喉罩与气管插管在全身麻醉中的应用比较

目的比较喉罩和气管插管在腹腔镜手术全身麻醉中应用的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为喉罩置入静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录术中及术后并发症的发生例数。结果Ⅰ组插入喉罩前后HR、MAP无显著变化,而Ⅱ组插管前后HR、MAP的改变有统计学意义(p<0.05)。Ⅱ组并发症的发生率(26.67%)显著高于Ⅰ组(3.33%),p<0.05。结论腹腔镜手术全身麻醉中使用喉罩具有血流动力学稳定、并发症少等优点。     

喉罩与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,气腹前、气腹后5min气道峰压(Paw)和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,记录术中及术后腹胀、咽喉痛等并发症的发生例数。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P<0.05)。气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P<0.05),SpO2均无明显变化。Ⅱ组并发症的发生率显著高于Ⅰ组(P<0.05)。结论腹腔镜手术中使用喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。     

妇科腹腔镜手术采用喉罩通气全麻的疗效观察

目的：探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果。方法：行妇科腹腔镜手术患者60例,分为对照组和观察组。对照组采用插管通气;观察组采用喉罩通气。结果：观察组T2、T4时间点HR和MAP少于对照组,T2时间点BIS少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组苏醒时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,具有苏醒迅速、术后并发症少等优点。     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管全麻在小儿上肢手术中的应用价值分析

目的比较喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管插管全麻在上肢手术患儿中的临床应用价值。方法收集我院接诊的拟行上肢手术的56例患儿,随机分成对照组与研究组,各28例。对照组术中给予单纯气管插管全麻,研究组在手术中给予喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。观察两组在麻醉前(T_1)、插气管导管或喉罩时(T_2)、拔除气管导管或喉罩(T_3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等,同时详细记录两组患儿的术后情况。结果两组患儿在T_2、T_3时的HR均明显高于T_1时(P<0.05);对照组患儿T_2、T_3时的MAP均明显高于T_1时及同期研究组(P<0.05)。研究组患儿的术后VAS评分、苏醒时间、拔管时躁动发生率及术后嗜睡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论与单纯气管插管全麻相比,喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的临床应用价值更高,值得进一步推广。     

气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果对比

目的:探讨分析气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果。方法:在2017年2月~2019年3月入院接受治疗的宫外孕腹腔镜手术治疗患者中选择100例进行分组麻醉,对照组50例,实施气管插管麻醉;观察组50例,实施喉罩全麻。对比麻醉效果。结果:比较不同时刻两组患者的MAP以及HR变化情况,结果显示观察组更为平稳(P<0.05)。比较两组并发症发生率,结果显示观察组更低(P<0.05)。结论:在宫外孕腹腔镜手术治疗中应用喉罩麻醉的效果远优于气管插管麻醉,更利于维持患者血流动力学稳定,应用价值较高。     

喉罩与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中应用比较

目的：喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法：选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果：L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化（P〉0.05）。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高（P〈0.05）。两组呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;L组术后咽痛发生率显著低于T组（P〈0.05）。结论：在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。     

普通喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、血流动力学及血清去甲肾上腺素影响

目的:探究普通喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者脑氧代谢率、血流动力学及血清去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:将在本院进行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者126例按照麻醉方式不同分为气管插管组(63例)和普通喉罩组(63例),分别给予气管插管通气麻醉或普通喉罩通气麻醉。比较两组患者血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)],血清NE水平,脑氧代谢率[脑氧摄取率(CEO_2)、呼气末二氧化碳(ETCO_2)],术后并发症及苏醒时间。结果:普通喉罩组苏醒时间(5.2±1.1 min)低于气管插管组(10.3±2.2 min)(P0.05);两组t2、t3时SBP、HR、DBP、MAP水平均高于t1时,与t2时相比t3时两组SBP、DBP、MAP水平均降低、HR水平升高(P0.05),且t2、t3时普通喉罩组SBP、HR、DBP、MAP水平高于气管插管组(均P0.05);两组血清NE水平t1时最低、t3时次之、t2时最高,且t2、t3时普通喉罩组低于气管插管组(均P0.05);气管插管组各时点ETCO_2、CEO_2水平无差异(P0.05),t2、t3时普通喉罩组ETCO_2水平高于气管插管组,CEO_2水平低于气管插管组(P0.05);术后普通喉罩组咽喉粘膜出血、咳痰与咳嗽、咽痛、声音嘶哑等并发症发生率(7.9%)低于气管插管组(22.2%)(P0.05)。结论:普通喉罩通气麻醉用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者可有效改善患者血流动力学及脑氧代谢率,降低NE水平及术后并发症发生率,减轻应激反应,缩短苏醒时间。     

喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用

目的探讨喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用和效果评价。方法选择烧伤全麻患者30例,随机等分成喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),两组均以芬太尼3 μg／kg, 异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0．08 mg/kg,诱导后分别行盲探置入喉罩和明视下行气管插管。术中用 0．1％氯胺酮和0．1％异丙酚混合液静脉维持麻醉。分别记录置入喉罩(气管导管)前、后1 min,拔除喉罩(气管导管)前、后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图 (ECG),同时记录两组患者术后并发症的发生率。结果 LMA组在置入喉罩前、后1 min、拔除喉罩前、后1 min的HR、MAP、SpO2变化差异无统汁学意义(P>005),而TT组在插气管导管后1 min与插管前比较,拔管后1 min与拔管前比较的HR增快(P<0．01)、MAP升高(P<0．01)、SpO2下降(P <0．05)差异有统计学意义。LMA组苏醒期躁动、术后咽痛不适的并发症少于TT组(P<0．05)。结论喉罩用于烧伤手术静脉麻醉具有心血管功能稳定、置入方便,术后并发症少的优点,是安全有效的理想麻醉方法。     

比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术的应用价值

目的比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法随意选取我院2012年8月-2013年5月22例须行腹腔镜胆囊手术患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组各11例,对照组气管插管全麻,治疗组喉罩全麻,分别进行观察记录两组在手术中、手术后患者血压（BP）、心率（HR）,并统计并发症情况。结果在手术前插管和手术后拔管时,对照组气管插管全麻BP和HR显著升高,手术前后治疗组喉罩全麻无显著变化。结论喉罩全麻用于腹腔镜胆囊手术不但能达到气管插管全麻的效果,而且简单安全,减少手术后并发症,明显优于气管插管全麻,值得临床推广。     

喉罩与气管插管用于小儿腹腔镜疝修补术对血流动力学影响的观察

目的 观察小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气对小儿血流动力学的影响.方法 选择65例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿,年龄(8±3)岁,其中男49例,女16例.随机分为两组,其中气管插管组(TT组)30例,喉罩组(LMA组)35例.用Drager多功能监测仪,连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度( SpO2)等指标;分别记录患儿气管插管前或喉罩置入前(诱导前)(T1)、气管插管或喉罩置入即刻(T2)、拔管前(T3)、拔管后1 min内(T4)的MAP、HR、SpO2数值.结果 TT组在T2和T4时,MAP和HR明显高于T1时和LMA组(P＜0.05),T3时的MAP、HR与T1时相比较,并和LMA组相比较差异无统计学意义(P ＞0.05);LMA组在T2时和T4时MAP、HR虽有所增高,但与T1时比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿的手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿腹腔镜疝修补术中使用喉罩与气管插管通气均能方便有效地完成手术,但由于小儿身体尚未发育成熟,各项代偿调节机能有限,为策安全,小儿在全身麻醉状态下行腹腔镜疝修补术应首选喉罩为宜.     

喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的临床效果分析

目的评价喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术中的麻醉优势。方法选择2009年1月～2011年9月行外科择期手术的患者80例,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组和气管插管复合硬膜阻滞组各40例。手术过程中连续监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录拔除气管导管或喉罩时是否安静,患者有无呛咳、喉痉挛及呕吐,观察有无咽喉疼痛。结果全麻诱导后两组MAP和HR均较诱导期显著降低(P﹤0.05),插入导管或喉罩后:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前差异无统计学意义(P﹥0.05),而气管插管复合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前迅速升高(P﹤0.05),两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);术中:两组MAP、HR值均较平稳,基本恢复至全麻诱导前,两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);拔出导管或喉罩时:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR升高不明显,而气管插管复合硬膜外麻醉阻滞组升高则较诱导前显著升高(P﹤0.05),两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。喉罩通气联合硬膜外阻滞组安静拔管例数明显多于气管插管复合硬膜外阻滞组,不良反应前者也明显少于后者。结论喉罩通气复合硬膜外阻滞用于外科手术麻醉,麻醉效果好,可有效维持术中通气,术后并发症少,可广泛用于外科手术麻醉中。     

经典型喉罩和气管插管在腹腔镜手术中应用的比较

目的 观察经典型喉罩和气管插管在腹腔镜手术中通气效果、麻醉后并发症等,为腹腔镜手术的气道管理方法 的选择提供参考.方法 选择腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为喉罩组和气管插管组,每组各30例.分别观察两组患者的气道峰压、气道平均压、潮气量、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及并发症等.结果 两组患者各时间点PETCO2、气道峰压、气道平均压、潮气量预设值与实际值差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).喉罩组患者各时间点囊内压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).喉罩组术后并发症发生率(3.3%,1/30)低于气管插管组(23.3%,7/30)(P＜0.05).结论 经典型喉罩在腹腔镜手术中相对于气管插管具有使用简单、局部刺激小、并发症少的优点,可用于腹腔镜手术麻醉的气道管理.     

SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉对妇科肿瘤合并高血压手术患者血流动力学的影响

目的研究SLIPA喉罩全麻复合硬膜外麻醉对妇科肿瘤合并高血压手术患者血流动力学的影响。方法选择2015年12月到2016年12月我院收治的80例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科肿瘤手术的高血压患者为研究对象,随机平均分为气管内插管复合硬膜外组(TE组)和喉罩全麻复合硬膜外麻醉组(SE组)。结果 SE组的拔管与苏醒时间显著短于TE组(P<0.05);SE组在麻醉后各时间点SBP和DBP均显著低于TE组(P<0.05)。SE组T_1时的HR显著低于TE组(P<0.05),两组T_0、T_2、T_3时间点的HR比较无统计学差异(P>0.05)。SE组的并发症发生率显著低于TE组(P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,SLIPA喉罩全麻用于高血压患者妇科肿瘤手术的心血管反应较小,并发症少,血流动力学稳定,体现了SLIPA喉罩的有效性、优越性和安全性。     

乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法研究

目的 探讨对乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术时,麻醉方法的安全性及有效性.方法 选择2012年1月至7月,拟于本院接受择期乳腺癌改良根治术,并确诊合并原发性高血压的60例女性乳腺癌患者为研究对象.将其随机分为喉罩(L)组(n=60)和气管插管(T)组(n=60),快速全身麻醉诱导后分别置入喉罩或插入气管导管.记录两组各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频谱指数(BIS index)及术中全身麻醉药物的用量,同时观察及比较术后并发症的发生情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).结果 两组患者年龄、体重、手术持续时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).L组置入喉罩及拔出喉罩前、后MAP,HR变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；T组气管插管和拔管前、后MAP,HR变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).L组全身麻醉药用量明显少于T组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后苏醒时间T组较L组长,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后咽喉不适及呛咳发生率T组明显高于L组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉采用喉罩通气对循环影响小,麻醉药用量少,对气管刺激损伤小,是原发性高血压患者行乳腺癌手术较理想的麻醉方法.     

喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的探讨喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应及血流动力学的影响,为减少术后并发症的发生采用有效干预措施。方法选择2015年1月-2016年6月桐乡市第一人民医院收治的腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者128例随机分为观察组和对照组各64例,观察组患者给予喉罩通气麻醉,对照组患者给予气管插管通气麻醉,比较两组患者应激反应、血流动力学、术后并发症。结果插管/或带喉罩时及拔管或拔喉罩时,观察组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);术后咳嗽/咳痰等并发症4.69%明显低于对照组患者的18.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气麻醉有助于抑制腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应程度,维持血流动力学相对稳定,减少术后并发症。     

喉罩与气管插管全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前（T0）、插管（罩）5 min（T1）、拔管前5min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P〈0.05）,MAP、SPO2均低于T0时（P〈0.05）;A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组并发症发生率（26.00%）低于A组（P〈0.01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用

目的：通过将喉罩用于妇科患者短小手术,并与气管内插管全麻进行对比观察,以寻求更适合妇科患者短小手术的麻醉方法。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级妇科择期手术患者,按随机数字表法分为A组（喉罩法）、B组（气管内插管）,每组20例。手术时间预计0.5-1.5 h。记录两组麻醉诱导前、诱导后即刻,置入器械即刻、拔器械后的BP、HR、SpO2、PETCO2,记录两组麻醉诱导用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标;并记录两组术后有无不良反应。结果：两组在置入器械即刻、拔器械后,两组MAP、HR比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组SpO2、气道峰压值（Peak）、PETCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组麻醉用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后不良反应的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：喉罩操作简单,患者围术期麻醉用药量少,血流动力学变化小,苏醒快,不良反应少,更适合于妇科患者下腹部短小手术。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果及安全性研究

目的:观察SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果,并分析其安全性。方法:2011年1月~2013年1月126例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组63例采用SLIPA喉罩麻醉,对照组63例采用气管插管麻醉,对比两组血气和血流动力学变化,以及并发症的发生情况。结果:两组术中Sp O2(脉搏氧饱和度)、Pet CO2(呼气末二氧化碳)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T4时点HR、SBP(收缩压)及DBP(舒张压)组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组T3、T5时点HR、SBP及DBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳、咽喉疼痛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组反流误吸、腹胀的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIPA喉罩应用于妇科腹腔镜手术中具有较好的安全性,对心血管系统和呼吸系统刺激较小,值得临床推广应用。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。