超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

目的初步评价白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗合并有葡萄膜炎引起的继发性青光跟和并发性白内障的疗效.方法对13例(15眼)同时患有葡萄膜炎、继发性青光眼和并发性白内障的患者行连续环形撕囊的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,观察术后并发症、眼压和视力的变化情况.结果所有患者术中、术后都没有出现严重的并发症;术后3个月的视力平均为0.34±0.19,明显好于术前0.05±0.07(P＜0.05);术后3个月跟压和使用抗青光眼药物的种类分别为2.03±0.31kPa(15.21±2.36mmHg)和0.83±0.32种,较手术前的2.33±0.14kPa(17.5±1.03mmHg)和2.7±0.21种减少(P＜0.05).结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗葡萄膜炎引起的继发性青光眼和并发性白内障的又一种新的理想的选择.     

葡萄膜炎继发性青光眼治疗探讨

目的:探讨葡萄膜炎继发性青光眼的治疗疗效。方法:对本院1999-01/2005-12收治的36例葡萄膜炎继发性青光眼患者,进行回顾性研究。结果:葡萄膜炎继发性青光眼患者36例(42眼),其中前葡萄膜炎28例,全葡萄膜炎7例,Fuchs综合征1例。非手术治疗组(12例)中2例眼压控制不良5mo后行小梁切除术。手术治疗组(24例)中22例眼压控制满意。结论:非手术以首次发作或反复发作治疗及时,虹膜粘连时间短者疗效显著,小梁切除术或青光眼阀植入术对葡萄膜炎继发性青光眼均有效,但要注意控制葡萄膜炎炎症。     

葡萄膜炎引起的继发性青光眼的手术治疗

目的了解葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法及效果。方法对近5年资料完整的葡萄膜炎继发性青光眼28例(34眼)进行回顾性研究。其中前葡萄膜炎18例(18眼),全葡萄膜炎9例(15眼),后葡萄膜炎1例(1眼)。6眼行激光周边虹膜切除术,28眼行复合式小梁切除术。结果32眼眼压控制良好。结论复合式小梁切除术可以较好地治疗葡萄膜炎继发性青光眼,但术前应控制好前葡萄膜炎症。     

葡萄膜炎继发性青光眼外科治疗的研究进展

葡萄膜炎继发性青光眼是一种病因复杂、对不同治疗反应不同的疾病,葡萄膜炎继发性青光眼通常伴随高眼压,且较其他类型的青光眼对视神经有更强烈的损害.对此类患者的葡萄膜炎和青光眼都需要早期诊断和治疗.现有的治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗.本综述主要概述了包括小梁切除术、激光周边虹膜切除术、非穿透性深层巩膜切除术、青光眼引流植入物、微创青光眼手术在内的葡萄膜炎继发性青光眼的外科治疗技术,讨论了各种常见外科治疗方法的应用以及疗效.     

玻璃体手术治疗葡萄膜炎合并症

目的 探讨玻璃体手术对葡萄膜炎合并症的治疗价值。方法 14例（14只眼）严重急、慢性葡萄膜炎患者,其中合并重度玻璃体混浊6例（6只眼）,白内障5例（5只眼）,孔源性视网膜脱离5例（5只眼）。14例患者均行经睫状体平坦部的玻璃体切除术,部分患者根据病情联合中行经睫状体平坦部的晶状体切除、巩膜冷凝、巩膜环扎、硅胶填压、眼内光凝、气液交换或眼内硅油填充术。术后患者随访18－45个月。结果 12只眼术后视力明显提高,2只眼术前视力为光感,术后视力无改变;5例视网膜脱离患者术后视网膜完全复位;14例患者术后全身用药减少,炎症得到控制。结论 玻璃体手术是治疗严重葡萄膜炎合并症的有效方法,可以明显提高患者视力,减少全身用药量。     

