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[目的 ]比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术护理的异同。[方法 ]前瞻性对比分析我院2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 9月行腹腔镜肝切除术及同期行开腹肝切除的病例各 2 0例 ,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后恢复情况及疼痛程度。 [结果 ]腹腔镜组病人的手术时间略长 ,术中出血量较开腹组多 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;腹腔镜组病人下地活动时间及肛门排气时间早于开腹组 ,住院时间明显缩短(P <0 .0 1) ;腹腔镜组病人术后疼痛程度明显低于开腹组 (P <0 .0 5 ) ;两组病人引流量及体温变化差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]了解两种手术方式临床护理的异同点 ,对提高腹腔镜肝切除围手术期病人的护理质量 ,促进病人康复具有重要的意义。 相似文献
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王耀东 《实用中西医结合临床》2017,17(3):67-,100
目的:比较完全腹腔镜下肝左叶切除术与开腹手术的临床效果。方法:回顾性分析我院2013年2月~2015年10月收治的60例行肝左叶切除术的临床资料,其中腹腔镜下肝左叶切除术者为观察组,30例开腹手术者为对照组。分析比较两组患者术前、术后相关指标。结果:观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P<0.05),观察组切口长度、引流管留置时间、开始进食时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05);术后观察组ALT、AST、TBIL均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜肝左叶切除术具有微创、安全、有效等优点,利于患者术后恢复及肝功能保护,值得推广应用。 相似文献
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腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的护理比较 总被引:10,自引:0,他引:10
随着现代外科技术的发展 ,微创技术越来越受到重视。当前腹腔镜胆囊切除术 (LC)的发展对传统的开腹胆囊切除术 (OC)提出了取代性的挑战。越来越多的基层医院都在开展LC术。LC与OC相比具有损伤轻、痛苦小、疗程短、恢复快等优点。我们同期进行了LC与OC相关护理指标的对比分析 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 我院 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 3月实施LC38例。男 1 1例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4~ 6 9岁 ,平均年龄 4 6 .4岁。胆囊结石 35例 ,胆囊息肉 3例 ,其中LC合并阑尾切除 2例。同期实施OC5 0例。男 6例 ,女 4 4例 ,年龄 1 8… 相似文献
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《现代诊断与治疗》2017,(9):1690-1691
选取2013年6月~2015年6月来我院就诊的68例肝癌患者。随机分为对照组和观察组各34例。对照组给予开腹肝切除术治疗,观察组给予腹腔镜肝切除术治疗。比较两种手术方式的治疗结局。结果观察组患者手术时长、平均出血量、经济负担、下地时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);肝功能变化情况优于对照组(P<0.05);观察组患者1年及3年生存率分别为97.06%和82.35%,并发症的发生率为5.88%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与开腹肝切除术治疗肝癌相比,腹腔镜手术对患者的损伤更小,有助于患者的快速康复,同时腹腔镜手术具有较高的有效性和安全性,值得在临床广泛开展。 相似文献
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目的 总结完全腹腔镜左半肝切除术的临床治疗经验.方法 在不阻断全肝血流的情况下,行完全腹腔镜左半肝切除10例,其中原发性肝癌3例,肝海绵状血管瘤3例,肝囊肿2例,多发性肝内胆管结石2例.结果 10例手术均在完全腹腔镜下顺利完成.手术时间190~340min,平均(253.0±51.2)min;出血量200~800 ml,平均(342.0±191.7)ml.术后住院时间(5.2±1.3)d.无并发症发生.结论 在现有的手术器械条件下,选择合适的适应证患者,行腹腔镜左半肝切除术是安全和可行的. 相似文献
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目的比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术。随访2年。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术后住院时间低于对照组(P0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点。 相似文献
