妇科恶性肿瘤血清及腹水层粘蛋白测定及临床意义

目的测定子宫内膜癌及卵巢癌患者血清层粘蛋白(1aminin,LN)含量及切除肿瘤对其影响.方法用放射免疫法测定14例子宫内膜癌,2例子宫内膜增殖症,8例卵巢癌,76例妇科良性疾病患者术前及部分内膜癌和卵巢癌术后血清LN含量,还测定了4例卵巢癌腹水中的含量.结果子宫内膜癌患者血清LN明显高于子宫内膜增殖症及其他各良性疾病组(P＜0.05)且与肌层浸润程度有关,卵巢癌血清LN也明显高于各良性疾病组但统计学分析无差异,其腹水LN明显高于血清(P＜0.05);手术切除肿瘤后,两种恶性肿瘤血清LN水平均显著下降(P＜0.05).结论血清及腹水LN水平与肿瘤的浸润过程密切相关;观察其变化对子宫内膜癌及卵巢癌的诊断、病情判断及监测可能有一定参考价值.     

腹水细胞学阳性在子宫内膜癌患者随访中的生存意义

目的:探讨腹水细胞学阳性对子宫内膜癌患者预后的价值。方法:基于2010年1月1日至2015年12月31日SEER数据库收录的子宫内膜癌患者的临床资料,采用单因素和多因素分析,按年龄、手术分期、组织学类型、病理分级和肿瘤大小评估腹水细胞学阳性对子宫内膜癌预后的意义。结果:总体研究人群中,子宫内膜癌患者腹水细胞学阳性率为9.3%。在不同年龄组中,这一比率相似。I期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜癌腹水细胞学阳性率分别为4.5%、8.9%、25.8%和63.7%。子宫内膜样腺癌、透明/浆液性癌和苗勒氏混合瘤的腹水细胞学阳性率分别为7.3%、30.0%和25.7%。G1级、G2级、G3级子宫内膜癌的腹水细胞学阳性率分别为4.5%、8.8%和20.9%。肿瘤直径<2cm、2～5cm和>5cm子宫内膜癌患者的腹水细胞学阳性率分别为5.4%、8.6%和15.5%。在预后方面,年龄大、特殊组织学类型、病理分级高、手术分期晚、肿瘤直径大与生存时间短有关。多变量Cox模型中控制这些因素后,腹水细胞学阳性仍与总生存率较低相关(HR=1.418,P<0.001)。结论:腹水细胞学阳性是子宫内膜癌患...     

环氧化酶-1在妇科恶性肿瘤诊断中的作用研究

目的　探讨血清环氧化酶 - 1(COX - 1)的检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法　应用ELISA法检测血清COX - 1水平。结果　 31例卵巢癌 ,4 5例宫颈癌 ,4 0例子宫内膜癌的患者 ,其血清COX - 1的浓度较正常对照组显著升高 (P <0 0 0 1) ,阳性率分别为 6 5 %、 71%和 5 5 % ,卵巢囊肿阳性率仅 8% ,14例子宫良性肿瘤全部为阴性。结论　血清COX - 1浓度的检测可作为妇科恶性肿瘤 ,尤其是卵巢癌和宫颈癌的辅助诊断指标。     

子宫内膜癌患者血清uPA和PAI-1的含量变化及临床意义

目的:探讨子宫内膜癌患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的变化及其临床意义。方法:用ELISA法测定35例子宫内膜癌(内膜癌组)、18例子宫内膜增生(内膜增生组)和16例正常子宫内膜患者(正常对照组)血清uPA和PAI-1含量及计算两者的比值。结果:内膜癌组患者血清uPA和PAI-1含量及uPA/PAI-1值均显著高于内膜增生组及正常对照组,差异有极显著性(P均<0.01)。内膜增生组及正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。内膜癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清uPA和PAI-1含量与Ⅰ期相比差异有极显著性(P<0.01),Ⅲ~Ⅳ期患者血清uPA和PAI-1含量高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期患者血清uPA、PAI-1含量高于Ⅰ期(P<0.05)。内膜癌组患者血清uPA、PAI-1含量及uPA/PAI-1值随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高,差异有显著性(P均<0.05),而与患者病理类型无关(P>0.05)。结论:子宫内膜癌患者血清uPA和PAI-1含量及uPA/PAI-1值明显升高,并与其手术病理分期、浸润转移有关,提示其可能在内膜癌的发生、发展及浸润过程中起重要作用。     