继发于葡萄膜炎的青光眼的手术治疗

目的了解葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法及疗效。方法对近十年住院治疗的葡萄膜炎继发性青光眼病例进行回顾性研究。结果葡萄膜炎继发性青光眼38例44眼,前葡萄膜炎25例,全葡萄膜炎12例,仅1例为后葡萄膜炎。8眼行激光周边虹膜切除术,29眼行小梁切除术,7眼行引流阀植入术。除3例外所有患者眼压控制满意。结论小梁切除术或青光眼引流阀植入术都可以很好地治疗葡萄膜炎继发性青光眼,但手术成功的关键在于术前葡萄膜炎症的控制。     

小梁切除术治疗Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎继发性青光眼的远期疗效

目的：评价小梁切除术治疗ＦＨＵ继发性青光眼的远期疗效。方法：回顾性调查于１９９４年４月￣１９９９年４月因ＦＨＵ继发性青光眼在我院住院行步梁切除术共２８例（３３眼）中,追踪到的１２例患者１３例,平均随访３１．０８个月。结果：矫正视力手术前、后相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,矫正视力进步５眼（３８．４６％）,不变８眼（６１．５４％）。手术前、后眼压具有显著性差异（Ｐ〈０．００５）,术后合并或不合并药     

膨胀期白内障继发性青光眼的治疗

目的 探讨膨胀期白内障继发性青光眼的手术治疗方法。方法 选择老年性白内障膨胀期继发性青光眼的入院患者47例（49只眼）,对其中28例（30只眼）施行4类不同方式的手术：（1）虹膜周边切除联合囊外白内障摘除术（extracapsular extraction of cataract,ECCE）及人工晶状体植入术（intraocular lens,IOL)(ECCE IOL);（2）虹膜节段性切除联合ECCE IOL;（3）小梁切除联合ECCE IOL;（4）五联手术,即后巩膜环钻 睫状体剥离 抽取玻璃体囊腔积液 ECCE IOL。结果 矫正视力进步者28只眼,无进步者2只眼,均为视神经萎缩者。眼压正常者18只眼,12只眼需局部滴用降眼压药后方可控制眼压。结论 大多数膨胀期白内障继发性青光眼患者可通过虹膜切除或小梁切除联合ECCE IOL治愈。对发病时间长、用药后眼压未控制、晶状体膨胀合并无前房的青光眼患者施行五联手术,可取得满意效果。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的效果观察

目的:观察超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障的临床效果。方法:回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年10月超声乳化术治疗葡萄膜炎继发性青光眼伴发白内障47例(63只眼)的临床资料。所有患者均行超声乳化术。术后随访6个月,分析术后眼压、视力、前房深度、局部降眼压药物种类及并发症等...     

联合玻璃体切除术治疗继发性青光眼16例

目的探讨玻璃体切除术对治疗继发性青光眼的疗效。方法对16例继发性青光眼联合应用玻璃体切除治疗。常规球后、眼轮匝肌浸润麻醉,4例从角膜缘入前房行前段玻璃体切除及前房积血吸出;12例采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,充分切除玻璃体,其中6例同时行晶状体切除,2例新生血管青光眼联合小梁切除术。结果①视力:16例患者中,术后12例视力有不同程度提高。其中8例由眼前手动提高到0.2—0.4。2例由0.01～0.04提高到0.2-0.4,另2例由0.1提高到0.5。有4例因眼外伤严重,角膜血染、眼底出血、视神经萎缩等至视力无提高;②眼压:术后眼压13例控制在正常范围,3例术后眼压轻度增高4.2～5.6mmHg,给予降眼压药物治疗眼压降至正常。术后6～8d眼压控制在平均18.4 mmHg。随访1—10(平均5月),眼压仍控制在17.3-19.8mmHg。③并发症:术后常见并发症有眼内出血,低眼压。结论联合玻璃体切除术对治疗继发性青光眼是一种有效的治疗方法。     

