腹膜后血肿24例诊治体会

我院于１９９６年～１９９８年共收治实施剖腹探查术的腹部外伤１５８例 ,其中腹膜后血肿２４例 ,占１５．２ %。现将诊治体会报道如下。１．一般资料 :男１９例 ,女５例 ;年龄５～６３岁 ,中位年龄３５．５岁。腹部闭合性损伤２３例 ,开放性损伤１例。损伤原因为交通事故伤１６例 ,压砸伤４例 ,斗殴伤３例 ,锐器伤１例。入院时表现有腹痛２２例 ,腹肌紧张伴压痛２０例、伴反跳痛１８例 ,移动性浊音阳性９例 ,脉率＞１００次／ｍｉｎ４例 ,休克２例 (血压分别为１０．６／８．６、８．７／６．０ｋＰａ) ,血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ２例。术前Ｘ…     

泮托拉唑钠对重度脑出血并发应激性溃疡43例的预防作用

１临床资料３１例均为住院病人，多为感冒后发病，均有乏力、疲劳、头晕等症状，多次外周血检查白细胞总数少于４．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞数目少于２．０×１０９／Ｌ。其中：中性粒细胞数目（０．５～１．０）×１０９／Ｌ６例，（１．１～１．５）×１０９／Ｌ１６例，（１．６～２．０）×１０９／Ｌ９例。男２２例，女１９例。年龄３个月～６３岁。１岁以内７例，２～１０岁１１例，１０～２０岁４例，２０岁以上９例。发病２天以内就诊３例，３天至１周就诊２５例，１周以上就诊３例。伴随发热症状１４例，伴随咳嗽、喘等呼吸道症…     

多发性十二指肠布氏腺瘤 2 例

多发性十二指肠布氏腺瘤２例侯永教例１，男，２５岁。因进食后上腹部饱胀不适０．５年入院。查体：一般情况好，心肺无异常，腹软，无包块，肝脾未触及。实验室检查：ＲＢＣ３．９×１０１２／Ｌ，Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ，ＯＢ试验（－）。Ｘ线检查：服钡后见十二脂肠球内有４...     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

尿毒症性肺部病变特征56例临床分析

尿毒症并发肺部病变常见。本文收集我院自１９８９年４月～２００１年４月间收治的５６例尿毒症并发肺部病变患者,着重对其临床表现、实验指标、胸部Ｘ线、血气变化及治疗效果进行分析,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组５６例均为经临床及实验室检查确诊为尿毒症患者。其中男２９例,女２７例,年龄在１５～７４岁,平均年龄５１±１６．２３岁,病程７天～５年。肾功能检查,Ｂｕｎ２７．６± ７．２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ８８７．４±２３·５μｍｏl/Ｌ,肌酐清除率（Ｃｃｒ）７·４±２·8ｍｌ／ｍｉｎ。血红蛋白７８±…     

急性失血性视神经视网膜病变1例

急性失血性视神经视网膜病变１例丁艳，代侠患者女性，２５岁，初产妇。１９９４年４月５日入院。入院检查胎儿臀位，产后子宫大出血，约１２００ｍｌ，ＢＰ８．０／５．２ｋＰａ，Ｈｂ６．５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ．，突然双眼视物模糊。及时输血１０００ｍ...     

双连吴萸散外治儿科外感风热临床观察

１临床资料治疗组住院病人２５例，门诊病人３５例。对照组住院病人７例，门诊病人９例。治疗组男３７例，女２３例。对照组男９例，女７例。治疗组年龄４个月～１２岁；对照组年龄４个月～１３岁。治疗组起病时间１／２天者１８例，１天者１２例，２天者５例；对照组分别为９例、５例、２例。治疗组体温３７．５～３８．５℃者１２例，３８．５～３９．５℃者２８例，３９．５℃以上２０例；对照组分别为２例、１０例、４例。治疗组患儿周围白细胞总数（１１～１５）×１０９／Ｌ８例，（４～１０）×１０９／Ｌ４８例，＜４×１０９／Ｌ４…     