血清微小RNA-21-5p早期筛查子宫内膜癌价值研究

目的探讨血清微小RNA(miR)-21-5p在子宫内膜癌中的表达及其早期筛查价值。方法收集2016年1月至2017年6月于深圳市人民医院住院的40例手术病理确诊子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)的血清及临床资料,收集同期30例子宫内膜增生不伴不典型增生(简称子宫内膜增生组)及30例正常对照组的血清作为对照。采用q RTPCR方法检测miR-21-5p的表达量,比较3组的表达差异,用ROC曲线确定其筛查及诊断价值。结果血清中miR-21-5p的相对表达量子宫内膜癌组显著高于子宫内膜增生组及正常对照组(P0.01);子宫内膜增生组与正常对照组比较差异无统计学意义。血清miR-21-5p诊断子宫内膜癌的最佳灵敏度和特异度分别为0.875、0.600(P0.001)。此外,子宫内膜癌患者血清中miR-21-5p的相对表达量与分期、淋巴结转移、病理分级无显著相关,但因年龄、肿瘤的肌层浸润深度、病灶大小不同而差异有统计学意义(P0.05)。结论血清miR-21-5p能区分子宫内膜癌与子宫内膜增生患者,有一定的筛查价值,并且其相对表达量与子宫内膜癌患者的年龄、肿瘤的肌层浸润深度和病灶大小相关。     

卵巢支持莱迪细胞瘤15例临床病理分析

目的:探讨卵巢支持莱迪细胞瘤的临床特点、病理特征、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1962年至2009年诊治的15例卵巢支持莱迪细胞肿瘤患者的临床和病理资料.结果:15例术前均未考虑本病,其中13例有男性化、女性化及去女性化表现.6例女性化表现患者同时合并雌激素相关疾病(如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生).14例术中见大体肿瘤,1例因子宫内膜癌手术,术后病理检查发现本病.肿瘤高分化6例,中分化5例(含有网状及异型成分1例),低分化4例.2例低分化肿瘤术中冰冻病理检查分别误诊为卵巢癌及卵巢颗粒细胞瘤.5例患者保留生育功能,其中3例实现生育.8例患者接受分期手术,其中1例术中发现肿瘤大网膜转移.15例中,9例中、低分化者术后接受辅助化疗.随诊2 ～ 34年,14例患者无瘤存活,1例低分化肿瘤治疗后4年复发.结论:支持莱迪细胞瘤难以及时诊断,患者的内分泌表现是提示本病的重要线索.预后良好,对于本病患者可行保留生育功能手术,但需注意低分化肿瘤的复发问题.     

血清CA125检测在子宫内膜癌中的价值

目的探讨血清CA125在子宫内膜癌中的价值.方法选取1992年3月～2002年3月在北京大学第一附属医院、北京大学人民医院住院经手术治疗的子宫内膜癌患者141例,术前及随访中用放射免疫法测定血清CA125水平,CA125≥35 U/ml 为阳性结果.对其中14例行子宫内膜癌组织CA125免疫组化方法检测.收集患者的临床病理资料,分析CA125与这些资料的关系以及复发患者复发前后CA125变化.结果 CA125免疫组化检测14例均呈阳性,阳性细胞着色率与血清CA125之间无明显相关.141例患者术前血清CA125阳性32例(22.7%), Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者血清CA125阳性(阳性率)分别为11例(12.1%)、6例(31.6%)、12例(46.2%)和3例(60.0%). 血清CA125阳性率随子宫内膜癌期别的增加而升高.深肌层浸润、宫颈受累、附件转移、腹腔洗液细胞学阳性、盆腔淋巴结转移及宫内肿瘤病灶≥2 cm者,血清CA125阳性率增加.随访中13例复发,其中9例术前血清CA125＞35 U/ml者复发时均伴血清CA125水平升高,而另4例术前血清CA125正常者,复发后血清CA125水平仍正常.结论子宫内膜癌患者术前血清CA125的测量有助于了解肿瘤的侵犯范围.术前血清CA125水平异常的子宫内膜癌患者,术后定期复查血清CA125水平,将有助于子宫内膜癌病情的监测.     

