彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法:选取确诊为下肢深静脉血栓的患者90例为研究对象,分析下肢深静脉腔内血栓形成类型、血栓形成部位以及血栓声像图特征。结果:(1)血栓形成部位左侧多于右侧、单侧多于双侧,好发血管为股静脉以及髂静脉。(2)下肢深静脉血栓,彩色多普勒超声可提示腔内回声不均匀以及充盈缺损,同时还可以评估血栓出现时间以及血栓周围血流状况。结论:彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓时具有简便、准确的特点,可作为下肢深静脉血栓诊断的首选检测方法。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值

下肢深静脉血栓形成是静脉系统中常见的病症。我们应用彩色多普勒超声对72例下肢深静脉血栓的患者进行了检测，旨在探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值，报道如下。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成

目的 评价下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值。方法 对60例拟诊为下肢深静脉血栓形成的病例，以实时二维和加压探头观察，彩色血流显示和频谱多普勒检测，观察血栓形成的部位，范围及栓塞的程度。结果 左下肢血栓42例，右下肢血栓17例，双下肢血栓1例。完全性栓塞95部位，不完全性栓塞23部位。结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成具有无创、准确、高度敏感的特点，值得临床推广应用。     

下肢深静脉血栓诊断中彩色多普勒应用价值探讨

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测下肢深静脉血栓的应用价值。方法收集拟诊为下肢深静脉血栓的85例患者进行CDFI检测,以观察管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位大小及栓塞程度。结果血栓发生在双侧19例,单侧70例,左侧73条,右侧35条。结论CDFI是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。     

彩色多普勒超声检查在诊断下肢深静脉血栓中的应用

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种常见的血管性疾病,多发于老年人和长期卧床的患者[1-3].DVT的形成会引起肢体血液回流受阻,导致肢体的肿胀和疼痛,严重影响患者的生活质量;更为严重者,血栓如果脱落回流心脏将会形成肺栓塞,危及患者生命安全.有文献报道,美国每年有近20万人死于DVT及其并发症,其中大多数DVT患者并无临床症状,仅有1/4～1/2确诊的患者是有症状的[2-5].因此,合理的检查、明确诊断对DVT患者及时治疗有重要的意义.由于彩色多普勒超声具有无辐射、费用低廉、操作简单以及可重复性高等特点,使得彩色多普勒超声被广泛应用于临床DVT的检查和诊断,成为DVT的首选检查方法[7-10].本文就彩色多普勒超声技术在DVT检查和诊断方面的研究及存在的问题进行如下综述.     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值.方法 应用二维彩色多普勒检查下肢深静脉血栓形成72例,观察下肢深静脉管壁结构及血流动力学改变,同时利用ValSalVa试验判断邻近静脉瓣功能,并对结果进行分析.结果 72例患者中左下肢DVT44例(占61.1%),右侧28例(占38.9%),病变部位在股总静脉24例,股浅静脉12例,股深静脉10例,静脉20条.股总静脉、股浅静脉、静脉广泛受累6例.结论 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓可为临床提供有利的诊断依据,并对临床治疗有较好的指导作用,是下肢深静脉首选的检查方法.     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值。方法应用彩色多普勒超声诊断48例下肢深静脉血栓形成。检测髂静脉及下肢深静脉内径,管腔内有异常光团及絮状回声,管腔的压闭性。有无彩流信号及血流频谱。结果48例中,急性髂总静脉-下肢整条深静脉血栓完全阻塞20例;亚急性股总静脉-胫后静脉完全阻塞8例;慢性髂外静脉-下肢整条深静脉血栓伴部分再通8例;慢性下肢整条深静脉血栓伴部分再通6例;慢性股总静脉血栓及胭静脉血栓各3例。结论彩色多普勒超声是诊断下肢深静脉血栓形成的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法本组38例手术后进行彩色多普勒超声检查,并经X线静脉血管造影证实,观察下肢DVT的二维和彩色多普勒血流显像的声像图表现。结果中央型23例,周围型6例,混合型9例。患肢左右侧之比为3.2∶1。38例中急性血栓27例,慢性血栓11例。结论静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成手术后下肢DVT的三大因素,彩色多普勒超声检查是无创诊断手术后下肢DVT,帮助临床选择治疗方案和评价疗效的重要方法。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的75例糖尿病患者,所有患者均给予彩色多普勒超声与静脉造影检查,以静脉造影检查结果为"金标准",记录彩色多普勒超声诊断诊断结果,计算彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果75例糖尿病患者经静脉造影检查,68例出现下肢深静脉血栓,病变累及多支血管10例,单支血管58例;4例慢性期,8例亚急性期,56例急性期;周围型26例,中央型30例,混合型12例;其中慢性期彩色多普勒超声表现为血管壁边界不清、回声为条索状,可见部分血流信号;亚急性期表现为强回声或等回声,可见细束血流信号;急性期表现为管腔变宽,均匀低回声,血流信号较弱或无血流信号;以静脉造影检查为"金标准",彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为97%,特异度为71%,准确度为95%,阳性预测值为97%,阴性预测值为71%。结论肢深静脉血栓采用彩色多普勒超声诊断效果显著,准确度较高,利于临床诊断与治疗,值得临床推广。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用价值。方法选取40例下肢深静脉血栓形成患者,分别采用彩色多普勒超声和下肢上行性静脉造影的方式进行检查,比较两种检查的诊断结果。结果彩色多普勒超声检查中有36例下肢深静脉血栓形成部位与下肢上行性静脉造影的结果相符合,准确率为90%。结论彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓具有操作方便、安全快捷、图像显示直观,且可以了解静脉血管的血流状态及血管内的病变情况,在下肢深静脉血栓形成的诊断中具有重要的临床价值。     

