血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病的关系

目的 研究血清维生素D水平在2型糖尿病发病过程中的作用。方法采用随机分层抽样,共589例志愿者纳入本研究。根据空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验结果将志愿者区分为糖尿病人群及非糖尿病人群。共计249例检测了血清25-羟维生素D水平,应用二元Logistic回归分析糖尿病与相关因素的关系,应用Cox—Staurt趋势检验分析各年龄段血清25-羟维生素D水平,按血清25（OH）D四分位值分层,分别计算糖尿病患病优势比OR值及95％置信区间。结果所有年龄段均存在不同程度的25-羟维生素D缺乏,调节年龄、HOMA．IR、BMI后,血清25．羟维生素D水平与糖尿病发病呈剂量依赖的负相关（r=-0．9271,P〈0．01）,当血清25-羟维生素D水平达到94．6nmol／L以上时,糖尿病发病显著降低[OR=0．52,95％CI（0．23—0．78）,P〈0．01]。结论血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病发病呈明显负相关,血清25-羟维生素D水平降低增加糖尿病发病风险。     

25-羟维生素D3与围绝经期女性2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系

目的 分析25-羟维生素D3 [25 (OH) D3]与围绝经期女性2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系.方法 选取2019年10月-2020年9月浙江省台州医院确诊的253例围绝经期女性2型糖尿病患者,分为无粥样硬化组(142例)和粥样硬化组(111例).比较两组患者的实验室指标、血清25 (OH) D3水平,采用下...     

维生素D3对2型糖尿病小鼠肾脏的保护作用

目的 探讨维生素D3对2型糖尿病小鼠肾脏的影响。方法 将雄性db/db小鼠随机分为4组:糖尿病(diabetes mellitus, DM)模型组、维生素D3低剂量组(250 IU/(kg·d))、中剂量组(500 IU/(kg·d))和高剂量组(1 000 IU/(kg·d)),与其匹配的db/m小鼠作为正常对照组。维生素D3各剂量组每天灌胃相应浓度的维生素D3玉米油溶液,正常对照组和DM模型组灌胃玉米油。连续饲养16周后,测定各组小鼠空腹血糖、血肌酐及24 h尿微量白蛋白,电镜观察各组小鼠肾脏足细胞超微结构,检测各组小鼠肾脏组织肾病蛋白(Nephrin)和足细胞标记蛋白(Podocalyxin, PCX)的蛋白表达情况。结果 与DM模型组小鼠相比,维生素D3干预组空腹血糖、血肌酐及24 h尿微量白蛋白显著降低(F=4.132,P<0.05; F=5.552,P<0.05; F=8.023,P<0.05),足细胞超微结构显示足细胞损伤有明显改善,高剂量组小鼠肾脏组织中Nephrin表达显著升高(P<0.05),中剂量和高剂量组小鼠肾脏组织中PCX的表达显著升高(P<0.05)。 结论 维生素D3可上调足细胞Nephrin和PCX的表达降低足细胞损伤,减少2型糖尿病小鼠尿白蛋白排泄,进而延缓糖尿病肾病的进展。     

血清25羟维生素D和视黄醇结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的临床研究

目的:回顾性分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]和视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP-4)及其他临床资料,对比上述临床指标在T2DM伴或不伴糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN...     

血清维生素D3水平与糖尿病肾病相关性研究

目的:探讨血清1,25—二羟维生素D3水平与糖尿病肾病(DN)发生发展的相关性。方法:根据479例2型糖尿病患者(T2DM)的尿微量白蛋白肌酐比值,将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组(DM组),糖尿病肾病早期组(EDN组)和糖尿病肾病临床期组(CDN组)。检测各组血清1,25—二羟维生素D3、血糖、血脂、血清肌酐、尿素水平;以181例健康检查者为正常对照组(NC组)。结果:①T2DM各组血清1,25—二羟维生素D3水平均明显低于NC组,T2DM各组间血清1,25—二羟维生素D3水平有明显差异(P<0.05)。②血清1,25—二羟维生素D3水平与血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素c(Cysc)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a(Lpa)负相关(P<0.05)。结论:T2DM患者血清1,25—二羟维生素D3水平随着尿微量白蛋白肌酐比值的增加而降低,可能与DN的进展有关。     

