丁胺卡那霉素引起一过性白细胞减少2例

1临床资料 例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院。实验室检查白细胞数16．8×10^9·L^-1,中性粒细胞0．90,淋巴细胞0．11,给予青霉素1280万U·d^-1丁胺卡那霉素0．6g·d^-1分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3．0×10^9·L^-1中性粒细胞0．78,淋巴细胞0．22,即停药。24h复查,白细胞数5．6×10^9·L^-1中性粒细胞0．66,淋巴细胞0．34,48h后白细胞数6．9×10^9·L^-1,中性粒细胞0．76,淋巴细胞0．24．以后连续查多次均正常。     

卡马西平致红细胞减少1例

1病例 患者,女,12岁,体重50kg,2006年12月5日,因癫痫发作来我院就诊,给予丙戊酸钠片（湖南湘中药业,批号050917）0．2g tid口服治疗。1个月后,家长擅自停药,诱发癫痫大发作,再次就诊,继续给予丙戊酸钠片口服治疗,剂量改为0．4g tid,然后继续观察。服药2个月后,于2007年5月13日查肝功能正常,血液分析：白细胞8．8×10^9·L^-1．红细胞4．14×10^9·L^-1,血小板123×10^9·L^-1。     

重组人粒细胞集落刺激因子致过敏反应1例

1临床资料患者女,81岁,主因“发现白细胞减少4月”入院。4月前因泌尿系感染于我院查血常规示：WBC1．0×10^9·L^-1,N0．3×10^9·L^-1,Hb97g·L^-1,Plt89×10^9·L^-1,于我院血液科住院查骨穿示骨髓增生低下,后多次复查WBC示N波动于0．5×10^9·L^-1左右,考虑为粒细胞缺乏症、     

静注入免疫球蛋白致手足肿胀1例

患女，7岁，体质量22．5kg，以“发现全身出现瘀点5d，双下肢出现瘀斑3d、头晕、乏力1d”为主诉入住我院儿科，诊断为血小板减少性紫癜。入院查体：体温37．3℃，心率92次·min^-1，呼吸23次·min^-1，血压13．3／8．0kPa，WBC 10．5×10^9／L，     

脂肪乳注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者,男,48岁,汉族,因反复便血1年余,再发5d于2009年8月13日入院。入院诊断为：1）酒精性肝硬化失代偿期合并消化道出血;2）胆囊结石。既往无药物、食物过敏史。入院后急查血常规：WBC 26．14×10^9·L^-1,N 0．88,RBC 1．31×10^12·L^-1,Hb 37g·L^-1,PIJ217×10^9·L^-1;     

激光散射法和电阻抗法在全血血小板计数中的比较

目的探讨激光散射法和电阻抗法在全血血小板（PⅡ）计数的准确性。方法运用SYSTEMXT-2000i全自动血细胞分析仪同时检测电阻抗法血小板和激光散射法血小板,按电阻抗法将检测结果分为PLT〈50×10。·L～、（50—100）×10^9·L^-1、（100—300）×10^9·L^-1、〉300×10^9·L^-1共4组,将两种检测方法结果按误差分为：误差在10％以内标本212例,误差在10％以上标本150例,采用10g.L^-1草酸铵溶液稀释人工显微镜计数血小板,评价激光散射法和电阻抗法的准确性,以手工计数为准。结果电阻抗法和激光散射法计数血小板,在误差10％以内,两种方法在四组标本中差异均无显著性（P〉0．05）;在误差10％以上时,当PLT〈100×10^9·L^-1和〉300×10^9-L^-1。时,电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较,差异没有显著性（P〉0．05）;所有组别电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论电阻抗法计数血小板仍然是目前最经济有效的方法。对于低值和高值血小板检测,激光散射法比电阻法准确性高,人工显微镜复检是最客观准确的方法之一。     

布洛伪麻那敏疑致诱发带状疱疹1例

1临床资料 患者男，22岁，为布洛伪麻那敏片生物等效性试验的健康志愿者。该志愿者试验前（2007年5月10日）体检：T36．5℃，R18次·min^-1，P75次·min^-1，BP108／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规：WBC5．60×10^9·L^-1，NEU3．30×10^9·L^-1，肝功能：ALT21．4U·L^-1，γ-GT17．8u·L^-1，尿常规检查均正常，心电图为窦性心动过缓伴不齐，无药物过敏史、疾病既往史和现病史，无吸烟和饮酒史。5月12日起口服布洛伪麻那敏片2片，每天1次；     

