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1.
脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能   总被引:1,自引:0,他引:1  
 【目的】探讨脉冲多普勒组织成像(DTI)评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值(E/Em)在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。  相似文献   

2.
【目的】探讨脉冲多普勒组织成像(DTI)评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值(E/Em)在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。  相似文献   

3.
目的:评价二尖瓣M型彩色多普勒超声在诊断急性肺水肿合并心肌梗死患者中的价值。设计:临床病例对照试验。地点:一所大学附属医院的冠心病监护病房。患者/受试者:28例急性心肌梗死且发展成肺水肿的住院患者(P组,病例组)和39例无合并症的心肌梗死患者(C组,对照组)。结果:P组患者的E波(77±20cm/s vs64±16cm/s,P=0.007)和E/A比值(1.5±1.0vs1.0±0.4,P=0.014)更高,E波减速时间更短(153±40m s vs196±53m s,P=0.001),射血分数更低(35%±10%vs49%±11%,P<0.001)。M型彩色多普勒超声的二尖瓣血流速度两组间无差异(Vp:36.2±11cm/s vs34.0…  相似文献   

4.
心房颤动病人舒张功能障碍的超声心动图特征   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨心动周期变化对心房颤动(房颤)病人舒张期二尖瓣血流频谱、二尖瓣瓣环运动及血流传播速度的影响,评价其舒张功能状态。方法对照组30例,器质性房颤组28例,孤立性房颤组10例,分别采集舒张早期二尖瓣血流频谱速度峰值(E),二尖瓣环运动速度峰值(Em),左室内舒张期血流传播速度(Vp),分析各参数与心动周期变化的直线相关关系。结果E与其前R-R间期显著负相关;E随其前R-R间期变化率器质性房颤组大于孤立性房颤组。房颤各组Em、Vp与对照组相比减低,器质性房颤组尤其明显。结论心动周期变化严重影响E、Em和Vp,可以较稳定地反映房颤病人左室舒张功能。  相似文献   

5.
目的 探讨彩超检测左室舒张功能对老年人早期冠心病的临床价值.方法 选择60岁以上的初诊为冠心病的老年患者72例,应用超声心动图检查测量二尖瓣口舒张早期最大血流速率(E)峰和舒张晚期最大血流速率(A)峰,检测二尖瓣环心肌舒张早期速度(Em)和舒张晚期速度(Am),并计算 Em/Am、E/A.并与40例健康患者进行对比.结果 冠心病组与正常对照组相比,E峰明显降低,A峰相对较高,E/A值明显降低,冠心病组的 Em 稍低于对照组,Am 稍低于对照组.冠心病组 Em/Am 显著低于对照组(P<0.05).结论 彩色超声心动图评价老年人早期冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值.  相似文献   

6.
雷小红  邓万俊 《右江医学》2010,38(3):257-259
目的应用Tei指数研究糖尿病对左心室心功能的影响,探讨其在评价糖尿病患者心功能中的应用价值。方法受试人群分为糖尿病组(DM,n=36)及正常对照组(NM,n=33)。应用改良Simpson公式,测定左室射血分数(EF)。利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室基底部收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张期晚期运动速度(Am)、计算Em/Am及Tei指数。然后比较心功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果左室Tei指数组间比较统计学差异明显,平均Sm、平均Em/Am均与Tei指数成负相关,Tei指数预测糖尿病患者舒张功能不全AUC=0.761±0.103,P<0.01,敏感性为63.6%,特异性为95.2%。结论糖尿病患者存在左室舒张功能不全,可能存在收缩功能不全,Tei指数可用于评估早期糖尿病患者的左心功能。  相似文献   

7.
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在不同病因大心脏心功能不全时的诊断价值。方法:将大心脏、心功能不全,且常规血流多普勒二尖瓣下舒张期血流峰速E峰/A峰>1患者80例分成缺血性心肌病组和原发性心肌病组。运用彩色多普勒超声常规测量左室舒张期内径,左房、右室内径,左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张期早期血流峰速E峰、舒张晚期血流峰速A峰和E/A,二尖瓣环部室间隔侧组织多普勒舒张期运动频谱,舒张早期Em峰、舒张晚期Am峰和Em/Am,对两组测量结果进行比较。结果:在两组左房、左室内径相近,二尖瓣口血流速度E/A均>1的情况下,Em/Am缺血性心肌病组绝大多数患者<1,原发性心肌病组大多数患者>1。结论:组织多普勒对大心脏心功能不全患者病因难以认定可提供诊断帮助。  相似文献   

