发热待查100例临床分析

目的探讨发热待查的病因、诊断方法和思维方式。方法对我院呼吸、消化内科2004年8月至2005年9月期间住院的100例发热待查病人进行回顾性分析。结果经各种检查最后明确诊断者有92例,确诊率为92％。病因：感染性疾病78例,占78％,其中伤寒、副伤寒16例,占感染性疾病的20．5％;败血症12例,占感染性疾病的15．4％：结核10例,占12．8％;恙虫病8例,占感染性疾病的10．3％。自身免疽性疾病3例,占3％。肿瘤性疾病5例,占5％。原因仍未明者8例,占8％。结论感染性疾病仍然是发热待查的最主要病因。本组中伤寒及副伤寒发病率较高,占20．5％,败血症、结核病也占相当比例。本组中艾滋病4例,在长期发热原因不明的病人中应高度警惕AIDS。大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

脑脊液细胞学出现中性粒细胞对中枢神经系统感染性疾病的早期诊断价值

目的：探讨脑脊液细胞学检查中出现中性粒细胞的早期诊断价值.方法：收集我院脑脊液细胞学检查1203例,采用细胞玻片自然沉淀室,瑞氏—姬姆萨染色（MGG）,光学显微镜分类计数.结果：脑脊液细胞学发现中性粒细胞共210例,占全部CSF细胞学检查的17.46％,包括感染性疾病和非感染性疾病.其中,感染性疾病中病毒性脑炎30例、结核性脑炎72例、隐球菌性脑炎14例、化脓性脑炎54例;非感染性疾病中系统性红斑狼疮性脑炎30例、神经白塞病4例、脑膜癌6例.中性粒细胞在脑脊液细胞的比例：病毒性脑炎占60％～80％,结核性脑炎占40％～80％,隐球菌性脑炎占0％～30％,化脓性脑炎占70％～90％,系统性红斑狼疮性脑炎5％～70％,神经白塞病占40％,脑膜癌占0％～20％.结论 脑脊液细胞学出现中性粒细胞对中枢神经系统感染性疾病早期诊断有重要的价值.     

小儿多浆膜腔积液59例临床分析

目的：分析多浆膜腔积液的病因及临床特征,以提高诊治水平。方法：回顾分析2008年至2015年宜宾市第一人民医院收诊59例多浆膜腔积液住院患儿病历资料。结果：59例多浆膜腔积液患儿,男34人,女25人,年龄段6月－3岁,3－9岁,9－14岁,病因以感染性疾病为主,感染性疾病54例,占91．5％,感染性疾病中,肺吸虫26例,占48．1％,主要分布在3－9（20例,占76．9％）结核20例,占37％,主要分布在3－9（12例,占60％）,细菌感染6例,占10．2％,支原体感染2例,占3．9％,非感染性疾病5例,占8．5％。结论：多浆膜腔积液病因以感染性疾病为主,肺吸虫感染及结核感染比例最高,3至9岁为高发年龄阶段。     

新生儿感染性疾病230例分析

目的了解我院新生儿感染性疾病现状。方法回顾性总结2001～2004年本院收治的230例新生儿感染性疾病资料。结果新生儿感染性疾病以肺炎居首位，占60．0％，败血症发生率达8．8％。致病菌以葡萄球菌居首位，占42．2％，G-杆菌占34，9％。医院感染已占本组病例的37．3％。结论新生儿感染病原菌仍以葡萄球菌和G-杆菌为主，要重视败血症的早期诊断。医院感染已成为新生儿感染的重要组成部分。     

儿科门诊疾病种类及分布特点分析

为了解儿科门诊就诊患儿的疾病种类及分布特点,对宁夏人民医院分部儿科门诊2005年1月～2005年12月接诊的5560人次患儿（复诊者不统计在内）临床资料进行分析。结果,儿科门诊感染性疾病占80．95％,以呼吸道感染性疾病为最多;非感染性疾病占12．72％,以消化系统疾病为多。传染性疾病占儿科门诊就诊人次的8．31％,以病毒性传染病为主,前三位的是腹泻病、水痘、疱疹性咽峡炎。新生儿疾病占儿科门诊就诊人次的2．50％,前三位的是新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血。发病以11月份最高,2月份最低。提示儿科门诊应首先做好感染性疾病的诊疗,特别是呼吸道感染性疾病的诊疗工作,并注重小儿非感染性疾病中的消化系统疾病的诊治及气候对小儿疾病发生的影响。     

新生儿感染性疾病115例分析

①目的 了解我院新生儿感染性疾病现状。②方法 回顾性总结1997～2000年本院收治的115例新生儿感染性疾病资料。③结果 新生儿感染性疾病以肺炎居首位，占60．0％，败血症发生率达8．8％。致病菌以葡萄球菌居首位，占42．2％，G杆菌占34．9％。医院感染已占本组病例的37．3％。④结论 新生儿感染病原菌仍以葡萄球菌和G^-杆菌为主，要重视败血症的早期诊断。医院感染已成为新生儿感染的重要组成部分。     

窒息新生儿C反应蛋白变化与感染性疾病关系的探讨

采用乳胶凝集微量定性方法，测定３２名窒息新生儿Ｃ反应蛋白，探讨Ｃ反应蛋白同感染性疾病的关系。轻度窒息组２４人中Ｃ反应蛋白增高１２人，患有感染性疾病６人，占２５％；重度窒息组８人，Ｃ反应蛋白增高７人，患有感染性疾病５人，占７１．４％。感染性疾病以细菌性肺炎最多。     

