静脉滴注丁胺卡那霉素血液浓度

丁胺卡那霉素是广泛使用的氨基糖苷类抗生素之一,是由对金黄色葡萄球菌、肠道细菌、绿脓杆菌等各种菌有效的卡那霉素 A 衍生得到的抗生素,特别是它和艮他霉素、双脱氧卡那霉素、托布霉素等的交叉耐药性少。这些氨基糖苷类抗生素的共同缺点是听觉损害及肾脏损害。它们的给药方法以前只有肌肉注射。而由耐药的革兰氏阴性杆菌引起的严重感染多数是白     

乙基西索米星与庆大霉素、妥布拉霉素和丁胺卡那霉素体外抗菌活性的比较

本文报道乙基西索米星对548株临床分离菌的体外抗菌作用,并与庆大霉素、妥布拉霉素和丁胺卡那霉素进行比较。丁胺卡那霉素对革蓝氏阴性杆菌的作用最强。乙基西索米星对金葡菌和其他革蓝氏阳性球菌(除肠球菌外)具良好抗菌作用,为四种氨基糖苷类抗生素中作用最强者。乙基西索米星对肠杆菌科细菌的作用与妥布拉霉素相似,但较庆大霉素强,为四者之中对绿脓杆菌的作用最差者。对庆大霉素、妥布拉和丁胺卡那霉素耐药的金葡菌中仍有40～86％的菌株对本品敏感,对庆大霉素和妥布拉霉素耐药的革蓝氏阴性杆菌中仍有30～46.8％的菌株对本品敏感。 鉴于临床致病菌对庆大霉素的耐药率逐渐增加,乙基西索米星对于国内临床上耐药革蓝氏阴性杆菌的作用及其机理值得进一步研究。     

噻甲羧肟头孢菌素、其它β-内酰胺类及氨基糖苷类抗生素对绿脓杆菌的抗菌活性

本文叙述噻甲羧肟头孢菌素、氧哌羟苯唑头孢菌素、氨噻三嗪头孢菌素、氧哌嗪青霉素四种β-内酰胺抗生素及托普霉素、艮他霉素、丁胺卡那霉素、紫苏霉素、乙基紫苏霉素五种氨基糖苷类抗生素对75株绿脓杆菌(50株托普霉素敏感菌,25株多种药物耐药菌)的抗菌活性。其中噻甲羧肟头孢菌素为β-内酰胺类抗生素中抗菌活性最强者,托普霉素为氨基糖苷类中抗菌活性最强者(对绿脓杆菌而言)。     

Meropenem对抗生素耐药菌或不常见革兰氏阴性杆菌的抗菌活性

Meropenem(SM—7338)是一个研究中的碳青霉稀类抗生素,对某些革兰氏阴性杆菌的抗菌活性较Imipenem强,对肾脱氢肽酶比较稳定。在本研究中我们试图评价Me—ropenem、lmipenem及另外几种β—内酰胺、环丙沙星和庆大霉素,对一组抗生素耐药菌及罕见的革兰氏阴性杆菌抗菌活性。本研究以临床分离的病原菌作为实验菌株,因为它们显示对几种β—内酰胺(例如,若干肠杆菌科菌和绿脓杆菌)、氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药性,或者因为它们代表医院内虚弱病人感染的一类常见的需氧革兰氏阴性杆     

不同基质对硫酸丁胺卡那霉素软膏的影响

对于附着在烧伤、烫伤、褥疮皮肤上并引起感染的绿脓杆菌有作用的抗生素制剂,目前广泛使用着的是氨基糖苷类抗生素,但却出现了艮他霉素耐药性菌株。有报告指出,艮他霉素耐药菌株对双脱氧卡那霉素和托普霉素具有交差耐药性,而很多菌株却对硫酸丁胺卡那霉素显示出良好的敏感性。作者就硫酸丁胺卡那霉素软膏的基质选择和配制方法所引起的物理变化、药物的释放度以及对肉芽组织的影响等进行了一些研究。实验所用基质系从疏水性及亲水性者中各选择两种,使用了可溶性基质、亲水软膏、     

硫酸奈替米星注射液的药理作用及临床应用

氨基糖苷类抗生素对于各种革兰氏阴性杆菌有强大的杀菌作用．目前仍然是国内外临床上常用的一大类药物。硫酸奈替米星是一种新的氨基糖苷类抗生素。高效广谱,耐药性低,国外研究显示它具有抗菌活力强和不良反应少的特点．并能用于庆大霉素耐药菌的治疗。对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、肝炎杆菌等革兰阴性菌具有很强的抗菌活性；对革兰氏阳性菌。如金黄葡萄球菌及表皮葡萄球菌也有效。耳、肾毒性较庆大霉素低。现将其相关资料综述如下。     

