超声刀在开放性胃癌根治术中的应用

目的 超声刀在腹腔镜胃癌根治术中被广泛使用,其与腹腔种植转移的关系尚缺乏循证医学证据,近年来,有学者将其应用于开放手术,文中探讨开放性胃癌根治术中使用超声刀的优缺点,及其与腹腔脱落细胞、腹腔灌洗液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)mRNA的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月开放性胃癌根治术患者219例,其中应用超声刀组97例,常规手术组122例.分析比较临床病理、术前术后腹腔灌洗液中脱落细胞及应用RT-PCR法定性检测其中的CEA mRNA.结果 与常规手术组相比,超声刀组具有节约手术时间(尤其对于肥胖患者)、减少出血量、增加手术清扫淋巴结个数、加快恢复术后进食等优点,且不增加腹腔脱落细胞阳性率、腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率,术后2年生存率未见显著性差异.结论 超声刀在开放性胃癌根治术中操作安全、使用便捷,不增加腹腔种植转移的发生率.     

超声刀在胃癌根治术中的应用

目的:探讨超声刀在胃癌根治术中的临床应用价值.方法:回顾性分析26例采用超声刀进行胃癌根治术的临床资料.结果:使用超声刀进行胃癌根治术所用手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于常规手术,术后恢复顺利.结论:在胃癌根治术中用超声刀方便、安全,效果较好.     

超声刀在胃癌根治术156例中的应用

目的:探讨超声刀在开腹胃癌根治术中应用的效果。方法:回顾分析156例胃癌根治术应用超声刀的临床资料,并与同期140例未应用超声刀的临床资料进行比较,观察淋巴结清扫数量、手术时间、出血量及术后引流量。结果:超声刀组和常规组总手术时间分别为110±35min和135±40min;术中总出血量分别为110±60ml和140±75ml;术后3天腹腔引流分别为180±60ml和270±90ml;术中清扫淋巴结分别为24±5枚和23±6枚;两组比较总手术时间和术后3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量超声刀组少于常规组,但差异性比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴结清扫数两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃癌根治术中应用超声刀可减少出血量,缩短手术时间,淋巴结清扫更加符合肿瘤根治原则,可临床推广应用。     

超声刀在胃癌根治术中的应用及手术配合

新型超声刀具有切割速度快、止血效果好、不产生烟雾和焦痂、手术视野清晰等优点,最近,不断有学者将其应用在开腹手术中,并取得了较好的效果,特别是在需要行淋巴结清扫的恶性肿瘤手术中,超声刀由于其本身具有的特性,如产生的热能低、对组织损伤小、止血效果好等,对富含细小血管而又紧邻重要解剖结构的淋巴结周围组织的切割止血可以达到十分满意的效果,     

超声刀在胃癌手术中的应用

目的:观察与探讨超声刀在开腹胃癌根治术中的临床应用效果。方法:我院2008年1月～2010年6月共收治231例实施开放性胃癌根治术患者,其中111例应用超声刀(即治疗组),120例实施常规手术(即对照组),对全部231例患者的临床资料进行回顾性分析;对比和分析两组患者的手术持续时间、术中出血量、术后5 d的总引流量、清扫淋巴结数量以及肠功能恢复时间。结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的手术持续时间、术中出血量及术后5 d的总引流量、肠功能恢复时间均明显优于对照组(P<0.01)。结论:在实施开放性胃癌根治术时采用超声刀对患者术中创伤的减轻以及术后恢复都十分有利。     

超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫应用体会

目的探讨超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的应用和效果体会。方法回顾分析2008年1月～2011年1月胃癌根治术患者140例,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规的胃癌根治术,观察组70例采用超声刀根治手术,比较两组淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量和术后引流量。结果观察组胃癌根治术淋巴结清扫手术清扫时间、术中出血量和术后3天腹腔引流量都优于对照组,P〈0.05;淋巴结清扫数两组比较无统计学差异,P〉0.05。结论超声刀在胃癌根治术淋巴结清扫中的疗效确切,值得在临床中推广。     

腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌31例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌d2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法将62例进展期远端胃癌患者随机均分为两组,对照组运用开腹手术治疗,试验组在腹腔镜辅助下运用胃癌d2根治术进行治疗,根据手术各项数据对比两组效果。结果试验组手术失血显著少于对照组（P〈0．01）,且手术耗时和短期疗效要稍优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌疗效较好,可行性较高。     

探讨超声刀在开腹胃癌根治术中的临床应用效果

目的探讨超声刀在开腹胃癌根治手术中的临床应用疗效。方法选取该院收治的需要做开腹胃癌根治术的86例患者,将他们随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用超声刀手术治疗,观察两组患者的术中时间、出血量,术后5 d腹腔总引流量、清扫淋巴结数量、放置引流管时间、及肠功能恢复时间以及术后并发症。结果观察组患者的术后5 d腹腔总引流量为（282.9±102.5）mL,明显少于对照组的（741.8±214.4）mL,观察组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间分别为（170.3±52.4）min、（97.6±74.0）mL、（3.2±0.4）d,对照组分别为（202.6±47.8）min、（186.3±67.3）mL、（3.9±0.6）d,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声刀在开腹胃癌根治手术中的手术时间短、创伤小、出血少,临床应用疗效明显,值得在临床上广泛推广与应用。     

Ligasure与超声刀在开放性近端胃癌根治术中的疗效对比

目的：评价Ligasure与超声刀两者在开放性近端胃癌根治术中临床疗效差异。方法：对2012年1月—2015年12月在本院施行开放性近端胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组34例以Ligasure为主要操作器械,对照组32例以超声刀为主要操作器械,比较两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症等方面的差异。结果：观察组手术持续时间为（125.2 ± 26.1）min,显著短于对照组的（156.6 ± 31.5）min（P=0.029）;观察组术中出血量为（116.2 ± 38.4）mL,显著少于对照组的（163.8 ± 47.6）mL（P=0.017）;两组在淋巴结清扫数量、术后总腹腔引流量、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面差异无统计学意义。结论：Ligasure行开放性近端胃癌根治术安全可行,具有手术时间短、术中出血少的优点。     

47例胃癌根治术的临床分析

目的探讨胃癌根治术的临床疗效及预后。方法通过回顾性分析我院2012年1-9月期间收治的47例胃癌患者的临床资料。47例胃癌患者中有13例行远端根治性胃大部分切除术,有19例行根治性近端胃大部分切除术,有15例患者行胃全切术及附近淋巴结清扫,有2例患者行胃全切术＋脾脏切除术＋淋巴清扫术。结果上述47例胃癌患者中术后2例患者并发严重的感染,1例患者并发术后肠胀气,在1年的随访时间内有1例患者复发转移。结论对于胃癌患者,采取根治手术的预后相对较高,患者术后的并发症发生率也相对较低,是胃癌患者首选的治疗方式。     

腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用探讨

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法选择自2010年1月~2013年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例按照常规的开腹手术进行胃切除术(开腹组),而50例行腹腔镜胃癌D2根治术(腹腔镜组),记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组(P<0.05),两组胃癌术后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比,腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

超声刀在老年胃癌开腹手术中的应用

目的探讨超声刀在老年胃癌开腹手术中应用的效果和安全性。方法将2007年3月至2010年3月接受开腹手术的老年患者分为超声刀手术组34例和传统手术组38例,分别接受超声刀开腹手术及传统开腹手术,比较两手术组平均手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后3d引流量、术后住院天数。结果超声刀手术组平均手术时间、术中出血量、术后住院天数均明显低于传统手术组,淋巴结清扫个数明显高于传统手术组,差别均有统计学意义(P0.05);术后3d引流量两组间比较,差别无统计学意义。结论将超声刀应用于老年胃癌开腹手术可获得较好的效果,建议可常规应用于临床。     