78例子宫内膜癌相关多原发癌临床分析

目的 探讨子宫内膜癌相关多原发癌的临床病理特点。方法 我院1990年～2004年共收治子宫内膜癌患者1046例，回顾分析其中78例多原发癌的临床病理特点。结果 78例多原发癌占同期子宫内膜癌的7．5％，其中子宫内膜癌合并卵巢癌、宫颈癌、大肠癌、乳腺癌和其他少见部位恶性肿瘤分别为26例（33．3％）、16例（20．5％）、16例（20．5％）、12例（15．4％）、8例（10．3％）。发生第一原发癌和第二原发癌中位间隔时间为7年3个月。多原发癌中子宫内膜癌中位发病年龄51．6岁，临床病理特点和单发子宫内膜癌相似。除大肠癌外，合并其他部位肿瘤显著降低子宫内膜癌的5年生存率（总5年生存率26．9％）。结论 子宫内膜癌相关多原发癌的预后差，应予重视。     

早期子宫内膜癌的标志物:OVX1

OVX1是一种高分子量粘液样糖蛋白,首先在上皮性卵巢癌中发现,并作为其肿瘤标志物之一。作者采用双因子放射免疫分析法测定了不同期别的子宫内膜癌患者血清中的OVX1水平,以探讨对子宫内膜癌诊断的价值。     

垂体肿瘤转化基因与妇科肿瘤研究进展

垂体肿瘤转化基因（PTTG）是一个新近从垂体瘤组织中分离出的癌基因,其在许多肿瘤组织及高度增生性组织中过度表达。研究表明,妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢癌和子宫内膜癌中普遍存在PTTG表达的变化．并与卵巢癌和子宫内膜癌的临床分期、淋巴结转移和预后有重要关系,同时与子宫内膜癌肌层浸润深度密切相关。提示该基因在上述妇科肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。     

垂体肿瘤转化基因与妇科肿瘤研究进展

垂体肿瘤转化基因(PTTG)是一个新近从垂体瘤组织中分离出的癌基因.其在许多肿瘤组织及高度增生性组织中过度表达.研究表明,妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢癌和子宫内膜癌中普遍存在PTTG表达的变化.并与卵巢癌和子宫内膜癌的临床分期、淋巴结转移和预后有重要关系,同时与子宫内膜癌肌层浸润深度密切相关.提示该基因在上述妇科肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用.     

卵巢上皮性肿瘤患者血清与腹水LN、HA含量变化及临床意义

目的 研究卵巢上皮性肿瘤患者血清与腹水细胞外基质成分层粘蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)含量变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定75例卵巢上皮性肿瘤患者及42例对照组血清术前及术后LN、HA含量,并测定其中22例恶性肿瘤腹水LN、HA含量。结果恶性卵巢上皮性肿瘤组术前血清LN、HA含量显著高于对照组及良性肿瘤组(P<0.01,P<0.05),术后明显下降,手术前后血清LN、HA含量差异有显著性意义(P<0.05);卵巢恶性肿瘤患者低度分化组血清LN、HA含量显著高于中度及高度分化组(P<0.05),腹水LN、HA均显著高于血清含量(P<0.05),二者之间呈显著正相关(r分别为0.79、0.82,P<0.05),淋巴结转移组血清LN含量显著高于无淋巴结转移组(P<0.05,P<0.01)。结论LN、HA与肿瘤的生物学特性密切相关,其血清及腹水含量对于病情判断及监测具有重要的临床意义。     

