乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱病人的围术期护理

神经源性膀胱常导致尿失禁、尿潴留、膀胱输尿管反流、肾积水、尿路感染,最终因肾衰竭而威胁病人生命。对于此种情况,保守治疗难以奏效。膀胱扩大术可达到增加膀胱容量、降低膀胱储尿期压力的目的。乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经源性膀胱的有效方法之一,可大大提高病人生活质量。2007年12月-2008年5月,我们对4例行乙状结肠膀胱扩大术的神经源性膀胱病人进行护理,获得良好效果。现将护理体会报告如下。     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的围手术期药学监护

目的探讨临床药师对乙状结肠膀胱扩大术患者的药学监护。方法报道1 例乙状结肠膀胱扩大术患者。结果和结论药学监护能促进合理用药,减少药物不良反应的发生。     

14例儿童神经源性膀胱行乙状结肠膀胱扩大术的围术期护理

目的：探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗儿童神经源性膀胱的观察和围术期护理方法。方法回顾性分析2006年12月—2013年10月共14例乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性膀胱患儿的效果和护理对策。结果14例患儿术后给予抗炎、保护胃黏膜、补液等治疗,1例患儿因过早饮食引起肠梗阻,2例女患儿术后发生肾盂肾炎。14例患儿全部治愈出院,平均住院天数为16 d。结论乙状结肠膀胱扩大术是一种治疗儿童神经源性膀胱的有效的方法,充分的术前准备,严谨的术后护理和详尽的健康教育,是保证手术成功的重要环节。     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性膀胱的围手术期护理

神经原性膀胱乙状结肠膀胱扩大术患者的围手术期护理主要包括:术前的心理护理、肠道准备、膀胱的准备;术后的包括胃肠减压及各管道的护理以及并发症的观察及护理;出院前训练患者熟练掌握间歇导尿的方法及导尿的注意事项;出院后定期随访并给予健康指导。     

肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的护理

目的探讨肠道膀胱扩大术围手术期的临床护理措施,促进神经源性膀胱患者术后康复。方法对肠道膀胱扩大手术治疗的18例小容量低顺应性的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预。结果 18例患者均顺利康复出院,其中一例回肠膀胱扩大术患者术后出现严重肠梗阻症状,经处理后恢复良好。所有患者经系统指导后均能掌握间歇性导尿,昼夜尿失禁现象完全消失,上尿路积水消退或减轻。结论对进行肠道膀胱扩大术治疗的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预,可以明显促进患者术后康复,改善患者的生活质量。     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性急迫性尿失禁的临床研究

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗顽固性神经源性急迫性尿失禁伴便秘的疗效。方法 16例患者经尿动力学检查为急迫性尿失禁,且术前均未发现肾积水和膀胱输尿管返流,行乙状结肠膀胱扩大术。结果术后随访3～24个月,均未见肾积水、膀胱输尿管返流和生化异常,便秘症状明显好转。所有患者能利用腹压辅助自行排尿及基本控尿,残余尿量10～40ml。结论乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性急迫性尿失禁能增加膀胱容量,降低膀胱压力,实现自主排尿;还能缓解便秘。     

膀胱自扩大治疗神经源性膀胱的护理

膀胱自扩大于1989年由Cartwright和Snow首先提出。该术式是治疗神经原性膀胱的有效方法之一,具有创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点,适用于膀胱容量小、顺应性差、膀胱逼尿肌反射亢进的患者,可以扩大膀胱容量、降低膀胱内压、改善上尿路积水等。2001年12月～2004年5月,我们对12例行膀胱自扩大的神经原性膀胱患者进行护理,获得良好效果,现将护理体会报告如下。     

骶神经调节治疗神经源性膀胱的围手术期护理

总结11例骶神经调节治疗神经源性膀胱术前、术后的护理情况，准确记录排尿日记及残余尿的测定、有效的心理护理及相关疾病知识的健康教育、准确的影像尿动力学检查应作为该手术的护理措施，记录排尿日记、残余尿测定、测定影像尿动力学是术前、术后护理的重要环节。11例患者经测试均获得不同程度效果，顺利出院，其中2例进行了骶神经电刺激装置永久植入术。     

