强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗

目的探讨使用前路手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果。方法对2002年1月至2006年1月间河北医科大学第三医院脊柱外科收治的12例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸椎骨折的病例进行研究,男10例,女2例。均采用前路内固定手术进行治疗。按照脊柱骨折的AO分型,其中A型5例,B型3例,C型4例;本组胸腰椎骨折发生的部位在T7-L2之间。影像学分类:压缩骨折3例,爆裂骨折6例,混合型2例,牵伸性损伤1例。骨折累及三柱骨性结构者9例。不同程度的脊髓损伤10例。所有患者均行前路手术治疗。收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察。结果术后对12例患者进行平均24.2个月的随访。结果如下:合并脊髓损伤的10例患者,神经系统功能均有恢复,12例患者的骨折部位均已骨性愈合。术中合并脊髓损伤1例,随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现。结论手术治疗可以使大多数强直性脊柱炎患者骨折愈合良好,神经系统功能有不同程度恢复,前路钉棒系统治疗效果较好。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗.方法1992～2002年收治强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者7例,5例患者采用保守治疗;2例行手术治疗,采用AESCULAP的MACS TL胸腰椎前路固定系统进行固定,观察疗效.结果2例颈椎损伤患者均因呼吸衰竭在1年内死亡;1例T12/L1损伤患者因褥疮感染于2年后死亡;2例应力性骨折患者经对症治疗3月后症状缓解;2例胸腰段骨折行手术治疗的患者,1年后复查脊髓神经损伤程度由原来B级恢复至C级.结论强直性脊柱炎患者一旦发生脊柱骨折,容易造成脊髓损伤;对脊髓损伤的患者,应争取早日行手术减压和内固定术.     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗

目的探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗。方法1992～2002年收治强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者7例，5例患者采用保守治疗；2例行手术治疗，采用AESCULAP的MACS TL胸腰椎前路固定系统进行固定，观察疗效。结果2例颈椎损伤患者均因呼吸衰竭在1年内死亡；1例T12／L1损伤患者因褥疮感染于2年后死亡；2例应力性骨折患者经对症治疗3月后症状缓解；2例胸腰段骨折行手术治疗的患者，1年后复查脊髓神经损伤程度由原来B级恢复至C级。结论强直性脊柱炎患者一旦发生脊柱骨折，容易造成脊髓损伤；对脊髓损伤的患者，应争取早日行手术减压和内固定术。     

对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床护理体会

目的:探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折的临床护理。方法:回顾性分析我院2005年2月～2010年3月收治的7例强直性脊柱炎并发颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料。结果:经过手术治疗与精心护理,术后复查x线片提示颈椎融合成功,所有患者均好转出院。术后随访2～6年。7例患者植骨融合均愈合,无假关节形成。6例术前继发脊髓神经损伤的患者中,2例术后神经功能由术前Frankel D级恢复至术后E级,2例由术前C级恢复至术后D级,1例A级患者无明显恢复。结论:加强围手术期的护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,能够帮助患者恢复健康,提高生存质量。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的外科治疗策略

目的：探讨清醒麻醉＋平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎（ AS ）合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月～2011年1月,对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗,其中AS合并颈椎损伤14例,合并胸腰椎骨折19例,AS合并颈椎骨折者,入院后即行Halo-vest固定于平衡体位,在Halo-vest保护下行颈椎前路或后路减压融合为手术,AS合并胸腰椎骨折患者维持患者平衡体位,在清醒麻醉下行后路长节段椎弓根螺钉固定融合手术,经过10～43个月（平均24个月）的随访,随访内容包括术后1周,3,6,12个月X线片、CT,局部疼痛缓解情况（VAS评分）,植骨融合情况,内固定是否存在松动断裂现象,矫正角度有无丢失以及脊髓神经恢复情况（ Frankel分级）。结果所有患者均得到随访,16例脊髓损伤者,除1例无明显恢复外,神经功能均有恢复,33例患者骨折部位均骨性愈合,术后随访,无内固定松动断裂及矫正角度丢失,2例患者遗留胸背部疼痛（ VAS评分2分）,给予消炎镇痛药物治疗后好转。结论清醒麻醉＋平衡体位下行手术治疗是治疗AS合并脊柱骨折的一种有效的方法。     

