新生儿柯萨奇B3病毒性心肌炎及其病原学检测

１９９２年北京市某医院发生一次新生儿柯萨奇Ｂ３病毒感染流行，发病３５例，合并病毒性心肌炎８例，２例死亡，尸解病理诊断为急性弥漫性非化脓性心肌炎。为明确病原学诊断，用ＥＬＩＳＡ测患儿血中柯萨奇Ｂ病毒抗体ＩｇＭ；用ＰＣＲ测患儿血及心肌组织中的肠道病毒（包括柯萨奇病毒）ＲＮＡ；用大便及咽拭子分泌物进行病毒分离，证实此次流行的病原为柯萨奇病毒Ｂ３。认为ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ方法快速、敏感、特异强，可推广应用。     

新生儿柯萨奇B＿3病毒性心肌炎及其病原学检测

１９９２年北京市某医院发生一次新生儿柯萨奇Ｂ３病毒感染流行，发病３５例，合并病毒性心肌炎８例，２例死亡，尸解病理诊断为急性弥漫性非化脓性心肌炎。为明确病原学诊断，用ＥＬＩＳＡ测患儿血中柯萨奇Ｂ病毒抗体ＩｇＭ；用ＰＣＲ测患儿血及心肌组织中的肠道病毒（包括柯萨奇病毒）ＲＮＡ；用大便及咽拭子分泌物进行病毒分离，证实此次流行的病原为柯萨奇病毒Ｂ３。认为ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ方法快速、敏感、特异强，可推广应用。     

柯萨奇B组病毒感染的血清流行病学分析

目的：探讨柯萨奇病毒Ｂ组１至６型和青少年病毒性心肌炎的血清流行病学关系。方法：采用间接ＥＬＩＳＡ法检测３１例病毒性心肌炎患者和４７名义务献血员血清。结果：病毒性心肌炎患者血清中ＣＶＢ－ＩｇＭ抗体阳性率明显高于义务献血人员,ＣＶＢ１—６的ＩｇＭ抗体阳性率依次为：ＣＶＢ３、ＣＶＢ４、ＣＶＢ１、ＣＶＢ２、ＣＶＢ５、ＣＶＢ６。结论：从血清学诊断上提示了ＣＶＢ（尤其是ＣＶＢ３）是病毒性心肌炎的重要病原体。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

反向间接夹心ELISA法检测柯萨奇B组病毒的方法

建立反向间接夹心ＥＬＩＳＡ法，检测可疑为柯萨奇Ｂ组病毒性心肌炎患者血清中病毒特异性ＩｇＭ抗体，在对临床诊断为病毒性心肌炎的患者中，柯萨奇病毒ＩｇＭ抗体阳性率为２７％，结果说明该法在早期诊断病毒性心肌炎方面具有一定的价值。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇B组病毒性异性IgM检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒ＩｇＧ，ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１：１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１：１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异。     

Bell麻痹患者血清中疱疹类病毒及柯萨奇B组病毒IgM、IgG抗体检测分析

目的 探讨Ｂｅｌｌ麻痹与疱疹类病毒及柯萨奇Ｂ组病毒感染的关系。方法 采用间接ＥＬＩＳＡ法检测Ｂｅｌｌ麻痹患者血清水痘带状疱疹病毒（ＶＺＶ）和单纯疱病毒Ｉ型,ＩＩ型（ＨＳＶ１,２）及柯萨奇２组病毒１－６型（ＣＢ１－６）特异性ＩｇＭ,ＩｇＧ抗体的阳性率。结果 虱组血清抗体阳性率与对照组相比,ＶＺＶ－ＩｇＭ,ＩｇＧ阳性率差异有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＨＳＶ１－ＩｇＭ,ＩｇＧ阳性率差异显著性     

nRT-PCR法检测心肌活检组织中柯萨奇B组病毒RNA的临床意义

目的 进一步探讨柯萨奇病毒（ＣＶＢ）感染与心肌炎及扩张型心肌病（ＤＣＭ）发病的关系,同时为临床诊断病毒性心肌疾病探求一个快速、敏感和特异的辅助检查方法。方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应（ｎＲＴ－ＲＣＲ）检测２７例心肌活检组织中ＣＶＢ ＲＮＡ,并以９例正常及１例先心病心肌标本为对照;同时应用间接免疫荧光法检测其中１０例患者血清ＣＶＢ１－６ＩｇＭ。结果 １４例心肌炎及１３例ＤＣＭ患者中各有５例心肌组织     

