升结肠气囊肿症1例

患者女,46岁,农民,因反复黏液血便4个月余,于2005年11月6日收住院.该患者4个月来无诱因反复解黏液血便,下腹隐痛,里急后重感,按"痔疮"治疗无好转,无发热、呕吐、消瘦等.……     

以黏液血便为首发症状的艾滋病误诊1例分析

对以黏液血便为首发症状的艾滋病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,32岁.主因间断黏液血便1 a,加重12 d于2010-05-31收入我院诊治.患者于1 a前无明显诱因间断出现黏液血便,6～8次/d,无发热、腹痛,无恶心、呕吐,曾2次收入某三甲医院住院诊治,行结肠镜检查,镜下可见全结肠黏膜弥漫性糜烂、浅溃疡,诊断为溃疡性结肠炎,予美沙拉嗪药物治疗9个月,黏液血便仍反复发作.     

ELISA测定抗核抗体假阴性1例分析

对ELISA测定抗核抗体假阴性1例分析如下。1病历摘要女,27岁。因反复解黏液水样便1 a、加重伴全身皮疹10 d于2010-06-09收住我院。患者1 a前开始无明显诱因反复出现黏液水样便,偶有里急后重感、下腹痛不适,曾在当地医院得肠镜检查,考虑结肠炎,予中药治疗,病情无明显好转。10 d前患     

家族性结肠息肉病并癌变1例

患者,男,27岁,因反复大便带血1年半伴黏液脓血便半年,加重1个月于2001年4月5日到我院就诊.患者除上述大便异常外,无腹痛、消瘦、里急后重感,故未予重视.其母亲于38岁时因排血便在当地医院诊断为结肠息肉并癌变而死于该病.     

溃疡性结肠炎合并无症状胃溃疡出血1例

1病例报告 男，68岁。以间断黏液血便2a、加重1周为主诉于2003-11入院。2a前开始无明显诱因间断出现黏液血便，曾诊断为溃疡性结肠炎。在当地医院口服地塞米松及灌肠治疗后症状好转。但停药后症状反复发作，遂间断用药物治疗。近1周饮酒后，黏液血便增多，大便7～8次／d，自觉周身乏力，无明显腹痛，无发热，自服氟哌酸及地塞米松治疗症状无好转，遂来我院就诊。     

临床常见诊疗错误汇编(200)

肛镜明知有癌肿两次活检未见癌--1例直肠癌长期误诊的教训 患者,男性,39岁.因腹痛、腹胀、解黏液血便6个月,拟诊为直肠癌入院.患者于6个月前,无明显诱因而出现大便次数增多,有脓血黏液、里急后重感.当地诊所诊断:细菌性痢疾.给服诺氟沙星和小檗碱等药.腹泻无好转.于发病后3个月,到某诊所求治.诊断"内痔出血",用消痔灵局部注射2次,但脓血黏液便无减轻,且出现脐周阵发性疼痛、腹胀等.解大便后可缓解.1个月后赴某县医院求医.     

阿米巴痢疾一例

1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,农民 ,因腹痛、腹泻、黏液血便 3d而入院。患病前 3d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状 ,腹痛为脐周阵发性隐痛 ,于有便意时出现 ,便后能绥解 ;腹泻每日约 7～ 8次 ,大便为黏液血便 ,每次量少。病程中不伴别的症状。大便常规示脓细胞 (+++)、红细胞 (+++)。入院后考虑为急性肠炎 ,予以氧氟沙星 0 .2g ,静脉注射 ,1次 1 2h、黄连素 0 .3g ,口服 ,3次 d ,4d后 ,症状无明显好转 ,每日仍腹泻 3～ 6次不等 ,大便仍为血性黏液样便 ,近闻之有腐臭味 ,以后连续 3次复查大便常规仍示脓细胞(+～ 2 +)、红细胞 (+…     

坏死性淋巴结炎误诊1例分析

对坏死性淋巴结炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因反复高热伴腹痛、便血3 a再发半个月加重1周于2005-12-16第2次入住本院消化内科。3 a来患者无明显诱因反复出现不规律畏寒发热,高热达40℃,无咳嗽、咳痰,无皮疹。发热后7~15 d随之出现腹部隐痛不适、解黏液全血便,间有腥臭黏液便。在省、市、区及本院分别以败血症、上呼吸道感染、药物热、消化道出血、结缔组织病、小肠血管畸形、坏死性小肠炎、肠结核、小肠淋巴瘤、克罗恩病进行抗炎、抗过敏、止血、输血、免疫抑制剂、激素等治疗。发热时先有畏寒,需服退热药降温,热退伴有大汗淋漓,…     

彩超诊断巨大脓肾1例

患者,女,22岁.因反复腰部麻木、腹痛就诊.20天前无明显诱因出现腰部麻木,随之出现腹痛,以下腹部为剧烈,逐日加重,尤以夜间疼痛剧烈,右侧卧位屈膝疼痛症状稍缓解,此后出现腹泻,稀便量少,伴里急后重但无黏液脓血,便后腹痛有所减轻,同时阴道不规则流血.     

