急性非淋巴细胞白血病完全缓解后髓外复发1例

１临床资料患者男，４０岁。因头昏、乏力２个月，发热１天于１９９６年３月１８日入院。查体：面色苍白呈贫血貌，皮肤粘膜未见瘀斑及出血点。浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛（－）。心肺无异常发现。肝肋下未及，脾肋下２ｃｍ。四肢、脊柱无畸形，各椎骨无压痛，活动自如。...     

暴发型伤寒2例

例１男,２９岁。因发热２天,意识障碍１天,于１９９７年３月２２日急诊入院。查体：神志恍惚,谵妄。体温３９４℃,脉搏１０８／ｍｉｎ,血压１７／１１ｋＰａ。无玫瑰疹,无颈强直,心肺未见异常。腹软,压痛,肝肋下２ｃｍ,剑突下４ｃｍ,质软。给予环丙沙星治疗...     

反复以肝性皮层盲为首发症状的肝性脑病2例

反复以肝性皮层盲为首发症状的肝性脑病２例陆宪中刘金霞例１男性，１９岁。因乏力、纳差３年，肝区疼痛、尿黄２０天于１９８９年８月５日入院。入院查体：神志清、面色灰暗，皮肤及巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性，心肺无异常，腹平软，肝肋下２ｃｍ，剑下４ｃｍ，质硬...     

肝肉瘤一例

患者男 ,30岁 ,发热、咳嗽伴右侧胸腹部隐痛 2个月 ,加重 1ｄ ,于 1999年 11月 15日入院 ,曾在当地医院静脉滴注青霉素 2周 ,咳嗽好转 ,但持续发热 38°Ｃ以上 ,疼痛未减轻。我院门诊Ｂ超发现肝内多发性占位病变 ,最大 7.1ｃｍ× 7.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,脾肿大。胸片示支气管炎。既往体健 ,其弟患有“乙型肝炎” ,无肿瘤家族史。体检 :消瘦体貌 ,浅表淋巴结未及 ,肝掌 ( ) ,皮肤巩膜无黄染 ,双肺呼吸音粗 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音亢进 ,腹平坦 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑下 3ｃｍ ,质中 ,轻压痛 ,叩痛 ( ) ,脾肋下 3ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,腹…     

腹膜假性粘液瘤腹腔镜检查1例报道

病例：患者男,４２岁,１９９８年１０月因腹胀、腹水和食管吞钡检查显示食管静脉曲张,拟诊“肝硬化”而入院。经保肝、利尿等治疗后,腹水量减少而出院。１９９９年６月因腹水增加伴消瘦,经利尿治疗无效而再次入院。 体检：稍消瘦,一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染;心、肺无异常;腹软,肝肋下未及,脾肋下２ ｃｍ,质中,脐孔左上及右下轻度隆起,此区域内可触及３个包块,大小分别为６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ、４．５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ和３ｃｍ× ３ ｃｍ× ２ ｃｍ,质地中等,边圆钝,表面光滑,略能推动,无血管杂…     

自然杀伤细胞白血病伴肺结核、肺癌1例报告

患者男性,７６岁。因乏力、面色苍白１个月,于１９９６年４月２４日收住院。查体：体温３７８℃,双侧前臂见０５ｃｍ×（０．５ｃｍ～１ｃｍ）×２ｃｍ大小数块瘀斑。浅表淋巴结不大。胸骨无压痛。心脏未见异常,双侧中下肺野闻及湿罗音及少许哮鸣音。肝脾肋下未触...     

胃多发性癌并重复癌1例

胃多发性癌并重复癌１例李萍患者，男，６６岁。因上腹部饱胀不适伴黑便２０天入院。体检：轻度贫血貌，全身浅表淋巴结不大，肝肋下２ｃｍ，脾肋下３ｃｍ，均无触痛。剑下偏右压痛。Ｈｂ９０ｇ／Ｌ。Ｂ超提示肝肋下１．８ｃｍ，剑下５ｃｍ，脾肋下２．４ｃｍ，肋间厚度５...     

