三叉神经Ⅱ支撕脱术的改进

对40例三叉神经痛(Ⅱ支)患者行眶下神经撕脱术的同时,也撕脱上齿槽前神经、上齿槽中神经、后上齿槽神经。其中24例患者经随访止痛效果满意,现介绍手术方法于下。 1.从患者的第一磨牙远中点中坯牙近中的前庭沟做蒂在上的弧形切口,深达骨膜,沿骨面向上剥离,翻瓣,暴露眶下神经。     

三叉神经周围支撕脱术治疗三叉神经痛

原发性三又神经痛是一种十分痛苦的常见病。目前尚无根治方法。我科自1978年起对98例患者(138支三叉神经)做了周围神经支撕脱术,经过1～10年疗效观察,结果证明撕脱术可使多数患者长期止痛,有些可终生不再复发。     

三叉神经周围支撕脱术的改进

三叉神经周围支撕脱术是治疗三叉神经痛常用方法之一,传统方法术后容易复发［１］。为提高疗效,自１９８５年以来,我们采用上颌神经高位撕脱和下颌神经多支撕脱术治疗３４例,获满意效果,现报告如下。　　作者简介：王建华,男,１９６６．０９．２８生,土家族,重庆市秀山县人,硕士,住院医师,主要从事颌面外科方面的研究,发表论文２篇。电话：（０２３）６８７５５１１４－７４６４５　　收稿日期：１９９９－０１－３０;修回日期：１９９９－０７－１５１　临床资料１．１　一般资料　　３４例患者,男１１例,女２３例。年龄３…     

手指旋转撕脱性离断再植

目的探讨改进手指旋转撕脱性离断再植方法。方法减少移植健指血管神经,改为直接血管神经移植吻合,改变伸屈肌腱吻合部位,减少肌腱粘连形成。结果临床应用43例,41例成活,经5～17月随访,再植指均取得外形和功能恢复。结论改进的再植方法具有临床实用性,具有推广价值。     

三叉神经撕脱术后继发截断性神经瘤1例

三叉神经撕脱术后继发截断性神经瘤１例大兴安岭十八站林业局医院口腔科张雪雁一院口腔外科李晓刚，赵东闽三叉神经痛是口腔颌面外科常见的神经疾患，我科曾以手术方法收治了很多病人。但是神经撕脱术后继发神经瘤较少见，现报告１例。患者男，６１岁。该患右侧眶周出现电...     

三叉神经周围支超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经周围支撕脱术由Stookey在1732年首先应用,是治疗原发性三叉神经痛较为古老方法之一。因术后复发率高,多在半年左右复发,所以近几年来已很少应用,特别是在射频温控热凝术和骨腔病灶清除术治疗该病的疗效得到广大学者承认以后,此方法更被冷淡。该方法复发率高的主要原因可能是由于撕脱神经较短,致使神经再生长、再吻合,据此我们对其进行了改进,采取了     

74例三叉神经周围支撕脱术临床分析

７４例三叉神经周围支撕脱术临床分析长治市人民医院（０４６０００）江瑞珍，成木珍附院口腔科赵五一周围支撕脱术是治疗三叉神经痛的有效方法之一。我科自１９８７年３月～１９９３年３月对７４例三叉神经痛患者施行周围支撕脱术，效果满意，现报告如下：１临床资料本组...     

指固有神经背侧支移位在手指末节旋转撕脱性离断再植中的应用

目的在进行手指末节旋转撕脱性离断再植时应用指固有神经背侧支移位,以改善患指再植术后感觉。方法对15例15指指末节旋转撕脱性离断进行再植,将指固有神经背侧支移位与撕脱的指神经远断端吻合,术后进行感觉训练,按中华医学会手外科分会断指再植评定标准中感觉恢复标准进行评价。结果 15例再植指顺利成活。术后15例平均随访6个月14天,患指1.5月左右恢复浅触觉,达到S2;3～6个月左右浅痛觉与触觉,达到S3;6～12个月逐渐出现两点分辨觉,为8～10 mm,达到S3＋。结论将指固有神经背侧支移位与撕脱的神经远断端进行吻合,并结合术后感觉训练是改善手指末节旋转撕脱性离断再植术后感觉的较好方法。     

