国产生长抑素治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

现将我院2004-2006年彩国产生长抑素（成都天台山制药有限公司）与奥曲肽（商品名：善宁，北京诺华公司）治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的对比研究总结如下。     

奥曲肽与生长抑素对食管胃底静脉曲张出血的研究

目的比较奥曲肽、生长抑素在肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效差别。方法将入围的40例患者随机分为治疗组20例和对照组20例，两组在相同基础治疗同时分别应用奥曲肽、生长抑素。结果两组总有效率均90％，无显著性差异。治疗组一例发生轻微并发症，组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论人工合成的八肽生长抑素类似物-奥曲肽具有和生长抑素相同疗效，可安全用于肝硬化食管胃底静脉曲张出血的治疗。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果。方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的并发症，具有出血量大、死亡率高的特点，而早期有效地控制出血是降低病死率的关键。我院于1998年5月-2002年12月采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者32例，与应用垂体后叶素治疗33例患者进行临床对比分析，取得明显疗效，现报告如下。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

目的探讨使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析.方法将使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例患者,随机分为两组,A组另建立一静脉通道给予注射用生长抑素250μg稀释后缓慢静推,再以每小时250μg持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.B组另建立一静脉通道给垂体后叶素注射液5U稀释后缓慢静推,再以每分钟0.2-0.4U持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.结果从止血效果,再出血率,并发症,不良反应四方面,A组均优于B组.结论注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不仅有显著疗效,再出血率低,而且不良反应甚少,临床应用不受患者年龄及心、脑、肾基础病限制,临床值得推广.     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,主要原因有食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病.其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,50%表现为大出血,其 特点是突然发生、出血量较大、来势凶猛,若不及时治疗,可引起休克、死亡.是肝硬化患者的首要死亡原因.我院使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例,取得满意效果,现报告如下.硬化8例.     

大剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

肝硬化食管胃底静脉破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症,临床上应用生长抑素及垂体后叶素加硝酸甘油治疗取得了较好疗效。为了更好的提高其临床疗效,降低患者死亡率,我们对生长抑素使用剂量作了些许探索,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组89例均为我院经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者。其中男67例,女22例,年龄48±10岁;肝炎后肝硬化57例,血吸虫肝硬化17例,酒精性肝硬化11例,隐源性肝硬化4例,并发原发性肝癌2例。随机分为3组。A组:大剂量奥曲肽组32例,B组:常规剂量奥曲肽组29例,C组:垂体后叶素 硝酸甘油组28例…     

奥曲肽、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对照

目的探讨奥曲肽、垂体后叶素2种药物对治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法奥曲肽、垂体后叶素常规剂量对该病的治疗,观察其24小时止血率和平均止血时间。结果奥曲肽24小时止血率为813%,平均止血时间为58±36小时。垂体后叶素24小时止血率为611%,平均止血时间为127±54小时。结论奥曲肽近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用方便,副作用小。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

目的合理准确的使用生长抑素充分发挥其疗效。方法选择BD留置针维持血管通路,使用WC-50C6微量泵持续静脉泵入,及时衔接续药。体会维持恒定的血药浓度是保证生长抑素疗效的关键。     

施他宁和善得定及垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

比较了生长抑素14肽施他宁和8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血疗效。结果表明施他宁及善得定治疗EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油,施他宁对于EVB的止血疗效又显著优于善得定,施他宁具有止血迅速、副作用轻微、疗效可靠的特点。结果提示施他宁是目前控制EVB比较理想的血管活性药物,可作为治疗EVB的一线药物。     

可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析

为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效及费用 /效果比 ,选择确诊为肝硬化 ,经急诊内镜证实为活动性 EVB的患者 16 7例 ,分为 3组 :可利新组 5 0例 ,思他宁组 6 1例和善宁组 5 6例 ,观察 3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析。发现可利新和思他宁的总止血成功率相似 (90 %与88.5 % ,P>0 .0 5 ) ,但明显优于善宁 (6 7.9% ,P<0 .0 1)。善宁组 1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组 (P<0 .0 5 ) ,而 1周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异 (P>0 .0 5 )。3组病例费用 /效果比分别为 6 796 .9元、6 6 98.0元及 76 0 2 .7元 ,可利新组和思他宁组低于善宁组。结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性 EVB的临床疗效及经济学效果相似 ,且明显优于善宁。从疗效及药物经济学双重考虑 ,可利新和思他宁是目前控制 EVB较为理想的血管活性药物 ,可作为治疗 EVB的一线药物     

胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的探讨胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果。方法收集2010年2月至2011年8月由北京军区总医院收治的采用胃镜下套扎术治疗的EVB患者54例为观察组,选取同期收治的采用药物保守治疗的EVB患者54例为对照组。比较两组止血成功率、病死率、住院时间、并发症发生率及再出血情况。结果观察组止血成功率100%(54/54)高于对照组的83.33%(45/54),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率16.67%(9/54)低于对照组的42.59%(23/54),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(9.2±2.0)d,少于对照组的(18.1±3.3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无死亡,对照组死亡4例;观察组再出血率为5.56%(3/54),对照组为24.07%(13/54),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下套扎术具有止血成功率高、并发症少、再出血率低、住院时间短的显著优势,是治疗EVB的有效方法。     

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间（20.4±6.5）h,对照组为（37.6±10.4）h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%（11/60）,对照组出现上述不良反应15.0%（9/60）。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。     

善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察。结果显示：善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率为８８．９％，垂体后叶素为５５．６％；善得定平均止血时间为３８分，垂体后叶素为７４分；善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者相比疗效具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定的副作用也明显少于垂体后叶素。因此，善得定可作为治疗ＥＶＢ的首选药物之一     

垂体后叶素加酚妥拉明与善得定治疗食管曲张静脉出血的对比观察

目的：评价治疗肝炎后肝硬化失代偿期食管曲张静脉出血药物的疗效。方法：对４５ 例肝炎后肝硬化失代偿期食管曲张静脉出血患者分别应用垂体后叶素加酚妥拉明与善得定（奥曲肽）进行分组治疗。结果：垂体后叶素加酚妥拉明组止血有效率为８３．３％ ,副反应发生率为２７．８％ ,善得定组止血有效率为８５．２％ ,副反应发生率为７．４％ 。结论：善得定治疗食管曲张静脉出血疗效肯定,用药安全,而边远地区用垂体后叶素加酚妥拉明也不失为一良好选择。     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效及不良反应。方法：将83例患者随机分为A组（奥曲肽组）、B组（垂体后叶素）、C组（联合用药组）,分别比较各组止血效果。结果：A组、C组分别与B组比较,止血有效率均有显著差异（P〈0．05）,C组与A组比较,止血有效率C组高于A组,但无显著差异（P〉0．05）。结论：奥曲肽治疗EGVB疗效肯定,不良反应少,应列为用药首选。     

联合术与断流术治疗食道静脉破裂出血疗效比较

目的 :比较分流联合术与断流术治疗食道静脉破裂出血 (EVB)的效果。方法 :2 8例EVB患者随机均分为两组 ,分别施行联合术和断流术。对其术中自由门静脉压 (FPP)、手术前后门静脉血流量 (PVF)、食道吞钡摄片及临床疗效进行比较。结果 :断流术与联合术后FPP平均降低分别为 ( 0 .4土 0 .71)kPa和 ( 0 .98± 0 .2 8)kPa ;断流术后PVF平均增加 ( 92± 64)ml/min ,联合术后平均降低 ( 13 0± 80 )ml/min ;两组间和联合术前后比较差异均有显著性(P <0 .0 5 ) ;联合术组食道静脉曲张和临床疗效均好于断流术组。结论 :联合术是断流术和分流术优缺点互补术 ,具有止血效果确切、作用持久、再出血率低等优点 ,是一种治疗EVB的合理术式。     

奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性

目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药量相同,给予首剂0.1 mg静脉推注,随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖500 mL中,通过静脉输液泵以42 mL/h(50μg/h)的速度持续静脉滴注,1次/12 h。24 h内有效者,再连续使用4 d。用药过程中详细观察记录血压、脉搏、输血量;定期抽吸胃液,记录胃液量及颜色;进行实验室及心电图检查;严密观察记录不良反应。结果2组治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。6、122、4 h止血率、再出血率、平均输血量、不良事件发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效与安全性和进口奥曲肽相当,是治疗食管胃底静脉曲张出血有效、安全的药物。