辛伐他汀对老年冠心病病人调脂作用的疗效观察

目的：观察辛伐他汀对老年冠心病病人的调节血脂作用。方法：冠心病合并高脂血症120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组使用辛伐他汀，对照组不使用辛伐他汀，只用饮食控制等综合治疗，观察治疗前后两组病人血脂变化情况。结果：两组治疗后均有调脂作用（P〈0．05），但观察组调脂作用更强（P〈0．05）。结论：对于老年冠心病病人，辛伐他汀是较理想的调脂治疗药物。     

冠心病人巨细胞病毒感染的临床研究

目的：探讨人类巨细胞病毒感染与冠心病的关系。方法：用间接ELISA法检测263例冠心病患者和256名健康对照的廊清CMVIgG、CMVIgM抗体。结果：①病人组廊中CMVIgG、CMVIgM抗体阳性率分别为93.54％和5．70％，对照组CMVIgG、CMVIgM抗体阳性率分别为83．98%和1．95％，两组间有明显差异（P〈0．05）。②病程超过10年的冠心病人CMVIgG抗体阳性率与其他病人相比无统计学差异（P〉0．05），但CMVIgM抗体阳性率明显低于病程10年以内的病人（P〈0．05）。结论：人类巨细胞病毒感染与冠心病有一定关系。     

某部坑道驻训官兵焦虑及抑郁症状调查

目的：调查坑道驻训官兵的心理健康状况。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对某部坑道驻训106名官兵进行测查，并进行统计学处理。结果：坑道驻训官兵SAS和SDS总分值明显高于全国常模（P〈0．05；P〈0．01），军官明显高于士兵（P〈0．05；P〈0．01），大专及以上学历者明显高于其他学历者（P〈0．05；P〈0．01）；抑郁现患率明显高于焦虑现患率。结论：坑道驻训官兵心理健康状况有其自身特点。     

老年胃食管反流病患者心理健康状况调查

目的：分析老年胃食管反流患者抑郁与焦虑状况及相关影响因素。方法：采用0-Ⅲ半定量方法进行症状评分;以1999年烟台会议制定的反流性食管炎分级标准进行内镜下分级;以Zung抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表和自制心理因素调查表进行心理健康状况评估。结果：老年胃食管反流病（GERD）患者与对照组比较,抑郁及焦虑分值有非常显著性差异（P〈0．01）;且两类评分分值与症状严重程度有关（P〈0．01）;与内镜下有无异常关系不显著（P〉0．05）。结论：老年胃食管反流病患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,且情绪的不良程度与胃食管反流的症状严重程度有关。     

血液透析患者焦虑抑郁状态与营养不良相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。方法：选择进行MHD治疗3个月以上的终末期肾病70例为观察组,同期在我院就诊的无肾衰竭的慢性肾病70例为对照组。采用Hamilton焦虑和抑郁量表测评人组病例的焦虑、抑郁状态,并测定患者的营养状况,分析MHD患者焦虑、抑郁状态与营养不良的相关性。结果：观察组焦虑、抑郁阳性率分别为55．7％、65．7％,均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组检出焦虑阳性39例中,营养不良发生率30．8％;抑郁阳性46例中,营养不良发生率63．0%,均非常显著高于同组无焦虑、无抑郁患者（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,Hb、Alb、TSF、MAMC与焦虑、抑郁分值均呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论：MHD患者焦虑和抑郁发生率较高,并与患者发生营养不良显著相关。     

心理干预对老年永久性心脏起搏器植入患者情绪障碍的影响

目的了解老年永久性心脏起搏器植入患者的情绪障碍和心理干预效果。方法收集在我院心脏中心住院年龄≥60岁的行起搏器植入患者62例。随机分为对照组和心理干预组，对照组给于常规的心理护理，对干预组患者在起搏器植入手术前后给予综合性心理干预，包括社会和家庭的支持性心理治疗，个别心理治疗及患者之间互相治疗。并进行两组间一般情况比较。焦虑、抑郁状况采用焦虑、抑郁自评量表进行了问卷调查。抑郁焦虑诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。结果干预组和对照组患者年龄、性别的构成比以及合并其它心血管疾病之间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者在干预前SAS和SDS的症状评分均无显著性差异（P〉0．05），而心理干预后，干预组的情绪障碍（SAS28．09±5．12，SDS26．35±4．91）较对照组（SAS37．60±5．53。SDS34．62±5．72）明显改善（P〈0．05）。结论综合心理干预可以有效地减轻老年永久性心脏起搏器植入患者的焦虑抑郁障碍。     

