161例因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁状态调查及护理对策

[目的]探讨因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇心理状态分析及护理。[方法]回顾性分析161例重症缺陷胎儿妊娠产妇的临床资料。[结果]对重症缺陷胎儿终止妊娠的产妇存在的抑郁状况提出了相应的护理对策,促进产妇的康复。[结论]心理护理对重症缺陷胎儿终止妊娠产妇的心理康复具有积极作用。     

42例前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理

[目的]分析前置胎盘致大出血对妊娠结局的影响及护理方法,为前置胎盘临床护理提供参考。[方法]对42例前置胎盘产妇提供优质护理服务,包括心理护理、严密监测病情、纠正贫血、药物治疗护理及围术期护理等,观察42例孕妇妊娠结局。[结果]42例孕产妇孕期延长7d～52d,最终42例产妇阴道分娩8例,剖宫产34例;国产儿死亡4例,其中死胎3例,新生儿死亡1例;新生儿娩出后5rainApgar评分为6．4分土2．3分。[结论]前置胎盘致大出血对母婴危害较大,优质护理可有效延长孕期,减少围产儿死亡,改善母婴结局。一     

1例中期妊娠胎盘植入致子宫破裂病人的抢救与护理

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体或子宫下段发生的破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡^[1]。胎盘植入是指胎盘绒毛穿入宫壁肌层^[1]。胎盘植入临床较常见，但中期妊娠完全性胎盘植入致子宫破裂是临床上较为罕见的并发症。2007年11月，我院成功地救治了1例因中期妊娠胎盘植入致子宫破裂的病人。现将抢救和护理体会报告如下。     

161例因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁状态调查及护理对策

[目的]探讨因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇心理状态分析及护理.[方法]回顾性分析161例重症缺陷胎儿妊娠产妇的临床资料.[结果]对重症缺陷胎儿终止妊娠的产妇存在的抑郁状况提出了相应的护理对策,促进产妇的康复.[结论]心理护理对重症缺陷胎儿终止妊娠产妇的心理康复具有积极作用.     

植入型凶险型前置胎盘患者临床特点、子宫切除率及新生儿结局35例分析

<正>前置胎盘是临床妊娠期中一种严重的并发症,也是引发晚期妊娠出血中最常见的原因之一,而在前置胎盘中,最为严重的为植入型凶险型前置胎盘[1-2]。随着剖宫产率的升高,植入型凶险型前置胎盘在临床上的发生率也呈现不断上升的趋势,容易引起产妇生产时、生产后发生不可预见的大出血,对产妇及胎儿的生命安全均会造成严重影响[3-4]。本研究对35例植入型凶险型前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析,现报告     

心脏保健按摩操在妊娠合并心律失常病人中的应用

[目的]探讨心脏保健按摩操在妊娠合并心律失常病人中的应用。[方法]根据随机数字表法将2016年1月—2017年12月收治的140例心功能为Ⅰ级～Ⅱ级的妊娠合并心律失常病人分为观察组及对照组各70例,对照组行产科对症治疗及常规性护理指导,观察组在对照组基础上行心脏保健按摩操。对两组随访至分娩,比较两组病人心功能改善情况及妊娠结局。[结果]观察组干预后正常RR间期标准差(SDNN)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVPS)较对照组明显改善(P0.05)。观察组剖宫产率、早产儿发生率、新生儿窒息率、产妇产后心力衰竭发生率均低于对照组(P0.05),产妇分娩满意率高于对照组(P0.05)。[结论]围产期指导妊娠合并心律失常病人练习心脏保健按摩操将有助于产妇心功能,减少产妇不良妊娠结局,提高产妇满意率。     

中期妊娠合并纵隔子宫药物引产转剖宫取胎术1例临床护理

<正>纵隔子宫是女性先天性生殖道畸形中常见的子宫畸形类型,约占子宫畸形的80%左右,其宫腔形态有异于正常子宫,且存在局部子宫内膜发育不良,故干扰胚胎的正常着床与发育,临床容易引起不孕、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓或畸形[1]。中期妊娠引产是指孕周在13~27周进行人工终止妊娠的方法,随着妊娠月份增大,胎儿逐渐长大,胎盘和子宫之间附着较紧,比早期妊娠流产出血量增多[2]。对于中期妊娠合并纵隔子宫引产患者需提供全程、整体、心理护理等[3]。2017年3月,我院诊治1例中期妊娠合并纵隔子宫、难免流产     

