中心静脉双腔管纯肝素封管法在血液透析中的应用

目的:比较常规稀释肝素和纯肝素封管法在中心静脉双腔管中的应用,观察规定时间内因栓塞血流量不足被迫拔管率及出血的并发症。方法:将176例慢性肾衰竭行中心静脉置管血液透析的患者随机分为两组,一组应用常规肝素封管法(常规组),另一组采用纯肝素封管法(改良组),观察两组导管的栓塞率,并比较肝素封管后2h患者体内出凝血指标。结果:常规组管腔栓塞拔管率30.21%,改良组栓塞拔管率11.25%,P<0.05;两组出凝血指标差异无显著性。结论:改良肝素封管法可延长中心静脉双腔管透析使用寿命,出血的危险性并未增加。     

尿激酶肝素混合液封管在永久性静脉置管封管中的应用

目的：探讨尿激酶加肝素封管在永久性静脉置管中的应用效果。方法将180例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组用尿激酶肝素混合液封管,对照组用纯肝素封管。对比2组导管阻塞、溶栓后再通和导管留置时间。结果试验组导管留置时间长于对照组,导管堵塞例数少于对照组,溶栓后再通率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿激酶肝素混合液封管对永久性静脉置管的患者有重要的临床意义。     

血液透析患者留置管护理中不同浓度肝素盐水封管的效果观察

目的通过观察不同浓度的两种肝素盐水给予血液透析患者留置管进行封管处理的结果,探寻安全、有效地预防导管堵塞的方法。方法择取我院接收的149例血液透析患者,依据其采用的肝素封管液浓度差异予以分组,其中75例采用纯肝素封管设为观察组,其余74例采用肝素盐水封管设为对照组,对比两组导管堵塞、血流量不足、其他部位出血以及导管留置时间等情况。结果观察组导管堵塞、血流量不足例数明显低于对照组(P<0.05),观察组导管留置时间明显高于对照组(P<0.05),两组其他部位出血差异不明显(P>0.05)。结论将纯肝素封管方式应用于临床对血液透析患者留置管的护理,较采用4200u/mL的肝素盐水封管更为安全有效,且导管使用时间更长。     

不同浓度肝素封管液在小儿静脉留置针封管中的应用

目的观察3种不同浓度肝素钠封管液用于小儿静脉留置针封管的效果。方法选择需静脉留置针输液的患儿120例,随机分成3组,每组40例,A、B、C3组分别采用生理盐水100、250、500mL+肝素12500U作为封管液,比较3组留置针的留置时间、堵管发生率、并发症的发生情况。结果 B组平均留置时间比A组长,而A组平均留置时间比C组长,而堵管发生率A组略低于B组,而C组则明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。而3组的并发症无明显差异(P>0.05)。结论生理盐水250mL+肝素12500U作封管液用于小儿静脉留置针封管的疗效最佳,值得临床推广。     

尿激酶肝素混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的:观察肝素尿激酶混合液和肝素在颈内静脉留置双腔导管封管中的效果.方法:20例颈内静脉永久留置双腔导管进行血液透析患者,根据导管动脉端和静脉端封管液的不同选择,随机分成肝素尿激酶混合液组(A组)和肝素组(B组),观察比较两组留置导管时间、导管堵塞、溶栓后再通和静态管路压的变化.结果:A组留置导管时间明显长于B组,A组导管堵塞12例次,溶栓后全部再通,静态管路压为(10.2±3.57)cmH2O;B组导管堵塞33例次,溶栓后再通31例次,静态管路压为(7.4±5.28)cmH2O.两组导管堵塞例次和静态管路压差异有非常显著性.结论:肝素尿激酶混合液可应用于颈内静脉留置双腔导管的封管,有预防留置导管功能丧失的作用.     

锁骨下静脉置管两种封管方法探讨

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管不同封管方法所致导管堵塞(堵管)发生情况.方法 将520例患者,分为对照组和观察组,对照组输液完毕后采用3ml肝素盐水常规封管法(正压封管);观察组输液完毕后采用3ml肝素盐水脉冲式封管法.结果 观察组堵管发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 采用脉冲式封管法,能延长导置留管时间,避免了患者因反复穿刺导致外周静脉炎及邻近组织坏死的痛苦,从而提高了肿瘤患者的生活质量.     

