胸腔闭式引流后注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 23 例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流.IL-2每次注入100 万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05).结论 胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制.     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法:收治恶性胸腔积液患者73例,白介素-2联合顺铂组(A组)38例,单用顺铂(B组)35例.用一次性中心静脉导管作胸腔置管和闭式引流胸液水,A组胸腔给药:白细胞介素-2 100～200万U/m2+生理盐水50ml,顺铂40mg/m2+生理盐水50ml;B组胸腔给药:顺铂顺铂40mg/m2+生理盐水50ml,结果A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P＜0.05),两组不良反应相近.结论:胸腔闭式引流后灌注白细胞介素-2联用顺铂治疗胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且不良反应轻微.     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分为两组.观察组注入顺铂60mg+香菇多糖2mg,对照组注入顺铂80mg,两组进行疗效比较.结果 观察组总有效率83.3%,高于对照组总有效率56.7%,两组对比有显著差异(P<0.05),不良反应对照组发生率高且较为严重(P<0.05). 结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,副作用小,能改善生活质量及生存质量.     

地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的影响

①目的　观察地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果的影响。②方法　将恶性胸腔积液病人 67例随机分为两组 ,对照组 37例 ,在常规治疗的基础上 ,给予顺铂 60mg +生理盐水 40mL ,地塞米松5mg +生理盐水 1 0mL ,在胸腔穿刺后注入胸腔内 ,每周 1次。治疗组 30例 ,除不用地塞米松外其余同对照组。③结果　治疗组第 1 ,2 ,3周疗效均优于对照组 (uc=3 .1 7,3 .0 8,2 .96 ,P <0 .0 1 )。④结论　地塞米松可降低顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果     

沙培林联合顺铂腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的观察沙培林(OK-432)联合顺铂(DDP)腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法对42例恶性胸腔积液患者先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,再给予胸腔内注药。将42例随机分成两组,治疗组(n=20)采用沙培林加顺铂,对照组(n=22)单用顺铂。顺铂每次注入60~80 mg,每周注射1次,沙培林每周连续3 d分别注入5KE、10KE、10KE,2周为1周期。结果治疗组有效率90%(18/20),对照组有效率59.1%(13/22),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流后联合注入沙培林加顺铂治疗恶性胸腔积液优于单用顺铂治疗,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法65例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,充分引流后给予胸腔内注药。观察组(n=25例)胸腔灌注顺铂(PPD)联合白细胞介素Ⅱ;对照组1(n=20例)胸腔灌注单用顺铂(PPD);对照组2(n=20例)胸腔灌注单用白细胞介素Ⅱ。顺铂每次注入40~60mg,白细胞介素Ⅱ每次注入40~60万U,1~2次/周,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为84.0%,明显优于单用顺铂组60.0%及单用白细胞介素Ⅱ组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性方法:收治恶性胸腔积液患者75例,白介素-2联合顺铂组(A组)40例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药:白介素-2200万U+生理盐水40ml,顺铂40mg/m2+生理盐水40ml;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水40ml。结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论:胸腔闭式引流后灌注白介素-2联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

顺铂联合静脉胸腔引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的 观察静脉胸腔引流联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选取73例恶性胸腔积液患者,随机分为两组:观察组(40例)行胸腔静脉引流,对照组(33例)行常规胸腔穿刺引流,两组抽液后均注射0.9%生理盐水50mL,顺铂50mg/m2,0.2%利多卡因10ml.观察两组治疗前后疗效及毒副反应情况.结果 观察组有效率为70.0%,对照组有效率为57.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);毒副反应,治疗组:发热2例,轻微胸痛3例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少4例,对照组:发热3例,轻微胸痛4例,恶心呕吐2例,外周血白细胞轻度减少5例.两组均未见其他不良反应.结论 胸腔静脉引流联合注射顺铂治疗恶性胸腔积液临床疗效良好,可推广应用.     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察康艾注射液联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液患者的临床效果.方法 选择恶性胸腔积液40例随机分为两组,观察组采用康艾注射液联合顺铂治疗;对照组采用顺铂治疗,两组连用2个周期(21天/周期).结果 两组总有效率、疾病控制率、中位无疾病进展生存期及1a生存率比较差异有显著性(P<0.05);观察组中性粒细胞减少低于对照组(P<0.05),两组非血液学毒性均为I-Ⅱ度,组间比较无差异性(P>0.05).结论 采用康艾注射液联合DDP治疗恶性胸腔积液优于单独应用DDP的临床效果,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的评价斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治恶性胸腔积液患者73例,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合顺铂（A组）38例,单用顺铂组（B组）35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸水。A组胸腔给药：斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL＋生理盐水20mL、顺铂40mg/m2＋生理盐水50mL;B组胸腔给药：顺铂40mg/m2＋生理盐水50mL。结果 A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组（P〈0.05）,2组不良反应相近。结论胸腔置管闭式引流后灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,而且也安全,毒副作用轻微。     

鼻内镜下球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的体会

自2009年10月-2011年6月在鼻内镜下行球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎32例40眼获得满意疗效.报告如下.     