不同术式青光眼术后浅前房的比较

目的:比较3种不同的青光眼滤过手术术后浅前房发生情况,以期找出降低术后浅前房发生率最有效的手术方式。方法:将120例154眼原发性闭角型青光眼或原发性开角型青光眼随机地分为三组,第1组深层巩膜咬切术组(12例,14眼),第2组小梁切除术组(66例,82眼),第3组小梁切除合并术中牢固的巩膜瓣缝合与可拆除缝线组(42例,58眼),比较3种不同术式术后浅前房情况。结果:术后浅前房发生率为:第一组21.4％,第2组19.5％,第3组5.1％,第1组与第2组比较术后浅前房发生率差异无显著性(P>0.05),第3组与第1、2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:牢固的巩膜瓣缝合与可拆除缝线在青光眼滤过手术中的应用大大降低了术后浅前房的发生率,其手术操作简单,疗效显著。眼科学报1999;15:111—113。     

浅前房性白内障的激光乳化术

目的研究浅前房性白内障激光乳化手术的特点、并发症和防治措施。方法采用德国AESCULAP MEDITEC(蛇牌)公司第三代激光白内障晶状体乳化仪PHACOLASE,随机将23例浅前房性(前房轴性深度≤2.35mm)白内障分成两组,分别行激光乳化加人工晶状体植入术或超声乳化加人工晶状体植入术。统计学处理采用x2检验。结果与超声乳化手术对照组相比,浅前房性白内障的激光乳化手术术中切口小且不产热,虽然空间狭小但前房稳定,涌动控制佳,后囊膜破裂的可能性降低。术后反应轻,术后角膜有明显水肿者,4d内可基本消退;前房出血、一过性高眼压发生少,x2值4.23,P<0.05。结论对于浅前房性白内障,铒:YAG激光乳化术具有角巩膜切口更小,能有效乳化各级晶状体核,对眼内组织损伤更轻,学习周期曲线较短等优点,有良好的前景。     

急慢性閉角型青光眼小梁切除後淺前房發生率對比觀察

目的比較急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼小梁切除術後淺前房的發生情况.方法對410祗實施小梁切除術的原發性閉角型青光眼進行回顧性總結.結果 99祗眼發生淺前房,占總數24.1%,其中急性閉角型青光眼69祗眼,發生率爲22.3%;慢性閉角型青光眼爲30祗眼,發生率爲29.7%.結論淺前房在慢性開角型青光眼中的發生率高于急性閉角型青光眼.     

急性闭角型青光眼慢性期行青光眼白内障联合术后房角功能观察

目的：探讨青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者术后房角功能。 方法：回顾性系列病例分析。2017年11月至2018年3月在河南省人民医院青光眼中心收治的急性闭 角型青光眼慢性期合并白内障患者37例（37眼）。患者为青光眼急性期发作后经药物治疗3～14 d, 术前眼压高于21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;房角关闭范围>2个象限;超声生物显微镜（UBM）示 前房变浅,周边虹膜根部与小梁网贴附范围>2个象限;晶状体核混浊度≥Ⅲ级。所有患眼均行常规 双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术,术中均未使用抗代谢药物, 巩膜瓣常规可调节缝线密闭缝合。术前术后观察患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、中央前房深度、 前房角开放程度及滤过泡形成情况。采用Wilcoxon符号秩和检验、方差分析、配对t检验及Pearson 相关分析对各项观察指标进行分析。结果：术后7 d时眼压为（18.8±1.7）mmHg,较术前明显下降 （t=16.562,P<0.001）,15例患者形成滤过泡。术后1个月眼压为（15.5±1.8）mmHg,较术前明显下降 （t=20.529,P<0.001）,仅有5例患者存在功能性滤过泡。术后半年,眼压为（14.9±2.4）mmHg,23例 患者术后眼压<16 mmHg,14例患者术后眼压介于16～20 mmHg之间,较术前眼压明显下降（t=24.458, P<0.001）;UBM示所有患者术后房角重新开放范围>2个象限,术后眼压与术前房角粘连程度无相 关关系（r=0.016,P=0.926）;术后中央前房深度较术前加深（t=-25.195,P<0.001）;33例患者术后 BCVA较术前提高,4例患者术后BCVA较前无改善,术前术后BCVA差异具有统计学意义（Z=-5.017, P<0.001）;5例患者术后上方结膜可见功能性滤过泡形成,32例患者术后未见明显滤过泡,UBM也 证实结膜下无有效滤过泡形成。结论：对于急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者,行双切口小 梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术可有效降低眼压。眼压的下降很可能是 房角区小梁网功能的恢复,而不是依赖于外滤过通道的建立。     

