卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢急诊手术22例分析

临床上,卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一。据统计,约10％的卵巢肿瘤可发生蒂扭转情况。一般认为,卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,应尽快行急诊剖腹手术。目前,由于育龄期妇女的生育要求,保留卵巢功能性手术越来越受到医学界的关注。本研究对杭州市余杭区第一人民医院近年来实施的22例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢急诊手术进行回顾性分析,现报告如下。     

罕见巨大卵巢瘤蒂扭转1例及对蒂扭转治疗观念的评价

卵巢或附件扭转是育龄期女性常见的急腹症,病情急,对生殖器官—输卵管及卵巢影响大,严重时会影响育龄期甚至青少年的生殖内分泌功能,进而影响其心理健康。本文选择本院收治的罕见巨大卵巢瘤蒂扭转1例,旨在汇报罕见病例外,并学习2019美国妇产科医师学会(ACOG)委员会针对青少年附件区蒂扭转的评估和管理正式提出的指导建议。     

保留卵巢手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转14例分析

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术在临床的应用。方法:回顾性分析14例<40岁卵巢良性肿瘤蒂扭转患者、实施蒂扭转复位后肿瘤剥除术的临床诊治过程。结果:14例手术均获成功,无术后栓塞发生。术后超声监测患侧卵巢血液循环正常,且恢复排卵。结论:良性卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术治疗时,排除卵巢坏疽后保留卵巢是可行和安全的。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转治疗中的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转治疗中的临床效果。方法:选取2014年3月至2019年3月本院40例卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象,根据入院单双号对受试者进行分组,所有患者均接受卵巢囊肿切除术治疗,其中对照组20例患者接受常规开腹手术,研究组20例患者接受腹腔镜手术,比较两组患者的手术效果。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间短,术中出血及并发症少,更有利于患者术后恢复,在卵巢囊肿蒂扭转手术治疗中具有较高的应用价值。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。     

腹腔镜下与经腹保守性手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的效果对比研究

纳入100例我院2012年3月~2014年3月妇科收治的卵巢囊肿蒂扭转患者,患者均要求进行保守治疗。将所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者行腹腔镜下保守性手术治疗作为观察组,另50例患者行经腹保守性手术治疗作为对照组。结果治疗后观察组患者手术时间、出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05);而并发症发生率分别为8%、12%,两组无差异(P>0.05);随访后发现子宫缩小、卵巢功能下降、卵巢供血异常以及卵泡发育异常的人数比例观察组均少于对照组(P<0.05)。卵巢囊肿蒂扭转使用腹腔镜下手术治疗效果显著,安全性高,预后好,值得临床应用及推广。     

输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下. 1 临床资料 患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4 d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查:卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科.患者2个月前体检时发现下腹部包块,在门诊口服消炎药后症状缓解,近4 d来下腹部疼痛加重,伴肛门坠胀痛,恶心,胃痛.妇科检查:外阴:经产型, 阴道:畅通,宫颈:肥大、无糜烂、内口有一0.5 cm×0.5 cm大小的息肉,宫体:前位,正常大小、活动欠佳、质中,压痛(+),附件:右侧附件区可触及一约7 cm×8 cm大小的包块,质硬,压痛(+)活动正常,左侧附件未触及明显异常.     

幼女卵巢囊肿蒂扭转1例

患儿,女,7岁。因阵发性腹痛伴发热、呕吐1周于2002-02-25入院。患儿于2002-02-19开始无明显诱因出现脐周阵发性刀绞样剧痛,伴发热(37.8℃)、呕吐胃内容物,大便黑烂。在门诊以“胃肠炎”抗炎输液治疗无效。B超示“盆腔包块待查”,收入院。体格检查:体温37.6℃,脉搏130次/分,生长发育如正常同龄儿,痛苦面容。心、肺正常,腹平,腹肌稍紧张,全腹压痛,以右中、下腹明显,有轻度反跳痛,未扪及明显包块,肠鸣音弱。实验室及辅助检查:血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。尿、粪常规正常。CT示盆腔囊性包块:腹膜后畸胎瘤?入院诊断:①腹…     

卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断体会

探讨经B超诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。以2015年1月~2016年12月期间收治的18例卵巢囊肿蒂扭转患者为例,患者入院后均实施经B超检查、对患者的检查结果进行分析,探讨B超在诊断卵巢囊肿蒂扭转方面的临床价值。18例患者经B超检查诊断为卵巢囊肿(考虑为蒂扭转),经阴道B超检查诊断的准确率83.33%,经腹部超声检查诊断的准确率为72.22%,经阴道、腹部联合检查诊断的准确率为100.00%,经腹部超声与经阴道超声对于卵巢囊肿扭转诊断的准确率无明显差异,P>0.05。经阴道、腹部超声联合检查的准确率高于经腹部和经阴道超声检查,P<0.05。在卵巢囊肿蒂扭转的诊断中,经阴道、腹部超声联合检查具有高的诊断准确率,可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选检查方式。     

超声下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转的探讨

卵巢囊肿蒂扭转（ＴＯＥ）发病急、病情重,是常见的妇科急腹症。我们自１９９２年６月至１９９８年６月,选择３６例ＴＯＥ在超声引导下穿刺治疗,取得了良好的效果,现报道如下。１　资料与方法同期诊断卵巢肿瘤蒂扭转５０例,均以腹痛急诊,超声证实疼痛部位有异常包块。选择穿刺治疗３６例,直接手术１４例;该１４例中,１１例呈混合性,２例囊肿边界模糊、病情较重,１例呈多房性、房腔较小。穿刺的３６例中,单房性２８例,多房性６例,囊壁有乳头状突起者２例;右侧２０例,左侧１６例;哺乳期５例,妊娠期２例;年龄１６～４５岁,…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例.