自由体位助产联合间苯三酚对产程及分娩结局的影响

<正>初产妇缺乏分娩经验,容易出现焦虑、抑郁等情绪,引起产妇中枢神经紊乱,使得体内儿茶酚胺分泌增加,导致宫缩乏力,延长分娩时间,增加胎儿宫内窘迫及产妇产后出血发生率[1]。不规律的宫缩容易导致宫颈痉挛及水肿,增加剖宫产发生率[2]。目前临床上对分娩产妇常采用仰卧体位作为生产体位,但该体位容易导致腹部大血管受压增加,进而导致胎盘及子宫供血不足,引起胎儿宫内缺氧,延长了分娩时间[3]。分娩时采用自     

78例妊娠高血压病人的护理

[目的]探讨妊娠高血压病人的临床观察及护理要点。[方法]对2010年1月—2011年6月78例妊娠期高血压病人的护理经验进行总结分析。[结果]所有产妇经精心的病情观察及有效护理,均无不适症状发生,产妇及新生儿全部健康出院。[结论]对于妊娠高血压病人采取科学有效的护理措施,对妊娠期高血压疾病的治疗有明显的作用。     

1例抗磷脂综合征病人的护理

抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组临床表现的总称,主要表现为反复流产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压综合征、妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎盘功能减退、羊水过少等,与不孕也有一定的关系。引起APS的原因目前仍不清楚,研究发现胎盘功能异常是导致与APS有关的流产、胎死宫内、胎儿发育迟缓、先兆子痫的主要原因[1]。我院于2004年3月5日收治了1例妊娠合并抗磷脂综合征病人,针对临床症状积极治疗,制定并实施了相应的护理措施,使母子平安康复出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,36岁,宫内妊娠12周,…     

抗-D免疫球蛋白与Rh新生儿溶血病2例

当Rh阴性母亲孕育RhD阳性胎儿时,发生胎儿红细胞进入母亲血液循环的现象称为胎母出血(fetomaternal hemorrhage,FMH),母亲的免疫系统会针对胎儿红细胞上的D抗原发生免疫反应,产生相应的抗体以清除D抗原,这个过程就是Rh同种免疫反应,也称为致敏反应。一旦母体的抗-D形成,就会通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞引起溶血反应[1]。注射抗-D免疫球蛋白可进行免疫预防,     

新生儿缺氧缺血性脑病50例原因探讨

目的探讨引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因，更好地提高产科质量。方法系统回顾我科1999。2003年因新生儿缺氧缺血性脑病转儿科治疗的50例产妇妊娠分娩情况及产科处理方法。结果50例产妇中妊高征15例，占30％；胎盘钙化16例，占32％；剖宫产占54％；顺产占36％；50例新生儿中新生儿窒息18％，82％无窒息。60％胎儿窘迫，早产儿占12％。结论胎儿宫内缺氧、早产是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。     

1例母儿血型不合予胎儿宫内输血的护理

母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿之间因血型不合产生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父亲获得的血型抗原恰为母亲减少 ,此抗原可通过胎盘进入母体 ,刺激母体产生相应的抗体 ,抗体又通过胎盘进入胎儿体内 ,抗原抗体反应使红细胞发生凝集与破坏而出现溶血。本病主要表现为胎儿及新生儿发生溶血症。[1] 临床上以ＡＢＯ溶血较多见 ,且ＡＢＯ溶血 99%发生在孕妇为“Ｏ”型血者。[2 ] 我科在 1998年 12月收治了 1例母儿血型不合 ,ＡＢＯ溶血的孕妇 ,住院 111天 ,行血浆置换术 10次 ,胎儿宫内输血 2次 ,目的为换出致敏的红细胞 ,血清内抗体及胆红素 ,…     

凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管护理效果分析

[目的]分析凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管护理效果。[方法]连续选取2012年5月—2014年5月入我院诊断为凶险性前置胎盘产妇共48例,取得我院伦理委员会同意和病人及家属的知情同意后,将其随机分为观察组和对照组各24例,观察组病人给予髂内动脉置管护理,对照组给予常规围生期护理,比较其护理效果。[结果]观察组病人的术中及术后出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人的子宫保全率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]凶险性前置胎盘产妇运用髂内动脉置管能够显著降低分娩出血量及子宫切除风险。     

