重症氟乙酰胺中毒抢救体会

氟乙酰胺为有机氟剧毒鼠药 ,内吸性较强 ,中毒后如不及时抢救 ,易因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。本院自 1 995年以来共收治 34例重症中毒患者 ,其中 32例 (94.1 2 % )抢救成活 ,2例 (5.88% )死亡 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例 ,男性 9例 ,女性 2 5例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 2 7.8岁。发病至就诊时间为 30分钟至 4小时。临床表现 :昏迷、全身抽搐、呼吸困难、大小便失禁、心律紊乱、脑水肿。6例 (1 7.65% )入院时烦躁不安 ,抽搐发作后转入昏迷状态 ;2例(5.88% )持续性强直抽搐 ;1 1例 (32 .35% )出现呼吸暂停、…     

42例氟乙酰胺中毒儿童心肌酶测定临床意义

为探讨氟乙酰胺中毒对小儿心脏的影响 ,我科对 42例氟乙酰胺中毒儿童进行心肌酶检查 ,随机设立 2 4例对照组 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :1997年 1月至 1999年 1月 ,我院儿科收治诊断明确的氟乙酰胺中毒患儿 42例 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 2～ 8岁 ,平均 4.5岁。误服伴有油条、薯条等诱饵杀鼠药 ,剂量不详。误服至发病时间为 0 .2 5～ 4.5小时。临床表现 :呕吐 34例 ,腹痛 36例 ,抽搐 33例 ,昏迷 30例 ,双瞳孔偏大 40例 ,心律不齐 3例 ,心音低钝 7例 ,心动过速 2 9例 ,心动过缓4例。发病至住院时间 0 .5～ 2 6小时 ,平均…     

重症氟乙酰胺中毒病儿血糖的测定及意义

从1990～2003年我院收治重症氟乙酰胺中毒病儿94例 ,均检测血糖 ,结果56例血糖升高 ,对其变化特点与预后进行了观察。1临床资料1 1一般资料 :重症氟乙酰胺中毒患儿94例 ,入院时即测血糖、电解质、二氧化碳结合力、肾功能。其中男54例 ,女40例 ,年龄1～14岁。1 2方法 :采用血清制药糖氧化酶测定法 ,以>7 0mmol/L为血糖升高。1 3统计方法 :用卡方检验法。2结果本组中危重患儿56例 (59 67 % )血糖升高 ,见表1、2。3讨论重症氟乙酰胺中毒患儿血糖增高是在应激状态下发生的糖代谢紊乱 ,病情越危重 ,应激越强 ,发生率也越高。资料表明 ,危重患儿…     

氟乙酰胺中毒抢救体会

我院自 1995～ 2 0 0 2年 ,共收治氟乙酰胺中毒病人 5 0例 ,现将抢救体会报告如下 :1　临床资料患者年龄最大 80岁 ,最小 7岁 ,女 32例 ,男 18例。口服毒物到就诊时间 30min～ 10h ,平均 3.75h ,病人均有抽搐、胸部不适、恶心、呕吐、神志不清、血压下降、呼吸功能不全。就诊后     

急性氟乙酰胺中毒48例临床分析

氟乙酰胺用于杀虫和杀鼠,对人、畜毒性较强,口服中毒者常病情凶险,极易导致死亡。现就我院1995年9月至今收治的48例口服氟乙酰胺中毒病例分析报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组48例中,男10例,女38例;年龄6～67岁,平均31.2岁。34例口服氟乙酰胺水溶液,12例口服氟乙酰胺粉剂,2例儿童误服灭鼠诱饵。服毒至就诊时间在15分钟至6小时,其中36例在1小时以内。服后首发症状均为头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、上腹部灼痛。间歇性抽搐28例,分泌物增多、流涎18例,意识不清13例,心动过速、心音低钝、心律失常15例。呼吸困难12例,肺部(口罗)音6例。     

小儿灭鼠药中毒36例脑电图分析

氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂。由于不法商贩用于杀鼠药销售,因此,小儿误服导致中毒屡有发生。现将我院1997～2002年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺)中毒,并有脑电图描记的36例分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组36例中男24例,女12例,年龄1～9岁,其中2～4岁24例(67%)。所有病例均为误服伴有氟乙酰胺的灭鼠药饵料。发病时间均为误食后15min至2h内,其症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐24例,昏迷16例,神志模糊6例,恶心呕吐8例,腹痛5例。1.2脑电图检查:采用国产16道脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极作单、…     