依那普利与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的观察

目的 观察依那普利和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将117例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿患者随机分为依那普利组(38例)、左旋氨氯地平组(39例)、依那普利+左旋氨氯地平组(40例),服药3个月后,观察用药前后的血压水平及尿微量白蛋白的变化.结果 3组降压效果均明显,依那普利+左旋氨氯地平用药组尤其显著(P<0.05);尿微量白蛋白排泄率均有所下降,且依那普利+左旋氨氯地平组下降更明显(P<0.05).结论 依那普利、左旋氨氯地平均可有效降低血压,且依那普利联合左旋氨氯地平可显著降低微量蛋白尿,具有显著的肾功能保护作用.     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究

目的 比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择2008年10月-2011年10月肾囊肿患者64例,其中后腹腔镜组34例,开放组30例.对2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后输液时间以及住院时间等指标进行比较分析.结果 与开放组患者相比,后腹腔镜组患者手术时间、术后下床时间、术后输液时间以及住院时间均明显缩短,且术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是肾囊肿患者安全、有效的治疗方法,适于基层医院的广泛开展.     

酒石酸布托菲诺静脉辅助臂丛神经阻滞用于手外科患者术后不良反应的探讨

目的 探讨酒石酸布托菲诺作为臂丛麻醉辅助用药的不良反应.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级手外科急症需行肌间沟臂丛阻滞患者160例,随机分为2组,A组80例采用酒石酸布托啡诺合并罗哌卡因,B组80例采用芬太尼联合罗哌卡因.结果 2组患者术后镇痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(P<0.05).结论 手外科手术中使用酒石酸布托啡诺静脉辅助行臂丛神经阻滞后不良反应明显少于芬太尼,是临床麻醉医生行臂丛麻醉值得应用的静脉辅助药物.     

超声检查在腹股沟疝围手术期的应用

目的 探讨彩色多普勒超声检查在腹股沟疝围手术期的应用价值.方法 选择2010年5月-2011年3月行腹股沟疝手术治疗患者46例,在术前、术后进行彩色多普勒超声检查,分别观察疝内环位置、腹股沟管内径情况、疝囊大小及内容物情况、术后修补补片大小、位置、形态及四周组织的融合情况,并对结果进行总结分析.结果 本组46例,共48侧,经超声诊断均为腹股沟疝.其中直疝6例侧、斜疝37例侧、股疝5例侧.超声与诊断符合者41例,诊断准确率89.13%.3例为隐睾合并腹股沟斜疝,2例超声诊断为斜疝术中发现为1例股疝、1例直疝.超声误诊率10.87%.术后行超声检查,48例侧中,43例生物补片位置形态正常,周围未见血肿、积液及复发疝情况.3例生物补片前方有少量积液,1例侧补片发生变形,1例侧复发.结论 超声检查在腹股沟疝的手术前能够提供准确的疝形态并进行准确分型,为临床手术修补提供重要依据,在术后能够观察生物补片的位置、形态及有无并发症.     