用托普霉素治疗外科感染的疗效

在外科感染中,耐药菌株,特别是革蓝氏阴性菌株的增多,使临床医生对氨基糖苷类抗生素越来越重视.虽然应用此类药品可能发生肾中毒和耳中毒的副作用,但由于它们抗菌谱广,对外科感染的主要细菌,包括革蓝氏阴性细菌有很高的敏感性,因此在临床上使用较广.目前常用的氨基糖苷类抗生素有艮他霉素、紫苏霉素、丁氨卡那霉素、乙基紫苏霉素和托普霉素.本文报道采用匈牙利"Biogal"公司出品的"Brulamycin"(托普霉素硫酸盐,每安瓿1     

生物体液中氨基糖苷类抗生素的测定

在治疗革兰氏阴性杆菌的感染中,氨基糖苷类抗生素,尤其是卡那霉素、艮他霉素、托普霉素和丁胺卡那霉素占有重要的地位。但这类药物有两个明显的缺点:肾脏毒性和耳毒性。而且在血清中其有效浓度与毒性浓度相差甚小(表一)。     

临床病人肌注国产丁胺卡那霉素后血药浓度和药代动力学的研究

丁胺卡那霉素是一种新的半合成氨基糖苷类抗生素,其最重要的特点是对其他氨基糖苷类抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌,包括绿脓杆菌感染有效。国产丁胺卡那霉素已由四川抗菌素工业研究所及成都制药四厂研试成功,本文报道临床病人肌注国产丁胺卡那霉素连续3天的血药浓度和药代动力学的研究结果。 选择感染患者7例,平均年龄35岁,其中脓性胆管炎1例,右肺脓肿1例,阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎4例,慢性支气管炎急性发作伴肺心病1例。这些患者中,前6例     

国产丁胺卡那霉素体外抗菌作用研究

丁胺卡那霉素是在卡那霉素A_2-脱氧链霉胺的C_1-NH_2上接上 L(一)-γ-氨基-α-羟基丁酸侧链而成的一个新的氨基糖苷类抗生素,其游离碱及硫酸盐都是白色结晶形粉末,无臭无味,易溶于水,几乎不溶于有机溶媒。 丁胺卡那霉素是一个广谱抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有杀菌作用,特别对各种抗生素耐药的菌株有效,尤其是对氨基糖苷类抗生素耐药的绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌有明显的作用。     

革兰氏阴性菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制的研究进展

氨基糖苷类抗生素对需氧革兰氏阴性菌有强大抗菌活性。链霉素为最早应用于临床的氨基糖苷类 ,对结核杆菌有良好作用 ,但近年来结核杆菌对本品的耐药性日益增加。随后出现的卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星及阿米卡星等对各种需氧革兰氏阴性杆菌 ,如大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、志贺氏菌属、柠檬酸杆菌属等均具有强大抗菌活性。随着氨基糖苷类抗生素在临床上的广泛使用 ,细菌对氨基糖苷类可呈不同程度的耐药。对北京地区 1995～ 1997年临床分离出的菌株调查显示 ,这些分离株对卡那霉素的耐药率最高 (36 .8% ) ,其次为新霉素 (31.6 % ) ,再次为庆大霉素 (2 5 .3% ) ,对阿米卡星的耐药率最低(5 .5 % )。北京儿童医院报告 1997～ 1999年度常见革兰氏阴性菌对氨基糖苷类耐药情况为大肠埃希氏菌和肠杆菌属对庆大霉素耐药率较高 ,分别为 5 3%和 4 1%。克雷伯氏菌属对氨基糖苷类耐药率均较高 ,其中 ,对庆大霉素的耐药率为 74 % ,妥布霉素为 76 % ,阿米卡星为 4 8%。其耐药率表现为庆大霉素 >妥布霉素 >阿米卡星。     

β—内酰胺类抗生素对难治性感染的联合用药

一、β-内酰胺类抗生素与氨基甙类抗生素的联合应用氨基甙类抗生素是抗革兰氏阴性杆菌的有效药物,但近年来耐药菌株剧增,已威胁到该类药物单独应用的有效性。美国有人调查发现,对庆大霉素不敏感的革兰氏阴     

硫酸丁胺卡那霉素的血浓度和胆浓度

硫酸丁胺卡那霉素是一种水溶性的、对其它氨基糖苷类抗生素如托普霉素和艮他霉素耐药的革兰氏阴性菌有效的半合成卡那霉素衍生物。本文用10名男性胆外科病人测定     

氨基糖苷类抗生素衍生物的工业生产

3′,4′-双脱氧卡那霉素 B(Dibeka-cin)、丁胺卡那霉素(Amikacin)是以氨基糖苷类抗生素的耐药机制为基础进行化学改造而获得的对耐药菌有效的新的广谱半合成卡那霉素衍生物,对革兰氏阴性肠道杆菌和禄脓杆菌具有特效,是继卡那霉素和艮他霉素     

