帕罗西汀合并奥氮平治疗围绝经期抑郁疗效观察

目的:观察帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗围绝经期抑郁症患者的疗效。方法:随机将72例围绝经期抑郁症患者分为帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗组及单用帕罗西汀对照组各36例。两组患者在性别、年龄、病程和HAMD总分等方面,差异均无显著性(P>0.05)。采用HAMD及TESS分别于治疗前和治疗2、6周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,治疗组患者在治疗2、6周末HAMD评分均有显著下降(P<0.01),对照组患者2周末下降明显(P<0.05),6周末下降显著(P<0.01);两组间比较,治疗组患者在2、6周末降分均明显大于对照组(P<0.05)。经6周治疗,治疗组患者显效率86.1%,对照组患者显效率63.8%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应主要为头晕、乏力及嗜睡等,两组间TESS评分在2、6周末时均无明显差异(P>0.05)。结论:治疗围绝经期抑郁症患者,帕罗西汀合并小剂量奥氮平的疗效优于且起效快于单用帕罗西汀的治疗,不良反应则相差不大,这有利于提高患者的依从性。     

中医药治疗围绝经期抑郁症的研究进展

近年来,围绝经期抑郁症的发病率逐渐攀升,已经成为生物-心理-社会医学模式的典型代表疾病。在此总结2005～2011年中药、针灸、中西医结合疗法、中药联合心理治疗等领域治疗该病的研究进展,认为以补肾舒肝,宁心安神、理气解郁为治则的治疗方法有良好的疗效,为临床治疗提供了参考。同时指出了目前研究中存在的问题。     

氟西汀并心理治疗对围绝经期抑郁症疗效研究

目的比较综合应用氟西汀、性激素及心理治疗与单用性激素治疗围绝经期妇女抑郁症的临床效果。方法选择伴发焦虑／抑郁症状的围绝经期综合征妇女66例,随机分成3组：第1组23人单用性激素替代治疗,第2组23人应用性激素和氟西汀,第3组综合应用氟西汀、性激素及心理治疗。应用调查表、精神障碍诊断量表、Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表、副反应量表进行评估。结果三组患者在治疗6周后HAMD评分较治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组与第2组间、第2组与第3组间无明显差异,但第1组与第3组间疗效差异存在统计学意义（P〈0．01）。结论性激素替代治疗虽然对围绝经期伴发焦虑／抑郁症状有效,但联合应用性激素替代疗法、氟西汀及心理治疗更有益于围绝经期综合征患者的恢复。     

围绝经期抑郁患者的心理护理

围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。即绝经过渡期至绝经后1年。绝经过渡期多逐渐发生，偶可突然发生，表现为不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化。本文就围绝经期由于卵巢功能逐渐减退致雌激素缺乏，从而引起情绪低落、抑郁寡欢、不能控制的抑郁症患者31例的心理治疗与护理体会报道如下。     

滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的：观察滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法：将60例门诊患者依就诊顺序,按1：1：1随机分成三组,中药组20例,予以滋水清肝饮组;西药组20例,予以激素替代治疗;中西药组20例予以滋水清肝饮联合激素替代治疗。3个月后观察疗效。结果：中药组总有效率为60％,西药组总有效率为55％,中西药组总有效率为85％,中药组疗效与西药组疗效相当（P〉0．05）,中西药组优于西药组（P〈0．05）。结论：滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症临床疗效满意。     

围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展

围绝经期抑郁症是指首发于围绝经期的抑郁症,目前具体病理生理机制不明,但与围绝经期卵巢激素水平的波动有关。因此,激素替代疗法可能是通过激素稳定效应,从而发挥抗抑郁作用。本文旨在概述目前关于激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的研究。当前研究证据表明,激素替代疗法,尤其是经皮雌二醇疗法对围绝经期抑郁症有一定疗效,但仅针对围绝经期和绝经早期女性。     

围绝经期综合征的心理治疗

目的:探讨围绝经期综合征心理治疗效果。方法:将82例围绝经期综合征患者随机分成两组观察疗效,治疗组进行心理治疗,对照组给维生素B1、谷维素片口服。结果:两组治疗前焦虑自评量表和抑郁自评量表均相似,两组比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后结果提示,心理治疗组焦虑、抑郁症状自评量表评分均显著低于对照组,说明心理治疗有效。结论:中老年妇女围绝经期综合征治疗出现的精神神经及心血管症状的患者,心理治疗有较好的效果。     

解郁方配合心理干预及八段锦功法对围绝经期患者抑郁症状的改善作用

目的：观察解郁方配合心理干预及八段锦功法锻炼改善围绝经期患者抑郁症状的临床疗效。方法采用解郁方联合心理干预及八段锦运动功法治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症状患者30例,并设对照组30     

自我管理对围绝经期抑郁症患者抑郁状态及生存质量的影响

目的分析自我管理对围绝经期抑郁症患者抑郁状态及生存质量的影响。方法选取2015年1月至9月郑州大学第一附属医院收治的60例围绝经期抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规健康教育,观察组采用自我管理模式,分析比较两组治疗前和治疗6个月后焦虑抑郁状况及生存质量的改善情况。结果治疗前,两组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,观察组SAS及SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量各分项评分和总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者围绝经期知识知晓率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理模式可有效缓解围绝经期抑郁症患者的抑郁状态,提高生存质量,值得临床应用推广。     

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的 观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法 选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果 围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论 围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.     