乙状结肠膀胱扩大术后清洁间歇导尿治疗30例神经源性低顺应性膀胱患者的护理

总结30例神经源性低顺应性膀胱乙状结肠膀胱扩大术患者应用清洁间歇导尿(Clean Intermittent Catheteriza-tion,CIC)的护理经验。由专科护士向患者及家属讲解术后长期应用CIC的必要性和重要性;设立工作坊,敦促患者利用人体示教模型反复练习CIC;通过长期随访不断提高患者的自我护理能力,并使患者逐渐形成良好习惯。本组术后均顺利完成CIC,基本掌握自我护理方法,重返学校或工作岗位,1例适龄女患者成功生育。本组肾功能得以保护,生活质量有所提高。     

糖尿病神经源性膀胱病人的护理

糖尿病神经源性膀胱又称糖尿病膀胱功能障碍。是糖尿病导致支配膀胱的植物神经病变所引起的膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。大量尿液长时间潴留于膀胱内 ,易致泌尿系感染。严重者甚至出现肾积水或氮质血症 ,晚期治疗颇为困难。但病人在早期得到积极的治疗 ,合理有效的护理干预 ,可延缓病程进展。现将 91例糖尿病神经源性膀胱病人的护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月就诊住院病人 91例 ,其中男 40例 ,女 5 1例 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)有关糖尿病诊断标准。临床表现…     

5例脐膨出修补术患儿围术期护理

脐膨出是一种严重的先天性畸形,发病率为1∶5 000(活产婴儿),病死率为25%～35%,其预后取决于缺损的大小、囊膜是否破裂以及合并畸形的严重程度等[1].患儿腹壁发育不全,部分腹腔脏器通过脐带基部的脐环缺损突向体外,表面被覆囊膜.     

腹腔镜胆囊切除术211例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术围术期的护理方法.方法:对211例胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术,给予抗炎、输液等对症治疗与精心护理.结果:本组术后出现不同程度的恶心、呕吐16例,皮下气肿2例,经对症治疗及精心护理后,均痊愈出院.结论:对实施LC术患者给予精心围术期护理,是手术成功的重要保证.     

PPH治疗混合痔的围手术期护理

[目的]探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理.[方法]回顾性分析212例PPH治疗混合痔病人的临床资料.[结果]212例手术一次成功,病人预后良好,对治疗、护理满意.[结论]做好PPH治疗混合痔的围手术期护理是病人术后康复的必要保证.     

PPH治疗混合痔的围手术期护理

[目的]探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理.[方法]回顾性分析212例PPH治疗混合痔病人的临床资料.[结果]212例手术一次成功,病人预后良好,对治疗、护理满意.[结论]做好PPH治疗混合痔的围手术期护理是病人术后康复的必要保证.     

PPH治疗混合痔的围手术期护理

[目的]探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理。[方法]回顾性分析212例PPH治疗混合痔病人的临床资料。[结果]212例手术一次成功,病人预后良好,对治疗、护理满意。[结论]做好PPH治疗混合痔的围手术期护理是病人术后康复的必要保证。     

膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理

膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见，约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10％，占膀胱肿瘤的0．5％。尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围手术期麻醉管理方面己较成熟，但由于其具有与其他内分泌肿瘤并发、合并心血管等主要脏器损害、有时呈隐匿状态存在、临床表现各异等特点，使手术、麻醉有一定的风险。1994年1月至2003年6月，本院收治膀胱嗜铬细胞瘤15例，均行手术治疗并经病理诊断证实，术后恢复良好，治愈出院。现将护理体会报告如下。     

小梁切开联合小梁切除术32例围术期护理

目的:探讨小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理方法.方法:对32例(61眼)先天性青光眼患儿行小梁切开联合小梁切除术,并给予精心术前、术后护理.结果:本组最后一次随访时平均眼压为(15.2±5.5)mm Hg,眼压控制成功率达94.0%.前房出血发生率为45.0%,均于术后5 d内吸收.术后无浅前房、虹膜粘连 、晶状体浑浊及眼内感染发生.结论:加强小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼患儿的围术期护理可有效提高手术成功率、减少并发症发生.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥离术37例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围术期护理方法。方法:将68例卵巢囊肿患者随机分为观察组37例和对照组31例,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,围术期给予针对性专科护理;对照组行开腹手术,围术期给予常规护理。观察比较两组手术及术后恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院天数、离床活动时间、术后进餐时间、术后肛门排气时间及术后输液天数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效优于传统开腹手术,加强围术期护理是治疗成功的关键。