中医药配合西医疗法治疗感染性多脏器功能不全患者225例临床观察

报告止于1998年底的225例内科急性感染并发多脏器功能不全(MODS)多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者,经用中西医结合方法治疗,结果MODS患者225例,抢救成功161例,死亡64例,病死率为28.4％,其中MSOF140例,抢救成功82例,死亡58例,病死率为41.4％。疗效优于国内外报道的单纯西医西药疗法。研究表明,清热解毒,攻下退热方剂可以增强机体非特异性免疫功能及可使内毒素血症转阴;活血化瘀方剂可以降低血液粘度,改善甲襞微循环和血流动力学指标,并可抗氧化及降低TNFα、IL-1等介质水平;通腑促动方剂可以改善胃肠粘膜屏障损伤、促动及防止肠道细菌和内毒素的移位。上述研究证明,中医中药在感染性MODS／MSOF治疗中确实起到了改善诸多病理环节的作用,显示了其多层次、多靶位的治疗作用。     

中医药配合西医疗法治疗感染性多功能器功能不全患者225例临床观察

报告止于1998年底的225例内科急性感染并发多脏器功能不全（MODS）多系统脏器功能衰竭（MSOF）患者,经用中西医结合方法治疗,结果MODS患者225例,抢救成功161例,死亡64例,病死率为28.4％,其中MOSF140例,抢救成功82例,死亡58例,病死率为41.4％。疗效优于国内外报道的单纯西医西药疗法。研究表明,清热解毒,攻下退热方剂可以增强机体非特异性免疫功能及可使毒素血症转阴;活血化瘀方剂可以降低血液粘度,改善甲襞微循环和血流动力学指标,并可抗氧化及降低TNFα、IL－1等介质水平;通腑促动力方剂可以改善胃肠粘膜屏障损伤、促动及防止肠道细菌和内毒素的移位。 上述研究证明,中医中药在感染性MODS／MSOF治疗中确实起到了改善诸多病理环节的作用,显示了其多层次、多靶位的治疗作用。     

中西医结合治疗多器官功能障碍综合征129例临床研究

目的:探讨中西医结合方法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:1997～2003年收治的129例MODS患者,在西医治疗的基础上,加用中医"四证四法"进行辨证施治,并对其疗效进行评价.结果:129例患者存活75例,死亡54例,病死率为41.86%.应用中药治疗后,可明显改善患者的病情严重程度,降低血内毒素水平,减轻临床症状.结论:中西医结合应用"四证四法"对MODS患者进行辨证施治疗效显著.     

中西医结合治疗45例多脏器功能失常综合征的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗多脏器功能失常综合征（MODS）的临床疗效。方法：将ICU病房中采用中西医结合方法救治的45例MODS患者从严重程度评分、脏器功能失常数目、受损脏器的先后顺序及病死率等进行分析。结果：总病死率53．3％，其中2个脏器功能失常病死率为23．8％，3个脏器功能失常病死率为55．6％，4个脏器功能失常病死率为85．7％，显示2～4个脏器功能失常病死率较有关文献报道为低。结论：集中监护与强化医疗同时配合中医中药，改善了MODS的预后，提高了抢救成功率，显示了中西医结合在危重症急救方面的优势。     

中西医结合治疗带状疱疹的临床观察

目的：观察中西医结合治疗带状疱疹的疗效。方法：将符合诊断标准90例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医治疗；治疗组采用对照组治疗措施外，加用中药内服和外敷的方法。结果：治疗组痊愈率优于对照组，治疗组为94％，对照组为77．5％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹疗效明显优于单纯使用西医治疗。     

中西医结合治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察中西医结合治疗胃食管反流病的疗效。方法：将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医常规综合治疗；治疗组采用对照组治疗措施外，加用服中药的方法。结果：治疗组总有效率优于对照组，治疗组为93.3％，对照组为81．7％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胃食管反流病疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗急性乳腺炎46例观察

目的：观察急性乳腺炎的中西医结合治疗的临床疗效。方法：将84例患者随机分为2组。西医组38例予青霉素针静脉滴注。中西医结合组46例，在西医治疗的基础上加疏肝清热、通乳消肿的中药治疗，并进行疗效对比分析。结果：5天治愈率中西医结合组达73．91％（34／46），西医组21．05％（8／38），2组对比差异具有非常显著性意义（P〈0．01）。未治愈率（脓肿形成）中西医组合组8．70％（4／46），西医组21．05％（10／38），2组对比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗急性乳腺炎能明显缩短疗程，提高疗效，减少脓肿形成。     

