血管压迫性面肌痉挛使用磁共振血管成像的临床价值

目的：分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现,探讨其临床诊断价值。方法：回顾性分析43例面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现与手术结果。结果：43例面肌痉挛患者共86侧面神经,3D-TOFMRA检查发现症状侧血管压迫或接触,经统计学分析,患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义（P〈0.01）。43例患者症状侧行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触者,3D-TOFMRA诊断血管与手术不符者8例。结论：3D-TOFMRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系,对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值,能够为面神经显微血管减压术提供手术依据。     

血管压迫性面肌痉挛的磁共振断层血管成像表现及其诊断价值

目的 评价磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)显示面神经与周围血管三维空间关系的能力,探讨MRTA对血管压迫性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的诊断价值.方法 回顾分析210例HFS患者临床及MR资料,并与手术结果进行对照.结果 210例HFS患者,MRTA显示患侧(共215侧,双侧症状5例)有血管压迫和接触面神经分别109侧和86侧,可疑接触9侧,阳性率为94.9％;健侧(205侧)面神经有血管压迫和接触分别12侧和23侧,可疑接触6侧,阳性率为20％.HFS患者患侧与健侧面神经与邻近血管解剖关系上,差异有统计学意义,其症状与血管接触或压迫面神经有显著相关性(P＜0.01).80例手术患者术中见78例有血管压迫或接触,未见责任血管2例;71例术前MRTA与术中所见完全相符,4例术前MRTA阴性患者,术中3例见静脉责任血管.以手术结果为金标准,MRTA诊断HFS的灵敏度为96.2％,诊断符合率95.0％.结论 MRTA是术前诊断HFS病因无创、有效的检查方法,能清楚显示面神经与周围血管的空间关系,为HFS的诊治提供可靠的影像学依据.     

3D-TOF-MRA在血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛临床诊断中的应用研究

目的:分析三维时间飞跃磁共振血管成像(three dimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)在血管压迫性三叉神经痛(trigeminal nevralgia,TN)和面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)临床诊断中的应用价值.方法:选取40例TN患者和100例HF...     

三维高分辨率磁共振成像评价面肌痉挛患者神经与血管的关系

研究表明面神经受颅底邻近血管压迫是面肌痉挛(hemifa-cial spasm,HFS)的重要原因之一,实践表明三维高分辨率磁共振成像(three-dimensional magnetic resonance image,3D MRI)即三维高分辨率磁共振血管成像和三维毁损梯度回波成像具有显示HFS患者的面神经与邻近血管的能力.     

3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA成像技术对三叉神经血管压迫的诊断价值

目的:分析高场3T磁共振三维循环相位稳态采集快速成像（3D-FIESTA）技术联合三维时间飞跃磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）对三叉神经血管压迫的临床诊断价值。方法:收集63例经临床手术证实的三叉神经痛病人资料纳入研究,术前均行3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA磁共振成像检查,对图像进行三叉神经和血管关系分析,并与手术结果进行对比研究。结果:63例中术前MRI诊断和术中金标准诊断动脉血管压迫阳性分别是52例（82.5%）和55例（87.30%）,差异无统计学意义（χ2=0.56,P>0.05）。其中术前MRI判读压迫40例,接触9例,可疑接触3例,责任血管包括来自小脑上动脉的21例（40.38%）,小脑前下动脉的12例（23.07%）,小脑后下动脉6例（11.53%）,椎-基底动脉的8例（13.56%）,三叉神经周围有明确的血管影但来源不明的5例（9.61%）。术中发现, 23例（41.82%）责任血管来自小脑上动脉,14例（25.46%）来自小脑前下动脉,5例（9.09%）来自小脑后下动脉,9例（16.36%）来自椎-基底动脉的, 4例（7.27%）来自无名血管的压迫。对照手术结果,63例中,术前MRI结果（责任血管判定错误或阴性）与术中诊断不符15例（23.81%）,术前无压迫而术中表现为小脑上动脉压迫3例（4.76%）,小脑后下动脉1例（1.59%）,椎-基底动脉2例（2.17%）,静脉压迫或蛛网膜粘连4例（6.35%）,其余5例（7.94%）为责任血管判定不符。结论:利用高场3T磁共振的3D-FIESTA技术联合3D-TOF-MRA成像结合多方位重组技术可以清晰分辨三叉神经与周围血管的位置关系,帮助微创手术治疗提供精准的影像学依据,但是受部分容积效应等因素的影响,对于责任血管的认定仍存在一定的差异。     

MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的评价MR断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值.方法102例确诊单侧EHFS患者和70例正常志愿者,接受双侧面神经MRTA检查,每侧面神经均获取横断面、斜冠状面及冠状面三个断面的图像.结果MRTA显示,患侧面神经血管接触及压迫的阳性率83.33%明显高于健侧13.22%(P<0.01);综合三个断面进行判断,可较任何单一断面获得更高的敏感性(83.33%)、特异性(86.78%)、准确性(85.76%),以及与临床症状的一致性(Kappa=0.672).结论血管明确接触/压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有着密切的关系;多平面MRTA成像有助于提高MRI检出血管接触或压迫的敏感性、特异性和准确性.     

T2-3D-DRIVE与T1W-3D-FFE联合在血管压迫性面肌痉挛中的应用

目的探讨T2-3D-DRIVE与T1W-3D-FFE联合应用在血管压迫性面肌痉挛中的应用,并对面神经中枢段和外周段的断层方位选择进行研究。方法回顾性分析31例面肌痉挛患者的MR资料,术前均行T2-3DDRIVE与T1W-3D-FFE序列检查,分析颅内面神经与周围血管关系,并与手术结果相对照。结果 MRI发现面神经中枢段压迫或接触型27例。血管与面神经走行接近于垂直关系,脑池段接触型2例,两者走行接近于并行关系,无接触型2例。非痉挛侧中枢段接触型1例,呈垂直关系;脑池段接触型4例,呈并行关系3例,垂直关系1例。31例痉挛侧均行手术治疗,术中证实有血管压迫或接触面神经。结论 T2-3D-DRIVE能清晰显示面神经与周围血管的关系,而T1W-3D-FFE能辅助显示邻近血管的来源,两者结合可成为面神经与周围血管关系的最佳MR检查方案,另外,对于面神经中枢段的显示,横断位、斜冠状位基本可满足诊断的需要,而脑池段应加做斜矢状位的重建,提高判断的准确性。     

磁共振断层血管成像对面肌痉挛病因的诊断价值

目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对面肌痉挛(HFS)病因诊断的临床应用价值。方法HFS患者52例(观察组)和健康成人20例(对照组)进行MRTA检查,观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CPA)池内面神经与周围血管的关系,并与手术结果进行盲法对照。结果观察组患侧与健侧及对照组相比神经血管接触或压迫差异均有统计学意义(P<0.05),健侧和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MRTA对神经血管接触或压迫的敏感度为94.1%,特异度为86.7%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为92.9%。结论MRTA证实面肌痉挛患者在面神经出脑干段(REZ)存在神经血管接触或压迫。MRTA诊断CPA池内血管接触或压迫敏感度和真实性高。     

MRTA对面肌痉挛的诊断价值

目的探讨磁共振体层血管造影(megntic resonance tomographic angiography,MRTA)对面肌痉挛的诊断价值。方法回顾性地分析60例经手术治疗的面肌痉挛患者的MRTA表现及手术结果。结果60例症状侧MR-TA检查有血管压迫者为41侧,接触者为10侧,共51侧,敏感性为85%。60例症状侧行手术治疗,手术发现有血管压迫或接触者48侧,MRTA检查诊断神经血管压迫和接触的特异性分别为95.12%和80%。结论MRTA成像作为一项新的影像学检查技术,能较好地显示面神经脑池段与周围血管之间的关系,从而为面肌痉挛的病因诊断及临床上面神经微血管减压术(MVD)术前评估提供可靠的影像学依据。     

磁共振成像在面肌痉挛中的应用价值

目的探讨面肌痉挛的磁共振成像(MRI)评价指标,为诊断面神经脑池段受其周围血管压迫导致的原发性面肌痉挛提供形态学依据。方法选择采用MRI 3D-FIESTA序列扫描的单侧面肌痉挛患者70例(面肌痉挛组)和非面肌痉挛患者140例(对照组)为研究对象,在多平面重组重建影像上观测面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑干的距离和面神经周围血管的自身角度及其与面肌痉挛之间的关系。结果面肌痉挛组患者健侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑干的距离及面神经周围血管的自身角度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。面肌痉挛组患者患侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著增大(P<0.05),神经血管相交处与脑干的距离及面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著减小(P<0.05)。面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛的发生呈正相关(r=0.45,P<0.05)。神经血管相交处与脑干的距离与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.53,P<0.05)。面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论面神经脑池段与其周围血管相交处评价指标的变化对诊断面肌痉挛有重要的参考价值,血管的自身角度越小、直径越粗、神经血管相交处距离脑干越近,越易出现面肌痉挛病变。     