急性髓细胞白血病化疗合并急性心肌梗死一例

１　病例报告患者,男,４７岁。因头晕、乏力、发热１个月收入住院。近１个月不明原因出现头晕、乏力、发热、咽痛,应用青霉素、丁胺卡那霉素治疗,效果不佳,仍发热,进行性面黄乏力,皮肤紫斑,转入本院诊治。查体：体温３８．５℃,脉率９０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１８／１１ｋＰａ,皮肤散在出血点及瘀斑,颈侧、腹股沟区可触及数个１ｃｍ×１ｃｍ,淋巴结,质韧,无压痛。胸骨压痛明显,心率９０次／ｍｉｎ,心音有力,两肺呼吸音粗,无口罗音,腹软,肝肋下２ｃｍ,脾肋下５ｃｍ,触痛明显。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／…     

α1-抗胰蛋白酶缺乏症一例

患者男 ,2 4岁 ,因肝脾肿大伴上腹疼痛 3个月入院。上腹痛无明显诱因 ,针刺样 ,深吸气、平卧位时加剧 ,无放射痛 ,不伴发热 ,皮肤巩膜黄染 ,腹痛呈进行性加重 ,一直未予治疗。发病以来 ,精神食欲尚可 ,便秘 ,小便色黄 ,体重下降约 3ｋｇ。体检 :慢性病容 ,贫血貌 ,双侧腋窝、腹股沟可扪及数个淋巴结 ,最大约 1 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,活动可 ,质中 ,无压痛、黏连等。口唇、睑结膜苍白 ,双下肺呼吸音稍低 ,未闻及明显干湿音。腹平 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛。肝肋下3ｃｍ ,剑突下 2ｃｍ ,质中 ,边缘钝 ,表面无明显结节 ,有触痛 ,脾…     

经腹腔镜切除大网膜囊肿一例报告

经腹腔镜切除大网膜囊肿一例报告朱江帆单礼成王晨龙孙力勇患者男，３８岁。因感右侧腹部不适２年入院。病程中无发热、呕吐、腹泻。入院查体：体质弱，腹平，肝、脾肋下未及，未扪及明确包块。右中腹有深压痛。Ｂ超见右中、下腹１０．０ｃｍ×５．６ｃｍ×３．５ｃｍ液性...     

同胞兄妹患先天性肝纤维化2例

例１：兄,１２岁,因腹胀２年,双下肢浮肿２周以肝炎后肝硬化收入院。在院外按肝炎后肝硬化治疗近２年无明显疗效。家族史：其伯父４０岁死于肝硬化,其父Ｂ超提不多发性肾囊肿。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下２ｃｍ,剑突下３ｃｍ,脾肋下８ｃｍ,质硬,移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。入院时查肝功能ＡＬＴ、ＡＳＴ、胆红素均正常,总蛋白６０ｇ／Ｌ,白蛋白３５ｇ／Ｌ,ＡＬＰ１９４Ｕ／Ｌ,凝血酶原活动度７６％,蛋白电泳γ２１．４％。血常规：血红蛋白（Ｈｂ）６１ｇ／Ｌ…     

急性粟粒型肺结核并发噬血细胞综合征1例

患者 ,男 ,40岁。因发热伴头昏、鼻出血及牙龈出血 2个月入院。发病前 1个月曾患上呼吸道感染 ,当时检验外周血常规正常。体检 :体温 3 9℃ ,血压 1 0 6 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,中度贫血貌 ,双侧巩膜轻度黄染 ,双下肢皮肤见散在瘀点及瘀斑 ,右侧颈部触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,无压痛 ,活动尚可。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在湿性音 ,心律 92次 /ｍｉｎ ,节律齐。腹软 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑下 4ｃｍ ,质地中等 ,轻度压痛 ,脾脏于肋下 3 .5ｃｍ处可触及 ,移动性浊音 (+)。实验室检查 :血红蛋白78ｇ/Ｌ ,白细胞 3 .0× 1 0 9/Ｌ…     

以幼稚和成熟单核细胞为主的单核细胞白血病2例

例 1 　 男 ,66岁。因发热、乏力、牙龈肿胀 3周 ,全身瘀点瘀斑 2周入院。患者不慎着凉感冒 ,伴有发热、头晕、盗汗 ,全身乏力 ,1周后全身皮肤出现瘀点瘀斑就诊。实验室检查 :白细胞 1 0 3× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,血小板 2 8× 1 0 9/Ｌ ,末梢血分类可见 3 5 %幼稚细胞。入院体检 :神志清楚 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜见多处瘀点瘀斑 ,双侧颈部、腋下可触及直径为 5ｃｍ多枚淋巴结肿大 ,无压痛 ,质软。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脏肋下未触及 ,脾脏增大肋下 2指 ,双下肢无浮肿。首次骨髓细胞学检查 :骨髓增生…     

Evens综合征并MDS1例

Ｅｖｅｎｓ综合征并ＭＤＳ１例江西省人民医院陈婷１病例介绍患者，男，３８岁，因乏力于１９８９年１２月１２日入院。查体：重度贫血貌，下肢可见紫癜，心肺正常，腹软，肝肋下３ｃｍ，脾肋下２ｃｍ，质中，实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．２５×１０１２／Ｌ，...     