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胡长松 《实用临床医药杂志》2012,16(21):45-47
目的观察腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效,总结与开腹手术相比的优劣。方法选择2008年3月—2011年3月本院接受左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的71例患者,按照手术途径的不同分为腹腔镜组和开腹组,对比2组临床疗效。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及医药费用等方面无显著差异,腹腔镜组患者的术后恢复情况显著优于开腹组,切口总长度显著短于开腹组,手术均获成功,无死亡病例,随访结果令人满意。结论腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切,且具有创伤小,恢复快等优势。 相似文献
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目的:比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果。方法:将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术(LA组)和开腹阑尾切除术(OA组),比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率。结果:与OA组相比,LA组手术时间明显延长(P〈0.01)、术后疼痛程度较轻(P〈0.05)、术后下床时间缩短(P〈0.01);但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点。 相似文献
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目的系统评价腹腔镜肝切除术(1aparoscopichepatectomy,LH)与开腹肝切除术(openhepatectomy,OH)治疗肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、CBM、WanFangData和TheCochraneLibrary(2012年第3期),收集LH与OH治疗HCC的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到2012年8月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入13个非随机对照试验,共701例患者。Meta分析结果显示:LH治疗HCC较OH术中m血量少[MD=-144.09,95%CI(-194.25,-93.94),P〈O.00001],住院天数短[MD=-5.48,95%CI(-7.10,-3.85),P〈0.00001],术后并发症少[OR=0.43,95%CI(0.27,0.66),P=0.0001]。但两组在手术时间[MD=-0.64,95%CI(-22.95,21.68),P=0.96]、同手术期死1L=率、3~5年生存率、无瘤生存率等方面差异无统计学意义。结论LH治疗HCC较OH具有创伤小、术中出血量较少、住院时间短、术后并发症少等特点,并往手术时间、同手术期死亡率、3~5年生存率等方面与OH无明显差异。因此,在严格掌握LH治疗HCC适应证的前提下,采用LH治疗肝癌是安全可行的。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量的RCT进一步验证。临床医生应根据HCC患者的具体情况,综合评估病情,选择最佳的治疗方式。 相似文献
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选取我院2010年2月~2012年12月收治的60例需要行肝切除的原发性肝癌患者。患者均CT结合甲胎蛋白测定确诊,根据手术的方法不同分为腹腔镜组和开腹组,观察两组患者术中、术后病情变化。结果手术结束后测得腹腔镜组切口长度5.24±0.54cm,手术时间210.65±95.26min,术中出血量398.23±234.45ml,开腹组这三项指标分别17.56±1.45cm、160.24±50.45min、320.67±240.52ml,显示只有切口长度比较具有差异(P0.05);术后腹腔镜组视觉模拟法疼痛(VAS)评分、住院时间、并发症均少于开腹组,比较差异明显(P0.05)。在特定的患者情况下腹腔镜肝切除LH相比较开腹切除OH对患者的切口小,术后预后较好,安全性较高,值进行推广。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜和开腹行右半结肠切除术的治疗效果。方法:回顾性分析23例行腹腔镜右半结肠切除术(腹腔镜组)患者及26例开腹右半结肠切除术(开腹组)患者的临床资料。结果:腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05),清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜右半结肠切除术较开腹右半结肠切除术具有手术切口小、手术创伤小、术后恢复快等优点。 相似文献
