吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

气管切开病人吸痰法的探讨

目的探讨气管切开病人的吸痰方法。方法将 74例气管切开患者随机分为实验组 (n =36 )和对照组(n =38) ,实验组患者吸痰方法为先抽吸口鼻后抽气管切开处 ,且口鼻和气管切开处分开两条吸痰管。对照组 38例则先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处 ,使用一条吸痰管。结果实验组肺部感染发生时间较对照组晚一周 ,感染率(P <0 0 5 )、粘膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后 2min氧饱和度均值 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论先抽吸口鼻后抽吸气管切开处且吸痰管分开的吸痰效果优于先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处     

气管切开术后口鼻腔灌洗吸痰预防呼吸道感染的观察

目的探讨用口鼻腔灌洗法预防和减少气管切开术后呼吸道感染的效果。方法将60例气切病人随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规口鼻腔护理方法，及时吸取口鼻腔分泌物，每日口腔护理3-4次，鼻腔内滴或涂入合适药物。观察组病人去枕平卧，在气管套管气囊充盈状态，用开口器打开口腔，将配好的灌洗液（生理盐水250ml＋庆大16万单位）分次缓慢鼻腔注入，根据鼻腔大小选择型号合适的吸痰管轻轻插入鼻腔，边抽边吸，负压〈13．3KPa，直到鼻腔内抽吸液清澈为止，同法灌洗另侧鼻腔及口腔，比较2组疗效。结果观察组口鼻腔内分泌物粘稠度、分泌物量、粘膜充血情况少于对照组，有显著统计学意义（p均〈0．05）。结论采用口鼻腔灌洗吸痰预防上呼吸道感染疗效确切，同时可减轻下呼吸道感染。     

有效吸痰的几点做法

１确定痰液位置 把听诊器置于胸骨上窝或护士站在患者床旁,如能听到“呼噜”声,表明大量粘状痰液淤积在上气道,应立即吸痰;听诊器放置“３~４”胸椎旁,支气管肺泡呼吸音中并夹杂低调较远“呋丝”声是分泌物粘稠在支气管内形成薄膜,粘痰多存留于下呼吸道,痰鸣音相对固定,此时可超声雾化,再结合自下而上拍背。２ 选择粗细适宜的吸痰管 通常可选择外径小于１/２气管插管内径、柔软、弯头的吸痰管,有利于空气进入肺内,预防过度负压导致的肺不张。患者用３０~３８号(７~９ｍｍ)的气管插管,可选取１０~１６号(２~３ｍｍ)的吸痰管。痰液粘稠     

神经外科气管切开病人吸痰方法的探讨

[目的]探讨分步吸痰法在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将80例气管切开病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规吸痰法,观察组采用分步吸痰法。比较两组病人的日吸痰次数、吸痰效果、气道黏膜损伤、不同时间肺部感染、吸痰前和吸痰后5 min血氧饱和度(SpO2)。[结果]与对照组比较,观察组日吸痰次数减少,且对气道黏膜损伤小,吸痰后SpO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]分步吸痰法在神经外科气管切开病人的护理中,吸痰效果明显优于常规吸痰法,损伤小,并发症少,安全有效。     

不同吸痰程序对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨不同的吸痰程序对新生儿呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率的影响。方法将172例接受经口无套囊气管插管机械通气治疗的新生儿随机分为实验组88例与对照组84例,实验组采用先使用一次性吸痰管吸口鼻腔后,再使用密闭吸痰系统吸气管内分泌物的吸痰程序,对照组采用先使用密闭吸痰系统吸气管内后,再使用一次性吸痰管吸口鼻腔分泌物的吸痰程序。结果实验组VAP的发生率为9.09％,显著低于对照组19.05％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用先使用一次性吸痰管吸口鼻腔后,再使用密闭吸痰系统吸气管内分泌物的吸痰程序,可以有效降低新生儿VAP发生率。     

气道冲洗吸痰法在吸入性损伤病人气管切开术后的护理

清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维持良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1]。气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸入性损伤病人的治疗。我院自2003年1月—2006年1月对21例吸入性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果。现将其报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,其中男18例,女3例;年龄21岁~56岁,烧伤面积30%~85%总体表面面积(TBSA)中度吸…     

按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的研究

目的探讨按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法将68例患者随机分为对照组和试验组各34例,对照组采用常规吸痰法,试验组采用按压胸骨上窝联合浅部吸痰法,通过对2组患者在不同时机采取不同的吸引方法、吸引压力、时间,研究重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰效果。结果试验组气道黏膜损伤、吸痰次数、肺部感染显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论按压胸骨上窝联合浅部吸痰法能减轻吸痰操作对气道黏膜的损伤,减少每日吸痰次数,降低肺内感染的发生率。     

气道冲洗吸痰法在吸入性损伤病人气管切开术后的护理

清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施。其目的不但要保持气道通畅，防止肺不张，维持良好的通气功能，而且在于清洁气道，减轻感染，促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合，减少并发症的发生。气管切开后，气道干燥，而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物。不利于吸入性损伤病人的治疗。我院自2003年1月—2006年1月对21例吸入性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法，取得满意效果。现将其报道如下。     

自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用

[目的]探讨自主吸痰法在重症肌无力危象病人中的应用.[方法]对27例重症肌无力危象病人均采用经口气管插管行人工机械通气,采用病人按需自主吸痰,及时吸除口腔内分泌物,配合护士间断的密闭式气管内吸痰法.[结果]病人均能掌握经口自主吸痰的方法,对吸痰均耐受良好,吸痰时未出现恶心、呕吐,吸痰后无口腔黏膜损伤,配合密闭式吸痰管吸痰法,吸痰效果满意,经积极治疗,均能脱离人工机械通气,转至普通病房.[结论]自主吸痰法可提高重症肌无力危象病人吸痰的安全性和舒适性,减少吸痰的并发症,有利于控制医院感染.