CA125对子宫内膜癌检测及临床意义

目的 探讨血清CA25值对子宫内膜癌早期诊断、监测病情变化和预测预后的价值。方法 用免疫化学法检测55例子宫内膜癌患者和16例良性子宫病变患者血清CA125水平。结果 良性子宫病变和44例手术分期为I期的子宫内膜癌患者血清CA125阳性率分别为19．4％和27．3％，两者相比，P＞0．05，无显著性差异（P＞0．05）。手术分期为I期和10例晚期病人（Ⅲ期＋Ⅳ期）血清CA125的阳性率各为27．3％和70％，两者相比，有显著性差异（P＜0．05）。30例Ia期＋Ib期和14例Ic期病人血清CA1254的阳性率分别为20％和47．8％，两者相比，无显著性差异（P＞0．05）。病理分级中30例G1、20例G2、5例G3血清CA1254的阳性率分别为20％、45％、80％，三者相比，相互之间有显著性差异（P＜0．05）。结论 血清CA125的检测对早期诊断子宫内膜癌缺乏敏感性，对早期内膜癌患者预测手术分期，Ic期无明显的参考价值，但与手术分期和病理分级密切相关，可能对预测预后提供一定的参考价值。     

中国妇产科临床第1卷(2000年)总目次

述评晚期卵巢癌与子宫内膜癌治疗的进展与趋势关于降低我国孕产妇死亡率及围产儿死亡率的几点意见生殖内分泌学进展子宫肌瘤病因与治疗的研究进展论著钱和年戴钟英李美芝魏丽惠(7)(67)(131)(195)(0)(12)(l5)(l8)(2l)(25)(29)(32)(35)(37)(39)(43)(46)(49)(51)(69)(72)(74)(76)(79)(82)(84)(87)(89)(92)(95)(97)(99)(l02)(l04)(l07)(l33)(l3v)(14l)(lw(l4v)子宫内膜癌手术方式的选择与预后晚期子宫内膜癌预后相关因素分析子宫内膜癌肿瘤家族聚集性研究宫腔镜对诊断子宫内膜癌的价值中间性肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌治疗的价值卵巢颗粒细胞瘤…     

林奇综合征与妇科肿瘤

林奇综合征（Lynch syndrome）又称为遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC）,属于常染色体显性遗传性疾病,是最常见的结直肠癌遗传形式。林奇综合征患者常会患有多种肿瘤,其中子宫内膜癌及卵巢癌与其关系最为密切,可以视为林奇综合征的“前哨”肿瘤。在诊断患有林奇综合征的女性中,其患子宫内膜癌的终生风险（60%）会高于患结直肠癌的风险。结合临床表现标准及肿瘤分子学评估可以对其进行高效的诊断。在林奇综合征的女性患者中,应每1～2年（而不是每年）进行子宫内膜活检,在生育结束后行预防性手术可以起到有效的筛查及预防作用。对林奇综合征及其相关的子宫内膜癌及卵巢癌不断有新的研究进展,主要对林奇综合征的诊断、相关的子宫内膜癌及卵巢癌进行综述。     

40岁及40岁以下妇女子宫内膜癌

子宫内膜癌是绝经后妇女易患肿瘤 ,平均年龄 6 3.1岁。而≤ 4 0岁妇女患子宫内膜癌的比例为 2 %～ 14 %。众所周知 ,年轻妇女子宫内膜癌的生物学特性与绝经后妇女显著不同。本研究旨在了解≤ 4 0岁妇女子宫内膜癌的特性 ,尤其是患者的体重指数 (BMI) ,为此作者回顾性复习 1980～ 1998年经登记且经病理检查确诊的 95例≤ 4 0岁的子宫内膜癌患者的病历资料 :包括肿瘤分级和组织学分类、分期、治疗方法、吸烟、口服避孕药、BIM、病史和家族史、孕产次和存活情况。资料还包括患者被确诊子宫内膜癌后接受保守治疗者及其妊娠情况。95例患者平均…     