发热待查369例病因分析

统计发热待查369例,其病因以感染性疾病居首位,占61.8％,其次为肿瘤性疾病和结缔组织性疾病,分别占19.8％和11.4％,未明确诊断者占7％。前后5年回顾性分析,感染性疾病明显减少,肿瘤性疾病和结缔组织性疾病明显增多。年龄小于40岁组与大于40岁组相比,后者肿瘤性疾病比例高,前者结缔组织性疾病比例高。热程70天以内和以上组相比,感染性疾病比例小,肿瘤性疾病和结缔组织性疾病比例大。     

绝经后阴道出血230例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因。方法对230例患者的临床资料进行回顾性分析。结果230例中,感染性疾病引起出血140例,占60．87％;功能失调性子宫出血43例,占18．70％;恶性肿瘤17例,占7．39％;子宫肌瘤13例,占5．65％;宫内节育器15例,占6．52％;其它疾病5例,占2．17％。结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病最多。绝经后不同年限均有生殖系统恶性肿瘤发生,应重视绝经后妇女的体检。     

绝经后阴道出血108例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因。方法对108例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析。结果108例患者中，非器质性病变21例，占19.44％；良性病变77例，占71.30％，恶性病变10例，占9.26％。其中感染性疾病63例，占58.33％。结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病最多。年龄越大，绝经时间越长，绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。     

不明原因发热病因诊断的临床分析

目的 探计83例以不明原因发热（FUO）为主要症状者的病因构成、临床特点及诊疗体会。方法 回顾性分析1998～2006年以FUO入院的83例患者的临床资料。结果 83例患者中感染性疾病46例，占55．4％，其中细菌感染39例（结核菌感染9例），病毒感染7例；肿瘤性疾病15例，占18，1％，其中淋巴瘤6例；风湿性疾病13例，占15．7％，其中成人Still’s病3例，系统性红斑狼疮2例。结论 不明原因发热（FUO）的病因诊断主要是感染性疾病，肿瘤性疾病，风湿性疾病，应尽量寻找诊断线索，明确病因。     

不明原因发热患者122例临床诊断及病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因。方法回顾性分析122例FUO患者的病因。结果122例FUO患者明确诊断者有106例,确诊率86．9％。其中感染性疾病61例（包括细菌感染42例,病毒感染14例,真菌感染3例,其他2例）,非感染性疾病45例（包括血管结缔组织病18例,肿瘤性疾病22例,其他疾病5例）。最后仍有16例患者诊断不明。结论感染性疾病仍是FUO的主要病因,结核病、结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查可以得到确诊。     

鼠伤寒沙门氏菌感染51例临床分析

本文报道51例鼠伤寒沙门氏菌感染病例,发现其发病率以6～9月份最高,占72.5%;男女之比为2:1;3岁以下者患病率最高,占98％.其主要临床表现为急性发热、腹泻、呕吐、脱水、酸中毒。文中还就其预防、防止交叉感染及治疗进行了讨论。     

小儿不明原因长期发热的临床诊断

目的：探讨小儿不明原因长期发热的病因及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿76例。结果：76例中能明确诊断的72例,确诊率94．8％,未明确诊断4例（5．2％）。确诊病例中,感染性疾病42例（59％）,结缔组织病12例（16．7％）,肿瘤性疾病10例（13．8％）,其它4例（5．4％）。结论：临床只要做到详尽而确切的病史采集和必要的实验室检查,多数FUO是能明确诊断的;感染性痢疾、结 缔组织性及肿瘤性疾病是FUO的主要病因。     

以不明原因发热为表现的风湿性疾病192例临床分析

目的风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高。本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）的病种,分析临床特点。方法回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例。结果病种以系统性红斑狼疮（SLE,18.8%）、原发性干燥综合症（pSS,18.2%）、未分化结缔组织病（UCTD,17.2%）、未分化脊柱关节病（USpA,10.9%）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM,10.9%）、白塞病（BD,8.3%）较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%左右。论风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键。     

原因不明发热患者尿标本细菌L型的研究

研究了４１例原因不明发热患者尿标本中的细菌Ｌ型的分布、超微结构及相关因素。结果表明，细菌Ｌ型的阳性率达６５．８５％，阳性率女性明显高于男性；细菌类型主要为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。由透射电镜可见，Ｌ型菌细胞壁部分缺失。药敏试验结果表明，头孢唑啉和头孢噻甲羧肟对检出菌及其Ｌ型均有较强地抑制作用；而氨苄青霉素，丁胺卡那霉素、ＳＭＺｃｏ和红霉素对Ｌ型作用较差。提示原因不明发热可能与Ｌ型细菌存在有关     

发热待查的390例临床分析

目的 探讨发热待查的病因和诊断方法。方法 进行回顾分析发热待查住院患390例的病例资料。结果 390例患中,感染性疾病235例,结缔组织病51例,恶性肿瘤45例。41％患仅靠病史、临床检查及常规实验室检查做出诊断。B超、CT、骨髓检查及组织活检确诊率分别为3．95％、3．8％、8．9％、70％。结论 感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是发热待查的主要原因。     

老年不明原因发热的临床分析

目的分析老年不明原因发热患者的病因、临床特点及规律,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析本院2008年1月-2010年12月104例不明原因发热患者在年龄、性别、发热持续时间、白细胞计数、病因分布规律、预后等方面的差异,了解老年不明原因发热临床特点。结果 104例患者,确诊率为89.3%,病死率为8.0%。按病因分为感染性疾病（52.0%）、肿瘤性疾病（6.7%）、免疫性疾病（18.3%）、其他（7.7%）及诊断不明性疾病（15.4%）。发热热程在1个月内的患者占63.5%,其中,感染性疾病占1个月内发热患者的81.5%。白细胞减少的病例26例,以免疫性疾病、肿瘤性疾病多见。结论感染是老年不明原因发热最主要的发病因素,老年不明原因发热患者有自身的病因分布规律及特点。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。