连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎疗效分析

目的:探讨联系性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)技术治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效.方法:2012年-2015年我院重症医学科收治16例高脂血症性重症急性胰腺炎患者进行连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗的临床资料及血清内炎性介质进行回顾性分析.结果:监测患者经血液透析滤过前后患者症状、体征及甘油三酯、谷丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐水平降低,低氧血症水平,治疗48小时后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;甘油三酯、谷丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐水平降低,低氧血症纠正,连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).     

血液滤过治疗暴发性胰腺炎和重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 分析暴发性胰腺炎和重症急性胰腺炎的血液滤过治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月至2010年5月实施血液滤过救治的41例暴发性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 40例患者经治疗后临床症状缓解,血压、呼吸及心率平稳,各项生化指标达到正常水平；1例患者因败血症抢救无效死亡.结论 血液滤过可以有效治疗暴发性胰腺炎和重症急性胰腺炎,但要严格掌握治疗适应证及操作方法.     

早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)临床效果及对各器官功能的影响.方法 对58例SAP患者随机分为血滤组(23例)和非血滤组(25例).血滤组在内科治疗的基础上,同时加用血液滤过治疗.结果 两组患者除非血滤组有1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床治愈.血滤组症状、体征消失时间显著短于非血滤组(P<0.05),血清ALT、AST、尿素氮、肌酐在相同时间低于非血滤组,碳酸氢盐则高于非血滤组(P均<0.05).结论 血液滤过能及时清除某些炎性介质,避免多脏器功能衰竭,有利于SAP的治疗.     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察在常规治疗急性重症胰腺炎（SAP）的同时进行连续性静脉一静脉血液滤过（CV-VH）的疗效。方法26例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH治疗，观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价II（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过CVVH治疗后患者呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解；APACHEII评分明显降低（p〈O．01），血清胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、淀粉酶（AMS）和碱性磷酸酶（APs）水平改善（p〈0．05或P〈0．01）；低氧血症纠正（PH值，P〈0．01，HCO^-3，P〈0、05）；25例患者中22例痊愈出院，存活率为84．6％。结论常规治疗SAP同时早期进行CVVH能提高抢救的成功率，有效缓解临床症状，降低病死率。     

暴发性重症急性胰腺炎18例临床分析

目的认识暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)的临床特点,总结FSAP的诊断治疗经验。方法回顾性分析18例FSAP患者和35例急性胰腺炎(SAP)患者临床资料,分析FSAP的临床特点及诊治要点。结果FSAP组均有1~4个器官功能衰竭,早期手术治疗7例,死亡10例,8例治愈出院。结论多器官系统衰竭、胰腺病变重、高APACHE(急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ分)Ⅱ评分是FSAP的主要特征。早期诊断,及时对重要器官进行保护,合理的手术是治疗的关键。     

高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的：观察高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法对自2014年12月至2015年11月在我院治疗的54例急性重症胰腺炎患者为研究对象,对其中的部分患者采用血液滤过方法进行治疗,并对治疗后的评价指标内容与未采用血液滤过方法的另外部分患者进行分析对比。结果采用高通连血液滤过的观察组患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血浆代谢性指标（HCO3）指标值均显著优于未进行血液滤过的对照组,的三项指标比较差异值P＜0.05,有统计学意义。结论对急性重症胰腺炎采用高通量血液滤过显著改善患者的肾功能情况,并可改善电解质的紊乱情况,极大提高患者的临床救治成功率,提高了患者的生存质量和生存率。     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的观察腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将40例急性重症胰腺炎的患者，分成治疗组和对照组各20例。2组均予以常规综合治疗，治疗组加用腹膜透析治疗。分别观察2组治疗前、后腹痛缓解时间，白细胞计数恢复正常时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，并发症发生率，死亡率，治愈率及住院天数。结果治疗组腹痛缓解时间，白细胞计数恢复正常时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，并发症发生率，死亡率，治愈率及住院天数，均明显优于对照组（P〈0．05）。结论腹膜透析治疗急性重症胰腺炎疗效好，可提高治愈率、降低死亡率和缩短住院天数。     

急性重症胰腺炎血液透析治疗的效果观察与护理

目的：研究分析血液透析治疗急性重型胰腺炎的临床效果并探讨护理对策。方法：选取急性重症胰腺炎患者20例,采用持续血液透析进行治疗,并给予全面的护理服务,对比患者治疗及护理前后的相关生化指标。结果：通过治疗和护理,20例患者的AMY下降到（216.33±117.25）U/L,CRP值下降到（42.32±10.47）mg/L,TBIL值下降到（56.37±15.22）mmol/L。结论：采用血液透析对急性重型胰腺炎患者进行治疗,可以调节患者体内的酸碱平衡,改善肾功能,同时配合给予全面专业的护理服务,可以提高治疗效果,值得进行推广。     

84例重症急性胰腺炎内科治疗分析

我科从1990年1月～2000年11月共收治重症急性胰腺炎84例,现就其内科治疗情况作一分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 84例中,男性57例,女性27例,男:女为2.11:1,年龄28岁～82岁(54.92岁±12.81岁)。共死亡12例,总病死率为14.29％。病因:胆源性胰腺炎66例(78.57％);饮酒及高脂饮食8例(9.52％);十二指肠球部溃疡3例(3.57％);分娩后胰腺炎1例(1.19％);特发性胰腺炎     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：生长抑素治疗组（38例）和对照组（34例）,对比两组的临床疗效。结果腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