丁胺卡那霉素的抗菌谱和应用特点

一、抗菌谱(一)革兰氏阴性菌丁胺卡那霉素的特点是对肠杆菌主要病原菌具有强抗菌活性。埃希氏菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、柠檬酸细菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、耶尔森氏菌属和各种变形菌等均对其敏感。假单胞菌属中对其敏感的菌种有:施氏假单胞菌和荧光假单胞菌,以及洋葱假单胞菌属的代表菌和嗜麦芽假单胞菌。大多数其它不发酵糖类的细菌(醋酸钙不动杆菌、产碱菌属和气单胞菌属)对丁胺卡那霉素敏感,然而在此类菌种中已发现对丁胺卡那霉素耐药菌株。丁胺卡那霉素对军团菌、弯曲杆菌也具有相当强的抗菌活性。脆弱拟杆菌和其它非产芽胞的革兰氏阴性厌氧菌,如对其它氨基糖苷类抗生素一样,对丁胺卡那霉素也耐药。     

儿科患者鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的表达

目的 研究从儿科肺炎患者中分离的鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性和常见的7种氨基糖苷类修饰酶基因特征.方法 56株鲍曼不动杆菌(AB)收集自2006年分离的儿科临床肺炎患儿的深部痰培养标本,均采用 VITEK-32全自动微生物鉴定仪GNI和GNS卡进行细菌鉴定和药敏试验.氨基糖苷类修饰酶基因检测采用聚合酶链式反应(PCR)方法.结果 检测的56株鲍曼不动杆菌菌有8株呈多重耐药性,阳性率14.29%,8株多重耐药菌对氨基糖苷类药物阿米卡星、妥布霉素和庆大霉素均耐药,其余菌株对氨基糖苷类药物均敏感,氨基糖苷类药物的耐药率14.29%.除呋喃妥因及β-内酰胺类抗生素氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松外其它抗生素的耐药率均在15%以下.7种氨基糖苷类修饰酶基因中检出2株aac(3)-Ⅱ(3.57%),2株aac(6')-Ib(3.57%),4株aac(6')-Ⅱ(7.14%),6株ant(3")-Ⅰ(10.71%);aac(3)-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和aac(6')-Ⅰad均阴性.对3种氨基糖苷类抗生素耐药的菌株均检出了氨基糖苷类修饰酶基因.结论 (1)儿科患者虽然极少应用氨基糖苷类抗生素,但由于氨基糖苷类修饰酶基因可借助于整合子、转座子和质粒等在同种和异种细菌间传播,使其对氨基糖苷类抗生素也产生了一定的耐药性.(2)鲍曼不动杆菌儿科患者分离株对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药与aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ib、aac(6')-Ⅱ和ant(3")-Ⅰ四种基因有关.不同地区细菌的修饰酶基因有很大差异,而儿童与成人患者亦有不同,因此要重视儿科患者鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药性和耐药基因研究.     

氨基糖苷类抗生素的治疗实践

氨基糖苷类抗生素是治疗对生命有威胁的尤其在危及宿主的革兰氏阴性菌感染的有力工具。一般认为,这些药物对许多革兰氏阳性球菌,特别是链球菌的作用,也是较强的。本类抗生素包括链霉素、新霉素、巴龙霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、艮他霉素、托普霉素、紫苏霉素和乙基紫苏霉素(见表一),后5种在其临床疗效上没有显著差别。氨基糖苷类抗生素的杀菌活性是由于药物穿过细胞膜的转运而又与核糖体中的一个或多个分子的特殊蛋白质形成不可逆结合的结果。     

注射用托普霉素静脉滴注的临床应用——关于血浓度、尿中N-乙酰基-β-D-葡糖胺酶活性

托普霉素(Tobramycin)是一种氨基糖苷类抗生素。对绿脓杆菌、克雷白氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、粘质沙雷氏菌、气杆菌、志贺氏菌及沙门氏菌等革兰氏阴性菌及金葡菌等革兰氏阳性菌,有强的抗菌活性。特别对绿脓杆菌的效果优于艮他霉素及3′,4′—双脱氧卡那霉素。     

妥布拉霉素生产菌选育的新进展

妥布拉霉素(Tobramycin)是碱性水溶性氨基糖苷类抗生素,对革蓝氏阳性和阴性细菌都有很强的抗菌作用,在临床上对庆大霉素耐药菌及绿脓杆菌尤其有效。     

当前治疗化脓性疾病的氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素(艮他霉素、紫苏霉素、托普霉素、丁胺卡那霉素)是当前抗生素中重要的一类.它广泛地用于治疗由革蓝氏阴性菌引起的脓毒症和其他一些类型的化脓性感染.氨基糖苷类的高度有效性是由于它比其他抗生素有更广泛的抗菌谱以及对引