病例2(图2)

[病历简介] 患者男,30岁。左小腿上端肿胀,疼痛1年。 [X线检查] 左胫骨上端骨质膨胀性增粗,病变大小为8.5×8.5厘米。病变区内可见大小不等的泡沫状透亮区和骨性间隔,骨皮质变簿。胫骨关节面尚好(图2)。X线诊断:左胫骨近端巨细胞瘤。 [病理诊断] 巨细胞瘤无恶变。 [解释] 骨巨细胞瘤是较常见的良性骨肿瘤,多发生在20～30岁青年人。起源于骨的非成骨性结缔组织,生长缓慢。好发于长管状骨的骨端,如胫骨上端、股骨下段。X线表观为甲房或多房(泡沫状)骨质破坏,患骨膨胀增粗变形,骨皮质变薄,不伴骨膜反应。如肿瘤迅速增大出观溶骨性破坏,应考虑恶变     

病例2(图2)

【病历简介】患者男性.61岁。间歇性无痛性血尿半年余.每次血尿持续2～3天,有时伴下腹部疼痛。体检无异常发现。膀胱镜检查见左侧输尿管口上方有一2厘米大小肿物.表面不光滑,带蒂。实验室检查:尿蛋白( ).红细胞10～15高倍视野.白细胞满视野。【X线检查】静脉肾盂造影示双侧肾盂肾盏及输尿管未见异常.在膀胱左侧有一3.5×3.0厘米大小充盈缺损.边缘不规则(图2)。X线诊断:膀胱癌。【术后诊断】膀胱乳头状移行上皮癌。【解释】膀胱镜检查为膀胱肿瘤.有的病人因某     

DT-2断层机故障2例

DT－2型直线断层摄影装置，是西南医用设备厂生产的KB－500型X线机、C30型诊机床配套产品之一。它可作卧位的一般断层摄影、厚层断层投影、多体层断层摄影及滤线器摄影。CT－2型阶层机在国内占相当大的比例，尤其是被县级基层医院广泛使用，但故障报导却很少见，现就我院该机出现的故障提出2例并作初步分析供大家参考。例1主往不动故障现象；开机．联接好游线器与层高和轨迹装置，按下断层角度选择健中任一按钮，立住不动，不回到起始位置。接下“试动”开关，立往也不动，不诈断层摄影运动。分析：立住不动的原因有两种，一是机械故障…     

青年2型糖尿病2例报道

随着目前生活水平的提高 ,生活方式的改变 ,青年超重人数的增加 ,在全球范围内青年 2型糖尿病的发病率正在逐年上升 ,现将我院 1998～ 1999年收治的 2例青年 2型糖尿病报道如下。[病例 1]患者男 ,18岁 ,学生 ,因多饮、多尿、多食半年 ,尿液发粘 14天入院 ,该患者半年前无诱因出现多饮、多尿、多食 ,饮水量每日约 4 0 0 0ml,主食由每日 0 .4kg增至 0 .6kg ,14天前发现尿液发粘 ,在门诊查空腹血糖 16 .2mmol/L ,尿酮体 (- ) ,尿糖(+ + + ) ,尿蛋白 (+ ) ,无心悸、怕热、恶心、呕吐等。患者从 15岁起明显发胖 ,体重波动在 74～ 76kg ,发病后体…     

问题解答2

问 :何谓流式细胞仪的调准 ?答 :为了保证仪器分析结果的稳定性、提高精密度 ,使测量出的同一种样品的数据结果接近 ,在分析标本前仪器必须用标准品进行调准 (校正 ) ,一般通过变异系数 (ＣＶ)来观察。ＣＶ值很大的仪器常能带来一些假象 ,同一群体在ＣＶ值不同的仪器上可测得不同形状的直方图。仪器的调准方法是使用标准品来校正仪器 ,使其在激光功率、光电倍增管电压、放大器增益一定的情况下所得到的荧光强度最强 ,且变异系数最小。常用的标准品为厂家提供的标准微球或醛化固定的鸡红细胞悬液。问题解答2@孙芾     

问题解答2

问:何谓巢式聚合酶链反应?答:巢式聚合酶链反应(ｎｅｓｔｅｄｐｏｌｙｍｅａｒｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ｎＰＣＲ)也称套式ＰＣＲ。在这种技术中,首先用一对外引物进行第1轮ＰＣＲ,然后再使用第1对引物扩增的ＤＮＡ序列内部的一对引物再次扩增,所以称为巢式ＰＣＲ。由于使用了两对引物并且进行了两轮扩增反应,因此试验的敏感性和特异性均增强。在一定情况下,这种方法对减少ＰＣＲ后扩增产物的污染问题极为有用,但它增加了每次试验的复杂性。为了经济节约,可在第2轮扩增时采用半巢式,设计单条引物,另一条引物与第1轮扩增共用,效果也优…     

2∶1心房扑动2例误诊分析

2∶1房室传导的心房扑动其心电图表现有时与窦性心动过速或室上性心动过速相似,容易误诊,现报告2例。1病例介绍例1女,65岁。发作性心悸,胸闷3d,再次发作5h于2004年10月12日入院。心电图表现为窄Q R S心动过速,心室率150次/m in,节律规整,诊断为阵发性室上性心动过速。给A TP10m ...     