福氏志贺菌感染诱发重型肝炎一例报告

患者５０岁,女性,因反复乏力尿黄伴腹胀２０年,再发４天于９８年８月９日第５次入院。９７年７月在我院明确诊断乙型肝炎肝硬度失代偿期,入院查体：皮肤巩膜中度黄染,肝掌（＋）,颈部蜘蛛痣一枚,腹平软,肝肋下剑下未及,脾肋下３ｃｍ,质Ⅱ°,无压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。肝功能ＡＬＴ６１－２ｕ／Ｌ,ＡＬＢ２０－７ｇ／Ｌ,ＴＢ６３μｍｏｌ／Ｌ,入院诊断：乙型肝炎肝硬变（活动性）失代偿期。入院后予保肝,利尿及支持治疗,症状改善,脾回缩,腹水消失（Ｂ超证实）。…     

肠结核合并血吸虫病、伤寒1例

患者女 ,18岁 ,农民 ,江西瑞昌人 ,因不规则发热近 1个月 ,于 1997年 7月 16日入院。患者于 1997年 5月赴浙江温州打工 ,1个月后始出现不规则畏寒、发热、盗汗、乏力 ,偶有阵发性脐周胀痛 ,在温州某医院治疗 17天 ,诊断及用药不详 ,病情无好转 ,即回瑞昌市人民医院住院治疗。发病后无咳嗽及关节痛 ,大便稍稀。既往身体健康 ,无传染病史。入院后查体 :体温 39 2℃ ,急性发热病容 ,消瘦 ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常。腹平软 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,剑突下3 5ｃｍ ,质软 ,无压痛 ;脾左锁骨中线肋下 0 5ｃｍ ;右下腹扪及…     

相同染色体异常的同胞姐弟共患海蓝组织细胞增生症二例

海蓝组织细胞增生症（ＳＢＨ）或称海蓝组织细胞综合征（ＳＢＨＳ）是一种少见的脂质贮积性疾病。最近我们遇到一家族中同胞姐弟俩同患此病，并具有相同的染色体异常。现报道如下。患者男，２０岁。５岁因“心肌炎”住院时发现脾脏肿大，无特殊不适，一直未明确诊治。此次因上腹痛就诊，发现脾脏重度肿大，于１９９８年１１月收住院。入院后查体：全身皮肤无瘀点瘀斑，未见蜘蛛痣、肝掌，浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染，心肺未见异常。腹软，肝右肋下未触及，脾肋下７ｃｍ，质中、无压痛。血象：Ｈｂ１５０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９×１０９／Ｌ，血…     

肝脏恶性间叶瘤一例

患者女 ,19岁。因右上腹胀痛 3月余 ,发热 1个月 ,于1997年 9月 16日入院。体检 :体温 37.3℃ ,巩膜无黄染 ,腹软无压痛 ,肝上界于右锁骨中线第五肋间 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 5ｃｍ ,质韧 ,边稍钝 ,轻触痛 ,肝区轻度叩击痛 ,脾未扪及。实验室检查 :血常规及肝功能均正常 ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,甲胎蛋白正常 ,癌胚抗原 12 .47μｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :肝右后叶探及 11ｃｍ×9ｃｍ低回声区 ,边界清晰。ＣＴ示肝右叶 10ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ不均质低密度影 ,增强扫描见病灶不规则强化 ,呈混合性囊性占位 ,囊壁厚薄不均 ,内缘不整 ,并见有分隔 ,周围可见环状…     

卵巢甲状腺瘤2例报告

我院收治２例卵巢甲状腺瘤,现举１例报告如下。患者６９岁,已婚。因腹胀、纳差２个月,盆腔包块１周入院。既往无慢性肝炎及肝硬化病史,绝经２０年。体格检查：心肺（－）。肝、脾肋下未触及,腹微隆,腹水征（＋）,子宫及右附件正常,左附件区触及一约８ｃｍ×７ｃｍ...     

原发性血小板增多症以急淋告终一例

１病例介绍患者,女,４１岁。因头晕、乏力、反复鼻衄、皮肤瘀斑１月余入院。查体：肝肋下２ｃｍ,脾肋下３ｃｍ,双下肢散在瘀点,胸骨体无压痛,浅表淋巴结不肿大。２次血象显示：Ｈｂ１００、１１０ｇ／Ｌ;ＷＢＣ５．２５,６．８×１０~９／Ｌ,分类无幼稚细胞;ＰＬＴ２０１０,３７００×１０~９／Ｌ。骨髓液涂片：有核细胞量中等,白红比为１．８：１。各系列细胞形态无异常。巨核细胞１０１０个／片,功能差,血小板大小不等,数量多。肝、肾功能均正常。大便卵化２次均阴性。ＮＡＰ积分１０５。诊断：“原发性血小板增多症”。用…