女性急腹症患者彩色多普勒超声与临床病理对照研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查在女性急腹症诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月-2011年7月急腹症患者69例的超声声像图,并与病理结果进行对照.结果 与病理结果对照术前超声诊断正确65例,总体符合率为94.20%(65/69).69例中异位妊娠51例、不全流产8例、盆腔感染9例和卵巢肿瘤蒂扭转1例,超声诊断符合率分别为96.08%(49/51)、87.50%(7/8)、88.89%(8/9)和100 00%(1/1).结论 超声检查经济、简便、无创伤、可重复性好、诊断符合率较高,是诊断女性急腹症的首选方法.     

加味三拗汤纳米贴对下呼吸道感染患儿血清TNF-α、IL-1β及IL-13水平的影响

目的 测定下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)浓度变化,观察患儿临床症状积分变化及不良反应发生率,评价加味三拗汤纳米贴治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法 选择符合诊断标准的192例小儿下呼吸道感染患儿,检测血清TNF-α、IL-1β及IL-13水平及治疗前、后记录其症状积分,分析炎性细胞因子水平变化及治疗前、后的症状积分情况.结果 加味三拗汤纳米贴能明显降低小儿下呼吸道感染的症状积分,降低血清TNF-α、IL-1β及IL-13含量.结论 加味三拗汤纳米贴能有效改善小儿下呼吸道感染的症状,其机制可能是通过调节血清TNF-α、IL-1β及IL-13含量实现的,经济、安全、方便、依从性好.     

支架治疗高龄难治性胆总管结石患者的围手术期护理

目的 总结经内镜置支架治疗高龄难治性胆总管结石的围手术期护理要点.方法 对40例经內镜置支架治疗的高龄难治性胆总管结石患者术前、术中、术后的护理要点进行了回顾性分析.结果 经术前的积极准备,术中的密切配合及术后的严密观察及时处理,患者均顺利康复出院.结论 经內镜置支架治疗对于高龄、难治性胆总管结石的患者是一种明智的选择,加强围手术期护理、严密地观察、积极地处理可以使患者取得良好的治疗效果.     

正常颅压脑积水影像学应用进展

正常颅压脑积水(nomal pressure hydrocephaluse,NPH)是一种可以治疗的痴呆,在痴呆患者中所占比例为5%.NPH与多发性梗死、阿尔茨海默病、帕金森症的鉴别诊断难度较大,只有在脑脊液分流术后症状好转才能确诊,而部分患者术后改善不明显.     

腹部手术后小肠内疝患者18例临床分析

目的 探讨腹部手术后小肠内疝的临床特征,为诊断和治疗提供参考.方法 对2007年1月-2011年1月经腹部手术后发生小肠内疝18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后发生小肠内疝的主要表现为完全性机械性肠梗阻,有时还可合并肠绞窄症状,有症状重、进展快的特点.不同腹部手术后所发生的疝入部位不同,同种术式发生内疝的解剖特点相似.所有患者均经手术修复成功,无围术期死亡患者.结论 临床特征对腹部手术后小肠内疝的诊断和治疗有指导作用.     

经腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术体会

目的 探讨经腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的安全性与可行性.方法 对2007年3月-2010年8月收治的胰腺体尾部良性肿物患者5例行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术,观察手术效果及不良反应发生情况.结果 5例患者均采用腹腔镜胰体尾切除术,平均手术时间(90.3±21.2)min,术中平均出血量(405.7±240.2)mL,平均住院时间(14.2±2.2)d.术后出现并发症3例,其中发生胰漏1例,引流管中含淀粉酶达10 000U/L以上,经充分引流后痊愈;发生引流管口感染1例,经换药后痊愈;脾脏梗死1例,加强术后对患者腹痛、体温等的监测,早期行多普勒超声检查确诊,早期采用抗生素非手术治疗,患者预后较好.未见败血症患者,无再次手术者.结论 采用Kimura法腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术,较完整的保留脾动静脉,术中出血少,手术时间短,不良反应少,值得临床推广应用.