司特4mg／d,睡前口服。结果观察组在症状消失时间、肺部喘鸣音消失时问明显优于对照组。结论应用孟鲁司特治疗喘息性支气管炎疗效明显。     

成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

复方丹参注射液佐治婴幼儿喘息型肺炎120例

复方丹参注射液佐治婴幼儿喘息型肺炎１２０例吴章平三明钢铁厂医院（３６５０００）喘息型肺炎多见于婴幼儿，其病原主要为病毒。１９９０～１９９５年，笔者采用复方丹参注射液治疗该病１２０例，取得较好效果，现小结如下。１临床资料住院喘息性肺炎患者２２０例，年龄...     

呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息的临床诊治进展

目的 探讨呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息临床发病特征.方法 选择2009年1月～2010年1月笔者所在科收治的56例呼吸道合胞病毒(RSV)感染诱发婴幼儿喘息患儿,并以同期入院的非呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息患儿40例为对照组,对两组患儿的临床特点、喘息特征、辅助检查特点及对止喘药物的疗效进行综合分析.结果 呼吸道合胞病毒感染诱发婴幼儿喘息年龄以6月～2岁多发(60%),RSV感染诱发婴幼儿喘息患儿发热、喘息、对止喘药的反应、咳喘持续时间、住院时间及并发症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸道合胞病毒感染组应用平喘药联合抗病毒治疗收到良好疗效.结论 呼吸道合胞病毒(RSV)具有自己的特征,平喘药联合抗病毒治疗有效.     

婴幼儿复发性喘息危险因素Logistic回归分析

目的:探讨婴幼儿复发性喘息危险因素,早期针对危险因素进行干预,降低婴幼儿喘息复发率。方法:回顾性总结2015年1月—2016年1月在我院呼吸二科住院治疗的首次喘息婴幼儿145例。根据随访1年内是否出现再次喘息复发分为复发组(n=62)和对照组(n=83)。对比两组患儿的一般状况、个人史、家族史以及血清总Ig E、过敏原、感染病原等临床特征是否存在差异。进一步将存在差异的因素带入Logistic回归方程,计算婴幼儿复发性喘息独立危险因素。结果:单因素分析显示,婴幼儿复发性喘息与患儿过敏性家族史及呼吸道合胞病毒感染有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸道合胞病毒感染是引发婴幼儿复发性喘息的独立危险因素(RR=3.2,95%CI:1.56~7.45,P<0.05)。结论:呼吸道合胞病毒感染后的婴幼儿在未来1年内再次出现喘息的风险明显高于其他病原感染,应有针对性的进行抗病毒治疗,降低婴幼儿喘息复发风险。     

顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息的临床研究

目的探讨顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果。方法92例毛细支气管炎急性期控制后患儿随机分为干预组（47例）和对照组（45例）,全部病例给予常规治疗,同时干预组给予顺尔宁干预治疗,疗程3个月。对照组则不用任何药物预防。随访2年。测定血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数,观察喘息反复发作情况。结果发生反复喘息组血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数显著高于未再发喘息组（P〈0.05）;干预组第1年和第2年反复喘息发作人数和总平均发作次数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息临床效果明显,可以降低喘息的发作次数和哮喘的发生率,值得临床推广应用。     

喘息样支气管炎的吸入治疗

喘息样支气管炎的吸入治疗董茂田（淮安市人民医院儿科２２３２００）关键词喘息样支气管炎吸入治疗中图法分类号Ｒ７２５．６喘息样支气管炎是指有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。我们于１９９６年１１月至１９９７年１２月联合应用德国ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＩｎｇｅｌ...     

大剂量丙种球蛋白在婴幼儿喘息性支气管炎中的应用

对临床诊断为喘息性支气管炎的患儿采用大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗，治疗组３０例，对照组２０例。结果表明治疗组症状缓解，肺部干罗音消失时间均比对照组明显缩短，差异有显著性，提示短期内大剂量静滴用丙种球蛋白对喘息性支气管炎，尤其是ＲＳＶ引起者有较好疗效，且可缩短病程。     

长期或间歇吸入布地奈德干预婴幼儿喘息发作的临床对照分析

婴幼儿喘息是3岁以下患儿常见临床表现,反复发作会严重影响其生活质量.哮喘可在婴幼儿期表现为喘息,病毒感染也可喘息,两者在早期难以鉴别[1].我们对117例患儿进行干预治疗,以探讨干预治疗后能否减少喘息发生的急性症状及复发性喘息发生,以利于临床对该病进行合理防治.     