B超观察膀胱容量在中西医结合治疗小儿遗尿症中的应用

我们于１９９６年５月至２０００年５月用Ｂ超检查膀胱容量，观察中西药穴位贴敷及捏脊治疗小儿遗尿症的临床效果，现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究对象：选择５８例患儿，男３０例，女２８例。４～６岁３０例，７～１０岁２８例。每晚遗尿１～３次者２８例，４～６次者叨例，每２晚１次者１０例。全部病例尿常规、脑电图检查均正常。 １．２ 方法：对５８例患儿采用ＳＳＤ－２５６Ｂ型超声诊断仪，腹部探头３．５ＭＨｚ。在膀胱充分充盈的情况下Ｂ超显示膀脱容量小于正常１／２者１８例，小于正常１／３者４０例（膀眺容量正常值１…     

腹膜后恶性副神经节瘤肝脏转移一例

患者，男性，４４岁。６ｍｏ前因饮食不规律，上腹部持续隐痛２～３ｈ后自行缓解，夜间多发。上腹部可触及３ｃｍ×２ｃｍ肿物，硬，界线不清，考虑胰腺和结肠肿物。化验检查：血糖４５ｍｍｏｌ／Ｌ，二氧化碳结合力２４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４１ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｘ线检...     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄手术治疗215例

１９８７～１９９８年,手术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄２１５例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１５例,男１６１例,女５４例,年龄２０～７１岁,其中２１～４５岁１５８例。有腰椎间盘突出者１９３例,单纯腰椎管狭窄者２２例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者７８例。１．２病变部位及类型１９３例腰椎间盘突出的部位：Ｌ４～５９６例,Ｌ５Ｓ１５５例,Ｌ３＿４３例,Ｌ２＿３１例,２个以上间隙突出３８例（Ｌ３～４＋Ｌ４～５８例,Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２８例,Ｌ３～４＋Ｌ４～５＋Ｌ５Ｓ１２例）。１．３手…     

十二指肠Crohn病侵犯胰腺1例报告

十二指肠Ｃｒｏｈｎ病较少见，而肠外脏器侵犯尤其是胰腺组织受侵也少见报道。笔者于１９９９年治疗１例，且误诊为胰头癌。现报告如下。１临床资料患者，男，３４岁。因全身皮肤轻度黄染伴上腹部疼痛而入院。入院时查体：消瘦，全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部未扪及明显包块，上腹部稍偏左处有轻度压痛，肠鸣音正常。辅助检查：总胆红素３９．２μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２４．８μｍｏｌ／Ｌ，间接胆红素１４．４μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查均示：胰头部占位性病变，考虑胰头癌。于１９９９年６月进行剖腹探查。术中发现胰头处有５．０ｃ…     

腹腔镜胆囊切除手术的配合

我院自１９９８年２月至１９９９年４月行ＬＣ２３５例,取得了满意的疗效。现就手术配合的体会介绍如下。１临床资料本组ＬＣ２３５中,男性１４７例,女性８８例,年龄２４～７３岁,平均４６．５岁。２术前护理２．１皮肤准备：对于腹部皮肤及肌肉松驰的患者,须剃除腹...     

胆囊管残株结石致急性阻塞性化脓性胆管炎二例报道

例１女性,４１岁。因持续性上腹部疼痛１天伴巩膜。皮肤黄染于１９８９年５月２９日入院。１９７９年曾在外院行急症胆囊切除,胆总管探查术。此次腹痛、黄疽为术后第一次发作。检查：Ｂｐ１４．６３／１０．１１Ｋｐａ,Ｐ ８２次／分,Ｒ ２２次／＃,Ｔ３６．８℃。巩膜皮肤黄染。右上腹明显压病,有肌紧张及反跳痛。肠鸣音正常。化验：血：Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ８．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８,Ｌ０．２;小便常规正,常,尿胆红质（）,尿胆元（＋）。入院后４小时体温上升至３９．８℃。静脉滴注氨苄青霉素４ｇ。腹痛加重,皮肤…     

复方丹参联合熊去氧胆酸生大黄治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症46例

我科从１９９７年至２０００年应用复方丹参联合熊去氧胆酸、生大黄治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症取得满意疗效,现报告如下： １ 临床资料 本组４６例均为住院患者,符合１９９５年全国病毒性肝炎会议修订诊断标准。随机分为两组,治疗组４６例,男３６例,女１０例;年龄２３～６４岁,平均３４．５岁,病程０．５～４年,平均１．２年;慢性乙型肝炎轻度１８例、中度２０例、重度４例、瘀胆型肝炎４例,血清总胆红素（ｍｕ）５６．１～２６８μｍｏｌ／Ｌ（正常值为≤１７．１μｍｏｌ／Ｌ）,平均１５８．４μｍｏｌ／Ｌ;血清谷丙转氨…     