早期血液滤过联合腹腔镜在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨早期血液滤过联合腹腔镜治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法对42例SAP病人中24例在入院72h内行短期静脉血液滤过＋腹腔镜下手术并置管,此为治疗组（SL组）;18例作常规非手术治疗对照（N组）。结果对比2组的病死率、治愈率、治疗后腹痛消失、腹胀减轻时间、住院时间和费用、治疗后APACHEII评分变化情况,治疗组（SL组）均优于对照（N组）（P〈0．01）,SAP并发症发生率治疗组（SL组）均低于对照（N组（P〈0．01）。结论SAP早期血液滤过联合腹腔镜治疗有利于及早控制病情,提高疗效。     

急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的：研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的11觫效果。方法：分析本院2013年1月至2014年6月收治的54例重症急性胰腺炎患者的临床资料,回顾其治疗方法。结果：本组54例中,非手术治疗50例,手术治疗4例,手术指征为胆源性傲阻型）SAP。48例患者经积极治疗,其中12例因合并胸腔积液行胸腔闭式引流,2周后一般情况趋于稳定,体温逐渐下降,腹痛及腹部压痛明显减轻,腹膜炎体征趋于局限甚至消失,各项生化指标趋于好转或正常,治愈出院。4例患者行胆道探查和引流经手术治疗获得临床治愈。2例患者胰腺假性囊肿形成。2例放弃治疗。患者血糖均维持在发病前水平。结论：腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率,降低死亡率,是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

急性重症胰腺炎高通量血液滤过治疗的临床观察及护理

目的探讨急性重症胰腺炎高通量血液滤过治疗的临床效果,总结护理经验。方法选择本院收治的重症胰腺炎患者给予高通量血液滤过治疗,观察治疗后患者实验室指标改善情况,治疗中分别从静脉通路的建立、生命体征监测、营养支持、并发症等方面加强护理。结果经治疗及护理后患者尿素氮、肌酐、淀粉酶、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平均较治疗前降低,患者高热、腹痛、心动过速、呼吸窘迫等症状明显减轻,未出现死亡病例。结论高通量血液滤过治疗可改善急性重症胰腺炎患者临床症状,配合综合护理可有效提高抢救成功率,保证患者生命安全。     

重症监护治疗急性重症胰腺炎疗效分析及护理

目的　探讨降低急性重症胰腺炎病人死亡率的有效措施。方法　观察组 2 9例实行重症监护 (ICU)和个性化护理 ,对照组 33例实行常规治疗和护理。结果　两组之间从病死率、并发症发生率等方面有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　实施重症监护治疗和个体化护理 ,有利于减少并发症、降低病死率。     

早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的探讨早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法30例重症急性胆源性胰腺炎患者分为3组：保守组、内镜组、手术组，每组10例，分别接受保守治疗、早期内镜干预治疗以及手术治疗，观察其疗效及并发症。结果内镜组患者均获治愈，疗效明显优于非内镜组。结论早期内镜干预可解除胆胰管开口梗阻，通畅引流。微创、安全、有效，是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法。     

重症急性胆源性胰腺炎的临床对照治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方案选择。方法62例重症急性胆源性胰腺炎随机分为早期手术组(A组)30例和延期手术组(B组)32例,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果A组6例死亡(病死率20.0%),脏器功能不全或衰竭9例(并发症发生率30.0%);B组2例死亡(病死率6.25%),脏器功能不全或衰竭3例(并发症发生率9.38%),两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论急性胆源性胰腺炎的治疗应遵循个体化治疗、延期手术的原则,根据胆道梗阻情况和胰腺炎症的严重程度来确定其治疗方案。     

84例重症急性胰腺炎的治疗效果临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎外科手术治疗临床疗效。方法回顾分析我院收治的84例重症胰腺炎临床治疗方法。结果本研究选取的急性胰腺炎患者经治疗后,有80例患者治愈,治愈率为95.24%;发生死亡的患者有4例,对患者治疗前后白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶进行比较,术后第3天明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在对急性胰腺炎的治疗中需要严格掌握手术指征及手术时机,给予患者科学合理的治疗,从而使治愈率得到进一步提高,并发症发生率进一步降低。     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机。方法 总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰脉炎的治疗方法。结果 胆源性胰腺炎10例，非胆源性胰腺炎40例，手术12例，并发症为：腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞。结论 非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段，及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法。     

急性重症胰腺炎治疗探讨

目的评价急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗的效果，并选择合理的治疗方案。方法回顾性分析53例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗。比较两种治疗方案的治愈率、并发症发生率、病死率。结果两种治疗方案在治愈率、并发症发生率、病死率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在方法得当的情况下，对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果，对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎和暴发性胰腺炎的效果

目的对血液滤过治疗重症急胰腺炎和暴发性胰腺炎的效果进行探讨。方法自2000年1月—2010年1月,该院我科共收治重症急性胰腺炎患者120例,暴发性胰腺炎患者80例,对两组患者均采用血液滤过治疗,并从两组患者的血液滤过指征、血液滤过参数、临床治疗效果以及并发症状况进行比较。结果对所有患者进行了高流量血液滤过或者透析滤过。如果进行短时血液滤过,重症急性胰腺炎患者的应用率高于暴发性胰腺炎患者,而持续血液滤过比例低于暴发性胰腺炎患者(P<0.05);重症急性胰腺炎患者的透析滤过应用率显著高于暴发性胰腺炎患者(P<0.05)。血液滤过可改善患者的疼痛时间,可有效降低患者的腹内压。在手术率方面,重症急性胰腺炎患者低于暴发性胰腺炎患者;在住院治愈率方面,重症急性胰腺炎患者高于暴发性胰腺炎患者;在血液感染率以及出血率方面,重症急性胰腺炎患者低于暴发性胰腺炎患者(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者和暴发性胰腺炎患者在一定的时间内接受血液滤过治疗可显著提高生存率。