柯萨奇B族病毒感染小儿病毒性心肌炎与病态窦房结综合征…

于１９８７年１月－１９９２年１２月，对５６例病毒性心肌炎患儿进行病原学检测，结果显示，柯萨奇Ｂ族病毒阳性３２例，占５７．１％。其中ＣＶＢ４ＩｇＭ阳性占５３．１％，ＣＶＢ３ＩｇＭ阳性占２４．３％，ＣＶＢ５ＩｇＭ阳性占２１．８％。其中４例表现为病态窦房结综合征，此病在儿科是少见病。     

病毒性心肌炎柯萨奇病毒B特异性IgM的临床观察

用间接酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）测定１３４例病毒性心肌炎患儿的柯萨奇病毒Ｂ（ＣＶＢ）特异性ＩｇＭ。其中阳性５８例总阳性率为４３．３５％以正常血清３０做对照，仅１例为阳性，占３．２％。两者比较，有显著差异性。病程早期（半月内）阳性率较高，病程超过８周者２７便，阳性检出率４０．３％，阳性检出机会仍然较多，提示ＣＶＢ在病毒感染的心肌中是主要的病原。临床检测特异性ＩｇＭ不仅有早期病原学诊断意义，并能观     

柯萨奇B组病毒IgM检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

肠道病毒 ( EV)感染 ,尤其是柯萨奇病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。笔者采用酶联免疫吸附测定法 ( ELISA)检测血清中柯萨奇 B组病毒 Ig M( CBV- Ig M) ,用于小儿病毒性心肌炎的诊断 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　按小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,临床诊断或疑诊病毒性心肌炎患者 32例 ,其中男 1 0例 ,女 2 2例 ;年龄 1～ 1 2岁 ,平均 8.5岁。均系本院儿科住院病人。血标本采集时间为心肌炎首次症状发作后 1～ 8周。1 .2　方法　ELISA法 ,试剂盒由北京高远生物技术研究所提供 ,取患者静脉血 2 ml,分离血清…     

应用RT-PCR快速检测病毒性心肌炎患者血清中CVB-RNA

目的：探讨ＲＴ－ＰＣＲ在病毒性心肌炎中的诊断价值。方法：选用柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）保守区５′－非编码区的组特异性引物,对４２例临床拟诊为病毒性心肌炎的患者血清行ＲＴ－ＰＣＲ,以检测ＣＶＢ－ＲＮＡ,同时采用间接ＥＬＩＳＡ检测血清中ＣＶＢ－ＩｇＭ。结果：心肌炎患者血清中ＣＶＢ－ＲＮＡ的检出率为６６７％（２８／４２）,而ＩｇＭ的检出率为５２４％（２２／４２）。结论：ＲＴ－ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ都是特异、敏感的诊断方法,并且ＲＴ－ＰＣＲ比ＥＬＩＳＡ敏感（Ｐ＜００５）     

柯萨奇B组病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素—2受体水平测定

本文作者对５６例病毒性心肌炎患儿，进行了柯萨奇病毒Ｂ组（ＣｏｘＢ）抗体的检测。其中３２例抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性，阳性率为５７．１％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。采用ＥＬＩＳＡ法，对抗ＣｏｘＢＩｇＭ阳性的３２例心肌炎患儿血清中可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测。结果表明，ＣｏｘＢ病毒感染的心肌炎患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平为６７９．００±３５５．０７Ｕ／ｍｌ，健康同龄组为１５７．８７±１５７．２４Ｕ／ｍｌ，二者相比差异显著（Ｐ＜０．００１）。提示ＣｏｘＢ病毒心肌炎存在细胞免疫紊乱。     

间接ELISA法检测柯萨奇B组病毒感染的特异性IgM抗体诊断试剂盒的研制

用抗原纯化和吸收剂处理患儿血清的方式，对已建立的间接酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）－ＩｇＭ方法进行了改进，在确定其特异性、敏感性和可靠性的基础上，做了主要试剂的稳定性和抗破坏性试验证实符合商品试剂盒要求。２３７例病毒性心肌炎和４１例Ｉ型糖尿病患者血清经检测阳性率分别为３３．３％和５６．１％。本方法的阳性预测值为８０％，阴性预测值为１００％，变异系数小于１１．１％。主要试剂４℃保存半年或３７℃保存一周均对标本的检测结果无显著影响。     