抑郁症合并深静脉血栓2例

例1,患者,女性,58岁,退休工人,已确诊为抑郁症10年,长期服用盐酸丁螺环酮片等治疗.于入院前16h无明显诱因出现右下肢肿胀,肿胀呈全肢型,于膝上下10 cm处,左下肢分别比右下肢增粗9cm和6cm,B超提示左下肢深静脉血栓形成,入院后立即给予下腔静脉滤器置入术和经左侧胫后静脉插管溶栓术,术中造影发现自髂总静脉至股静脉上段充满血栓,将溶栓导管远端放置于下腔静脉至左侧髂总静脉开口,术中给予25万尿激酶推注溶栓,术后给予低分子肝素6 400U皮下注射2次/d,75万尿激酶1次/d经溶栓导管泵入,术后第4天行经溶栓导管造影术,术中发现左髂总静脉及髂外静脉管腔通畅,将溶栓导管远端放置于髂外静脉的远端,继续溶栓2d后造影,静脉内血栓已全部溶解,静脉管壁光滑,静脉瓣膜结构存在,瓦氏试验股浅静脉第1 对瓣膜有少量返流,拔除溶栓导管,包扎切口.术后给予华法林治疗.     

泌尿外科影像学检查前护理工作缺陷原因分析与对策

目的 探讨泌尿外科影像学检查前护理工作存在的缺陷,分析发生的原因并制定对策,为临床护理工作提供依据.方法 对泌尿外科影像学检查的747例患者进行检查后谈话和电话访问影像检查医师,调查检查前护理缺陷并记录,并对缺陷进行分类.结果 被调查的患者存在检查前护理缺陷141例.结论 对影像学检查前护理工作缺陷进行分析制定对策,提高患者满意度,避免医疗纠纷的发生.     

体部伽玛刀治疗少见巨大胸腺癌1例

患者,男性,55岁,农民.2010年1月无明显诱因出现吞咽困难,就诊于某三级综合医院,查胸部CT示,中、后纵隔肿物,考虑淋巴瘤可能性大.进一步行增强CT扫描示,中、后纵隔巨大肿物明显强化,伴右肺门淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能性大.于2010年4月21日行开胸探查术,发现肿物无法切除,遂行活检.     

依那普利与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的观察

目的 观察依那普利和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将117例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿患者随机分为依那普利组(38例)、左旋氨氯地平组(39例)、依那普利+左旋氨氯地平组(40例),服药3个月后,观察用药前后的血压水平及尿微量白蛋白的变化.结果 3组降压效果均明显,依那普利+左旋氨氯地平用药组尤其显著(P<0.05);尿微量白蛋白排泄率均有所下降,且依那普利+左旋氨氯地平组下降更明显(P<0.05).结论 依那普利、左旋氨氯地平均可有效降低血压,且依那普利联合左旋氨氯地平可显著降低微量蛋白尿,具有显著的肾功能保护作用.     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究

目的 比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择2008年10月-2011年10月肾囊肿患者64例,其中后腹腔镜组34例,开放组30例.对2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后输液时间以及住院时间等指标进行比较分析.结果 与开放组患者相比,后腹腔镜组患者手术时间、术后下床时间、术后输液时间以及住院时间均明显缩短,且术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是肾囊肿患者安全、有效的治疗方法,适于基层医院的广泛开展.     

酒石酸布托菲诺静脉辅助臂丛神经阻滞用于手外科患者术后不良反应的探讨

目的 探讨酒石酸布托菲诺作为臂丛麻醉辅助用药的不良反应.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级手外科急症需行肌间沟臂丛阻滞患者160例,随机分为2组,A组80例采用酒石酸布托啡诺合并罗哌卡因,B组80例采用芬太尼联合罗哌卡因.结果 2组患者术后镇痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(P<0.05).结论 手外科手术中使用酒石酸布托啡诺静脉辅助行臂丛神经阻滞后不良反应明显少于芬太尼,是临床麻醉医生行臂丛麻醉值得应用的静脉辅助药物.     

拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值

目的 探讨拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值.方法 选择各器官或体腔病理性积液患者100例,随机分为2组,每组50例.一组采用COOK 10.2F一步穿刺引流管穿刺引流(COOK组),另一组采用10F艾贝尔多侧孔引流管分步法穿刺引流(艾贝尔组).评价并比较2组患者的穿刺成功率、引流效果、脱落率、感染率等.结果 COOK组一次穿刺置管成功率较艾贝尔组高,带管生活质量高,引流管留置过程中无脱落(P<0.05).结论 拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中占优势,可以推广应用.     

产后妊娠高血压性心力衰竭大剂量呋塞米治疗的疗效分析

目的 观察大剂量呋塞米联合其他药物治疗产后妊娠高血压性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将产后妊娠高血压性心力衰竭患者120例随机分为呋塞米治疗组(第1治疗组、第2治疗组、第3治疗组)和常规治疗组(对照组).观察4组患者在不同呋塞米用量下治疗前后血压的变化、西地兰用量、硝酸甘油平均输注速度及心力衰竭缓解时间.结果 第3治疗组呋塞米常规用量平均是232mg,尿蛋白≥+++时平均用量586mg,西地兰平均用量0.8 mg、硝酸甘油平均输注速度62μg/min,较其他3组明显减少(P<0.01);心力衰竭平均缓解时间30h,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01).血清钾、钠维持正常范围.结论 产后妊娠高血压性心力衰竭在西地兰、硝酸甘油、氨茶碱、吗啡、地塞米松的基础上联合应用大量呋塞米,可以快速减低心脏前负荷,能够较快的控制心力衰竭,减少西地兰、硝酸甘油的用量,同时血清钾、钠维持正常范围.呋塞米治疗产后妊娠高血压性心力衰竭安全、可靠.