15例妊娠高血压综合征病人剖宫产术后宫腔积血的观察及护理

[目的]总结妊娠高血压综合征(PIH)病人剖宫产术后宫腔积血的观察及护理。[方法]对15例PIH病人剖宫产术后发生宫腔积血加强观察及护理,重点观察子宫收缩情况、使用硫酸镁情况、阴道流血情况、生命体征等。[结果]15例病人病情均得到有效控制,治愈出院。[结论]加强PIH剖宫产术后宫腔积血病人的观察及护理是有效控制病情的保证。     

15例妊娠高血压综合征病人剖宫产术后宫腔积血的观察及护理

[目的]总结妊娠高血压综合征(PIH)病人剖宫产术后宫腔积血的观察及护理。[方法]对15例PIH病人剖宫产术后发生宫腔积血加强观察及护理,重点观察子宫收缩情况、使用硫酸镁情况、阴道流血情况、生命体征等。[结果]15例病人病情均得到有效控制,治愈出院。[结论]加强PIH剖宫产术后宫腔积血病人的观察及护理是有效控制病情的保证。     

基层医院胎盘早剥预防和护理的分析研究

<正>胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周以后,胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。胎盘剥离后早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。同时,胎盘早剥还会引起胎儿缺氧,出现早产或胎死宫内风险。预防和早期诊断胎盘早剥是降低同产期母婴死亡率的关键[1]。1临床资料计划2010年1月1日—2012年12月30日,我院分娩产妇7 572例,发生胎盘早剥45例(0.59%),病人年龄23岁~40岁,平均27.2岁;宫内妊娠21周~40周;45例孕产次G1P0~     

21例凶险性前置胎盘临床分析及围术期护理

[目的]对21例凶险性前置胎盘孕产妇资料进行分析,探讨凶险性前置胎盘临床特征与围术期护理管理方法。[方法]回顾性分析21例凶险性前置胎盘孕产妇相关资料,总结围术期护理管理方法,比较不同时机剖宫产对妊娠结局的影响。[结果]择期剖宫产产妇产后出血量低于急诊剖宫产(P0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于急诊剖宫产(P0.05);围术期护理管理后产妇抑郁评分明显降低(P0.05)。[结论]择期手术剖宫产产妇妊娠结局好于急诊剖宫产,有效的围术期护理管理可以改善孕产妇负面情绪,提高母婴安全。     

双胎输血综合征6例临床病理分析

目的探讨双胎输血综合征胎盘形态学及双胎儿发育特点。方法对6例诊断为双胎输血综合征的临床病理资料进行整理分析及文献复习。结果①6例双胎输血综合征病例孕周24+2～35+1周,6对胎儿中3对为男性(2对存活,1对引产死亡),3对为女性(1对引产死亡,1对胎死宫内;另外1对中1个胎儿存活,1个胎死宫内)。②6例胎盘均为单绒毛膜双羊膜双胎胎盘,其中5例胎盘外观可见较为明显的暗红色受血区及苍白色供血区,两部分之间存在胎盘小叶深部的血管吻合支。③6例中4例为慢性双胎输血综合征,2例为慢性双胎输血综合征合并逆向急性双胎输血综合征。结论双胎输血综合征是双胎妊娠中较为严重的并发症,胎盘及双胎儿均有较为独特的形态学表现,胎盘深部绒毛小叶血管吻合支的存在是其发生的主要原因。     

宫腔水囊压迫止血在剖宫产手术中的应用及护理

[目的]探讨宫腔水囊压迫止血在剖宫产术后大出血治疗中的应用,总结护理措施。[方法]将2013年1月—2016年12月120例剖宫产术后大出血病人根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例,观察组产妇行宫腔水囊压迫止血法治疗,对照组产妇行纱布填塞止血治疗,比较两组病人止血显效时间、再次出血率等。[结果]观察组产妇止血显效时间短于对照组产妇(P0.05);观察组产后发热0例,对照组产后发热3例,发热率为5.0%,观察组低于对照组(P0.05)。[结论]在产妇剖宫产产后大出血治疗中应用宫腔水囊压迫止血联合综合干预治疗可缩短留置时间、降低复发感染率,效果优于纱布填塞止血治疗。