小儿病毒性脑炎脑脊液中柯萨奇B族病毒IgM抗体的检测及 …

目的：快速诊断柯萨奇Ｂ族病毒脑炎，以便早期治疗。方法：ＥＬＩＳＡ法检测病毒性脑炎脑脊液（ＣＳＦ）中特异性柯萨奇Ｂ族病毒ＩｇＭ抗体。结果：１０５例病毒性脑炎患儿，３２例阳性，占３０．５％。结论：检测病毒性脑炎患儿脑脊液中柯萨奇Ｂ族病毒特异性ＩｇＭ抗体，可以快速确定病原，方法简便易行，具有实用价值。     

病毒性心肌炎中一氧化氮促脂质过氧化作用的实验研究

为了探索病毒性心肌炎中一氧化氮（ＮＯ）和脂质过氧化作用的关系,应用柯萨奇病毒Ｂ３诱导的小鼠病毒性心肌炎模型进行研究（将滴度为５×１０３ＰＦＵ的ＣＶＢ３病毒接种到小鼠腹腔内）,然后随机将其分为两组：第１组每ｄ用５％Ｌ 精氨酸１ｍｌ灌胃２次,第２组正常饮水。结果表明：第１组ＮＯ水平显著高于第２组（５３１７±８８０,３０８０±８６０,Ｐ＜００１）;第１组ＭＤＡ较第２组明显升高（１２３０±１８０,９９０±１６０,Ｐ＜００１）;而超氧化物歧化酶活性第１组较第２组显著降低（６４３０±１２８０,７９８０±１４２０,Ｐ＜００１）;组织病理学检查发现,第１组心肌病变程度明显重于第２组。提示：ＮＯ在病毒性心肌炎中具有促进脂质过氧化作用,从而加重对心肌的损害。     

柯萨奇B族病毒感染小儿病毒性心肌炎与病态窦房结综合征关系的探讨

于１９８７年１月～１９９２年１２月，对５６例病毒性心肌炎患儿进行病原学检测，结果显示，柯萨奇Ｂ族病毒阳性３２例，占５７．１％。其中ＣＶＢ＿４ＩｇＭ阳性占５３．１％，ＣＶＢ＿３ＩｇＭ阳性占２４．３％，ＣＶＢ＿５ＩｇＭ阳性占２１．８％。其中４例表现为病态窦房结综合征，此病在儿科是少见病。     

一起病毒性心肌炎爆发流行的调查分析

目的：阐明病因和流行因素,为本病的防治提供依据。方法：对疫区环境和人群进行现场流行病学调查,同时采集患者和高危人群的血和粪便等标本用细胞和乳小白鼠进行病原分离和血清中和抗体检测,用原代猴肾细胞进行病毒鉴定。结果：本次流行发病９１人,病死１３人,罹患率为１４８５％;病死率为１４６１％。临床和病理诊断为病毒性心肌炎,流行病学调查结果也符合病毒性心肌炎的流行特点。从患者体内分离到６株柯萨奇Ｂ４病毒,患者和高危人群血清中柯萨奇Ｂ４病毒抗体有升高。结论：本次心肌炎爆发流行是由柯萨奇Ｂ４病毒污染水源引起。     

间接ELISA法检测柯萨奇B组病毒感染的特异性IgM抗体诊断试剂盒…

用抗原纯化和吸收剂处理患儿血清方式，对已建立的间接栈疗养免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＢＶ）－ＩｇＭ方法进行了改进，在确定其特异性、敏感性和可靠性的基础上，做了主要试剂的稳定必玫抗生试验证实符合商品试剂盒要求。２３７例病毒性心肌炎和４１例Ｉ型糖尿病患者血清经检测阳性率分别为３３．３％和５６．１％。本方法的阳性预测值为８０％，阴性预测值为１００％，变异系数不盱１１．１％，主要试剂４     

多病毒感染时T细胞亚群、NK与LAK细胞活性的变化及其意义

目的：探讨多病毒感染时细胞免疫和ＮＫ,ＬＡＫ细胞活性的变化及其意义。方法：以１种或多种病毒抗原,或ＩｇＭ抗体阳性的住院患儿６１例为观察对象,其中单病毒组３８例,多病毒组２３例,另设对照组３０例,采用ＥＬＩＳＡ法测定柯萨奇病毒（ＣＶＢ）抗原和ＩｇＭ抗体、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）ＩｇＭ,巨细胞病毒（ＣＶＭ）ＩｇＭ、乙肝病毒（ＨＢＶ）血清标志物５项,单克隆抗体的间接ＡＢＣ免疫组化法测定Ｔ细胞亚群;＾３Ｈ－Ｔｄ