超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的应用价值分析

目的:研究超声刀在乳腺癌改良根治术腋窝清扫中的应用价值。方法:将2012年01月至2013年12月我院收治的48例乳腺癌改良根治术患者随机平分为观察组和对照组,每组各24例患者。为观察组患者采用超声刀进行乳腺癌改良根治术腋窝清扫治疗,为对照组患者采用电刀进行乳腺癌改良根治术腋窝清扫治疗,比较两组患者的手术时间、术后引流的天数、术中的出血量及发生术后腋窝皮下积液的情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者的手术时间较短,术中出血量较少,术后引流天数较少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在观察组患者中,有1例患者出现腋窝皮下积液的症状,其发生不良反应的几率为4.2%。在对照组患者中,有5例患者发生腋窝皮下积液现象,其发生不良反应的几率为20.8%。观察组患者发生腋窝皮下积液的几率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在两组患者完成手术治疗后对其进行3个月的随访,其上臂内侧、腋窝区等部位的疼痛感、麻木感消失,肩部运动无异常,腋窝淋巴结未出现肿瘤转移的情况。结论:应用超声刀为行乳腺癌改良根治术治疗的患者施行腋窝淋巴结清扫具有手术操作的准确性及效率较高、集切割、止血、分离功能于一体、能有效降低出血量、缩短手术治疗的时间、减少术后引流量、缩短引流的天数、在短时间内使手术切口愈合、手术的安全性与可靠性较高、易被患者接受等优点,此法值得在临床上推广应用。     

超声刀在妇科恶性肿瘤根治术46例中的应用分析

目的：探讨超声刀在妇科恶性肿瘤腹式根治术中的应用。方法：回顾分析2010年2月—2013年5月通州区人民医院行妇科恶性肿瘤腹式根治术132例,其中清扫盆腔淋巴结时应用超声刀46例,高频电刀42例,撕脱法44例,比较各组手术时间、术中失血量、清扫淋巴结个数、引流液量、尿管留置时间及淋巴囊肿发生例数。结果：超声刀组手术时间、术中失血量、引流液量、术后淋巴囊肿发生率均低于高频电刀组及撕脱法组(P＜0.05)。结论：腹式妇科恶性肿瘤根治术中使用超声刀能有效缩短手术时间,减少术中失血量,降低术后淋巴囊肿的发生率,在妇科肿瘤根治术中值得推广应用。     

腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用(附29例报告)

目的 探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果.方法 对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术.实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫.重建方式:20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合,9例为Roux-en-Y吻合.结果 29例患者手术均获成功,无中转开腹.手术时间190～26...     

超声刀在乳腺癌手术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我科2008年8月至2009年12月完成的266例乳腺癌改良根治术资料,其中采用了超声刀手术的137例(超声刀手术组),常规电刀手术129例(常规手术组),比较两组手术的出血量、术后引流量、手术时间、引流管留置时间及住院时间.结果:超声刀手术组与常规手术组相比,...     

腹腔镜胃癌根治术在高龄胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者（≥70岁）中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者（≥70岁）及83例低龄胃癌患者（〈70岁）,比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异（P〈0.05）;高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例（12.2%）,低龄组患者发生不适症状9例（10.8%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。     

淋巴染色在胃癌根治术中的应用

淋巴转移是胃癌最主要的转移方式,胃周区域性、预防性淋巴结清扫是胃癌根治术的关键技术,清扫是否彻底合理将直接影响胃癌远期疗效和术后死亡率。而这种清扫既有区域性的大块切除,又有个别淋巴结的剔除,由于受胃周解剖学特点和手术者个人经验及操作习惯的影响,同时目前尚无术中判断淋巴结有无转移的可靠方法,而微小的淋巴结和淋巴管在术中又无法辨认,使胃周淋巴结清扫的彻底性和合理性在手术中难以得到保证。而最先接受肿瘤淋巴回流、转移率最高的“前哨淋巴结”得到重点清扫,是胃癌和其他恶性肿瘤淋巴清扫的重中之重。用染色剂进行术中淋巴染色,使胃周淋巴结显色后再行清扫,是解决这一难题的有效方法,也是近年国内外的研究热点之一。     

完全腹腔镜胃癌根治术一例报道

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前外科手术仍是其治疗的最主要手段。对早期及较早期的进展期胃癌,行腹腔镜辅助下胃癌根治术的疗效已获得较广泛的认可,成为腹腔镜消化道外科中较为热点的手术方式之一。腹腔镜胃癌手术报道逐年增加,手术适应证亦逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,