婴幼儿气道喘息的诊断与治疗特点

喘息是婴幼儿期常见症状之一。小儿喘息性疾病占住院总数的3．6％～6．8％，其中相当一部分是婴幼儿哮喘。1喘息的发生机制1．1呼吸道感染RSV（副流感病毒等）、细菌（肺炎球菌、流感杆菌等）和其他微生物侵袭，引起上下呼吸道炎症，以致喉、气管、支气管，毛细支气管及肺泡壁上的上皮细胞肿胀，继而脱落，粘膜分泌增多，积聚于支气管腔内，使换气困难，从而出现喘息。1．2变态反应特异性体质者首次与变应原接触，即产生lgE，它吸附于支气管粘膜下层处肥大细胞和嗜碱性细胞的表面。当再次接触同样变应原时，使已致敏的炎性细胞脱颗粒，释…     

30例以喘息为主症的婴幼儿心肌疾病

2年来,我们通过30例婴幼儿心肌疾病临床分析及血清酶学检测,探讨了喘息与心肌疾病的关系。1临床资料1.1病例选择30例均按九省市心肌炎协作组制定标准,拟诊心肌炎22例,心内膜弹力纤维增生症4例,扩张型心肌病2例,肥厚型心肌病2例。本组中男16例,女14例。年龄3个月～3岁。病程超过3周者25例,以喘息咳嗽发病者28例,心率>130次/min,呼吸>40次/min者20例,心律不齐伴心音低钝12例,反复喘息发作伴喘息性支气管炎、肺炎者8例,22例肺部听诊正常,3例在病程中合并心力衰竭死亡。1.2检查X线胸片检查示21例心脏扩大,最大心胸比率0.75。4例合并肺炎。心电…     

必可酮、喘乐宁吸入佐治婴幼儿喘息疗效观察

我院于2002年7月至2003年4月对以喘息为主要症状的120例患儿，试用喘乐宁 必可酮，利用储雾罐辅助吸入治疗，疗效较好，现报告如下。     

博利康尼氧气驱动吸入治疗婴幼儿喘息疗效分析

目的：探讨普米克令舒联合博利康尼,与单用普米克令舒,通过氧气驱动雾化吸入对缓解婴幼儿喘息的疗效分析。以评价博利康尼在缓解婴幼儿喘息中的作用及联合用药的必要性。方法选取2013年1月至2014年6月我院诊治的轻-中度婴幼儿喘息患儿68例,随机分为两组,每组34例,除常规治疗外, A组予普米克令舒联合博利康尼氧气驱动雾吸,B组予普米克令舒单独吸入,比较两种方法的临床疗效。结果在随机对照研究中,A、 B两组,在缓解患儿喘息、缩短病程无显著差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿喘息的治疗中,普米克令舒与博利康尼的联合雾化吸入,并不优于普米克令舒的单独使用。     

联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察联合降阶梯疗法对婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2009年7月至2011年6月我院儿科门诊和住院的喘息婴幼儿210例,采取开放、随机、平行对照的方法分为两组,治疗组采用联合降阶梯疗法,即初始四种药物联用,择机分别停药,用药时间为雾化吸入糖皮质激素5d,口服或雾化吸入β2受体激动剂7d,口服抗组织胺药14d和白三烯受体拮抗剂28d。对照组只采用糖皮质激素雾化吸入5d和β2受体激动剂(口服或雾化吸入)7~10d。结果治疗组和对照组在喘息缓解时间、咳嗽消失时间、反复发作次数和平均住院天数等方面进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合降阶梯疗法对婴幼儿喘息的治疗效果显著。     

早期小剂量激素气道吸入预防呼吸道感染后喘息发作

目的:观察布地奈德气雾剂加储雾罐吸入预防急性上呼吸道感染后诱发婴幼儿喘息的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年5月收治的58例既往有喘息性疾病史的急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,两组均给予消炎、抗病毒、对症治疗,观察组在急性上呼吸道感染初期即以布地奈德气雾剂加储雾罐吸入治疗,统计两组1年内喘息发作次数.结果:经过1年观察,观察组患儿的喘息发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:对既往有喘息性疾病史的患儿,在急性上呼吸道感染初期即用布地奈德雾化吸入治疗可明显减少喘息发生的次数,降低婴幼儿喘息发作发展为哮喘的风险,且方法简便,值得临床推广.     

白三烯受体拮抗剂治疗及预防婴幼儿喘息的疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗及预防婴幼儿喘息的疗效观察。方法选择2011年9月至2012年4月在我院住院喘息患儿144例,随机分为治疗组及对照组,综合治疗的基础上,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访3个月,观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清IgE水平,并于治疗结束后随访3个月,观察两组患儿喘息再发情况。结果两组患儿临床疗效、治疗前后血清IgE水平及出院后喘息复发率比较,差异均有显著性。结论孟鲁司特对于喘息患儿可明显改善其临床症状并预防喘息再发。