8.
充血性心力衰竭患者Tei指数的变化及其临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者Tei指数的变化及其临床意义。方法54例充血性心力衰竭患者,按照其入院时脑钠素(BNP)的水平分为:BNP<1000 pg/ml的A组(33例)和BNP≥1000 pg/ml的B组(21例)。29例健康体检正常者作为C组。行超声心动图检查测量左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)、跨二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/Ea)和Tei指数。结果(1)A、B两组的LVDs和LVDd和E/Ea较C组增大有统计学意义(皆P<0.05)。(2)A、B两组的Tei指数(0.72±0.11和0.95±0.16)较C组(0.44±0.07)显著性延长(P<0.05);B组与A组比较,Tei指数的延长更显著(P<0.05)。结论在心律规则的条件下,Tei指数能综合评价CHF患者的心功能。  相似文献   

9.
目的 探讨在充血性心力衰竭患者中Tei指数与传统超声心动图测量指标对左室整体功能的评价.方法 选取正常对照组55例及心力衰竭组37例,比较两组二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值,左室EF值、左心Tei指数的差异.结果 两组间Tei指数有极显著性差异(P<0.001),左室EF值两组间有显著性差异(P<0.05),二尖瓣口血流频谱E峰、A峰及E/A比值、E峰减速时间,肺静脉血流频谱S/D、S峰减速时间,二尖瓣环组织多普勒速度频谱Ea/Aa的比值无显著性差异(P>0.05).结论 Tei指数是综合评价心脏整体功能的新指标,Tei指数的异常能为临床提供左心功能改变的诊断信息.  相似文献   

10.
目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能,同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导?方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性?结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9 vs 65.1±14.3,P < 0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFG)组?IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI0,120)明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3 vs 69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3 vs 64.7±13.1;NGT vs DM 92.0±22.3 vs 28.5±8.2,P < 0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛素敏感性下降更明显(IFG vs IGT 69.1±22.0 vs 64.7±13.1,P < 0.05);胰岛素生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80 vs 1.90±1.20,P < 0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG 1stPH:243.9±173.5 vs 124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 62.6±37.4;NGT vs DM 1stPH:243.9±173.5 vs 136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 38.8±33.3,P < 0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT 1stPH:124.2±110.2 vs 200.4±186.3,P < 0.05)?结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTT检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义?  相似文献   

11.
【目的】 探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性?【方法】 选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30 例作为病例组(平均年龄30.4 ± 4.3岁),健康对照组 33例(平均年龄29.8 ± 3.9岁)?利用常规超声心动图和组织多普勒方法进行心功能评价?常规超声心动图计算左室射血分数(EF),二尖瓣E峰?A峰,E/A,左室等容舒张时间(IVRT)?左室等容收缩时间(IVCT)?脉冲血流多普勒Tei指数?组织多普勒计算二尖瓣后瓣环的E′?A′,等容舒张时间(IVRT′)?等容收缩时间(IVCT′)?心肌做功指数(MPI)?E/E′,及血流多普勒与组织多普勒测量的等容舒张时间差值(TIVRT-IVRT′)?同时测定研究对象的血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)?【结果】 与正常对照组相比,ED患者血流介导的内皮依赖性舒张功能降低(8.5% ± 2.7% vs 13.4% ± 2.5%,P < 0.001),血流多普勒Tei指数增大(0.55 ± 0.08 vs 0.41 ± 0.06,P < 0.001),IVRT延长(85.5 ± 13.4 ms vs 61.7 ± 8.4 ms,P < 0.001), 差异均有统计学意义?FMD与IVRT(r = -0.63)?Tei 指数(r = -0.55)及TIVRT-IVRT′(r = -0.47)均有显著相关性(P < 0.001)?FMD与E/E′?E?E/A,LVEF均无显著的相关性?【结论】 在ED患者,血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD及左室舒张功能降低?IVRT作为评价舒张功能的一个敏感指标,与FMD存在显著相关性?  相似文献   

12.
组织多普勒Tei指数评价艾滋病患者左心室功能的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评估艾滋病患者左心功能的损害情况及组织多普勒Tei指数评价艾滋病患者左心功能的应用价值。方法:选取HIV抗体血清反应阳性患者108例,根据病程分为HIV携带者(组Ⅰ)50例,男24例,女26例,年龄(42±3)岁;AIDS患者(组Ⅱ)58例,男26例,女,32例,年龄(43±4)岁。另选取心血管系统无异常发现的健康对照组54例,男28例,女26例,年龄(42±3)岁。对三组对象行超声心动图检查,在组织多普勒成像(TDI)模式下,分别获得二尖瓣环水平左室侧壁位点的组织多普勒频谱,测量并记录a线,b线及计算相应的Tei指数。并对相关指标作对比分析。结果:与对照组相比,Ⅰ组和Ⅱ组患者左室Tei指数明显升高;与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者左室Tei指数明显升高;差异均具有显著性意义(P<0.001)。结论:HIV感染患者左心室功能发生了明显的损害;随着HIV感染病程的进展,其损害程度逐渐加重。组织多普勒方法测量Tei指数在评价艾滋病患者左心功能损害方面具有一定的应用价值。  相似文献   