强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗体会

目的：：探讨分析强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗方法和效果。方法：回顾性分析37例强直性脊柱炎脊柱骨折患者临床资料,患者均行手术治疗,观察分析手术治疗效果。结果：选取的37例患者均顺利完成手术,骨折均愈合;1.5年随访期间,3例(8.11%)患者发生并发症,及时治疗后症状均明显改善;术后患者Cobb角、疼痛程度与术前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予强直性脊柱炎脊柱骨折患者手术治疗,可取得良好的治疗效果,而且根据患者具体情况选择适宜的入路和固定方式,能有效改善患者临床症状,促进骨折愈合。     

强直性脊柱炎颈椎骨折围手术期护理体会

目的：探讨强直性脊柱炎合并颈椎骨折、颈髓损伤的围手术期护理方法。方法：回顾性分析我院2002年1月至2008年1月手术治疗3例强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床治疗与护理资料。结果：3例患者经过手术治疗与精心护理,术后复查X线片提示颈椎融合成功,神经功能有不同程度恢复,获得满意疗效。结论：加强围手术护理是强直性脊柱炎合并颈椎骨折整个治疗过程的重要环节,而围手术期护理的重点包括个体化的心理护理、术前呼吸功能训练、加强气道护理、保持颈椎稳定性和合理的功能锻炼等措施。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗方法及效果研究

目的：研究强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗方法及临床治疗效果。方法：选择2012年6月至2014年12月我院收治的强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者48例作为研究对象,分析48例患者临床症状、治疗方法及临床治疗效果。结果：48例患者经手术治疗,有40例救治成功,有1例并发症严重抢救无效死亡,有7例复发,治疗后,复发患者病情有所好转,患者治疗成功率达83.3％。结论：强直性脊柱炎合并脊柱骨折易脱位,很容易对脊髓造成损伤,以手术的治疗方法,可以有效提高患者生活质量。要根据患者实际病情发展选择治疗方式,利于患者健康的进一步恢复,建议临床推广应用。     

强直性脊柱炎伴颈椎骨折患者护理体会

目的总结强直性脊柱炎伴颈椎骨折患者护理经验。方法回顾分析2016年8月我科开展脊柱手术以来,收治2例强直性脊柱炎伴颈椎骨折患者,术后给予护理措施预防并发症。结果术后6 d患者出院转康复医院进行治疗,出院2周进行随访,了解脊髓损伤恢复情况。其中1例患者出院后1周出现肺部感染,继发多功能脏器衰竭而死亡。1例患者目前可在搀扶下行走。结论通过手术治疗可做到有的效而切实的稳定脊柱和脊髓减压,重视术后并发症预防及护理,可提高患者预后及的生活质量。     

颈椎椎弓根钉在强直性脊柱炎颈椎骨折中的应用

目的：探讨颈椎弓根钉在强直性颈椎炎脊柱骨折治疗中应用的效果。方法：对5例利用颈椎弓根钉治疗的强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位患者进行回顾性分析。5例患者神经功能按Frankel分级：A级1例，B级2例，C级和D级各1例。患者在复位后进行椎板切除减压，固定范围为受累椎体的上下各一个节段，有神经症状者进行椎板切除减压，在受累的上下各一个节段置钉。结果：术后平均3.6月(3.1~4.5月)骨折处出现愈合，内固定物无松动、断裂、脱出，1例C6置钉时损伤椎动脉，术后无脑缺血及新发神经症状。除2例Frankel A级以外，其它患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：颈椎弓根钉具有良好的生物力学性能，对强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位有良好的应用前景。