中西医结合治疗感染性休克临床观察

目的:观察中西医结合治疗感染性休克(IS)患者的疗效及对乳酸(Lac)和前降钙素(PCT)水平的影响。方法:纳入64例IS患者,随机分为中西医组和西医组各32例。2组均予以常规治疗,中西医组予乌司他丁注射液与参附注射液联合治疗1周。西医组予以等量生理盐水静脉滴注1周。观察并评估2组治疗前后Lac和PCT水平的变化,比较2组患者的临床症状恢复正常时间、住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率与病死率。结果:治疗1周后,2组Lac和PCT水平均较治疗前下降(P0.05,P0.01),中西医组下降较西医组更明显(P0.05)。中西医组的临床症状恢复正常时间、住院时间均短于对照组,MODS发生率低于西医组,差异均有统计学意义(P0.05);2组病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗IS患者疗效确切,推测其治疗效果与降低Lac水平、抑制PCT释放,减轻炎症反应,提高组织灌注,减少机体的损伤密切相关。     

中西医结合治疗不孕症

目的：探讨不孕症的中西医结合的治疗方法。方法：中西医结合组以中药助孕汤为主，辨证加减服用，配用西医对症治疗；对照组单纯西医治疗。结果：中西医结合疗法组受孕卑为92％，单纯西医组受孕率为63％。结论：中西医结合治疗不孕疗效好。     

中西医结合治疗重症胰腺炎68例临床分析

目的：探讨中西医结合治疗在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用和价值。方法：总结分析2007年1月-2010年12月间68例重症胰腺炎患者采用中西医结合治疗的方法及疗效。结果：全组治愈60例，死亡8例，平均住院时间26d。并发症有休克（12例，17．6％）、AIKDS（6例，8．8％）、胰周脓肿（5例，7.3%、MODS（4例，5．8%、急性肾衰（9例，13．2％）。结论：重症胰腺炎采用中西医结合治疗，配合个体化治疗方案，疗效确切，可明显减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。     

中药治疗缺血性脑卒中致多器官损伤的研究进展

缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)可引发包括心、肝、脾、肺、肾在内的多个器官损伤,该类疾病是由多个病理环节组成,具有复杂的发病机制及高发病率、高致残率和高死亡率的特点,严重者可形成多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)。目前任何针对单一环节、单一靶点的治疗都不足以应对这一问题。研究发现中药可经多途径、多靶点,参与疾病的多个环节干预疾病。中药通过抗氧化作用、抑制炎症反应、调节能量代谢等对CIS引发的多器官损伤具有明显的保护作用。对中药及其有效成分对CIS后引起的多器官损伤及其相关机制进行了综述,以期更大程度地发挥祖国医学的治疗作用和治疗范围,为中药临床干预脑血管类合并多器官损伤类疾病提供科学依据和参考。     

中西医结合治疗重度带状疱疹22例疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗重度带状疱疹的临床疗效。方法 :对 2 2例重度带状疱疹患者给予中药加西药治疗。西药采用抗病毒、抗感染、营养神经、纠正水及电解质平衡、止痛等综合治疗。中药按辨证论治治疗。结果 :2 2例患者中基本痊愈 4例 ,显效 6例 ,有效 12例 ,总有效率 10 0 .0 %。结论 :中西医结合治疗能缩短重度带状疱疹的病程 ,减轻带状疱疹后遗神经痛 ,有助于提高疗效。     

观察肠愈宁治疗溃疡性结肠炎前后肠炎症活动指数评分

目的:观察肠愈宁对活动期溃疡性结肠炎患者疗前与疗后肠炎症活动指数评分的影响。方法:活动期溃疡性结肠炎患者90例,随机分为中药组、西药组及中药+西药组3组,分别予以口服肠愈宁颗粒,美沙拉嗪及肠愈宁颗粒和美沙拉嗪同时服用,疗前肠炎症活动指数(DAI)评分,分别服用药物治疗8周后对患者再次进行肠炎症活动指数(DAI)评分。结果:经药物治疗后通过肠炎症活动指数(DAI)评分表明中药+西药组治疗效果明显好于中药组,中药组治疗效果明显好于西药组。结论:肠愈宁治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

多脏器功能障碍综合征中急性虚证的表现及治疗对策

目的探讨多脏器功能障碍综合征(MODS)早期发病的免疫功能状态与急性虚证之间的关系及中西医结合治疗对MODS免疫功能的调节作用。方法应用免疫荧光技术,随机对照、动态检测62例MODS急性虚证患者外周血中CD4 辅助性T细胞亚群1/2(Th1/Th2)变化及单核细胞人类白细胞分化抗原DR(HLA-DR)表达的情况,并比较单纯西医治疗与中西医结合治疗对促炎-抗炎平衡的影响。结果MODS急性虚证患者外周血的Th1/Th2比值、单核细胞表面HLA-DR含量低于正常人(P<0.01);中西医结合治疗组两指标高于西医常规治疗组(P<0.05),且28天存活率较西医常规治疗组高(P<0.05),最终死亡率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论MODS发病早期的免疫抑制与急性虚证具相关性;中西医结合治疗能够改善急性虚证患者免疫抑制状态。     