部分脾动脉栓塞治疗儿童ITP1例报告

患者女性，12岁，于1995年11月10日入院。一月前因皮肤瘀点、瘀斑，在当地予强的松治疗，症状消失，停药上述症状又复现，并有加重。既往病史无特殊。查体：巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾不肿大，四肢散在瘀点、瘀斑。实验室检查：Hb：127g／L，WBC：9·4X10’／L，PLT：18X10’／L。肝肾功能正常，CD366％，CD438％．CD826％，CD1619％，CD4／CDS一1．46，PAIgG：3．gfg／PLT。骨髓象：巨核细胞ic只，未见成熟巨核细胞，血小板明显减少。IgGS·og／L、IgAO·sg／L、IgMI·gg／L，ANA、dSANA、CIC…     

米氮平致血小板减少性紫癜1例

1例32岁女性抑郁症患者应用米氮平8天后双下肢大腿内侧出现多处红紫色片状斑块,急查血小板计数减少（87×10^9/L）,诊断为米氮平引起的血小板减少性紫癜,停药10天后瘀斑消失,复查血小板恢复正常（210×10^9/L）。     

1例初诊为过敏性休克的感染性休克

1临床资料 患者,男,45岁,2008年3月1日无明显诱因出现发热、畏寒、头痛,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻、尿频、尿痛等症,未做任何治疗。3月4日患者自觉病情加重,来我院发热门诊就医,查体：T39．7℃,血常规：WBC18．1×10^9·L^-1,N0．88,PLT236×10^9·L^-1,Hb135g·L^-1,考虑上呼吸道感染,     

美罗培南致血丙戊酸浓度降低1例

患者,男,57岁,汉族,因“脑出血术后5月伴意识障碍”于2009年4月25日入院。入院诊断：左侧基底节区脑出血并破入脑室术后,气管切开术后肺部感染,症状性癫痫。入院后检查血常规：RBC3．29×10^12·L^-1,HGB103g·L^-1,WBC4．73×10^9·L^-1,N43．5％,其余无明显异常。生化指标：GGT432IU·L^-1,GLU6．29mmol·L^-1,DBIL10．99μmol．L^-1,其余无明显异常。入院予改善循环,抗感染,抗癫痫及综合康复治疗。     

丹参酮ⅡA磺酸钠致腹泻1例

1病例介绍 患者,男,72岁,2013年4月25日以“血吸虫性肝硬化（肝功能代偿期）”诊断收住入院。患者既往无长期腹泻等病史。入院后查血常规：RBC3．56×10^12·L^-1,Hb115g·L^-1,WBC4．97×10^9．L^-1,NEUT 69％,PLT166×109．L^-1,肝功、肾功、电解质、粪常规、尿常规正常,全消化道钡透示：慢性胃炎,食管、十二指肠、空回肠、盲升结肠未见明显器质性病变。     

低分子肝素钙致过敏性休克

患者,男,43岁,因右肱骨上段粉碎性骨折,于2009年4月11日到我院外科住院治疗。无药物过敏史。患者于4月20日行手术治疗,术中出血较多,复查血常规：WBC10．9×10^-1·L^-1,N76．1％,RBC3．77×10^12·L^-1,Hb119g·L^-1,凝血全套：纤维蛋白原时间9．5s,凝血酶原时间9．4s,国际标准化比值（INR）0．79。     

静滴环丙沙星致过敏性紫癜1例

1病历摘要 女,8岁。因患上呼吸道感染曾在当地诊所静滴环丙沙星和青霉素治疗。24h后四肢出现散在红色斑丘疹,微痒并伴有低热,经抗过敏治疗疗效不佳而入院就诊。查体：一般情况可,表浅淋巴结不大,咽部不充血,心肺听诊无异常,肝脾未及。实验室检查;血红蛋白128g／l,红细胞4．8×10^9／L,白细胞6．8×10^9／L,中性粒细胞0．70,血小板130．0×10^9／L,尿常规示红细胞（＋）。诊断为：过敏性紫癜,收入院治疗。住院后给予抗菌素、抗过敏及激素等治疗,1周后皮疹及紫癜基本消退,住院10d痊愈出院。     