晶状体和玻璃体切除术后二期前房型人工晶状体植入

探讨晶状体,玻璃体切除术后二期前房型人工晶状植入的适应证,手术方法和疗效。方法,对我院行晶状体,玻璃体切除术后的２６例,分别在术３月－２年,行前房型人晶状体植入,术后随访６月以上。     

Changes in Inflammatory Activity after Glaucoma Filtration Surgery in Children with Chronic Anterior Uveitis

Purpose: To evaluate changes in inflammatory activity over time in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA)-associated anterior uveitis after two different types of glaucoma surgery.

Methods: Retrospective analysis of 32 patients with JIA who had trabeculectomy (TE, 21 eyes) or Ahmed glaucoma valve implantation (AGV, 11 eyes). Inflammatory activity and use of anti-inflammatory medication were evaluated 1 year prior to surgery and in the first, third, and fifth years after surgery.

Results: In both groups IOP decreased significantly from pre-surgery to 2 years after surgery (TE, 31.1 ± 6.7 to 12.8 ± 6.1 mmHg, p<0.0001; AGV, 28.5 ± 8.5 to 14.9 ± 6.6 mmHg, p<0.001). In the TE group flare, anterior chamber cells, and uveitis activity decreased significantly after surgery, whereas with AGV there was no sustained reduction of flare.

Conclusions: The degree of inflammation in JIA-associated uveitis is significantly reduced after trabeculectomy.     

安钠咖球结膜下注射治疗前房延缓形成疗效观察

报告一种治疗前房延缓形成的新方法,用5%安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)0.5ml 球结膜下注射,每日或隔日一次,共治疗24例(24只眼),注射1～5次治愈者达87.5%主要适应症为睫状体脉络膜脱离。无全身和局部副作用,本法具有安全、简便、效果好的优点。     

小梁切除术联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的新生血管性青光眼是一种难以控制的青光眼。本文采用小梁切除术联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼,探讨新生血管性青光眼治疗方法,取得满意疗效。方法对1998年10月-2002年1月收治新生血管性青光眼13例(13眼)采用在小梁切除术的同时根据眼底可见情况分次行全视网膜光凝术,全部患者均随访5月～2年。结果患者13例13眼术后眼压降至正常,虹膜新生血管消退,视乳头和视网膜新生血管部分或全部消退。4例视力提高,8例视力不变,1例视力下降。结论小梁切除术联合全视网膜光凝术,对于新生血管性青光眼可以有效地降低眼压,促进新生血管消退,防止再出血和眼压升高的发生。为新生血管性青光眼治疗的较好的选择方法。     

Phacoemulsification in Patients with Secondary Glaucoma Caused by Uveitis

Purposes: To evaluate the effect of phacoemulsification in the patients with uveitis,secondary glaucoma and complicated cataract.Methods: Phacoemulsification and implantation of a foldable intraocular len wasperformed in 12 patients(13 eyes) with uveitis, secondary glaucoma and complicatedcataract. The complications, intraocular pressures (IOP), and visual acuity wereobserved postoperatively.Results: No severe complication was found in the patients postoperatively or within theoperation procedure. The visual acuity was improved after the operation ( P < 0. 05) .The intraocular pressures and/or the number of antiglaucoma medications reduced in 3months of the follow-up time.Conclusion: phacoemulsification is the best way to treat the patients with secondaryglaucoma and complicated cataract caused by uveitis.