维生素D与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,流行病学研究显示维生素D缺乏与糖尿病肾病的发生有关,维生素D可能是影响糖尿病肾病的重要因素。目前,维生素D缺乏与糖尿病肾病发病的关系及补充维生素D改善糖尿病肾病患者的状态成为研究的热点。此文总结近年国内外的相关研究,系统全面地从维生素D与糖尿病肾病关系、维生素D对糖尿病肾病保护作用机制以及维生素D在糖尿病肾病患者中的应用等方面介绍维生素D与糖尿病肾病之间关系的研究进展,重点介绍维生素D与糖尿病肾病相互关系的生理学机制,并从维生素D受体信号通路及基因多态性方面解释人群实验中补充维生素D对糖尿病肾病防治效果差异性产生的原因。未来,随着维生素D在糖尿病肾病发病机制中作用的进一步揭示,将为糖尿病肾病患者的治疗及并发症的预防提供更好的指导。     

老年男性2型糖尿病25羟维生素D状况及其与糖代谢和骨密度的相关分析

目的 探讨25羟维生素D在老年男性2型糖尿病(T2DM)患者中的状况,分析其与糖代谢和骨密度的关系.方法 收集老年男性T2DM患者53例(T2DM组),老年男性非糖尿病(NDM)患者51例(NDM组),测定两组患者血生化指标及25羟维生素D水平,双光能X线检测T2DM患者腰椎(L2-4)和左侧股骨近端骨密度.结果 T2DM组血清25羟维生素D水平为(12.38±5.12) μg/L,显著低于NDM组的(17.35±5.52) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);老年男性T2DM患者血清25羟维生素D水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.225、-0.499,P＜0.05),而与空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数无明显相关性(r=-0.050、-0.082,P＞0.05);T2DM组骨质疏松患病率(30.19％,16/53)明显高于NDM组(11.76％,6/51),差异有统计学意义(P＜0.05);25羟维生素D与股骨颈、股骨大转子、Ward三角区骨密度呈明显正相关(r=0.773、0.762、0.812,P＜0.05),与腰椎(L2～4)骨密度不相关(r=0.116,P＞0.05).结论 老年男性T2DM患者普遍存在维生素D缺乏.维生素D缺乏或不足不仅影响血糖控制,还增加骨质疏松发生风险.因此,对T2DM患者,尤其是老年患者,应进行常规维生素D检测,对维生素D不足及缺乏的患者及时给予维生素D补充可能对改善糖代谢和防治骨质疏松有益.     

日照对早期糖尿病肾病患者血维生素D和尿微量蛋白的影响

目的评估增加日光照射能否提高2型糖尿病早期肾病患者血25羟维生素D₃(25(OH)D₃)水平以及改善微量白蛋白尿。方法以2018年1月至2019年5月我院内分泌住院及门诊2型糖尿病患者25(OH)D₃ < 15 mg/L早期糖尿病肾病患者为研究对象,共150例。所有研究对象分为3组：日照组、1, 25(OH)₂D₃组和对照组,每组50例。比较3月后3组血25(OH)D₃水平的变化以及尿白蛋白/肌酐(ACR)的变化。结果治疗前3组间25(OH)D₃水平、ACR及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3月后日照组血清25(OH)D₃水平较对照组及1, 25(OH)₂D₃组显著升高;ACR较对照组显著降低,与1, 25(OH)₂D₃组差异无统计学意义。结论日光照射能够有效提高2型糖尿病早期肾病患者血25(OH)D₃水平以及改善微量白蛋白尿。     

维生素D代谢相关基因多态性与2型糖尿病的关系研究

目的 探讨福建省汉族人群中维生素D(VD)代谢通路中GC、CYP2R1、CYP27B1、CYP24A1基因的SNP与2型糖尿病的关系。方法 从2015年福建省“中国成人慢性病与营养监测工作”调查中随机抽取病例组和对照组。本研究共抽取495人,其中2型糖尿病组114人,血糖正常组381人。应用生物信息学软件筛选GC、CYP2R1、CYP27B1、CYP24A1基因多态性位点。采用Sequenom技术平台对所研究的SNP位点进行基因分型,运用非条件Logistic回归分析各基因多态性位点与2型糖尿病的关系。结果 单因素非条件Logistic回归分析结果显示,VD代谢通路中GC、CYP2R1、CYP27B1、CYP24A1基因的SNP与2型糖尿病的发病无关。经年龄、BMI、腰围调整后,CYP24A1基因rs6068816位点CT基因型及显性模型（CT+TT）能增加2型糖尿病的风险,OR分别为1.646(1.034,2.622)、1.557(1.002,2.430)。结合研究对象基本特征、血清学指标进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,CYP24A1基因rs6068816位点CT...     

