子宫位置对药物流产成功率的分析

目的了解子宫位置对药物流产成功率、孕囊排出及术后出血的影响。方法对250例早孕健康妇女行药流术，第1、2天，每天上午10点服米非司酮50mg，晚上10点服米非司酮25mg，第3天上午服米索600μg。结果子宫前倾位与正常子宫位置药物流产率相近，而子宫前屈位，后屈位流产率低。结论子宫前屈位、后屈位阴道出血发生高于水平住、前倾位、后倾住。     

药物流产成功率与子宫位置的关系

近几年。药物流产的患者逐渐增多,这是由于其相对方便且痛苦少,但如果不能严格掌握适应症。其失败率也会相应增高。临床上我们把药物流产的成功率与子宫位置的关系作了观察．对临床具有指导意义。现总结如下。     

子宫位置与药物流产成功率的关系

目的探讨子宫位置与药物流产的成功率。方法早孕患者口服米非司酮75mg/d,分2次服,连服2天,第3天空腹服米索前列醇600μg。结果350例子宫前位或水平位的早孕患者药物流产成功330例,占94.28%;350例子宫后位或后屈位者成功243例,占69.42%。结论子宫位置影响药物流产成功率,后位子宫流产率低。     

子宫位置与药物流产率的关系

抗孕激素米非司酮的研制成功 ,使药物替代手术终止早期妊娠成为现实。自 1992年底国产米非司酮获准上市以来 ,得到普遍应用 ,其流产率达到 90 %～ 95 %。其安全性及有效比较肯定 ,受到妇女欢迎。为探讨抗早孕药物流产率是否与子宫位置有着直接关系 ,我们进行了临床观察分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　连续收集 1996年 10月～ 1999年 10月间我院门诊观察的药流者 73 4例 ,自愿要求药物终止妊娠 ;妊娠在≤ 4 9天健康妇女 ;无烟酒嗜好 ;近 3个月内未用过任何甾体类及糖皮质激素类药物 ;无明显子宫肌瘤 ;无严重的药物过敏…     

药物流产中子宫位置对流产成功率影响的探讨

目的 药物流产中子宫位置对药物流产成功率影响的探讨.方法 回顾性的分析了在本服务中心行药物流产的376例早孕妇女病例.结果 子宫前倾位,水平位药物流产率相近,而子宫前屈位,后屈位流产率低.     

子宫位置与药物流产成功率关系的临床观察

目的:探讨子宫位置对药物流产成功率的影响。方法:入选对象130例,分为前位子宫组、平位子宫组、后位子宫组,三组均以同样方法服用米非司酮及米索前列醇。结果:三组完全流产率分别为98.35%、96.67%、80%。结论:子宫前位组完全流产率最高,平位子宫组次之,后位子宫组完全流产率最低,前两者在统计学上无显著性差异,而与后者比较在统计学上差异有非常显著性意义,说明后位子宫明显影响药物流产的成功率。     

子宫不同位置药物流产成功率分析

药物流产已在临床广泛应用，为观察子宫不同位置对流产成功率的影响。笔者就我院200B年1月-2003年10月药物流产患者随机抽取130例病历进行回顾性临床资料分析，现报告如下。     

药物流产的成功率与子宫位置关系的探讨

目的:探讨药物流产的成功率与子宫位置的关系。方法:对320例孕龄≤49天,年龄≤39岁,自愿选择药物流产术的健康妇女,按子宫位置不同,分为5组,即子宫前倾位,子宫前倾前屈位,子宫水平位,子宫后倾位,子宫后倾后屈位。采用米非司酮配伍米索前列醇方法行药物流产术,计算5组药物流产的成功率。结果:320例药物流产的成功率从高到低依次为,子宫水平位组96.5%;子宫前倾位组90.8%;子宫后倾组87.5%;子宫前倾前屈组70%;子宫后倾后屈组61.3%。结论:子宫水平位者药物流产成功率最高,子宫后倾后屈位者药物流产成功率最低,因此药物流产术成功率与子宫位置有着密切关系。     

子宫位置与药物流产效果的临床分析

目的:探讨子宫位置与药物流产效果有无相关性。方法:对500例早孕健康女性行药流术,第1、2天每天上午9点服米非司酮75mg,第3天上午空腹服米索600mg,进行流产效果观察。结果:子宫前倾位、后倾位与正常子宫位药物流产率无差异(P>0.05),而子宫前倾位、后倾位与正常子宫位与前倾位、后倾位流产率差异显著(p<0.01),子宫前屈位、后屈位不全流产率高。结论:子宫前屈位、后屈位不全流产率高,对于早孕药流患者,除了严格掌握适应症外,还应对子宫位置进行选择,以减少药流引起的并发症,如:阴道流血、流血时间长等。     

腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤患者8例

目的 观察腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤的临床疗效并探讨术后并发症的防治原则.方法 采用Zenith带膜支架腔内隔绝治疗高龄腹主动脉瘤患者8例,手术中8例均使用Zenith分叉形带膜支架移植物系统,8例均采用经双侧股总动脉途径置入释放.结果 所有患者腹主动脉瘤瘤体均成功隔绝,技术成功率达100%,无中转外科手术治疗,无瘤体破裂等严重并发症的发生,无围手术期死亡病例,平均住院时间为13.2d,术后平均住院时间为9.0d.术后3～6个月多排螺旋CT随访,瘤体内均见血栓形成,无支架移位及内漏等并发症发生.结论 腔内隔绝术治疗高龄腹主动脉瘤具有技术可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高等优点,但患者的手术指征及禁忌证需严格掌握、治疗需全面仔细.     

单独顺行交锁髓内钉与加用阻挡钉、小钢板3种不同方法治疗股骨远端骨折生物力学的研究

目的 通过生物力学实验研究评价单独顺行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉加用小钢板、顺行交锁髓内钉加用阻挡钉3种不同方法治疗股骨远端AO:33-A3型骨折的稳定性.方法 实验标本来自9具(18个股骨)青壮年防腐尸体.将实验标本随机分成A、B、C 3组,标本均制成由顺行交锁髓内钉固定的AO:33-A3型骨折模型.A组标本使用髓内钉加小钢板固定(双皮质,髓内钉从后侧穿过);B组标本使用髓内钉加阻挡钉固定;C组标本单独使用髓内钉固定.将A、B、C 3组标本分别置于生物力学测试机上进行轴向压缩及三点弯曲负荷实验,负荷600N.计算机自动记录加载后产生的位移数据.结果 A组骨折端轴向压缩和三点弯曲平均位移分别为(0.96±0.04)mm、(1.57±0.16)mm;B组分别为(1.72±0.07)mm、(2.57±0.18)mm;C组分别为(1.89±0.07)mm、(3.94±0.28)mm.A、B、C组轴向压缩及三点弯曲的位移结果两两之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺行交锁髓内钉加用阻挡钉、小钢板均比单独顺行交锁髓内钉固定股骨远端骨折显著增加生物力学稳定性;相对于阻挡钉,小钢板的增强作用更加明显.     

难产与胎膜早破关系的临床研究

目的 探讨胎膜早破与难产的相关性和内在机制.方法 收集2005-2010年胎膜早破产妇400例和正常破膜产妇400例的临床资料,并作统计分析.结果 胎膜早破组剖宫产率(48.0%)、难产率(83.0%)均高于正常破膜组(10.5%、29.0%)(P＜0.05).距临产≤6h亚组正常顺产率(23.5%)高于距临产＞6h亚组(10.2%),剖宫产率(33.3%)低于距临产＞6h亚组(63.3%);胎膜早破组骨盆狭窄率(30.0%)远高于正常破膜组(6.5%),胎膜早破组中存在的胎儿异常情况发生率(61.0%)均高于正常破膜组(4.5%),差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 胎膜早破与难产有关,胎膜早破可影响产道、胎儿、产力、孕妇,或与上述因素互为因果,对难产的发生起直接或间接作用.     

窄谱中波紫外线联合药物治疗中老年人带状疱疹临床疗效观察

2007年8月-2010年12月我科应用窄谱中波紫外线(narrowband-UVB,NB-UVB)联合伐昔洛韦等药物治疗中老年人带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下.     

甲状腺功能亢进性肝脏损害相关因素探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)性肝脏损害的相关因素,为临床防治提供客观依据.方法 选择甲亢患者262例,其中合并肝功能损害96例,分析所有患者性别、年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲亢家族史、甲状腺功能及甲状腺自身抗体等因素与甲亢性肝损害的关系.结果 单纯性甲亢与甲亢性肝损害患者在性别、甲亢家族史、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而在年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺功能指标[总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original ammonia,TT3)、总甲状腺素(total thyroid hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free three iodine thyroid original acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]等方面差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲亢性肝损害与年龄、甲亢病程、甲亢治疗情况、甲状腺激素水平(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)等关系密切,对年龄较大、甲亢病程较长、甲状腺激素水平较高且未经正规系统治疗的甲亢患者应提高警惕,在临床诊疗过程中注意肝功能的监测并给予相关保肝治疗.     

