半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床分析

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对41例（42眼）难治性青光眼患眼行810nm半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗,对治疗前后的眼压进行统计学分析。结果经首次激光治疗后,33眼临床症状明显改善,眼压控制良好,手术有效率78.6%（33/42）;9眼眼压控制欠佳,其中绝对期青光眼1眼,新生血管性青光眼8眼。经半导体激光经巩膜睫状体光凝术再次治疗后,6眼眼压控制在〈30mmHg,临床症状缓解;3眼眼压控制不良眼压〉30mmHg,行睫状体冷冻术,眼压控制,症状缓解。所有患者术后4～6周平均眼压（25.39±8.01）mmHg,与治疗前眼压（61.92±16.66）mmHg相比,经统计学分析,P〈0.01有显著差异性。41例（42眼）难治性青光眼患者术后多数患眼出现不同程度的结膜水肿,前房积血2眼,反跳性眼压升高12眼,葡萄膜炎1眼,但经积极治疗后并发症得到良好的控制。结论应用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能显著降低患者眼压,缓解疼痛症状,且并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

难治性青光眼包括新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体眼青光眼、葡萄膜炎性青光眼、发育性青光眼、滤过手术失败的青光眼等，治疗很棘手，手术预后较差。20世纪60年代采用睫状体冷冻术治疗，产生的并发症如眼球萎缩较多；70～80年代用YAG激光睫状体光凝术，由于激光系统庞大的体积和昂贵的价格限制了它的推广应用；     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼12例临床观察

近年来 ,随着激光技术在眼科的应用 ,采用激光治疗青光眼的研究也逐步深入。半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼正逐步被临床医生采用。 1 998年 8月至 2 0 0 0年 3月我院采用81 0 nm IRIS二极管治疗难治性青光眼 1 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 2例 1 2眼 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 86岁 ,平均 5 5 .7岁。绝对期青光眼 5例 ;新生血管性青光眼 3例 ;继发性青光眼 3例 (继发于粘连性角膜白斑、白内障膨胀期 ,晶状体全脱位 ) 3例 ;虹膜角膜内皮综合征 (ICE) 1例。病程最长 2 0年 ,最短半年 ,平均 3…     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光激治疗,能量1·5~2·0W,时间0·5~1s,范围180°~360°,点数12~28点。结果观察6~10个月,治疗前眼压为33·8~63·7mmHg,平均(49·2±9·7)mmHg;第一次治疗后眼压为(12·1~36·2)mmHg,平均(20·1±6·3)mmHg;最后随诊眼压为10·6~33·4mmHg,平均(19·6±7·2)mmHg,明显低于术前(P<0·01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90·6%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,降眼压疗效确切,疼痛缓解率高,并发症少,可重复治疗。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法12例(14只眼)均为药物和手术无法控制的青光眼患者采用810 nm波长激光G探头行巩膜睫状体光凝术。结果12例(14只眼)治疗前平均眼压54.23±13.21 mmHg,光凝治疗后1月平均眼压21.14±8.34 mmHg,两者比较,差异有显著意义,P<0.01。术后保持有用视功能者4只眼(28.4%)。无眼球萎缩病例。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,患者能保存术眼视功能,避免并发症。     

经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼临床观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法:将2009年1月～2009年11月门诊诊断为难治性青光眼的患者64例(64只眼),随机分成2组,光凝组32例,冷冻组32例作为对照。观察治疗前后视力、眼压及术后并发症,并将2组数据进行统计学分析。结果:2组患者术后1周、1个月、6个月眼压比较经统计学分析P<0.01,具有统计学意义,术后眼压光凝组低于冷冻组,视功能损害、术后并发症、眼球萎缩率及再手术率等光凝组明显低于冷冻组。结论:半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效肯定,无明显不良反应,具有重要的临床意义。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的初步研究

2003年3月至2003年7月，我院采用半导体激光经巩膜睫状体光凝(Transscleral cyclophotoeogulation TSCPC)治疗各类难治性青光眼13例13只眼，现就其临床疗效和安全性进行初步评价。     