13.
王俊友 《中外医疗》2008,27(15):37-38
目的 采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系.方法 研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖辩口及三尖辩口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖辩环--左室侧壁交界处及三尖辩环--右室侧壁交界处心肌运动频谱.测量二尖辩及三尖辩舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度但(Em)、晚期运动速度(Am)及En/Am,测量E/Em.结果 冠心病组与对照组比较:二尖辩及三尖辩血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖辩环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05).E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关.结论 冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关.  相似文献   

14.
目的联合运用多个指标观察评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能。方法对41例初发甲状腺功能亢进症患者与45例健康对照者,采用超声心动图评估左室舒张功能的传统指标〔包括Valsalva动作前、后二尖瓣血流频谱,肺静脉血流频谱,二尖瓣环组织多普勒速度,左心房容积指数(LAVI)等〕评价甲状腺功能亢进症初期左室舒张功能有无改变。结果①甲状腺功能亢进症组患者心率、左室射血分数大于对照组(P<0.05);②两组LAVI差异无统计学意义(P>0.05);静息状态下两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)>1,Valsalva动作后两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E’/A’)<1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组A波持续时间(A duration)大于对照组(P<0.05);③甲状腺功能亢进症组肺静脉血流频谱舒张早期D波(D)、舒张晚期负向波(Ar)、Ar波持续时间(Ar duration)大于对照组(P均<0.05);肺静脉逆向血流Ar波与二尖瓣血流A波持续时间的差值(Ar-A duration)差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组收缩期S波(S)/D<1,对照组S/D>1,差异有统计学意义(P<0.05);④甲状腺功能亢进症组二尖瓣环组织多普勒频谱舒张早期Em峰(Em)、舒张晚期Am峰(Am)比值(Em/Am)<1,对照组Em/Am>1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组E/Em>8,对照组E/Em<8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①初发甲状腺功能亢进症患者较之正常组,左室松弛障碍、充盈压升高,左房压及左室舒张末压升高,提示甲状腺功能亢进症组左室舒张功能受损。②联合超声心动图肺静脉血流频谱及组织多普勒、Valsalva动作后二尖瓣血流频谱等多项指标检测舒张功能具有较高敏感性。  相似文献   

15.
目的 探索冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗的效果.方法 于2014年7月-2016年7月间来该院就诊的冠心病合并左心功能不全患者中随机抽取出136例为研究对象,将其根据治疗方法的不同分入到观察组(70例)和对照组(66例)中,观察组患者给予介入治疗,对照组患者给予常规药物治疗,对比分析两组患者的心功能等级、左心功能指标.结果观察组患者治疗3个月后1~2级心功能占85.71%,对照组为63.64%(P<0.05);观察组患者治疗3个月后的LVDd[(43.02±5.36)mm vs(49.52±5.76)mm]、LVDs[(28.67±0.45)mm vs(31.02±0.67)mm]值明显低于对照组,LVEF[(52.76±8.21)%vs(47.96±8.28)%]和FS[(29.55±3.15)%vs(24.50±3.06)%]高于对照组(P<0.05).结论 在冠心病合并左心功能不全患者临床治疗中采用介入疗法有助于提高治疗效果,改善左心功能指标,改善预后,在符合介入治疗适应症的情况下可首选介入治疗.  相似文献   

16.
目的:探讨用Tei指数评价吸烟人群中糖尿病患者左心功能的临床价值。方法:将120例2型糖尿病患者按是否吸烟分为糖尿病吸烟组和糖尿病组,每组各60例。将120例健康体检者按是否吸烟分为单纯吸烟组和对照组,每组各60例。各组研究对象均行超声心动图检查,获取左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值、二尖瓣瓣尖处舒张期E波峰速度(E)、A波峰速度(A)、计算E/A比值。Tei软件测量二尖瓣血流频谱A峰至下一E峰间距(a),主动脉血流频谱射血间期(b),a-b/b即为左室Tei指数,并进行比较。结果:糖尿病吸烟组、糖尿病组、单纯吸烟组研究对象间LVEF、LVFS无显著差异(P>0.05)、左心室Tei指数均明显高于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左室E、E/A低于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左心Tei指数较糖尿病组及单纯吸烟组明显增高(P<0.05)。结论:Tei指数较LVEF、LVFS、E/A更准确、全面地估测左心室收缩与舒张功能,吸烟可加重糖尿病患者左心室整体功能的损害。  相似文献   