庆大霉素和尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用研究

目的探讨庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用价值。方法选取我院2004年1月至2011年6月68例接受血液净化中心静脉置管治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组使用庆大霉素和尿激酶混合液对血液透析双腔导管进行封管,对照组使用普通肝素进行封管。观察记录两组导管堵塞次数、通畅度和感染率。结果研究组感染率和堵塞次数比对照组明显要低,研究组导管通畅度比对照组要高。结论庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的作用明显,有较高推广价值。     

不同抗菌药物与肝素封管疗法对维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效比较

目的:比较不同抗菌药物与肝素封管疗法对维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效。方法:选取2017年10月—2019年12月间维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者60例资料,根据封管用药方式的不同将其分为观察组(30例)和参照组(30例);参照组患者给予用庆大霉素与肝素封管治疗,观察组患者则给予头孢呋辛钠与肝素封管治疗,比较两组患者封管治疗后的总有效率、并发症的发生率和置管后拔管率的差异。结果:观察组患者封管治疗后的总有效率高于参照组(P<0.05),置管时间长于参照组(P<0.05),置管拔管率低于参照组(P<0.05),并发症的发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用头孢呋辛钠与肝素封管疗法用于维持性隧道式中心静脉导管透析致血流感染患者的疗效较确切,拔管率低且减少并发症的发生。     

可来福无针密闭输液接头的临床应用体会

近年来,静脉留置针在临床上广泛应用,封管效果直接影响着静脉留置针置管时间。因此,封管技术及材料的选择也越来越受到大家的重视。采用普通肝素帽封管,容易出现回血堵塞,我科2010年采用了CLC2000型可来福无     

不同浓度肝素封管液封管对糖尿病酮症患者留置针的效果观察

目的观察不同浓度肝素封管液用于糖尿病酮症患者静脉留置针封管的效果。方法将60例使用静脉留置针的住院糖尿病酮症或酮症酸中毒患者随机分为A组和B组,A组34例,B组26例。A组采用肝素封管液为125 U/mL,B组采用肝素封管液为62.5 U/mL。比较两组患者静脉留置针封管效果。结果 A组留置时间(<5 d为3例,发生堵管1例);B组留置时间(<5 d为11例,发生堵管8例)。结论采用浓度为125 U/mL的肝素封管液对糖尿病酮症或酮症酸中毒患者进行静脉留置针封管效果较好。     

每日多次输液老年人静脉留置针两种封管方式探讨

目的探讨更合理的封管方式在需每日多次输液老年人静脉留置针患者中的应用,以期每日应用最少的肝素,达到最满意的封管效果,减少不良反应的发生,保证输液顺利进行。方法选择本科需每日多次输液的老年留置针患者110例,随机分成实验组和对照组,其中实验组和对照组各55例,实验组仅在每日末次封管使用62.5 u/ml肝素盐水5 ml,其余每次均使用生理盐水5 ml进行封管,对照组每次均使用62.5 u/ml肝素盐水5 ml进行封管,比较两组留置针堵管情况及保留时间。结果两组留置针每日封管次数、堵管情况和保留时间差异无显著性（P〉0.05）。结论在每日多次输液老年人静脉留置针应用生理盐水结合肝素盐水封管可有效防止导管堵塞,减少患者每日肝素的使用量。     

546例静脉留置针两种封管液与保留时间对比研究

目的 为探讨延长静脉留置针封管维持时间及保留天数。方法 对５４６例小儿静脉留置针分别采用肝素盐水和生理盐水封管后,在延长封管维持时间及保留天数上作对比研究。结果 临床观察证实两种封管药物在封管维持时间上无显著差异Ｐ〉０．０５。结论 在观察保留天数上,肝素盐水优于生理盐水。     

肝素封管时针头少量刺入肝素帽在临床工作中的护理体会

静脉留置针操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,封管是该技术成功应用的重要环节,如方法得当,可延长留置时间,防止并发症的发生,反之则可由于管道回血引起血栓形成而造成堵管,使留置时间缩短,增加患者痛苦和静脉用药治疗的成本。临床多数以肝素正压封管,输液完毕,用注射器抽取肝素钠配制液3ml,关闭输液器开关,取掉注射器针头,接输液器针头,缓慢推注,推注封管液剩0．5～1．0ml 时,一边推封管液一边拔针头（推液速度大于拔针速度）,关闭留置针小调节夹,完成封管。但边推边退针操作比较繁琐,我科采用自创的肝素封管时注射器少量刺入肝素帽代替边推边退针,取得良好效果,现报道如下。     