循证护理缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪效果研究

目的：研究循证护理缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法选择收治的冠心病患者80例,按照数字随机原则将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例）,对照组患者采用临床常规护理干预,实验组患者则在常规护理干预的同时,应用循证护理,对两组患者的焦虑抑郁情况改善情况进行观察比较。结果入院时两组患者的SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;出院时实验组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对照组患者（ P＜0．05）。结论在冠心病患者的临床护理工作中,应用循证护理能对患者的焦虑、抑郁情绪进行有效改善,提高患者的生活质量。     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病临床观察

目的：了解急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）病人的临床特征。方法：将ACS合并DM35例设为观察组，另选ACS非DM37例为对照组，对比观察两组病人住院期间不良心脏事件的发生情况。结果：住院期间观察组发生心力衰竭7例（20．0％），对照组发生3例（8。1％）；观察组死亡4例（11．4％），对照组死亡2例（5．4％），两组比较均差异显著（P〈0．05）。结论：应加强对ACS合并DM病人的综合干预。     

老年混合痔120例保守治疗体会

目的总结老年混合痔治疗体会,探讨有效治疗方法。方法120例老年混合痔患者随机分为两组,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上给予外敷消炎止痛膏,观察两组治疗后第1～3d平均疼痛积分及治疗后第7dTJ（肿脱出消退时间。结果治疗组1～3d平均疼痛积分分别为（1．4±0．5）分、（0．9±0．3）分及（1．6±O．5）分,均低于对照组（P〈0．05）;7d后水肿脱出消退时间为（5．12±0．84）d,快于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组显效率分别为70．0％和51．7％（P〈0．05）。结论消炎止痛膏配合常规治疗对老年混合痔疗效显著。     

曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察

目的：观察曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法：将糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）68例分为两组，治疗组（46例）采用醋酸曲安奈德与利多卡因混合液于病损区基底部分点注射；对照组（22例）采用口服泼尼松片疗法。比较两组疗效、用药后不良反应及1年后随访复发率。结果：治疗组痊愈率21．7％，总有效率91．3％，药物不良反应率4．4％及1年随访复发率63．0％；对照组痊愈率13．6％，总有效率72．7％，药物不良反应率77．3％及1年随访复发率68．2％。两组治疗总有效率比较，差异显著（P〈0．05）；药物不良反应率比较，差异非常显著（P〈0．01）；1年随访复发率比较，差异不显著（P〉0．05）。结论：本疗法为治疗糜烂型OLP的一种有效、安全、近期疗效肯定的方法。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

脑梗死病人平衡功能的变化观察

目的：观察正常人与脑梗死病人平衡功能的改变，以便为高血压病病人并发脑血管病诊断提供参考，指导康复治疗及疗效评定。方法：采用身体重心动摇测定仪，测试脑梗死34例的姿势图及有关参数，并与健康查体42例对照。结果：健康对照组平面图显示中心型28例（87．5％），脑梗死组病人弥散型20例（76．9％）。无论是睁眼还是闭眼，脑梗死组病人总轨迹长、外周面积、单位轨迹长、矩形面积、实效值面积和Rombery试验，均较健康对照组明显升高（P〈0．01），而单位面积轨迹长较健康对照组明显下降（P〈0．01）。结论：脑梗死病人平衡功能有明显障碍，平面图显示以弥散型为主，提示为中枢性病变。     

优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析

目的探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例,随机分为研究组与对照组各26例,对照组患者实施手术室护理常规,研究组除实施手术室护理常规外,还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（P〈0．05）;研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论在手术室中开展优质护理,能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪,这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

改良内镜下食管支架置入法与传统方法的对比研究

目的：对比改良内镜下食管支架置人法与传统方法的效果。方法：选择晚期食管或贲门癌144例，随机分为观察组70例与对照组74例，观察组采用改良内镜下食管支架置入法，对照组采用传统置入法；比较两组效果。结果：（1）一次性放置支架位置准确率，观察组100．0％，对照组89．1％，两组比较，差异显著（P〈0．05）；（2）导丝进入胃腔直接确认率，观察组98．6％，对照组18．8％，两组比较，差异非常显著（P〈0．01）；（3）完成操作所需时间及并发症，观察组单人操作（20．8±3．2）min，操作中未发生并发症；对照组双人操作（33．5±4．2）min，发生导丝移位16例，支架移位7例，食管与贲门穿孔各1例。结论：改良食管内支架置入法操作简便、准确、安全和并发症少。     