二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗硅油填充后的继发性青光眼

目的:评价经巩膜睫状体光凝术(TCP)对于硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼的治疗应用价值。方法:回顾性观察26例(26眼)药物不能控制眼压的硅油填充继发性青光眼,在排除瞳孔阻滞因素后施行TCP治疗的临床资料。使用光凝能量1.5-2.5 W,光凝最大时间2.0 s,光凝点数24-36。术前后观察眼压、视力及并发症情况。结果:术前平均眼压为(48.23±7.33)mmHg,术后明显降低。术后1月平均眼压为(17.04±3.88)mmHg。未观察到患者视力在术前后有明显变化。结论:TCP对硅油填充术后药物不能控制眼压的继发性青光眼是有效的治疗方法。     

不同能量半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效

目的:探讨不同能量半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期难治性青光眼的临床疗效。方法:将晚期难治性青光眼患者37例40眼随机分成两组,分别应用高能量和低能量行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,观察眼压、并发症,评价治疗效果。结果:高能量组眼压由术前(43.45±14.51)mmHg降至(20.47±11.17)mmHg,显效率75%。低能量组眼压由术前(44.55±14.89)mmHg降至(28.53±9.47)mmHg,显效率45%。两组术后眼压下降有显著差异(P<0.05),无严重的并发症。结论:应用较高能量半导体激光经巩膜睫状体光凝术可以有效的降低眼压,减少重复治疗的次数,对于绝对期或近绝对期的患者安全、有效、经济。     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察应用半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法采用G-探头810nm波长,功率900～1200mW,时间2s,光凝斑15～35点数。做180°～270°范围。对30例难治性青光眼进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术。结果22例眼压≤21mmHg(其中包括第2次手术4例)。治愈率70.3%。8例眼压≥21mmHg,比首诊眼压降低20%～30%。治疗前后平均眼压分别为(47.43±2.13)mmHg,30～71mmHg;(19.74±1.29)mmHg,8.～37mmHg;眼压下降平均15.01mmHg;治疗前后有统计学意义(Р<0.05)治疗前后视力相同。眼部疼痛缓解28例。术后并发症为早期前房炎症反应20例,前房出血8例,角膜水肿7例。结论虽然经巩膜睫状体光凝术后发生前房出血并发症,但其能显著降低眼压,减少患者痛苦。因其方法简便仍为目前治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

临床上有些青光眼难以应用传统手术和药物来解决,睫状体破坏性手术对于难治性青光眼,尤其是晚期青光眼是一种最佳的治疗方法。目前半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术已成为一种广泛的睫状体破坏术手术方法,用来治疗难治性青光眼,疗效显著,并发症少,而且价格低、体积小、便于携带、操作简单。现就其适应证、作用机制、能量参数、临床疗效、并发症以及发展前景予以综述。     

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察

目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(CTDC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:对12例(13只眼)难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术,激光能量1050~2000mW,时间1000~2000ms,击射点数7~28点,光凝范围180~360°。结果:术前眼压25~82mmHg,平均(58.40±19.43)mmHg;术后1个月眼压15~35mmHg,平均(25.30±6.02)mmHg。术后短期内所有病例均有眼部胀痛感及球结膜充血,3例发生前房炎症反应,2例发生少量前房出血,无其它明显并发症发生。结论:CTDC是治疗难治性青光眼的相对安全、简便、副作用少的有效治疗手段。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800—2800mW,时间2000ms,范围180-270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况。结果平均随访24个月,术前眼压为（46．3±3．5）mmHg（1mmHg—0．133kPa）,治疗后眼压为（17．9±2．1）mnHg,术后眼压明显低于术前（P〈0．01）;3眼（10％）眼球萎缩;24眼（71％）视力无变化,5眼（17％）视力下降,1眼（3％）视力提高。术后所有患者眼胀痛缓解,术前用抗青光眼药物种类平均为2～4种,随访时减至0－2种。结论经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法。     

半导体激光治疗难治性青光眼的临床研究

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的价值。方法对53例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光凝手术治疗,激光发射功率1.5～2.0 w,时间1 s,范围180°～360°,点数12～30点。结果观察13～21个月,治疗前平均眼压为(48.7±8.5)mmHg(33.2～64.9 mmHg),最后随诊平均眼压为(19.3±7.6)mmHg(6.8～32.7 mmHg),治疗前后平均眼压差异有统计学意义(P<0.01);41例眼压下降≥30%,手术成功率77.3%,疼痛缓解率92.5%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,疗效确切,并发症少,可重复治疗。     

二极管激光睫状体光凝的烧灼域值和眼压变化

目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C-TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系。方法:采用 Visulas DiodeⅡ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC,对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析。结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844。高能量组的降眼压作用的持续时间最长,低能量较短。出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性。结论 在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整。