热化疗联合白细胞介素-2治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 比较胸腔热化疗和热化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)对晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 晚期肺癌恶性胸腔积液住院治疗患者69例随机分为2组,分别接受胸腔热化疗(热疗组,n=37)和热化疗联合IL-2胸腔灌注治疗(联合组,n=32),6周后评价疗效、不良反应及Karnofsky评分改变情况,随访1年计算中位生存时间及生存率.结果 热疗组有效率为45.95%,联合组有效率为77.88%;热化疗组生活质量得到改善17例(45.95%),联合组改善23例(71.88%);2组中位生存时间分别为7.5个月和10.5个月,6个月生存率分别为64.9%和87.5%,1年生存率分别为20.6%和25.9%.除1年生存率外,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热化疗联合IL-2胸腔灌注是治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的一种有效方法.     

羊水栓塞7例抢救成功体会

目的 探讨如何尽早应用糖皮质激素和罂粟碱快速有效地缓解肺动脉高压,大量糖皮质激素抗过敏解痉稳定溶酶体,提高羊水栓塞抢救的成功率.方法 高浓度供氧抗过敏缓解肺动脉高压,抗休克防止弥散性血管内凝血,预防肾衰竭及感染产科处理.结果 治疗成功率77.8%(7/9).结论 提高羊水栓塞抢救成功的关键在于尽早识别羊水栓塞的前驱症状和不典型症状,合理应用糖皮质激素(甲基泼尼松龙),快速应用罂粟碱及严格掌握剖宫产指征,合理使用缩宫素避免创伤性阴道手术.     

心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化评价中的诊断效度比较

目的 通过比较心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)与颈动脉内膜中膜复合体厚度(intima-media thickness,IMT)的诊断效度,了解其各自的优势及不足,为临床医生提供诊断依据.方法 对同时进行CMVI和IMT检查的120例临床资料进行分析,比较其左右测定值的差异.对无动脉硬化危险因素和动脉硬化疾病35例、脑梗死患者45例和冠状动脉狭窄40例,分别进行CAVI和IMT特异度及敏感度比较,并比较各自ROC曲线下面积.结果 心-踝血管指数和颈动脉内膜中膜厚度左右测定值将绝对值相同的正负浮动百分比的例数合并后,CAVI和IMT两侧测定值上下浮动在10%以内的频度分别为98.7%,29.2%.以IMT≤1.0 mm和CAVI≤9 0为相对正常值,在诊断的敏感度上CAVI无论在冠状动脉硬化或是在脑动脉硬化均明显高于IMT,而诊断的特异度CAVI低于IMT.结论 在整体动脉硬化诊断效度的比较中,新的动脉硬化指数CAVI优于IMT.     

负压封闭引流技术致伤口出血2例

近年来,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在创伤骨科的应用越来越广泛,但其相关并发症报道却极少.2011年9月-2011年12月,我科有2例应用VSD的患者发生伤口出血并发症,现报告如下.     

氨溴索对百草枯中毒大鼠肺组织损伤NF-κB和细胞凋亡的影响

目的 探讨氨溴索(ambroxol,AT)对百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠急性肺损伤中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡的影响.方法 随机将108只大鼠分为4组,正常对照组(C组)、AT对照组(AT组)、急性肺损伤组(PQ组)和急性肺损伤+AT干预组(PQ+AT组).取肺组织HE染色来评价肺组织损伤情况;ELISA检测血清中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平;免疫细胞化学方法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中PMN的核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65表达; Western Blot分析定量检测PMN中胞浆蛋白IκBα的含量;流式细胞仪检测PMN凋亡率.结果 C组和AT组大鼠的肺组织结构基本完整;PQ组炎性细胞浸润明显增多;肺组织损伤程度加重.PQ+AT组肺组织损伤程度较轻.PQ组血清IL-8水平较C组显著增加(P＜0.01),PQ+AT组较PQ组降低,较C、AT组高(P＜0.01).PQ中毒能够引起BALF中PMN的NF-κB亚基p65核易位和PMN胞浆蛋白IκBα的降解,AT对此具有抑制作用.PQ组3d时PMN的凋亡率最低,PQ+AT组相应时间点与PQ组相应时间点相比凋亡率均增加(P＜0.05).结论 PQ中毒导致了大鼠急性肺损伤,经AT治疗后,使延缓的PMN凋亡恢复正常,从而有效地减轻了PQ中毒所致的大鼠急性肺损伤.