中医药治疗感染后肠易激综合征思路探讨

感染后肠易激综合征的发病机制涉及肠道免疫屏障的异常,其可能涉及的病理环节包括:肠道和全身T淋巴细胞的变化;炎症性细胞因子的变化;肠道内肥大细胞的增多;肠嗜铬细胞的增多等。目前西医治疗大多以对症治疗为主,缺乏明显有效治疗手段。中医研究大多认为肠易激综合征(IBS)其本多在肝,因情志等因素导致肝之疏泄失常,肝脾气机失调酿成IBS证候群。肝郁脾虚,肝脾不和是本病的关键病机,在此基础上,在疾病的不同阶段,仍可能存在不同的病机。感染后肠易激综合征作为肠易激综合征一特殊类型,发病中正邪双方力量的对比决定其疾病进程,而在治疗上亦应当扶正不忘祛邪,补虚兼以去湿。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻65例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将117例患者随机分为2组。对照组52例，予西医保守治疗；治疗组65例，在对照组治疗基础上予中药复方大承气汤（组成：生大黄、芒硝、枳实、厚朴、炒莱菔子、桃仁、赤芍）胃管注入。并子大承气汤（组成：枳实、生大黄、厚朴、芒硝）滴注灌肠。结果：总有效率、治愈率治疗组分别为90．77％、75．38％，对照组分别为71．15％、55．77％。2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高临床疗效。     

全身炎症反应综合征辨治浅析——附366例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）的中医学病机及治疗对策。方法对366例小儿SIRS进行辨证分型，并在治疗时按病种各自随机分为两组，对照组采用西医治疗，治疗组采用中西医结合治疗；观察两组体温和白细胞计数恢复正常的时间。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论SIRS属于中医某些证的范畴，根据八纲辨证原则分实热证、虚热证、气阴虚证、真热假寒证及阴阳衰竭证五大证类，分别施治可简化诊断与治疗。     

中西医结合治疗溃疡病穿孔远期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗溃疡病穿孔的远期疗效。方法：采用自拟问卷对126例经中西医结合治疗痊愈出院的胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者进行远期疗效随访。结果：良好89例（70．6％），尚好28例（22．2％），不良9例（7．2％），总有效率92．8％。结论：中西医结合治疗溃疡病穿孔远期疗效肯定，但是否坚持服药治疗可直接影响到远期疗效。     

114例多器官功能障碍综合征患者中医证型临床分析

目的:回顾分析重症医学科MODS患者中医证型及其诱发因素,为中西医结合方法治疗MODS提供科学依据。方法:本研究对2011年9月—2012年9月期间,在西安交通大学第二附属医院重症医学科诊治的114例多器官功能障碍综合征患者进行临床回顾研究,分析MODS的诱因、特点及其中医证型特点。结果:1多器官功能障碍中以循环、呼吸、凝血和胃肠道功能障碍发生率最高,四者占功能障碍器官总数的78.4%,其次为肝脏功能障碍,占10.5%。2MODS诱因中以感染为主,占总诱因54.7%,其中肺部感染占76.6%;其次为手术或创伤,占总诱因34.9%;3本研究中MODS的中医辨证分型主要分为实热证、血瘀证、腑气不通证、厥脱证四个证型,各占64.9%、74.6%、89.5%、5.3%,其中腑气不通证、实热证和血瘀证是MODS住院期间最常见三个证型。结论:1感染是MODS的最常见诱发因素;2肺、胃肠道和心功能障碍发生率最高;3实热证、血瘀证、腑气不通证是MODS入院初的最常见三个证型。     

中西医结合治疗对急性脑梗塞患者免疫功能的影响

目的：观察中西医结合疗法对急性脑梗塞患者治疗前后血清可溶性血管细胞粘附分子（ｓＶＣＡＭ－１）的变化水平。方法：中西医组采用西医常规法加破瘀通络汤治疗，西药组采用西长短常规疗法，采用酶 联免疫法检测治疗前后患者血表可溶性血管细胞粘附分子（ｓＶＣＡＭ－１）水平。结果：中西药组及西药组治疗前ｓＶＣＡＭ－１水平与正常对照组明显增高（Ｐ〈０．０５）；治疗后两组ｓＶＣＡＭ－１水平均有显著下降（Ｐ〈０．０５）；