食用大量荔枝致低血糖昏迷1例

1 病例报告 患儿，男，8岁，因“神志不清，面色苍白1h”入院。患儿近日有进食大量荔枝史，1h前患儿突然出现神志不清，面色苍白、出汗；未经处理，今急来我院求治。入院查体：体温36．5℃，呼吸32次／min，脉搏100次／min，血压90／60mmHg，神志不清，呈浅昏迷状、呼吸稍促、面色苍白、口唇及唇周略发绀，双肺呼吸音清晰，心率100次／min，律齐、心音可，腹平软，肝脾无肿大，神经系统检查无明显阳性体征。     

甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

1．病例简介 患者，女，46岁，因感冒后觉胸闷、气短1个月，加重1周入院。入院查体：T36℃、P60次／min、R20次／min、BP110／70mmHg。精神状态欠佳，神清语明，颜面略水肿，呼吸平稳，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心界不大，心率60次／min，律齐。腹软，肝脾未及，双下肢无明显水肿。     

1例先天性环状胰腺手术治疗体会

患儿，女，40d，因频繁哺乳后呕吐入院。患儿出生后阿普加评分正常，有胎便排出，后家属发现其哺乳后不久即呕吐，呕吐物为奶汁及黄色胆汁样物质，在当地治疗无改善，遂来我院。查体：T36．2℃，P110次／min，R40次／min，体重4．5kg，发育正常、营养差，极度消瘦，心肺无异常，腹平软，无腹胀。末触及包块，肠鸣音可。腹平片示胃泡明显、并有双气泡征．     

阴沟肠杆菌致新生儿败血症1例

患儿，女性，胎龄40周、顺产、出生时体重2．9kg。出生日龄7天。因哺乳差、不哭半天而就诊。查体：T36℃、P144次/分、R40次/分。精神萎靡、反应差、前囟平软、呼吸平、咽略红、颈无抗力。双肺呼吸音粗，心律齐、有力，腹软，肝肋下1．0cm。脐轮红、有脓性分泌物，四肢活动可，原始反射存在。入院后呈持续性低热，热峰37．9℃。X线胸片     

腹型紫癜误诊为阑尾炎1例

临床资料 患儿,女,6岁,入院前3天无明显诱因突感腹疼,呈阵发性全腹疼,无明确的压疼点,偶伴恶心,尤呕吐,不伴发热。无腹泻及便秘,无咳嗽,精神差,进食少,小便正常。查体：T36．5℃,P102次／分,R247久／分,皮肤未见皮疹、出血点及黄染,双肺呼吸音稍粗糙,心率102次／分,心音有力,节律齐,     

重度低钾血症致横纹肌裂解误诊为急性心肌梗死1例

患者女，50岁。因恶心、呕吐4天，于2005年6月4日入院。患者于入院前4天无明显诱周出现恶心，并频繁呕吐胃内容物，进食即吐。不伴胸闷、气短、腹痛、腹泻等。就诊于当地诊所，给予静滴药物治疗2天（具体用药不详），疗效欠佳，患者恶心、呕吐加重，伴乏力，双下肢肌痛。入院查体：体温36．6℃，呼吸22次／分，血压100／60mmHg，精神差。双肺呼吸音清。心率88次／分，心音有力，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，     

3个月婴儿呼吸道吸入有机磷重度中毒1例

1临床资料 患儿男,3个月,因异常哭闹,口吐白沫,呼吸困难3小时于2006年5月入院,患儿平素体健,无肺炎结核病史,入院时患儿和家长带有刺鼻浓烈的有机磷农药味。查体：T：38．5℃,P：200次／分,R：18次／分,W：5kg,颜面唇周发绀明显,皮肤苍白,口鼻外涌白色泡沫,瞳孔缩小如针尖样大小,双肺呼吸音粗,可闻及广泛粗湿性哕音,腹软胀,肝脾不大,肠呜音减弱,心音低钝,节律紊乱,无杂音,甲床紫绀。     

新生儿急性亚硝酸盐中毒1例

患儿,男,27d。因发现皮肤青灰1d入院。入院时查体：T36．8℃,HR180次／min,呼吸70次／min,BP56／31mmHg,体重5kg。反应可,哭声可,颜面躯干四肢手足心呈青灰色,前囱平软,咽充血,呼吸平,无三凹征,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未扪及异常,四肢肌张力正常,原始反射顺利引出。     

先天性纵隔皮样囊肿自愈一例

患儿，男，7个月。主因“咳嗽伴呼吸困难半月余”来诊，非呛咳，不发烧，无异物吸入史，患儿平素即有喂奶后气促、汗多，哭闹后口周发绀，呼吸困难现象。近半月加重。体检：T37℃，P138次／分，R46次／分，营养好，精神差，烦躁，呼吸急促，鼻扇( )，鼻根及口周发绀明显，三凹征( )，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音。心前区无隆起，心率138次／分，     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊1例

小儿糖尿病酮症酸中毒，临床上较为少见，现将我院误诊小儿糖尿病酮症酸中毒1例报道如下。患儿，女，1岁8个月。因咳嗽3天，气促、呻吟1天入院。当地卫生院胸透结果为支气管炎，大小便正常，10天来口渴明显，否认有糖尿病史。体查：体温36．4℃，呼吸35次／分，脉搏130次／分，神清，反应差。双肺呼吸音粗，无罗音，腹部正常，按支气管炎处理。次日患儿呈嗜题状、双鼻翼煽动、呼吸深长，重度脱水征，查二氧化碳结合力10mmol／L，尿素氮9．99InlnchL，按代谢性酸中毒处理。第3无患儿昏迷，会诊考虑为糖尿病，急查血糖63．4InmchL，尿糖（＋…     