17.
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者的跨二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Ea)的比值和CHF严重程度的关系.方法用多普勒组织显像测定54例CHF患者和29例正常人的Ea,用脉冲多普勒测定E,分析CHF患者E/Ea的变化及其与CHF严重程度的关系.结果①CHF患者的E/Ea高于正常组(14.01±4.53 vs 8.41±2.17,P<0.01).②CHF患者中,心功能Ⅲ~Ⅳ级的E/Ea值高于心功能Ⅱ级的E/Ea值(16.41±5.42 vs12.34±2.88,P<0.01);其中左室射血分数(LVEF)≥50%的CHF患者,心功能Ⅲ~Ⅳ级的E/Ea值也高于心功能Ⅱ级的E/Ea值(16.27±4.96 vs12.05±3.00,P<0.01).③脑利钠肽(BNP)≥1 000pg/ml的CHF患者,其E/Ea值高于BNP<1 000pg/ml的CHF患者(16.63±6.45 vs 13.15±3.00,P<0.01).④LVEF<50%与LVEF≥50%的CHF患者比较,E/Ea值差异无统计学意义(15.06±5.09 vs 13.41±4.16,P>0.05).⑤LVEF<50%的CHF患者,E/Ea值与LVEF无相关性(r=0.06,P>0.05).结论CHF患者的E/Ea值升高,其数值能够反映CHF的严重程度.对LVEF正常者,E/Ea升高能提示舒张性心力衰竭的严重程度.  相似文献   

18.
目的用脉冲多普勒技术测算Tei指数评价急性心肌梗死(AMI)患者左心功能,研究Tei指数的临床应用价值。方法选择初发AMI的患者40例,另选取40例正常人作为对照组。应用脉冲多普勒血流频谱图分别测量两组的二尖瓣关闭至下一次开放的时间(a)、主动脉射血时间(b),计算Tei指数,常规超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期径线(LVDd)、左室收缩末期径线(LVDs),二尖瓣口正向血流舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)。结果(1)心肌梗死组左室整体Tei指数较对照组明显延长(P〈0.01);(2)心肌梗死组的LVDd和LVDs较对照组增大(P〈0.01);(3)Tei指数与EF、E/A峰比值及DT评价AMI患者左心功能有明显的良好相关性。结论Tei指数是一种综合评价心功能的指标,能简便、敏感、准确、综合评价AMI后早期左室的整体收缩和舒张功能。  相似文献   

19.
目的探讨Tei指数检测冠状动脉迂曲患者的左心功能变化的临床价值。方法采用脉冲多普勒及组织多普勒显像技术对22例冠状动脉迂曲患者、30例无冠状动脉迂曲患者进行左心室Tei指数的测定,用二维Simpson法测定左室射血分数(EF),用脉冲多普勒测定二尖瓣血流频谱E峰与A峰的比值(E/A)。结果冠状动脉迂曲组左室Tei指数显著高于非迂曲组(P〈0.05);左室EF、E/A迂曲组与非迂曲组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论冠状动脉迂曲患者存在左心功能受损;提示冠状动脉迂曲可能是左心功能受损的标志物。  相似文献   

20.
目的探讨培哚普利对冠心病伴舒张功能不全患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及组织多普勒指标的影响。方法经冠状动脉造影诊断为冠心病伴舒张功能不全的患者120例,分为普利组和对照组各60例,两组均予冠心病常规治疗,普利组患者在冠心病常规治疗基础上给予培哚普利4~8 mg/d口服治疗6个月。所有患者用药前后分别测量血浆NTproBNP的浓度、左室射血分数(EF)、舒张早期二尖瓣口血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣口血流速度(A)、舒张早期二尖瓣环运动速度(Em),并计算E/A、E/Em的值。结果 NT-proBNP与E/Em相关(r=0.79,P<0.01)。治疗6个月后,普利组患者血浆NT-proBNP水平明显降低(t=11.97,P<0.001),对照组患者血浆NT-proBNP水平也降低(t=8.86,P<0.001);与对照组比较,治疗6个月后普利组患者血浆NT-proBNP水平降低明显(t=3.56,P<0.001)。治疗6个月后,普利组患者E/Em值较前降低(t=3.26,P=0.023),Em值均较前升高(t=-4.06,P<0.001);与对照组相比,普利组治疗6个月后,E/Em值降低明显(t=10.46,P<0.001),Em值升高明显(t=6.72,P<0.001)。结论培哚普利对冠心病患者左室舒张功能有明显改善作用。  相似文献   

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