血栓性血小板减少性紫癜2例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床上较为少见,尤其在病初,实验室检查尚未出现典型的改变时,易误诊为其他疾病。现报告2例。1 病例报告例1:女性,29岁。全身皮肤反复瘀点、瘀斑伴鼻衄及月经过多13年,曾2次住院诊断慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。予以常规治疗,血小板维持在30~70×10~9/L。本次入院前2天,两手背出现紫癜,次日出现头痛、恶心、呕吐伴周身关节酸痛。入院当天患者烦躁不安,神志恍惚。查血小板21×     

HPLC法测定五维B颗粒中四组份的含量

目的：建立一种高效液相色谱法测定五维B颗粒中烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6的含量测定方法。方法：高效液相色谱法，ODS柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相：甲醇-5mmol·L^-1庚烷磺酸钠（含0．5％冰醋酸＋0．1％三乙胺）（28：72），检测波长为280nln，流速1．0mL·min^-1。结果：烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6的线性回归方程为：A烟酰胺=1．08×10^4C＋2．85×10^4，r=0．9997，n=3；A维生素B1=1．68×10^4C＋0．85×10^4，r=0．9999，n=3；A维生素B2=2．08×10^4C＋1．85×10^4，r=0．9999，n=3；A维生素B6=2．14×10^4C＋0．79×10^4，r=0．9999，n=3；线性范围分别为：105．25—526．25mg·L^-1；40．05—200．25mg·L^-1；21．35—106．75mg·L^-1；4．15—20．75mg·L^-1。结论：该方法准确，灵敏度高，重现性好，可作为质量检验的定量方法。     

替考拉宁致血小板减少

1例57岁女性患者因左股骨颈骨折行髋关节置换术。术后17d患者出现发热,20d血培养示沃氏葡萄球菌阳性。给予替考拉宁0．4g入0．9％氯化钠100ml、1次／12h静脉滴注,头孢唑肟2．0g．2次／d口服。第4天患者双侧小腿出现瘀斑,血小板计数由249×10^9／L降至25×10^9／L。停用替考拉宁,头孢唑肟继续使用,第7天血小板计数恢复至104×10^9／L,瘀斑基本消退。     

痰热清注射液致过敏性休克1例

1 病例资料患者男,42岁。因咽痛、咳嗽伴发热1d来院就诊。患者来院前未经治疗。既往无特殊病史。无药物过敏史。体检：T38．8℃,P92次／min,R18次／min,BP128／80mmHg,咽部充血、红肿,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,肝脏未触及。血常规检查：WBC16×10^9·L^-1（中性粒细胞78．1％,嗜酸粒细胞3．4％,嗜碱粒细胞0．6％,淋巴细胞17．5％,单核细胞0．4％）,RBC4．5×10^12·L^-1。诊断：急性扁桃体炎。     

替考拉宁致红人综合征1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因乏力、食欲不振5年,加重伴腹胀2年于2008年6月入院,查体：心肺未见异常,肝脏肋下4cm,剑突下6cm,脾脏肿大脐下3cm,全腹未触及其他肿块。相关检查：血象WBC12．9×10^9·L^-1,Hb102g·L^-1,PLT 667×10^9·L^-1;腹部B超示：右肝增大,右肝实性肿物（考虑血管瘤）,门静脉高压,脾脏重度增大,腹水;     

桥本氏病甲减合并ITP1例报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床陆续见有报道,而桥本氏病甲状腺功能减退(简称甲减)合并ITP尚未见报道,我们收治1例,现报告如下。患者女性,54岁。因甲状腺肿大30年于1987年10月22日入院。入院后给予甲状腺片20mg/日治疗,效果欠佳,1987年11月7日出现全身散在性出血点及瘀斑。体检:呈甲减外貌,全身皮肤粘膜散在性瘀点,四肢可见片状瘀斑。甲状腺Ⅲ°肿大,质硬,结节状,无震颤及血管杂音。实验室检查:红细胞4.0×10~(12)/L,血红蛋白120g/L,白细胞6.0×10~9/L,血小板20×10~9/L。抗血小板糖蛋白Ⅲa自身抗体180.2％(>