不同浓度肝素封管液用于化疗患者封管的效果对比

目的：观察不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果。方法：将60例使用静脉留置针的住院化疗病人随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用肝素封管液（肝素12500U＋生理盐水100ml）,对照组采用肝素封管液（肝素12500U＋生理盐水250ml）进行封管。比较两组病人静脉留置针封管效果。结果：实验组留置时间小于5d的仅2例,无堵管及静脉炎的发生;对照组留置时间小于5d的14例,8例堵管,9例静脉炎发生。结论：采用肝素12500U＋生理盐水100ml的封管液对肿瘤化疗病人进行静脉留置针封管效果较好。     

静脉留置针滴注肝素钠盐水封管的效果观察

目的观察静脉留置针滴注肝素钠盐水封管的效果。方法 100例静脉留置针患者分成试验组48例和对照组52例。试验组按照新方法进行封管,即输液完毕更换配置好的肝素钠盐水匀速滴注的方法正压封管,对照组用传统的封管方法 ,即输液完毕,用注射器经肝素帽推注5ml肝素钠盐水。观察2组封管效果。结果试验组再通45例,成功率为93.8%,对照组再通48例,成功率为92.3%。2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论用肝素钠盐水匀速滴注和肝素钠盐水5ml推注封管相比较,封管效果无明显差异,并且前者具有操作简便,容易掌握的特点。     

两种封管方法对颈内静脉置管的效果比较

目的比较脉冲式封管与普通式封管对于颈内静脉置管封管后再次应用时输液通畅的效果。方法观察组用10mL稀释肝素液（50U/mL）脉冲式封管,每次静脉推注0.2mL,暂停1s,再推注0.2mL,如此反复推注至完成封管。对照组用10mL稀释肝素液（50U/mL）缓慢静脉推注封管。两组在封管时均采用边推注封管液边退针的正压封管,将活塞夹闭在颈内静脉置管的近端。比较两组封管后输液通畅的效果。结果两组封管效果,观察组颈内静脉置管针的堵管发生率远远小于对照组,且输液速度快于对照组。结论脉冲式封管对保护颈内静脉置管在输液中的应用效果明显好于普通式封管。     

综合护理联合肝素封管预防中心静脉置管感染的效果观察

目的中心静脉置管患者使用肝素进行封管,使用综合护理方法,对预防感染的实际效果进行分析。方法将2014年6月至2016年6月期间本院收治的80例中心静脉置管患者分为两组,分别是实验组和对照组。对照组封管时应用肝素纳,实验组封管时应用抗生素肝素钠,在住院治疗期间,两组患者均给予综合护理,比较两组患者的感染情况。结果对照组患者的感染率明显比实验组高(P<0.05),具有统计学价值。结论中心静脉置管患者使用抗生素肝素进行封管,并在护理中坚持综合性原则,能够降低患者的感染率。     

肿瘤患者股静脉置管两种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者股静脉置管封管的最佳方法.方法 将64例股静脉置管肿瘤患者随机分为两组,肝素钠封管组33例和生理盐水封管组31例,观察并比较两组患者的导管发生堵管情况.结果 两组总堵管率和Ⅱ级堵管发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肿瘤股静脉置管患者采用肝素钠封管法可明显降低堵管率,延长股静脉置管留置时间.     

小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响

目的观察小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响。方法选择2017年1月～2018年7月本院收治的104例新留置半永久性双腔透析患者,按随机数字表法分为两组,每组各52例,对照组施予常规肝素封管,实验组施予小剂量肝素联合尿激酶封管,对比分析两组导管通畅性及出血事件发生情况。结果封管后1个月、2个月及3个月时,实验组导管通畅性分别是100.00%、98.08%、98.08%,比对照组的92.31%、86.54%及82.69%高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组有6起(11.54%)出血事件,与对照组9起(17.31%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小剂量肝素联合尿激酶封管有助于提升新留置半永久性双腔透析导管通畅性,不会使出血事件发生风险增加,值得推广。     

尿激酶封管在永久性置管中的应用研究

目的:探讨尿激酶封管对永久性置管功能改善的作用以及使用寿命的影响。方法:选取2009年6月—2011年12月期间收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组给予尿激酶封管法,对照组给予肝素封管法,对两组的各项指标进行对比分析。两组均治疗7个月,每周透析2～3次,每次4h。结果:观察组7个月内永久性置管的功能不良发生率明显低于对照组,其使用时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶封管对永久性置管的功能有明显的改善作用,并能延长其使用寿命。