老年冠心病患者免疫功能探讨

目的：探讨老年人免疫功能改变与冠心病的关系。方法：选择老年冠心病68例（冠心病组）及健康对照组34例,分别检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）抗体、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因数-α（TNF-α）。结果：冠心病组活化T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋比例、CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组（P〈0．01）;观察组sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01）;观察组IgG、IgA、IgM含量、补体C3、C4水平、抗ox-LDL抗体、hs-CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：免疫炎症指标可作为冠心病临床监测的辅助参考。     

氨茶碱联合阿司匹林治疗高原性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病（HAHD）心力衰竭的疗效。方法：将HAHD心力衰竭56例随机分为观察组28例及对照组28例,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗、观察组在常规治疗基础上加用氨茶碱及阿司匹林治疗。结果：观察组显效率60．8％,对照组显效率28．6％,差异显著（P〈0．05）,且观察组总有效率明显高于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。不良反应观察组明显少于对照组。结论：氨茶碱联合阿司匹林治疗HAHD心力衰竭疗效明显。     

功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系

目的：探究功能性消化不良患者精神心理因素与胃功能的关系。方法治疗的50例功能性消化不良的精神病患者作为观察组,同期抽取50例功能性消化良好的精神病患者参与研究作为对照组,借助于SAS（焦虑自测量表）、SDS（抑郁自测量表）、HRV （24 h心率变异性）、水负荷试验对比观察组患者于对照组患者的精神心理状态、胃感觉功能及胃运动功能。结果观察组功能性消化不良患者的SAS、SDS评分均显著高于对照组患者,组间各项数据差异比较有统计学意义存在（ P＜0．05）;且64％的功能性消化不良患者存在焦虑或／和抑郁,显著多于对照组人数,组间数据对比差异存在统计学意义（ P＜0．05）;功能性消化不良患者的水负荷实验初始感觉量以及最大耐受量,均显著低于对照组患者;上述组间各项数据差异对比皆有统计学意义存在（ P＜0．05）;功能性消化不良患者胃固体食物的半排空时间明显长于对照组患者,数据差异比较显著,有统计学意义存在（P＜0．05）。结论精神心理因素与功能性消化不良的发生存在密切相关性,除了会影响到患者胃的感觉功能外,还会影响到患者胃的运动功能。     

老年充血性心衰患者血浆内皮素及肾素系统活性变化及其临床意义

目的：研究老年充血性心力衰竭患者血浆内皮素及肾素系统活性的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法分别测定了受试者（心衰组、对照组及健康组）血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数（LVEF％）,研究血浆内皮素及肾素系统活性的变化及两者相关性。结果：心衰组AⅡ、ET水平较对照组明显增高（P〈0．01）;心功能Ⅲ、Ⅳ级组AⅡ、ET水平明显高于对照组（P〈0．05）;与健康组比较,心衰组和对照组AⅡ、ET、ALD水平均明显增高（P〈0．05）。心衰组ET水平与AⅡ水平呈正相关（r=0．754,P〈0．01）,ET水平与ALD水平亦呈正相关（r=0．352,P〈0．05）。结论：老年充血性心力衰竭ET及肾素系统活性增加与心衰的严重程度有关,提示内皮素及肾素系统活性在老年充血性心力衰竭的发病中可能起到重要作用。     

甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎临床疗效。方法：117例黄疸型肝炎病人应用甘利欣联合保胆健素治疗74例（治疗组），用甘利欣治疗43例（对照组）。比较临床症状（乏力，纳差，腹胀）和血清总胆红素（SB），谷丙转氨酶（ALT）的复常率。结果：治疗组临床症状复常率分别为74．7％，74．3％，68．9％，与对照组53．5％，53．5％，46．5％比较有显性差异（P＜0．05），治疗组SB，ALT复常率分别为70．0％，72．9％，与对照组48．8％，48．8%比较有非常显性差异（P＜0．01），两组综合疗效治疗组总有效率为89．2％，与对照组62．8％比较有非常显性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显，是有效，方便的疗法，值得推广应用。