上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织中VEGF水平的检测

目的　通过对上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子 (VEGF)表达的观察以及对术前血清VEGF水平的检测 ,探讨VEGF与上皮性卵巢肿瘤临床病理因素之间的关系。方法　应用免疫组织化学和ELISA方法 ,对 79例上皮性卵巢肿瘤患者 (包括 2 1例卵巢良性囊腺瘤 ,1 2例交界性卵巢肿瘤和 4 6例上皮性卵巢癌 )术前血清VEGF水平和术后组织标本中VEGF的表达进行了检测。结果　①上皮性卵巢癌组织VEGF阳性表达率 (78 2 6 % )显著高于交界性肿瘤 (4 1 6 7% )和良性囊腺瘤 (33 33% ) (P <0 0 1 ) ;上皮性卵巢癌中 ,晚期癌 (Ⅲ、Ⅳ期 )的VEGF阳性表达率 (92 0 0 % )显著高于早期癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) (6 1 90 % ) (P <0 0 1 ) ,且强阳性表达率 (5 2 0 0 % )也显著高于早期癌 (1 4 2 9% ) (P <0 0 5 ) ;有腹水组VEGF阳性表达率 (87 5 0 % )显著高于无腹水组 (5 7 1 4 % ) (P <0 0 5 ) ;②上皮性卵巢癌患者血清VEGF水平也明显高于良性囊腺瘤患者和交界性肿瘤患者 (P <0 0 1 ) ,卵巢癌中 ,低分化患者血清VEGF水平高于高、中分化患者 (P <0 0 1 ) ,血清VEGF水平在临床Ⅲ、Ⅳ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者 (P <0 0 5 ) ,有明显腹水者比无腹水者高 (P <0 0 1 )。结论　VEGF在上皮性卵巢癌肿瘤组织中表达的增加以及血     

子宫内膜癌肿瘤家族聚集性研究

目的 通过家系调查探讨子宫内膜癌家族聚集情况。方法 采用回顾性分析方法,对1982年7月～1999年7月间住院的193例子宫内膜癌患者及其亲属进行调查,登记家族中子宫内膜癌、乳腺癌、非息肉性结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤,并经病理证实。结果 具有阳性肿瘤家族史者46例(23.9％),其中非特异性肿瘤聚集组36例(18.2％),平均年龄59.0岁,病理类型以腺癌为主;家族性肿瘤聚集组8例(4.7％),平均年龄53.7岁,遗传性癌组2例(1％),平均年龄为52.1岁;无肿瘤家族史家族性子宫内膜癌147例(76.1％),平均年龄57.6岁。结论对属于家族性子宫内膜癌的妇女应及早定期随访和监测,并对高危人群的发病及早作出诊断并采取治疗措施。     

异位人绒毛膜促性腺激素在妇科肿瘤及非肿瘤中的情况

众所周知,人绒毛膜促性腺激素(hCG)是妊娠期由胎盘大量分泌的一种糖蛋白激素。但近年来有报告指出,滋养叶及非滋养叶肿瘤、细菌以及人体正常组织均能合成类hCG物质。本文用实验资料说明非妊娠及良性病患者血中有无这种激素;恶性肿瘤患者的hCG是否高于良性病患者;肿瘤患者的hCG水平对手术、化疗及放疗等各种治疗的敏感性;以及能否证明hCG的非妊娠性及非肿瘤性来源的假说。材料与方法:血清标本取自18例宫内膜癌、17例卵巢腺癌及34例妇科良性病患者(包括子宫肌瘤及卵巢囊肿等);腹水标本取自9例卵巢癌患者;卵巢囊肿液取自14例良性卵巢囊肿。此外,30个人垂体取自无肿瘤的非妊娠对象。     

林奇综合征患者子宫内膜癌及卵巢癌的筛查与预防

患有林奇综合征(Lynch syndrome,LS)的妇女终生患子宫内膜癌和卵巢癌风险大幅增加.而子宫内膜癌或卵巢癌可以是LS患者的首发恶性肿瘤,也可以是第二原发恶性肿瘤.LS相关子宫内膜癌主要类型是子宫内膜样腺癌.近年来,有关LS相关子宫内膜癌及卵巢癌的筛查研究较少,主要是通过门诊子宫内膜活检、微卫星高不稳定性(mi...