慢性肾功能不全并肠道福氏志贺菌感染1例

患者男,67岁,农民,因下肢水肿半年,加重1个月,黏液血便20d,于2006年10月8日入院。半年来无诱因反复下肢水肿,午后明显,晨起眼睑水肿,休息减轻,未诊治。1个月来水肿加重,夜尿增     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

腹腔镜辅助Duhamel手术治疗成人先天性巨结肠症1例

1 病例资料 患者女性，24岁，因反复解大便困难10年于2007年10月31日入我院。患者10年前无明显诱因出现大便困难，平均4—5d解1次，感腹胀，偶有呕吐胃内容物，自行服番泻叶、使用开塞露后，可解出少量干硬粪便。平时缺乏便意，不伴肛门坠胀，无黑便及黏液血便。在遵义、内蒙古等地医院行灌肠、补液治疗，效果不佳。于2006年4月至我院就诊，行钡剂灌肠检查，发现在横结肠近肝曲钡剂不能通过；经多次清洁灌肠后行肠镜检查，见横结肠有一明显狭窄段，活检未见神经节，诊断为成人先天性巨结肠症，给予甘油灌肠、胃管注入麻油等保守治疗，症状好转能自解大便后出院，但出院后仍反复出现腹胀，     

幼年性息肉误诊细菌性痢疾1例

1病历要 男，2岁。因反复发作性黏液血变2个月入院。患儿2个月前因发热、脓血便曾在当地医院诊断为菌痢，住院治疗后好转出院。后反复发作性黏液血便，不发热、无腹痛腹胀，精神好，排便无痛苦表情。查血、尿常规正常，大便脓血便，RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋），脓球（＋）。后请小儿外科会诊，经直肠指诊可及质软包块，经手术治愈。最后诊断为幼年性息肉。     

口服20%甘露醇作肠镜前肠道准备致不全肠梗2例

1病例资料 例1患者男,45岁.半年来反复交替出现腹泻、便秘.肠镜检查术前当天7 Am口服20%甘露醇250 ml、糖盐水1000 ml,9 Am再次口服20%甘露醇250 ml及糖盐水数百毫升后病人出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、少许黏液血便,腹部透视提示麻痹性肠梗阻,腹稍胀,全腹散在压痛,无反跳痛肠呜音弱,化验血钾3.1 mmoL/L、钠148 mmol/L、氯110 mmol/L.给予胃肠减压,保持水、电解质平衡,开塞露肛塞后病人排出含有黏液、粪质及血样物的稀水样便,腹胀、腹痛逐步缓解.电子结肠镜检查示:直肠距肛门8 cm处可见环行凸出生长肿块.病理诊断:直肠高分化腺癌.     

黏液脓血便3年余，腹胀1个月，高热1周

正1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5～6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期),予美沙拉     

黑斑息肉病致小肠套叠1例

患者,男,20岁,工人,睡眠中突发左下腹持续绞痛,阵发性加重伴恶心、呕吐1 h急诊来院.入院前腹痛,无腹胀,肛门无排气排便,无血尿,无果酱样血便史及黏液便史,无腹泻及便秘史.     

流行性出血热误诊1例

1病例报告 　　男,24岁.主因发热、腹痛、腹泻、呕吐1 d入院.入院当天解黏液血便6次,呕吐3次.查体:T 39.6℃,P 108次/min,BP95/60 mm Hg,脐周及左下腹压痛明显,肝脾肋下未触及,皮肤、黏膜无出血点. 　　……     

MR仿真结肠镜诊断家族性结肠息肉病1例

患者男,26岁,3年前无明显诱因出现大便次数增多,约3次/日,便稀,无黏液脓血便.1年前发现便中带血,黏液便,伴里急后重,便后缓解.3个月前感乏力,贫血貌,在当地医院查血Hb63 g/L.家族史:患者姑母及堂姐曾患此病.肛诊:膝胸位进指约5 cm可触及多个0.5～1.0 cm质软肿物,部分有蒂,无触痛,指检无血染.     

手术治疗胸骨后甲状腺并直肠癌1例

1 临床资料 患者,女,80岁,因发现颈前区肿物7年余,反复黏液血便1月余入院.患者7年前无明显诱因下发现颈前区肿物,具体大小不详,未至医院诊治,后肿物逐渐增大,中间伴吞咽不适感,无呼吸困难,无声音嘶哑等,无明显心悸、胸闷不适,无性格急躁改变,无多食、易饥等,1月余前无明显诱因下出现腹泻,5～6次/d,伴黏液样物质及暗红色血液,感腹部不适,无明显腹痛、腹胀不适,无低热.     

200例下消化道出血肠镜检查分析

我院自1990～1996年6月对以血便为主诉（包括粪隐血试验阳性的患者）进行结肠镜检查，现报告如下。1资料与方法1.1本组200例，男121例，女79例，年龄13～79岁，平均46岁。病程1～14个月。临床症状（1）便血：以显性反复少量鲜红色血便多见，也有粘液血便及暗红色便着，排柏油样