铜绿假单胞菌脂多糖对白色念珠菌生物膜的影响

目的研究铜绿假单胞菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对白色念珠菌生物膜形成的抑制作用。方法甲基四氮盐[(2,3-bis-(2-methoxy-4-nitro-5-sulphophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide,XTT]减低法用于检测铜绿假单胞菌LPS对白色念珠菌生物膜形成不同阶段生成量的影响,同时,利用倒置显微镜观察生物膜形态学改变;实时定量聚合酶链式反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测铜绿假单胞菌LPS对白色念珠菌生物膜菌丝特异基因(hypha specific genes,HSGs)表达的影响。结果铜绿假单胞菌LPS可以抑制白色念珠菌生物膜的形成,以及使菌丝特异基因HWP1、ALS1、ALS3、ECE1和SAP4的表达分别下调8.3~12.8、1.1~3.0、2.0~4.6、1.3~3.8和6.2~7.6倍。结论铜绿假单胞菌LPS可以通过抑制白色念珠菌菌丝的形成从而抑制其生物膜的形成。     

胸水中分离出嗜麦芽假单胞菌和白色念珠菌一例

胸水中分离出嗜麦芽假单胞菌和白色念珠菌一例张海平（河南省临床检验中心郑州４５００５２）关键词假单胞菌属，白色念珠菌，感染从患者胸水中分离出嗜麦芽假单胞菌和白色念珠菌一例，报告如下。１病历摘要男，８８岁，咳嗽、闷气４５ｄ入院。于４５ｄ前受凉后出现寒颤、...     

50株铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性分析

从住院患者的痰、咽拭子、血、皮肤创面及尿标本中培养分离出50株铜绿假单胞菌，并进行体外抗菌活性分析。结果表明，多粘菌素B对铜绿假单胞菌有强大的杀菌活性，敏感率100％。头孢哌酮一舒巴坦、阿米卡星也有较强的抗菌活性，其敏感率分别为86％和80％。庆大霉素、羧苄西林、妥布霉素耐药性相对较高。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解本院2010年1-12月铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点.方法:从2010年1-12月老年住院患者的痰液、分泌物等标本中分离出102株铜绿假单胞菌,统计其样本来源、科室分布、对不同抗菌药物的敏感性.结果:在检出的102株铜绿假单胞菌中58株来自呼吸内科,占56.86%;其次为神经外科,占13.73%,比较敏感的抗菌药物依次是多粘菌素(100%)、亚胺培南(82.36%)、哌拉西林/他唑巴坦(74.51%).结论:铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属,很容易造成机会性感染,临床应合理选用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生,有效抑制铜绿假单胞菌耐药率过快增长,同时应不断检测抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供科学依据.     

铜绿假单胞菌的治疗策略

近年来铜绿假单胞菌感染明显增多,且治疗困难,已成为临床医师十分棘手的问题。本文以作者的经验为主,结合国内外近期文献进行综述,提出治疗的策略。     

铜绿假单胞菌的耐药性特点

近年来下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomnoas aeruginosa,PA)感染呈上升趋势,尤是慢性阻塞性肺病晚期和颅脑等重度创伤行机械通气后的病人,常在痰培养时发现PA感染。在所有院内感染致病菌中,PA已列入首位。为了解PA对常用抗生素的耐药性情况,本文参阅近年文献作一综述。     

外科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院外科病房铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性,为临床抗感染提供依据。方法:采用回顾性分析方法统计256株铜绿假单胞菌的药敏结果。结果:铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物有头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、美洛培南。结论:根据体外药敏结果选择合适的抗生素,加强机体自身免疫力,是治疗铜绿假单胞菌的关键。     

多粘菌素B等对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究

目的测定多粘菌素B等抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床治疗药物选择提供实验室依据。方法对127株临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,采用琼脂对倍稀释法测定多粘菌素B、米诺环素等12种抗菌药物的MIC值。结果亚胺培南对多重耐药的铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性,MIC50为2μg/ml,MIC90为16μg/ml,多粘菌素与米诺环素也有很好的抗菌活性,MIC50分别为0.5μg/ml与2μg/ml,MIC90分别为4μg/ml与8μg/ml。结论碳青霉烯类、多粘菌素B及米诺环素对临床常见多重耐药铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。     

STUDY OF IN VITRO ANTIBACTERIAL ACTIVITY OF 19 ANTIMICROBIAL AGENTS AGAINST PSEUDOMONAS AERUGINOSA

The in vitro antibacterial activity of 19 antimicrobial agents against 40 strains of P aeruginosa was studied. The 19 antimicrobial agents included 7 semisynthetic penicillins, 6 third generation cephalosporins, 5 aminoglycosides and l quinolone agent. The minimal inhibition concentrations (MIGs) were measured by the serial dilution on solid agar. Ceftazidime was the most active in 19 antimicrobial agents again P aeruginosa (MIC50: I pg / ml, MIC90: 2 /ig / ml) Amikacin and ofloxaxin followed it in activity. Acylureido-penicillins, such as azlocillin, fur- benicillin and piperacillin were highly active against P aeruginosa, which could inhibit, 92.5%, 90% and 85% of these strains at a concentration of 8 µg/ml. Cefsulodine and cefoperazone were also active against the same strains, inhibiting 92.5% and 99% of the strains at a concentration of 8 µg / ml. The potency of the agents mentioned above against P.aeruginosa was similar to that of aminoglycosides. The drug susceptibility of 10 strains isolated in our hospital was compared with that of 29 strains of other hospitals in Beijing. The MICS of 5 penicillins and 3 cephalosporins against the isolates of our hospi- tal was higher than that of other hospitals, suggesting that the susceptibility of β-lactam antibiotics against isolates of our hospital was lower. The effects of combined use of azlocillin with oxacillin and piperacillin with ofloxacin against 4 strains of carbenicillin-resistant P aeruginosa was studied using check-board testing. The synergy and partial synergy were observed in both combinations.     