三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛97例

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合近中枢端阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的治疗效果。方法用手术方法解剖出三叉神经周围支,撕脱周围支同时近中枢端神经干注射1％阿霉素治疗97例三叉神经痛患者。结果所有病例均于2周内症状消失,经两年以上随访,治愈率90．7％。结论三叉神经周围支撕脱术及近中枢端阿霉素神经于注射是治疗三叉神经痛的有效方法。     

周围神经撕脱加微波热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支痛疗效观察

目的: 提高三叉神经第Ⅱ支痛的治疗效果,减少复发。方法: 采用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗三叉神经第Ⅱ支痛65例。结果: 经2~5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%。结论: 该方法安全,创伤小,恢复快,效果好,复发率低,是治疗原发性三叉神经第Ⅱ支痛较好的方法。     

拇指旋转撕脱性离断的再植

为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例拇指旋转撕脱性离断伤经过积极的再植手术治疗，均成活。术后随访１ａ，功能优良。从而总结出，多数病例采用桡动脉的分支、桡神经浅支的分支和头静脉移位修复神经、血管的手术方法，可提高成活率，且术中术野显露容易，术后不影响邻指的功能，虽遗留部分感觉丧失区域，但术后半年多数可恢复     

食指旋转撕脱性离断术后观察及护理

我科自１９８７年以来，收治１０例食指旋转撕脱性离断伤的病人，全部再植成活，现将有关病情观察及护理情况报告如下． 临床资料 本组男性７例，女性３例，年龄１６岁～３４岁，左侧６例，右侧４例。致伤原因：①皮带伤６例。②机械挤伤４例。离断平面：指近节基底７例，掌指关节３例；肌腱抽出长度：伸肌腱４ｃｍ～１２ｃｍ，屈肌腱１２ｃｍ～２５ｃｍ。指动脉、指神经抽出长度：１ｃｍ～７ｃｍ，指静脉０．２ｃｍ～３ｃｍ。伤后至手术时间：３小时～８小时；７例全部成活，随访半年至４年，食指指间关节伸屈幅度１０°～９０°，掌指关节…     

三叉神经撕脱术的手术配合及心理护理

三叉神经痛是口腔外科常见病，多发病，发作起来疼痛异常。因此．手术是治疗三叉神经痛的常用方法。我们针对手术前后可能发生的一些问题进行护理，现总结如下。1术前护理1．l术前测血压。做血、尿常规、尿糖及心电等检查。1．2热情接待病人．要给病人以信任和安全感。1．3术前给病人肌往阿托品lml。1．4准备2％利多卡因，器械包，敷料包，各种药液如：双氧水．酒精棉球等，调好冷光灯。2术前心理护理2．l主动协助医生向病人做好宣传与解释工作。2．2要积极主动热情接待病人．要给病人信任和安全感．对身体比较虚弱的病人，要做好搀扶护理和…     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的:扩大旋转撕脱性拇指离断再植的适应证、减少拇指缺损所致的伤残.方法:取环指指浅屈肌腱和手指固有伸肌腱转位修复拇指伸屈肌腱,取掌侧固有动脉神经转位修复拇指血管神经束缺损,用邻指指背静脉转位修复指背静脉缺损.合并背侧皮肤缺损可用邻指背静脉蒂皮瓣转位来修复皮肤与静脉.结果,自1995年以来,8例拇指掌指关节处旋转撕脱性离断再植均成活,随访半年以上,外现及功能良好.结论:使用该方案对拇指旋转撕脱性离断再植方法稳妥,操作可行,成功率高,适用范围广,对其他各指功能影响小,完全能达到修复拇指功能及外现的临床要求.