2:1心房扑动2例误诊分析

2：1房室传导的心房扑动其心电图表现有时与窦性心动过速或室上性心动过速相似，容易误诊，现报告2例。     

李珊珊1郭楠楠2刘聚伟1杜楠2

[目的]探讨促红细胞生成素肝细胞受体（EphA2）与血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢癌腹水中的表达及相关性。[方法]采用酶联免疫吸附（ELISA）技术检测13例卵巢癌腹水中EphA2及VEGF浓度,分析两者的相关性及与临床病理特征的关系。[结果]EphA2和 VEGF 在腹水中表达存在正相关性（ P ＜0．05）。EphA2和VEGF表达与卵巢癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移相关（ P均＜0．05）,两者表达均与患者年龄无关（ P＞0．05）。[结论]EphA2与VEGF在腹水中可能形成相互作用,其对判断卵巢癌的发展、治疗及预后有一定的价值。     

空气净化前后老年2型糖尿病患者PaO2和PaCO2的变化

目的探讨对老年 2型糖尿病患者行空气净化前后动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 )的变化。方法 5 5例老年 2型糖尿病患者分为观察组 ( 2 9例 )和对照组 ( 2 6例 )。观察组患者所处疗养室每日 2 4h进行空气净化。分别于净化前、净化后第 2、3、4周抽取动脉血检测PaO2 、PaCO2 、pH值和氧饱和度。 结果空气净化 4周后 ,观察组PaO2 、PaCO2 、氧饱和度有明显改善 (P <0 .0 1) ,pH值无显著性变化。结论空气净化能改善老年 2型糖尿病患者的PaO2 、PaCO2 。     

2型糖尿病患者PPARγ2基因Prol2Ala多态性的频率分布特点

目的：探讨内蒙古地区汉族2型糖尿病患者过氧化物酶增殖激活受体γ2（PPARγ2）基因Pro12Ala单核苷酸多态性的频率分布特点。方法选取2007年4月至2009年5月期间来我院就诊的糖尿病患者（依据WHO标准）97例,正常对照组55例。应用Real-Time PCR Taq Man探针法检测PPARγ2基因Pro12Ala基因型和等位基因。结果PPARγ2 Pro12Ala基因型及等位基因的分布频率分布符合H-W遗传平衡（χ2＝0.021,P＝0.885）。正常组和糖尿病组的基因型均以野生型纯合子PP（Pro/Pro型）为主。纯合子 PP、杂合子PA（Pro/Ala）基因型在糖尿病组中分别为84.5%、15.5%,在正常组中为89.1%、10.9%。PPARγ2 Pro12Ala基因型及等位基因的分布频率在糖尿病组和正常组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。调整年龄、性别、BMI后,应用Logistic回归分析得出PP基因型与2型糖尿病的相关性,P＝0.734,OR＝1.237,95% CI：0.363～4.213。结论 PPARγ2基因Pro12Ala单核苷酸多态性与糖尿病发病不具有相关性。     

TxA_2产生游离的新指标11-脱氢-TXB_2和2、3-去甲-TXB_2

血小板聚集时所产生的游离TXA_2是极不稳定的,在水溶液中非酶性的半衰期约20秒,随即被分解为TXB_2。因此,血中TXB_2作为TXA_2产生的指标被采用。但是,由于采血时人工因素的影响,使其不能成为理想的检测指标。     

A-aDO2及A-aDO2/FiO2在SARS患者血气分析中的意义

目的探讨肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)在SARS患者血气分析中的意义.方法对116例患者的血气分析进行检测,以氧合指数分成4组,正常组≥400mmHg,轻度肺损伤300～400mmHg,急性肺损伤(ALI)＜300mmHg,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)＜200mmHg.取A-aDO2与FiO2的比值,观察其数值的变化情况.结果在SARS患者,其A-aDO2、A-aDO2/FiO2平均值在4组中有明显差异,随着氧合指数的下降,A-aDO2/FiO2呈明显上升趋势.结论随着肺损伤的加重A-aDO2值明显增加,其与FiO2的比值与氧合指数呈负相关,是提示SARS患者肺损伤、病情轻重的有效指标.     

第2讲分析性研究(2)

分析性研究的病例对照研究已在前面一讲做了介绍,本讲继续介绍临床分析性研究中的队列研究.     

艾滋病2例

例1,患者男,51岁,因口腔溃疡8个月,表情淡漠、记忆力下降3个月于2001年10月5日入院.患者于2001年2月起反复出现舌尖、唇、颊及咽部痛性溃疡,经抗炎、补充维生素等治疗可好转.2001年7月出现表情淡漠,记忆力下降,回避社交,且逐渐加重.头颅CT示多发腔隙性梗死、脑萎缩,拟诊为"早老性痴呆".给予对症治疗,无效.患者为汽车司机,有性乱史5年.查体:体温37.3 ℃,表情淡漠,记忆力下降,痴呆,轻度贫血貌,下唇、双侧颊黏膜片状白班.血γ球蛋白30.5%;乙型肝炎病毒标记物、丙肝抗体、抗核抗体(ANA)均阴性.复查头颅CT示:多发低密度伴周围轻度水肿、脑萎缩;头颅MRI示:多发散在的大小不等的长T1T2信号,脑萎缩;单纯疱疹病毒(HSV)抗体、人体免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)筛选及确诊试验均阳性,诊断为艾滋病(AIDS).