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目的 研究腹腔镜肝切除的手术操作技术和适应证.方法 分析2006年5月~2009年6月行腹腔镜肝切除术25例患者的临床资料.其中,原发性肝细胞癌15例,肝海绵状血管瘤3例,肝内胆管结石7例,肝功能Child-Pugh评分A级21例,B级4例;甲胎蛋白[AFP(+)]8例,位于肝脏边缘或右肝表面的肿瘤行肝脏局部切除,结石患者行规则性肝切除术.结果 25例均成功完成腹腔镜肝切除术,无中转开腹.平均手术时间148 min(60~340 min),术中平均出血量260 mL.除小量胆漏外,25例患者均未出现其他与手术相关的并发症.术后平均住院时间8.5 d(7~20 d).结论 合理选择手术适应证,可以安全地进行腹腔镜肝叶切除术. 相似文献
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目的比较腹腔镜与开腹肝切除术对循环、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血气的影响。方法2003-07~2004-07 28例肝切除患者,分为腹腔镜与开腹肝切除术2组,分别于气腹(开腹)前,气腹后30、60、120 min,放气腹(关腹)后103、0 min,记录循环、PETCO2及血气。结果腹腔镜组和开腹组手术时间分别是217.8±110.5 min和175.2±67.9 min;气腹时间为207.3±102.1 min和141.1±63.2 min;术后住院天数为5.7±1.0 d和10.3±3.3 d;腹腔镜组中心静脉压(CVP)、PETCO2、二氧化碳分压(PaCO2)均明显高于开腹组(P<0.05)。结论①腹腔镜肝切除术具有手术时间长、创伤小、恢复快的特点。②对患者的呼吸、CVP、pH值等方面的影响,腹腔镜组大于开腹肝切除组。③CO2气腹导致的高碳酸血症及酸中毒,通过调整分钟通气量,给予碳酸氢钠可得到纠正。 相似文献
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腹腔镜技术在肝部分切除术中的临床应用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨腹腔镜肝部分切除术的方法和应用价值。方法选择经临床筛选的第Ⅱ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅵ段或边缘型的肝癌6例、肝海绵状血管瘤4例、左肝外叶结石2例及肝局灶性结节性增生1例。在腹腔镜下应用电凝、超声刀、切割器等方法断肝,采用钛夹夹闭,缝扎,医用胶粘封等多种对肝断面方法进行处理,完成腹腔镜下肝部分切除术。其中3例在全腹腔镜下完成,10例采用手助下腹腔镜肝部分切除术。结果13例患者均在腹腔镜下成功完成手术,包括左肝外叶切除及肝的非规则切除,手术时间54~130min。术后住院6~9d,手术出血40~7ml,无中转开腹手术。术中未出现不能控制的并发症,术后恢复时间较常规开腹的肝切除患者明显缩短。肝癌患者术后随访6~15个月,2例分别于手术后3个月及4个月肝内复发,其余4例随访至今无复发。结论在所经过临床选择的病例中。腹腔镜下肝部分切除术是痛苦小、安全、可行的手术方式。 相似文献
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照 总被引:3,自引:0,他引:3
曹迎九 《实用临床医药杂志》2008,(13)
本院2007年12月~2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下。1资料与方法2组均为子宫良性病变,术前均做心电图、胸片、血尿常规、生化、宫颈细胞学检查,必要时阴道镜检查、诊刮术,排除了宫颈、子宫内膜恶性病变和严重的内科疾病。LAVH30例,年龄37~61岁,其中有子宫肌瘤23例,子宫腺肌症5例,子宫内膜不典型增生1例,CINIII 1例,合并卵巢单纯囊肿2例,合并卵巢子宫内膜异位囊肿3例,合并卵巢畸胎瘤1例,有下腹部手术史3例,子宫大小孕8~12周。同期TAH25例,2组年龄、疾病类型、子宫大小及开腹手术史比较无显著性。LAVH组:均采用全身麻醉,30°头低脚高膀胱截石位。在脐部做10 mm切口,置Trocar,常规形成气腹,腹腔压力为11~13 mmHg,置入腹腔镜,于下腹两侧相应部位做5 mm穿刺点,置手术器械。双极电凝离断双侧圆韧带、输卵管峡部及卵巢固有韧带(其中需切除一侧附件的,对该侧卵巢悬韧带电凝),电凝后剪断。打开子宫膀胱反折腹膜,下推膀胱、宫旁组织。按阴式子宫切除术经阴道处理子宫主韧带、宫底韧带及... 相似文献
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照 总被引:1,自引:1,他引:0
曹迎九 《实用临床医药杂志》2008,12(8)
本院2007年12月-2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下。1资料与方法2组均为子宫良性病变,术前均做心电图、胸片、血尿常规、生化、宫颈细胞学检查,必要时阴道镜检查、诊刮术,排除了宫颈、子宫内膜恶性病变和严重的内科疾病。LAVH30例,年龄37~61岁,其中有子宫肌瘤23例,子宫腺肌症5例, 相似文献
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照 总被引:1,自引:0,他引:1
曹迎九 《实用临床医药杂志》2008,12(12):67-68
本院2007年12月~2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下. 相似文献