MRI在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中的价值

目的：探讨面肌痉挛患者神经血管压迫病因的MR表现及其诊断价值。方法：对32例面肌痉挛患者的MR表现及手术结果进行回顾性分析。结果：32例面肌痉挛患者MR显示28例存在神经血管压迫或接触,4例可疑接触。手术结果显示,MR诊断面肌痉挛患者神经血管压迫或接触的准确率为82%。结论：MR能较清晰显示面听神经与毗邻血管之间的关系,为临床医师提供术前评估和指导治疗有极其重要的意义,MR I在面肌痉挛神经血管压迫病因诊断中具有较高的价值。     

面神经穿刺压迫法治疗面肌痉挛16例

面肌痉挛的病因较为复杂，患者多经药物、理疗针灸、局部阻滞等治疗无效。面肌痉挛极为顽固，给患者平时工作、生活带来诸多不便，患者因此而极为痛苦。作者于2000年3月～2003年8月在疼痛门诊经面神经穿刺压迫法治疗面肌痉挛16例，获得较好疗效。现报告如下。     

三叉神经痛及面肌痉挛患者神经血管压迫的术前MRI表现与手术结果对照研究

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)三维快速平衡稳态进动成像序列对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)及面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者神经与血管压迫的诊断价值及手术指导价值。方法回顾性分析20例TN及24例HFS患者的临床资料及术前MRI表现,了解主要责任血管及MRI三维快速平衡稳态进动成像序列对神经与血管关系的显示能力。结果 20例TN患者经手术证实神经受动脉压迫17例,神经受静脉压迫3例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫15例,可疑接触2例,阴性3例。24例HFS患者经手术证实神经受动脉压迫22例,静脉压迫2例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫16例,可疑接触4例,阴性4例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示TN、HFS压迫及可疑接触的阳性率分别为85.0%(17/20)、83.3%(20/24)。结论TN及HFS的主要责任血管分别为小脑上动脉和小脑前下动脉。三维快速平衡稳态进动成像序列能够清晰显示三叉神经及面听神经与邻近血管之间的关系,对神经与血管压迫或可疑接触的诊断有较高的价值,能够在临床术前评估和指导治疗上发挥重要的作用。     

探讨3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值研究

目的 探讨分析三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA)在血管压迫性三叉神经痛中的诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年7月～2019年5月收治的102例血管压迫性三叉神经痛患者的临床资料。于微血管减压术(MVD)术前均予以3D-TOFMRA、3D-FIESTA及3D-TOF-MRA联合3D-FIESTA检查对责任血管的种类显示情况及评估结果。结果以术中所见结果为金标准,MVD对责任血管阳性检出率为97.06%;联合检查对小脑后下动脉、基底动脉、岩静脉血管阳性检出率与3D-TOF-MRA、3D-FIESTA单独比较无统计学意义(P>0.05);联合检查对小脑上动脉、小脑前下动脉血管阳性检出率更高(P<0.01)。结论 两种方法联合诊断血管压迫性三叉神经痛对MVD术前评估具有高准确性和重要的指导意义。     

磁共振断层血管成像在三叉神经痛及面肌痉挛术前评估中的应用价值

目的：评价磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography,MRTA）显示桥小脑角区脑神经与血管的三维空间关系的能力及对血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛病因诊断的价值。方法：回顾性分析210例患者（其中三叉神经痛178例,面肌痉挛32例）术前MRTA影像学表现及微血管减压（microvascular decompression。MVD）术中所见责任血管结果。结果：MRTA重建可以直观地显示桥小脑角脑神经与血管的三维立体的图像。再现局部脑神经与血管解剖结构。210例症状侧术前MRTA检查有血管压迫者为157侧,血管与神经接触密切者为35侧,共192侧,敏感性为91．496。手术中发现有血管压迫或接触者202侧,其中动脉责任血管187侧,静脉责任血管9侧,动静脉双重责任7侧。MRTA检查诊断神经血管压迫和接触的特异性分别为98．7％、（155／157）和94．3％（33／35）,其余4侧仅见蛛网膜增厚,而血管与神经之间接触不密切。MRTA未能发现但手术中证实存在血管压迫或接触者14侧,其责任血管均为静脉或小动脉。结论：高分辨MRTA成像结合3D后处理重建能清晰显示三叉神经和面听神经脑池段与周围血管的空间关系,对明确三叉神经痛或面肌痉挛的病因诊断有重要价值,可为术前筛选手术病人及优化MVD手术提供可靠的影像学依据。     

MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的评价MR断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值。方法102例确诊单侧EHFS患者和70例正常志愿者,接受双侧面神经MRTA检查,每侧面神经均获取横断面、斜冠状面及冠状面三个断面的图像。结果MRTA显示,患侧面神经血管接触及压迫的阳性率83.33%明显高于健侧13.22%(P<0.01);综合三个断面进行判断,可较任何单一断面获得更高的敏感性(83.33%)、特异性(86.78%)、准确性(85.76%),以及与临床症状的一致性(Kappa=0.672)。结论血管明确接触/压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有着密切的关系;多平面MRTA成像有助于提高MRI检出血管接触或压迫的敏感性、特异性和准确性。     

3D-TOF MRA联合双激发B-FFE对三叉神经血管压迫的诊断价值

目的 探讨3D-TOF MRA联合双激发B-FFE结合后处理技术对三叉神经血管压迫的诊断价值.方法 回顾性分析自贡市第一人民医院2013年5月至2016年8月间经临床手术证实的26例原发性血管压迫性三叉神经痛患者的MRI图像,运用3D-TOF MRA联合双激发B-FFE序列扫描获得的原始图像并结合多平面重建(MPR)及多方位最大密度投影(MIP)分析责任血管与三叉神经的空间关系及责任血管起源,并与手术结果对照.结果 26例原发性血管压迫性三叉神经痛患者中,MRI均能明确责任血管与三叉神经的关系,并与手术结果一致;责任血管分别为小脑上动脉(SCA)16例,小脑前下动脉(AICA)3例,小脑后下动脉(PICA)3例,岩静脉2例,桥脑横静脉1例,小脑上动脉及岩静脉同时压迫2例,椎动脉、小脑上动脉、小脑下前动脉、岩静脉共5组血管分支压迫1例;神经根进入区(REZ)是三叉神经最易受血管压迫的部位.结论 3D-TOF MRA联合双激发B-FFE序列扫描并结合图像后处理技术可清楚显示责任血管与神经的关系及责任血管起源,具有较高的临床价值.     

MRTA对三叉神经痛和面肌痉挛的诊断价值

目的:探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonancetomographic angiography,MRTA)对诊断三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的价值.方法:临床诊断的三叉神经痛11例,面肌痉挛13例,行三维时间飞越破坏性稳态梯度回波序列(3DTOF-SPGR)采集图像,利用原始图像对两侧三叉神经和面神经进行斜矢状位和冠状位重建,观测血管神经的关系.结果:11例三叉神经痛中,MRTA显示9例存在三叉神经血管压迫或接触,阳性率为81.8%(9/11),可疑接触2例.13例面肌痉挛中有12例显示了面神经起始段有微血管跨越或对面神经有轻微的推压改变,阳性率为92.3%(12/13).结论:MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫具有重要价值,MRTA原始图像及斜矢状位和冠状位重建是显示神经血管接触的敏感方法,对选择手术方式具有重要的指导意义.     

磁共振3D-FIESTA和3D-TOF序列诊断血管压迫性三叉神经痛的对比研究

目的：研究磁共振3D-FIESTA和3D-TOF序列对血管压迫性三叉神经痛的临床应用价值及限度,并选取最优化扫描方法。方法：对32例三叉神经痛患者行三叉神经脑池段脑干薄层扫描,均使用三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）和三维时间飞跃-扰相位梯度回波（3D-TOF）,采用盲法对两组图像进行分析,对比2种方法显示三叉神经与周围血管的解剖关系和解剖走行的特点。结果：32例三叉神经痛患者中,3例三叉神经瘤,1例听神经瘤,其余28例MRI均诊断为血管压迫性三叉神经痛,22例经手术证实。在2种序列扫描中均显示三叉神经有症状侧存在邻近血管压迫或接触,其中有3例患者无症状侧也存在邻近血管压迫。结论：3D-FIESTA序列信噪比高,显示三叉神经全程效果好;3D-TOF序列显示血管为高信号,可以清楚地显示血管的走行和分支。3D-FIESTA序列和3D-TOF序列各有优势,2种方法组合是目前检查三叉神经痛最佳的影像检查方法,可同时显示三叉神经和责任血管的解剖关系及其解剖走行,为微血管加压术提供术前解剖资料。