妊娠期糖尿病患者血清微量元素与25-羟维生素D3的测定与分析

目的了解妊娠期糖尿病患者与正常妊娠期妇女血清微量元素含量及25-羟维生素D3的差异,并探讨血清微量元素、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病发生发展的关系。方法随机选取252名妊娠期糖尿病患者作为病例组,532名正常妊娠期妇女作为对照组,测定血清钙、铁、锌、镁、铜含量及25-羟维生素D3水平,比较两组差异。结果妊娠期糖尿病患者的孕前体重和体质指数高于对照组,孕期增重低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。血清锌含量为(78.02±17.39)mmol/L,低于对照组,血清铜含量为(25.05±6.51)mmol/L,高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05),其他微量元素差异无统计学意义(P0.05)。糖耐量实验1h血糖异常的孕妇25-羟维生素D3值低于血糖正常者,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测妊娠期妇女的血清微量元素及25-羟维生素D3水平的变化,对于妊娠期糖尿病的防治及改善妊娠结局有重要参考价值。     

血清25羟维生素D_3与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法选取T2DM患者249例和正常对照者100名,其中2型糖尿病患者分为单纯糖尿病无DR组(NDR,94例)、T2DM合并非增殖期DR组(NPDR,82例)及T2DM合并增殖期DR组(PDR,73例)。ELISA法测定25(OH)D_3水平,常规测定肝、肾功能,空腹血糖,HbA1c,血脂,尿微量白蛋白等指标。25(OH)D_3与各指标之间进行相关性分析。结果与正常对照组相比,NDR组、NPDR组及PDR组25(OH)D_3水平均明显降低,以PDR组最低,各组间差异均有统计学意义(F=138.516,P=0.000),且PDR组维生素D(VD)缺乏患者比例明显高于NPDR组及NDR组(χ~2=36.970,P=0.000)。VD水平与DR、糖尿病病程、年龄、性别、BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、尿素氮、肌酐、24 h尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇均呈显著负相关(r值分别为-0.763~-0.135,均P0.05)。多元Logistic回归分析显示,VD缺乏是DR的独立危险因素(OR=9.214,95%CI:4.354~19.499,P=0.000)。结论 VD缺乏参与了T2DM及DR的发生、发展,可作为DR的独立危险因素。     

维生素D水平与2型糖尿病患者伴发急性脑梗死的关系

目的 探讨25羟维生素D水平与2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）患者伴发急性脑梗死的关系。方法 选取2019年1月-2022年1月医院收治的T2DM患者140例为调查对象,其中单纯T2DM患者80例为对照组,伴发急性脑梗死患者60例为病例组。采用单因素及多因素Logistic回归分析25羟维生素D水平与2型糖尿病患者伴发急性脑梗死的关系。结果 单因素分析结果显示,两组间性别、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病病程比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病例组的年龄、收缩压、舒张压、HCY、维生素D缺乏比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组的25羟维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,维生素D缺乏与T2DM患者伴发急性脑梗死有关系（OR=3.584,95%CI:1.037～12.403）。结论 维生素D缺乏与T2DM病患者发生...     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus,T2DM）患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]水平与踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）的关系。方法老年T2DM患者（T2DM组）180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变（peripheral arterial disease,PAD）组（82例）,非下肢血管病变（N-PAD）组（98例）,设正常对照组（50例）,记录所有受试者的临床资料及检测指标。结果 T2DM组患者血清25（OH）D水平低于对照组（t=-2.45,P=0.024）,T2DM患者中PAD组25（OH）D水平低于N-PAD组（t=-2.19,P=0.038）,差异有统计学意义。相关分析显示,ABI值与糖尿病病程（r=-0.396,P=0.004）、收缩压（r=-0.332,P=0.016）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）（r=-0.335,P=0.015）、血尿酸（r=-0.347,P=0.012）及尿白蛋白/尿肌酐比（urinary a...     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的 探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系.方法 老年T2DM患者(T2DM组)180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组(82例),非下肢血管病变(N-PAD)组(98例),设正常对照组(50例),记录所有受试者的临床资料及检测指标.结果 T2DM组患者血清25(OH)D水平低于对照组(t=-2.45,P=0.024),T2DM患者中PAD组25(OH)D水平低于N-PAD组(t=-2.19,P=0.038),差异有统计学意义.相关分析显示,ABI值与糖尿病病程(r=-0.396,P=0.004)、收缩压(r=-0.332,P=0.016)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(r=-0.335,P=0.015)、血尿酸(r=-0.347,P=0.012)及尿白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)(r=-0.367,P=0.008)呈负相关,与25(OH)D呈正相关(r =0.535,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.145,P=0.017)、高收缩压(OR=0.972,P=0.009)、高水平HbA1c(OR=0.636,P=0.038)、高水平血尿酸(OR=0.631,P=0.033),低水平25 (OH) D(OR=2.746,P=0.009)是老年T2DM患者ABI值低于正常范围的危险因素.结论 血清25(OH)D水平与老年T2DM患者PAD的发生相关.     