毒鼠强中毒10例的临床诊治体会

灭鼠药毒鼠强 ,俗称“三步倒” ,是农村基层医院急诊中的常见中毒病症。 1998年 2月至 2 0 0 2年 8月我院采取冬眠疗法抢救 10例中毒病人 ,取得一定疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 7例 ;年龄 4～ 2 5岁。均为口服中毒 (误服或自服 )。轻度 :头痛、头晕、乏力、腹痛。重症 :极度兴奋不安、四肢强直性抽搐、意识丧失 ,呼吸、循环衰竭。1 2　治疗方法　彻底洗胃。洗胃结束后予导泻 ,可用硫酸镁 2 0～ 30ｇ或用 2 0 %甘露醇 10 0～ 15 0ｍｌ口服或经胃管注入胃腔。洗胃的同时给予冬眠疗法 ,选用冬眠Ⅰ号静脉注射 ,而后…     

乙酰胺救治氟乙酰胺鼠药中毒的疗效观察

乙酰胺是氟化物中毒的特效解毒剂。氟乙酰胺鼠药是一种高效、剧毒、高残留的鼠药。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治氟乙酰胺鼠药中毒病人 54例。总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 54例中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 3～ 59岁。自服 38例 ,误服 1 6例。鼠药为市场上小贩出售的含氟乙酰胺红色或黄色有香味的液体。服用量为 0 5～ 1 0ｍｌ。就诊时间 2 0ｍｉｎ至 6ｈ。1 2　临床表现　按中毒症状分为轻、中、重度中毒。轻度中毒 (2 9例 )仅出现胃肠症状 :腹部不适、恶心、呕吐和腹泻。中度中毒 (2 0例 )除胃肠症状外 ,出现口…     

急性氟乙酰胺中毒病人的抢救与护理

氟乙酰胺(FCH2CONH2)是有机氟杀虫剂,在碱性溶液中能很快水解为对人、畜毒性很强的氟乙酸,人的口服致死量为2～10mg/kg/次。自1991年2月至1993年2月本组共抢救氟乙酰胺中毒病人40例获得成功,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男8例,女32例;14岁以下3例,15～35岁29例,35～56岁8例。均为10%氟乙酰胺水溶剂口服中毒。入院最快30分钟内,最迟30小时后入院。轻度、中度、重度中毒分别为10、18、12例。1.2　临床表现:轻度中毒患者表现头昏头痛、恶心呕吐、四肢冰冷麻木等。中度中毒患者除出现上述症状外,还有心律失常、心音低钝、面部及四…     

血透治疗重症氟乙酰胺中毒14例

氟乙酰胺,进入体内后脱胺形成氟乙酸,与三磷酸腺苷及辅酶A起作用,形成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸作用,形成氟柠檬酸,可抑制乌头酸酶,使三羧酸循环中断,柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,影响正常的氧化磷酸化过程,最终造成神经系统和心肌的损害犤1犦。我院自1992年1月～2002年4月收治重症氟乙酰胺中毒患者14例,在基础内科治疗的同时,予血液灌流(HPA)救治,取得良好效果,现报告如下1资料与方法1.1一般资料:14例中男10例,女4例,年龄13～51岁,平均32岁,入院时有不同程度的意识障碍,表现为深度昏迷2例,浅昏迷6例,嗜睡6例,惊厥12例,呼吸衰竭1例,低血压2…     

氟乙酰胺中毒在基层的救治(附83例报告)

氟乙酰胺是国家禁止生产、销售、使用的一种高效、剧毒、残留时间长的有机氟杀鼠剂 ,中毒后致脑、心、肺、肝、肾等多脏器损害 ,若未及时救治 ,可造成多脏器衰竭 ,死亡率高 ,对人类危害极大。在基层及时给予抢救 ,可有效地控制多器官衰竭的发生 ,减少死亡。现将我院 15年来收治 83例氟乙酰胺中毒救治情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1987年 6月至 2 0 0 2年 6月收治氟乙酰胺中毒 83例 ,其中男 36例 ,女 4 7例 ;年龄 5～ 78岁。中毒途径 :呼吸道皮肤吸入 7例 ,胃肠道进入 76例。从接触毒物至入院时间 0 .5～ 2 5小时。1.2　…     

换血疗法抢救重症有机磷农药中毒15例疗效观察

我院自1984年5月至1987年7月,应用输血和部分换血方法抢救重症有机磷农药中毒15例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料:15例均系口服中毒,其中敌敌畏中毒4例,乐果中毒8例,敌百虫中毒1例,甲胺磷中毒2例:男性6例,女性9例;年龄22～56岁;中毒发病4小时后入院2例,1～2小时入院10例,1小时以内入院3例,均确诊为重度有机磷农药中毒。临床     

15例氟乙酰胺中毒致癫痫的临床观察及护理

现将我院自1997年11月至1999年10月收治15例氟乙酰胺中毒患者致继发性癫痫的临床观察及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:男5例,女10例;年龄18～68岁,平均34岁。15例均有明确的口服氟乙酰胺的中毒史。中毒后致癫痫发作时间最短3小时,最长10天。其中24小时内癫痫发作5例,72小时内癫痫发作11例。1.2　临床表现:发作频率每天2～32次,持续2分钟至65分钟,15例均有不同程度的意识障碍。意识模糊8例,谵妄4例,浅昏迷3例;全身强直-阵挛性发作12例,简单部分性发作3例。全部病人在癫痫间歇期均有精神症状。1.3　辅助检查:癫痫发作间歇期检查…     