舒普深治疗糖尿病合并感染6例

我科于１９９６年９月～１９９７年２月收住糖尿病合并不同部位细菌感染６例，均经细菌培养及药敏试验证实对舒普深敏感，经临床给与舒普深治疗，收到良好的效果，现报告如下。１　临床资料１．１　观察对象：６例均为住院的糖尿病患者，男女各３例，年龄４８～５６岁，平均５３．５岁；糖尿病病程２～１０年，平均６．５年；均因合并感染及并发糖尿病酮症酸中毒入院，入院时血糖４例在１８．９～３２．６ｍｍｏｌ／Ｌ，２例＞３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮体均为》，ＣＯ２ＣＰ在１３．７～２０．２ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　感染：入院时均有发…     

腰椎间盘的应用解剖

对３２ 具（ 男女各１６ 具） 成人尸体的 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘和髓核中部横断面的横径、矢径及面积进行了测量,并称量相应髓核的重量。发现 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘中部横断面积有显著性性别差异; Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 髓核的中部横断面积及重量均有显著性性别差异, Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量有高度显著性性别差异;同一性别中 Ｌ４ － ５ 与 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核重量有高度显著性差异。男性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为５４３ ．１ ±６９ ．２７ ｍｍ ２ 、５９６ ．３ ±７３ ．９６ ｍ ｍ２ 、５２３ ．３ ±６１ ．６９ ｍ ｍ２ ,５ ．２ ±０ ．７７ｇ 、５ ．６ ±０ ．８５ ｇ 、４ ．８ ±０ ．７２ ｇ ;女性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为４８３ ．８ ±６２ ．８９ ｍ ｍ２ 、５２７ ．０ ±６７ ．４２ ｍｍ ２ 、４５８ ．９±５５ ．０７ ｍｍ ２ ,４ ．６ ±０ ．６９ ｇ 、４ ．９ ±０ ．７５ ｇ 、４ ．１ ±０ ．６３ ｇ 。以上数据可供经皮穿刺椎间盘切除术参考     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

自１９８０年１月￣１９９２年１２月，共手术治疗腰椎间盘突出１００８例，其中：Ｌ４－５、ＬＳ１单侧２处突出２８例，占２．８％，Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１双侧２个间隙突出２０例占２％，重点对术前定位诊断，手术方法进行探讨，并对早期误诊５例病人总结了教训。     

以中枢性呕吐为主要表现的甲亢5例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见病，但以恶心、呕吐为主要表现的甲亢较少见，易误诊。本文收集５例误诊资料，旨在讨论误诊原因与防止对策。１临床资料１．１一般资料５例中男性１例，女性４例，年龄最小３２岁，最大６０岁。甲亢病程０．５～８个月。１．２临床表现５例均有不同程度的恶心、呕吐，时间为８～９０ｄ，３例有心悸、乏力、腹泻、消瘦，１例怕热、多汗。ＨＲ９０～１８０／ｍｉｎ。突眼２例，甲状腺肿大伴血管杂音５例，心音亢进２例，脉压差增大１例。１．３辅助检查血清总甲状腺素（ＴＴ４）＞１７４ｎｍｏｌ／Ｌ４…     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

我院１９９４年６月～１９９９年５月收治妇科手术合并糖尿病９例，现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：９例病人年龄４０～７０岁，平均５９岁，６０岁以上６人。患子宫肌瘤４人，功能性子宫出血２人，宫颈癌２人，子宫脱垂１人。术前检查发现４人患糖尿病，无自觉症状；既往有糖尿病史５人，病史１～１０年。其中并发心血管病４人，肾病１人，周围神经病变１人，视网膜病变１人。均长期或间断口服降糖药，血糖在７－０～１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ之间。１．２　处理方法：完善必要的检查包括血糖、尿糖、心电图、肝肾功能、血脂、凝血…     

糖尿病并半侧舞蹈病5例

糖尿病并半侧舞蹈病５例姚民秀李盈赵桂欣王彼得糖尿病并发半侧舞蹈病病人５例，男２例，女３例；年龄３４～７４岁。病程２～１４年。５例病人均有左侧肢体不自主舞动，检查空腹血糖为１８．６～３０．６ｍｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４．８～９．８ｍｍｏｌ／Ｌ．ＴＣＤ检查均显...