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性.方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤.结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症.卵巢血流及功能短期内恢复.结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨.     

中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理

目的 探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者术前术后护理.方法 回顾性分析5例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理过程及采取的护理措施.结果 5例患者治疗护理效果较好,康复出院,无一例发生护理并发症.结论 在严密观察病情的基础上,着重做好心理护理、术前准备、疼痛护理、饮食护理、用药护理等,鼓励患者共同参与胎儿监护,确保母婴安全.     

卵巢肿瘤蒂扭转31例临床治疗体会

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转的急诊手术方式.方法:回顾性分析我院近10年收治的31例卵巢肿瘤蒂扭转的临床资料.结果:31例均行急诊手术探查,11例行开腹手术,其中7例行患侧附件切除术,4例行蒂扭转复位后肿瘤剥除术;20例行腹腔镜手术,其中15例行蒂扭转复位后肿瘤剥除术,5例行患侧附件切除术.术中发现卵巢肿瘤扭转3周以上4例,2周8例,1周以下19例.术中见卵巢扭转均呈紫黑色,12例卵巢扭转4～96小时,均行患侧卵巢切除术;19例卵巢扭转5～12小时,行蒂扭转复位后肿瘤剥除术.结论:青春期及生育期年龄卵巢肿瘤蒂扭转,且扭转时间在12小时以内者,行保守性手术是安全可行的.     

多孔腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转的效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨多孔腹腔镜手术(MILS)与开腹手术在治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转(BOTT)的效果及对妊娠结局的影响。方法 将2013年2月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院及清华大学第一附属医院收治的92例妊娠早中期BOTT孕妇纳入本次回顾性研究,根据手术方式的不同分为开腹组(n=40)和MILS组(n=52)。比较2组患者围术期指标[包括肿瘤直径、扭转角度、缺血等级、手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间]、术后病理结果、并发症发生情况和妊娠结局。结果 2组的肿瘤直径、缺血等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MILS组的扭转角度、手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间分别为(436.0±189.0)°、(50.73±20.19) min、(18.84±5.42) mL、(16.48±7.08) h和(5.23±1.32) d,均显著低于开腹组[(590.0±202.0)°、(69.41±25.63) min、(46.61±18.30) mL、(26.05±12.57) h和(7.78±1.20) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠...     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

最近我院曾收治了1例阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转的患者,现报告如下。1病例资料女,26岁,已婚,于2006年7月15日因"下腹痛伴发热1周,加重7h,恶     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转误诊探析

妇女妊娠后随着时间的增长 ,子宫逐渐增大 ,致阑尾位置发生改变 ,如此时发生卵巢囊肿蒂扭转易被误诊为急性阑尾炎。我院 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 12例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转病例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 9岁。病程最短 6小时 ,最长 72小时。孕周 2 0～ 37周。1 2　临床表现　有下腹包块史 8例 ,无任何症状体征4例。主要临床表现是突然剧烈腹痛 ,开始为脐周疼痛 ,伴有恶心、呕吐 ,以后均出现转移性右下腹疼痛 ;查体 :右下腹部压痛及反跳痛明显 ,…     

儿童卵巢畸胎瘤蒂扭转1例报告

1临床资料患者,女,7岁。于2007年1月3日无诱因出现下腹部疼痛,呈间歇性,不放射,可自行缓解,伴恶心呕吐。当地医院治疗无显效,遂于2007年1月18日     

一例妊娠合并子宫肌瘤蒂扭转行手术治疗患者的护理

<正>妊娠合并子宫肌瘤蒂扭转为产科急症,疼痛剧烈令患者难以忍受又极易发生流产,行子宫肌瘤剔除术手术难度不太大,但治疗目的是去除病灶与保留胎儿两者兼顾。因而恰当的治疗与精心的护理是关键[1]。我科于2013年5月收治1例妊娠合并子宫肌瘤蒂扭转伴急腹症患者,经手术治疗及精心护理,患者无并发症发生,胎儿稳定,腹部伤口愈合良好出院。现将护理体会报告如下。1病例简介患者,女,29岁,孕1产0孕28+5周,入院前11+小时无     

卵巢囊肿蒂扭转保守性手术72例分析

我院2006-06- 2011-06共收治卵巢囊肿蒂扭转患者148例,其中72例施行保留患侧附件的保守手术,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 72例保守手术中行腹腔镜手术者20例,开腹者52例;已生育者42例,未生育者30例;年龄11～42岁,平均26.5岁;左侧卵巢囊肿蒂扭转21例,右侧卵巢囊肿蒂扭转45例,双侧卵巢囊肿蒂扭转6例;扭转圈数1/2～3圈;扭转时间2 h～4 d;根据囊肿性质的不同分别行囊液吸引术和囊肿剥离术.72例患者因体位改变或性生活后突然出现一侧下腹疼痛,进行性加重,多数伴有恶心、呕吐,至手术开始疼痛时间最短2h,最长96 h.妇科检查或肛诊64例触及盆腔包块,下腹压痛及反跳痛阳性,8例触诊不清;所有病例均无发热,其中4例血常规白细胞略升高.妇科超声检查均提示附件囊性或囊实性包块,直径5～14 cm.