1,25-二羟维生素D3与维生素D受体的研究

维生素D对于人体健康具有重要作用。本文就维生素D的重要活性形式1,25-二羟维生素D_2及维生素D受体两者关系作一综述,为进一步研究维生素D提供参考。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及炎症因子水平的相关性分析

目的研究分析血清25羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗(meostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及炎症因子水平的相关性。方法回顾性分析本院2014年1月—2016年1月收治的T2DM患者58例作为调查对象,对所有患者实施颈动脉超声检查,并根据检查结果进一步确定患者为单纯的T2DM组(A组)27例及T2DM合并颈动脉粥样硬化组(B组)31例,探讨血清25(OH)D与T2DM患者胰岛素抵抗指数(meostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)及炎症因子水平的相关性。计量资料比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组患者的BMI、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR、IL-8及TNF-α水平[(35.8±2.3)kg/m2、(11.9±3.7)m U/L、(7.3±3.5)、(6.3±0.6)、(26.8±9.7)ng/L]明显高于A组[(33.4±2.1)kg/m2、(9.6±2.9)m U/L、(5.4±3.2)、(5.8±0.7)、(20.7±10.4)ng/L],空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)及25(OH)D水平[(8.4±2.6)mmol/L、(14.3±6.2)ng/ml]明显低于A组[(10.9±3.7)mmol/L、(18.6±8.8)ng/ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。25(OH)D与BMI、FINS、HOMA-IR、IL-8及TNF-α呈负相关(r=-0.684、-0.659、-0.547、-0.617、-0.730,均P0.05),而与FPG呈正相关(r=0.711,P0.05)。结论 T2DM合并颈动脉粥样硬化患者的25(OH)D水平较低,而炎症因子水平较高,且25(OH)D水平越低,FINS、HOMA-IR、IL-8及TNF-α越高,适当补充维生素D可减轻2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及炎症反应。     

维生素D及其受体对糖尿病肾病保护作用的研究进展

维生素D具有调节钙磷代谢及维持骨骼健康的作用,近年来越来越多的研究表明维生素D及其受体具有保护糖尿病肾病(DN)的潜力。动物研究和临床试验均显示维生素D水平与DN风险之间的相关性,补充维生素D或其活性衍生物可改善内皮细胞损伤,减少炎症反应、减少蛋白尿,减轻肾纤维化并因此延缓DN进程。因此维生素D及其受体有望成为DN预防...     

维生素D在老年2型糖尿病患者中的作用

目的探讨维生素D在老年2型糖尿病患者中的作用。方法筛选没有接受胰岛素治疗以及服用过维生素D的老年2型糖尿病患者105例,其中维生素D缺乏的患者84例为研究组,给予每周一次维生素D3,至少服用8周;维生素D水平正常的21例为对照组;分析相关数据。结果 80.00%的老年2型糖尿病患者存在维生素D缺乏现象,患者BMI、FPG明显高于对照组(P<0.05)。研究组平均接受治疗84.13 d后,所有患者的血清25(OH)D水平均高于20ng/m L;与治疗前对比,FBG和QUICKI差异有统计学意义(P<0.01);但是在减少Hb A1c,FIN以及HOMA-B方面,差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者更容易出现维生素D缺乏现象,对于老年2型糖尿病患者补充维生素D能够降低患者空腹血糖。     

维生素D受体Fok Ⅰ基因多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性研究

目的 探讨VDR基因FokⅠ位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群之间的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,收集金华地区2型糖尿病肾病患者190例作为疾病组,同时选取91例2型糖尿病非肾病患者作为2型糖尿病非肾病组、98例健康者作为健康对照组。采用Sequenom Mass ARRAY平台技术对所有样本的VDR基因多态性的情况进行分析。观察VDR基因多态性等位基因频率及基因型分布并分析FokI基因位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性。结果 疾病组中的FokI位点CC、TC、TT基因型频率分别为37.37%、43.16%和19.47%,在2型糖尿病非肾病组中CC、TC、TT基因型频率分别为27.47%、49.45%和23.08%,在健康对照组中CC、TC、TT基因型频率分别为29.59%、58.16%和12.25%。该位点在疾病组和对照组中分布差异无统计学意义（P<0.05）。结论 FokⅠ基因位点多态性可能与金华地区2型糖尿病肾病发生无关。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平研究

目的 探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清骨骼代谢指标25羟维生素D(VD)与总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)的含量变化及两者与T2MD的关系.方法 选取2019年1月-9月本院收治的98例T2MD患者为研究对象,取同期健康体检者406例作为对照组,应用电化学发光法检测2组血清中VD和PINP的含量变化,并对检测结果进...