巴特综合征合并股骨近端骨折1例

患者,男36岁,因雨天路滑不慎摔伤致左髋部疼痛、活动受限5h来我院就诊,查体发现左髋肿胀压痛明显,余未见明显异常.X线片示:左股骨近端骨折[2],AO分型A型(图1).健肢对应位置有陈旧骨折线,与患侧骨折线对称.入院后患者诉2006年于协和医院确诊为巴特综合征.血常规:白细胞20.10×109/L,红细胞6.19×1012/L,血红蛋白 189.5g/L,血小板354.1×109/L.尿常规示:酮体(±),潜血(2+),葡萄糖(4+).生化全项,钾1.3mmol/L,钠134mmol/L,氯87.8mmol/L,尿素 8.83mmol/L,肌酐122μmol/L.心电图提示低血钾.     

p16、EGFR在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的 探究p16和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在子宫内膜增殖期、子宫内膜增生过长和子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法 运用免疫组织化学Elivision法检测p16、EGFR在子宫内膜癌120例、子宫内膜增殖期40例、单纯型增生过长40例、复杂型增生过长40例、非典型增生过长40例组织中的表达情况.结果 p16在子宫内膜增殖期、单纯型增生过长、复杂型增生过长、非典型增生过长、子宫内膜癌的阳性表达率依次降低,而EGFR蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于子宫内膜增殖期(P＜0.01).结论 p16、EGFR的异常表达可能与子宫内膜癌的发生发展有关.     

中老年男性腹部彩色超声检查结果分析

目的 对中老年男性腹部彩色超声(彩超)检查结果进行分析,观察中老年男性各疾病发病率.方法 观察中老年男性1 568例健康体检腹部彩超检查结果,分析其各种疾病在本年龄阶段的发病率.结果 检出阳性率85.97%(1 348/1 568).其中以前列腺增生发病率最高,1 249例,占79.66%;其余依次为肝囊肿386例,占24.62%、肾囊肿359例,占22.89%、脂肪肝227例,占14.48%、胆囊息肉175例,占11.16%.结论 腹部超声检查操作简单,能够在体检中起到重要诊断作用,为临床诊断及治疗提供重要依据.     

成人囊性肾瘤1例并文献复习

患者,女性,48岁,因"体检发现左肾肿瘤"入院.体格检查未见明显异常.术前B超检查示左肾下极76mm×49mm肿块,边界欠清,内部回声不均匀,内见多房性改变,房间隔厚度不均.CT检查示左肾下极增大,见直径75mm大小肿块,密度不均匀,呈多房性改变,分隔厚.平扫CT值12～37Hu,增强后非均质强化,CT值18～67Hu,分隔清楚.     

神经外科危重症患者的早期鼻空肠管营养护理

目的 探讨神经外科危重症患者早期鼻空肠管营养的护理重点和减少并发症的方法.方法 对神经外科危重症患者50例早期进行鼻空肠管营养,重点做好预防误吸,处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作.结果 发生误吸2例,腹泻12例,便秘5例,死亡3例.结论 神经外科危重症患者早期进行鼻空肠管营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证肠内营养的安全与有效,明显改善患者预后.     

黄芩苷抑制肿瘤机制的研究进展

中药及其有效成分因其不良反应小、价格低廉、来源广泛、应用历史悠久等优点在抗癌的研究中越来越受到重视.黄芩具有清热解毒、燥湿泻火、止血安胎之功效.近年来有关黄芩苷及黄芩其他有效成分在防治肿瘤方面作用的报道不断增加,黄芩苷及其黄酮类成分具有广泛抗肿瘤活性,具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移等作用途径.本文就黄芩苷在抗肿瘤及预防肿瘤方面的可能机制综述如下.     

湿性敷料在葡萄糖酸钙外渗导致皮肤坏死中的应用

10%葡萄糖酸钙为酸性较大(pH=4)的高渗溶液,临床常用来治疗低钙血症.在输注过程中,即使是很少量的渗出也可使局部组织发生炎症反应.若大量外渗,可产生局部软组织水肿、钙化、炎症坏死.2006年以来我院采用湿性敷料治疗因葡萄糖酸钙外渗导致的皮肤坏死患者,取得满意疗效.现将治疗体会报告如下.     

医学生心理健康状况及相关因素调查分析

目的 了解医学生的心理健康现状及其主要相关因素,为针对性地开展医学生心理健康教育,提高医学生心理健康状况提供参考.方法 采用分层抽样方法随机选取河北医科大学1～4年级不同专业的572例学生作为研究对象,采用SCL-90症状自评量表进行问卷调查.结果 医学生心理健康问题阳性(总分≥160分)检出率为21%,主要表现依次为"强迫"、"人际关系"、"抑郁"、"焦虑"、"敌对性";与全国正常成年人比较在总分及"强迫"、"抑郁"、"焦虑"、"恐怖"、"精神病性"等方面差异有统计学意义(P＜0.01).不同年级比较,以大学二年级学生心理健康问题最为突出(P＜0.05,P＜0.01).每周体育锻炼时间为2～4h的学生比每周体育锻炼时间＜2h或＞4h的学生心理健康状况好(P＜0.05,P＜0.01).女生较男生更易出现"抑郁"问题,其余方面差异无统计学意义(P＞0.05).不同本科批次比较,心理健康状况差异无统计学意义,但从阳性率的角度,总体及绝大多数因子均为本科三批同学状况最好.结论 医学生心理健康状况低于全国正常成年人常模,与年级和体育锻炼时间的相关性较强,应针对性地开展教育指导,促进医学生的心理健康的发展.