克拉霉素的体外抗菌作用

测试克拉霉素对166株临床分离的革兰阳性和阴性菌的体外抗菌活性,并与其他8种抗生素进行对比。克拉霉素对肺炎球菌的抗菌活性和红霉素相似,前者的MIC_(50)及MIC_(90)分别为0.015mg/L和0.01mg/L,后者的MIC_(50)及MIC_(90)分别为0.015mg/L和0.03/L。克拉霉素对非产酶金葡菌的作用比红霉素约强8倍。0.5mg/L的本品即能抑制90％的各组链球菌,对流感杆菌的抑菌率也高这95％。结果表明克拉霉素的抗菌作用明显优于其他大环内酯类抗生素。     

斯巴沙星对革兰氏阳性菌体外抗菌活性研究

测定斯巴沙星对１３６株革兰氏阳性菌抗菌活性，并与其它４种抗菌药物比较。结果表明斯巴沙星对葡萄球茵、肠球菌、肺炎球菌、草绿色及溶血性链球菌的ＭＩＣ９０为０．０６－８μｇ／ｍｌ，远较苯唑西标及头孢唑啉低，其抗菌活性为氧氟沙星的２—１６倍，环丙沙星的１—８倍。对甲氧西林敏感与耐药的葡萄球菌，氟喹诺酮类具有相同抗菌活性，ＭＩＣ９０均为２—１６μｇ／ｍｌ。斯巴沙星为临床治疗革兰氏阳菌感染的有效药物。     

天然药物在体外抗HBV的研究

以乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ转染细胞株２．２．１５细胞培养上清液中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ滴度作为天然药物抗ＨＢＶ效果的评价指标，对板蓝根、苦味叶下株和４种中药混合物的抗ＨＢＶ作用进行了比较。同时，应用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色分析法检测药物的细胞毒性。结果显示，苦味叶下株与４种中药的混合物抗ＨＢＶ的作用较强，可望成为有潜力的抗ＨＢＶ药物。     

3种抗菌药物体外抗5种支原体的活性研究

采用液体与琼脂对倍稀释方法，测定了3种抗菌药物对5种支原体体外抗菌作用效果。结果显示：交沙霉素与泰洛星有较强的抗5种支原体作用。交沙霉素抗尿素支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、口腔支原体的MIC50与MIC90作用相同，为0．0625与0．125μg／ml，抗唾液与精氨酸支原体为0．125与0．25μg／ml；泰洛星抗Uu、Mh的MIC50与MIC90，为0．5与1μg／ml，抗口腔支原体为0．25与1μg／ml，抗唾液支原作为0．25与0．5μg／ml，抗精氨酸支原体为0．5与1μg／ml；小檗碱抗唾液与口腔支原体的MIC50与MIC90为4与8μg／ml，抗Uu与Mh为8与16μg／ml，抗精氨酸支原体为16与32μg／ml。     

抑毒调平液抗乙型肝炎病毒体外实验研究

目的：研究抑毒调平液在2．2．15细胞培养中抗乙型肝炎病毒（HBV）作用。方法：用2．2．15细胞体外培养，对抑毒调平液抗HBV活性进行评价。结果：抑素调平液对2．2．15细胞HBsAg和HBeAg分泌的抑制率分别在19．64％－57．93％和21．31％－60．22％之间，该抑制呈剂量依赖性。药物对HBsAg、HBeAg的治疗指数分别为3．27、3．64。药物处理的2．2．15细胞培养上清液HBV DNA量明显降低，亦呈剂量依赖性。结论：抑毒调平液在体外细胞培养中对HBsAg、HBeAg及HBV DNA的分泌均有较好的抑制作用。     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

气管切开病人铜绿假单胞菌感染及耐药分析

目的 探讨气管切开病人铜绿假单胞菌（PA）感染情况及对16种常用抗生素的耐药情况。方法 对气管切开病人128例,非机械通气病人（对照组）560例,均采用常规方法培养、分离鉴定细菌,同时用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果 气管切开组病人PA感染率和耐药率明显高于对照组,对抗生素阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮钠、头孢吡肟的耐药率高于对照组,差异有显著性（χ^2=3．279～20．217,P〈0．05）;两组PA对氨苄西林、头孢唑啉钠、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢曲松钠的耐药率均大于80％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 气管切开病人PA感染率及对常用抗生素耐药率显著增加,应重视细菌培养和药敏试验,β-内酰胺-酶抑制复合剂可作为首选药物有效地控制耐药菌株传播,从而降低由PA引起的院内感染。     

泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药性研究

目的了解我院越尿系感染患者病原菌分布及对4种氟喹诺酮类抗菌药物耐药情况。方法收集2003年1月～2005年10月自我院分离的780株细菌。采用纸片扩散法进行4种氟喹诺酮类抗菌药物药敏试验。结果从尿液标本分离的780株病原菌中，大肠埃希菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分列前五位（47．2％、17．6％、9．9％、6．7％和5．4％）。大肠埃希菌产ESBLs株检出率为45．7％，肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为28．6％．耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为74．0％和81．0H．它们对4种氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于非MRSE、非HLGR和非产ESBLs菌株，呈现多重耐药的趋势。结论大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要致病菌，尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行舍理用药，并应检测MRSE，HLGR和产ESBLs菌株的多重耐药情况。