炙甘草汤加减治疗慢性低血压32例

１临床资料患儿，男，５岁，因发热，上腹痛，呕吐１周，于２００２年１月１４日入院，入院前１周患儿无诱因发热，体温３８～３９℃。呕吐呈非喷射性，无血及咖啡样物，上腹部持续性疼痛，无腹泻，小便正常。有时咳嗽。既往史：无心脏病及胃病史。入院查体Ｔ３８℃，Ｒ２８次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神差，轻度脱水貌，皮肤无疹子、出血点、黄疸及皮下结节。咽充血，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率１２０次／分，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软，稍胀，上腹部有压痛，无肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常…     

右侧隔疝胃完全疝入胸腔短食道并异发右下肺炎X线误诊体会

一、一般资料：患儿，男性，8个月，回族。因咳嗽、呕吐、伴发热一周，呕吐咖啡样物2天，来本院就诊。入院查体：T38．4℃，P120次／分，R30次份，W8kg；患儿神志差，呼吸急促，呼吸略困难，口唇及口周稍有发紫，咽部充血，右侧胸廓第五肋下叩诊略浊，双侧呼吸音不对称，以右侧第五肋下音弱，[第一段]     

重症轮状病毒感染腹泻合并心肌及神经系统损害1例报告

患儿，女，15个月。因腹泻伴发热入院，腹泻，大便为黄绿色稀水样便，日6～7次，无黏液及脓水，伴发热，最高温度接近40℃。未抽搐、呕吐，无咳嗽，患儿病期食欲及睡眠欠佳，尿量减少，体温39．8＂C。神情安静，呼吸略促，无脱水，面色苍白，眼结膜苍白，眼窝凹陷，口唇干，舌刺不大，咽部充血，双肺呼吸音粗，肠鸣音8次／分。     

右腹股沟右侧附件绞窄疝1例报告

1病历摘要 患儿，女，40天，于入院前2天右侧腹股沟下方突出一蛋黄大小包块，不能还纳入腹腔。吃奶，大、小便正常，无恶心、呕吐。触及包块后患儿出现哭闹，由于家长未引起重视，未予任何诊治。次日患儿精神明显萎靡，进食欠佳，无恶心、呕吐。于2006年10月17日患儿家长为明确病因来我院治疗。查体：T36．5℃，P120次／min。一般情况良好，双肺呼吸音清晰。心率120次／min，心音钝，节律规整。     

三房心一例

患儿,女,7个月。反复咳嗽半个月。呼吸困难2d以支气管肺炎入院。入院查体：T36．8。R58次／min,P140次／min,神志清,精神差,面色苍白,营养差,体重6000g,皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大,鼻翼无扇动,哭闹时口周略发青。双肺呼吸音粗,双肺底部可闻细小水泡音。心率140次／min。律齐,胸骨左缘第1、2肋间可闻2级收缩期杂音,     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

地瓜米中毒2例

例1，患儿，男，3岁8个月，因“误食地瓜米2h，昏迷0．5h”来诊。2h前患儿误食地瓜米8粒后，出现头晕，呕吐胃内容物3次，0．5h前突发昏迷，伴有口唇发绀，呼吸困难。入院时查体T：36．2℃，R：42次／min，P：130次／min，BP：10／8kPa，浅昏迷状，给氧状态下唇周稍紫绀，双侧瞳孔约3mm，对光反射存在，轻度三凹征，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿性啰音，心音正常，律齐，腹稍隆起，软，肝脾肋下未扪及，叩诊鼓音，肠呜音弱，四肢肌张力减低，肌力约1级，角膜反射存在，腹壁反射、提睾反射未引出，腱反射弱，病理反射未引出，无脑膜刺激征。实验室检查示：血气分析及血电解质正常，血糖正常。     

创伤性左侧横膈撕裂1例报告

患儿，男，4岁，病历号55753。患儿于2小时前被三轮摩托车撞伤，致胸腹部疼痛伴呕吐数次丽来诊，于1999年12月28日入院。入院体格检查：体温36．4℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压14／10Kpa，发育正常，神志清晰，头颅五官(-)，颈软，呼吸急促，语颤左侧较弱，左肺呼吸音弱，未闻及啰音，左胸可闻及肠呜音，心率120次     

霉菌性肠炎1例

患者，女，72岁。因腹泻3d于2002年1月5日入院。3d前食用肉制品后腹泻，每日8～10次，为黄色稀水便，无腹痛、呕吐，无发热。自服“黄连素8粒，共2次”，无好转。入院查体：体温35．8℃，脉搏80次／min，血压16／8kPa，呼吸20次／min。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率80次／min，律齐，无杂音。腹平软，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音活跃。神经系统查体未见异常。     

有机磷农药中毒1例误诊分析

患儿，男，4个月，因咳嗽伴发热5d，气促6h入院。患儿在当地医院诊断为支气管肺炎而行抗感染等治疗，患儿咳嗽症状好转，6h前患儿出现呼吸急促而转我院治疗。入院查体：体温38．2℃、呼吸62次／min、脉搏122次／min，神志清楚，精神差，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆（Ф2mm），对光反应灵敏，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干温性哕音，心率112次／min，律齐、心音可，