急性氟乙酰胺中毒20例临床分析

氟乙酰胺又名为“敌蚜胺”，国外商品名为“氟素儿”(Fussol)，其分子式为FCH2CONH2，是一种高效、剧毒有氟内吸性杀虫剂[1]。常用来杀虫、灭鼠，目前在国内氟乙酰胺中毒之报道较少见，为引起广大医务人员重视，防止误诊误治，现将我院1998-12~1999-12共收治20例急性氟乙酰胺中毒临床抢救及治疗措施报道如下。1 临床资料本组病例20例，男4例，女16例，其中20岁以上为16例，18岁以下4例，最大年龄为50岁，最小年龄为14岁，均为乡镇居民。中毒途经全部为口服(口服自杀)，中毒后入院时间最快30min，最慢迟达54h，(经院外治疗无效转入我院)…     

纳洛酮治疗儿童氟乙酰胺中毒10例

目前市场上销售的鼠药主要成分为氟乙酰胺 ,因此 ,以惊厥为主要表现的氟乙酰胺杀鼠药中毒成为儿童急诊常见病之一。我们采用纳洛酮治疗氟乙酰胺中毒 10例取得可喜效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　近 1ａ里 ,我院急诊科共收治按正规疗程治疗的氟乙酰胺中毒患儿 15例。治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 2 .9± 1.7)岁。对照组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 3 .0± 1.8)岁。两组病例在年龄、性别及发病差异不显著 ,误服鼠药至就诊时间为 10ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1.2　治疗方法　 15例氟乙酰胺中毒患儿一…     

一氧化碳中毒后迟发性脑病98例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,系指急性一氧化碳中毒病人经抢救恢复 ,于数天至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神病状。现将我们自 1993年 1月至 1999年 12月收治的 98例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的临床表现、头颅ＣＴ检查及ＥＥＧ ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例有关一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断均符合文献标准[1] 。 98例病人中 ,男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 2 5～ 76岁。首发症状昏迷者 80例 ,昏迷持续时间 2～32ｈ ,5 8例较确切中毒时间为 2 0ｍｉｎ至 2 4ｈ。急性一氧化碳中…     

小儿灭鼠药中毒28例

我科于1993年7月至1994年8月共收治28例灭鼠药中毒患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男18例,女10例,<1岁3例,～3岁16例,～7岁9例,中毒途径均为消化道食入,其中误服药品3例,其余25例均以服用灭鼠毒饵而中毒。其成份:氟乙酰胺中毒15例,磷锌中毒6例,安妥2例,     

急性口服速灭杀丁中毒60例报告

随着拟除聚酯类农药的广泛应用,口服速灭杀丁中毒者增多.现将我院收治的60例口服速灭杀丁中毒报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组60例为我院1996年8月至2008年8月收治患者,均为农民,其中男性15例,女性45例.年龄18～24岁12例,25～34岁20例,35岁以上26例,2例为6～10岁小儿误服.就诊时间均为服药后1/4～3 h.中毒程度:轻度18例,中毒32例,重度10例.     

血液透析加灌流抢救重度农药中毒11例

1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用血液透析加灌流 ,对农药中毒致昏迷的 11例患者进行抢救治疗 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 11例患者 ,重度昏迷 5例 ,深度昏迷 6例(呼吸心跳停止复苏后、气管插管自动呼吸机维持呼吸状态下进行血液灌流 2例 ) ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18岁～ 5 5岁。10例患者口服有机磷农药中毒。有机磷农药包括 :敌麻合剂、3911、16 0 5、10 5 9。其中高毒级的为DDVP ,其余为中毒级。口服量 :15mL～ 2 0 0mL不等。另 1例系因喷洒农药时长时间皮肤吸收所致中毒。1.2　操作方法　使用前 ,常规操作血液…     

纳络酮治疗重症一氧化碳中毒36例

我院自１９９７年以来 ,应用纳络酮治疗重症一氧化碳中毒 ,现介绍如下。１资料与方法１ １临床资料 :自１９９７年１月～２０００年１２月共收治重症一氧化碳中毒７２例 ,均有不同程度的昏迷。根据昏迷程度分为 :(１)中度中毒 :中度昏迷 ,刺激可有反应 ,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射均迟钝 ,呼吸、血压和心率／律可有改变。(２)重度中毒 ,深昏迷 ,各种反射消失 ,可呈去大脑皮层状态 ,肌张力增高 ,大小便失禁。将患者随机分为两组 ,治疗组和对照组各３６例。治疗组男２１例 ,女１５例 ,平均年龄６２ ７岁 ;中度中毒２７例 ,重度中毒９例。…