松果腺褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴作用的研究进展

褪黑素是松果体分泌的一种神经内分泌激素,在生物钟、生殖、免疫、抗氧化等方面有重要作用。褪黑素及其受体通过其主要的理化性质和生物学功能,对下丘脑-垂体-性腺轴发挥全线抑制作用。在不同年龄段抑制程度可能有所差别,其可能机制是下丘脑-垂体-性腺轴功能随年龄改变,对褪黑素的反应亦发生变化。研究褪黑素及其受体对下丘脑-垂体-性腺轴的作用,有利于发挥其在生物、医学、社会不同领域的优势。     

甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)功能     

不同施加因素对下丘脑-垂体-卵巢轴调节作用的实验研究概况

查阅相关文献,概述了中医干预手段(中药复方、针灸)、西医干预手段(激素)及光照、应激对生理状态下下丘脑-垂体-卵巢轴各项指标的影响,为研究不同施加因素对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用提供参考和依据。     

褪黑素与下丘脑-垂体-性腺轴相互作用的年龄差异性

与传统认为激素单一的兴奋或抑制作用不同,褪黑素(melatonin MT)对下丘脑-垂体-性腺轴作用在青春期前、成年后、更年期等不同的状态中有所变化。以往认为 MT 抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,而最近研究认为此作用仅在青春期前明显,在中年后逐渐转化为促进作用。性激素可抑制 MT 的分泌,在妇女更年期由于雌激素的急剧下降,MT 随之短暂升高。如何合理运用 MT 于上述不同年龄阶段性腺轴功能调整具有重要的研究意义。一、MT 在青春期前抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能Lang U 等对出生后20天的大鼠皮下注射 MT,发现在5～100mg 剂量范围内 MT 剂量依赖性抑制血液中 T、FSH、LH含量,睾丸重量和下丘脑 GnRH 受体数目。但在第70～90天     

膝关节腔注射糖皮质激素对血糖、血脂及HPA轴的影响

目的 观察膝关节腔内注射不同剂量复方倍他米松和地塞米松棕榈酸酯对血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamus pituitary adrenal axis,HPA轴)的影响.方法 拟行膝关节腔注射治疗的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者60例,年龄45～70岁,性...     

褪黑素与下丘脑-垂体-性腺轴相互作用的年龄差异性

与传统认为激素单一的兴奋或抑制作用不同，褪黑素（melatonin MT）对下丘脑-垂体-性腺轴作用在青春期前、成年后、更年期等不同的状态中有所变化。以往认为MT抑制下丘脑一垂体一性腺轴功能，而最近研究认为此作用仅在青春期前明显，在中年后逐渐转化为促进作用。性激素可抑制MT的分泌，在妇女更年期由于雌激素的急剧下降，MT随之短暂升高。如何合理运用MT于上述不同年龄阶段性腺轴功能调整具有重要的研究意义。     

不同手术方式对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响比较

目的:观察及比较不同手术方式对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响情况。方法:选取2014年2月~2016年1月期间于南阳市第二人民医院进行手术治疗的50例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,将50例骨折患者按照随机分配的原则分为两组,A组的25例患者进行前路手术治疗,B组的25例患者进行后路手术治疗,然后将两组患者术前及术后不同时间时的椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴指标血清表达水平进行比较。结果:术前两组的椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴血清表达水平比较,P均>0.05,而两组术后不同时间时的椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴血清表达水平均显著地好于术前,且B组均好于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:后路手术治疗对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体参数与生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响明显好于前路手术,因此认为后路手术在此类骨折患者中的应用价值相对更高。     

不同图像配准方式对乳腺癌术后容积旋转调强放疗靶区精准度的影响

目的：研究乳腺癌术后容积旋转调强放疗中不同图像配准方式对靶区精度的影响。方法：选取于甘肃省肿瘤医院2021年1月至2022年6月期间乳腺癌保乳术后放疗的女性患者20例,患者体位固定方式为仰卧位+乳腺托架床（医科达klaridy）+头颈胸体模固定,患侧乳腺镂空,CT定位后将CT定位图像传至Monaco5.11.03计划系统,医生勾画靶区后由物理师设计VMAT计划。放疗前进行CBCT扫描,对扫描结果分别进行骨性配准和灰度配准,比较两种配准方式的差异,选择最优配准方式。结果：乳腺癌术后动态容积旋转调强放疗前锥形束CT扫描骨性配准数据分别为：X轴（-0.21±0.40）mm、Y轴（-0.23±0.52）mm、Z轴（-0.06±0.41）mm、Yaw(0.73±0.87)度、Pitch(0.16±1.84)度、Roll(-0.13±1.16)度。灰度配准数据分别为：X轴（-0.20±0.42）mm、Y轴（-0.25±0.47）mm、Z轴（-0.04±0.26）mm、Yaw(-0.49±0.96)度、Pitch(0.423±1.48)度、Roll(-0.01±1.01)度,X轴、Y轴、Z轴方向骨性...     

生长激素-胰岛素样生长因子轴、血小板及网织红细胞参数在肝硬化患者中的检测意义研究

目的:研究生长激素-胰岛素样生长因子轴、血小板及网织红细胞参数在肝硬化患者中的检测意义。方法:选取2015年2月-2016年6月期间本院就诊的49例肝硬化患者作为观察组,并以同时间段内49例体检健康者为对照组。检测及比较两组血清生长激素-胰岛素样生长因子轴指标、血小板及网织红细胞参数,并比较不同病因和临床分期肝硬化患者的血清生长激素-胰岛素样生长因子轴指标、血小板及网织红细胞参数。结果:观察组的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血小板计数(PLT)及血小板压积(PCT)均低于对照组(P0.05),其他血清生长激素-胰岛素样生长因子轴指标、血小板及网织红细胞参数均高于对照组(P0.05),不同病因和临床分期肝硬化患者检测结果也存在明显的差异(P0.05)。结论:生长激素-胰岛素样生长因子轴、血小板及网织红细胞参数在肝硬化患者中的检测意义较高,上述指标对于肝硬化的病因和临床分期均有积极的临床检测价值。     

冲击波致伤时神经-内分泌-炎症系统改变的研究进展

冲击波可刺激机体交感和副交感神经系统,导致自主神经功能改变;也可损伤下丘脑和垂体,激活下丘脑-垂体-靶腺轴和蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴,引起机体内分泌水平改变;此外还可以激活炎症细胞,合成和释放不同的炎症介质,造成机体炎症反应的改变。本文就冲击波致伤时机体自主神经功能、内分泌水平和炎症反应的改变及相互作用进行综述,阐释冲击波的致伤机制,为冲击伤的救治研究提供参考。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的比较研究

目的 比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选择2008年10月-2011年10月肾囊肿患者64例,其中后腹腔镜组34例,开放组30例.对2组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后输液时间以及住院时间等指标进行比较分析.结果 与开放组患者相比,后腹腔镜组患者手术时间、术后下床时间、术后输液时间以及住院时间均明显缩短,且术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是肾囊肿患者安全、有效的治疗方法,适于基层医院的广泛开展.     

依那普利与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的观察

目的 观察依那普利和左旋氨氯地平(施慧达)对原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿的影响.方法 将117例原发性高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿患者随机分为依那普利组(38例)、左旋氨氯地平组(39例)、依那普利+左旋氨氯地平组(40例),服药3个月后,观察用药前后的血压水平及尿微量白蛋白的变化.结果 3组降压效果均明显,依那普利+左旋氨氯地平用药组尤其显著(P<0.05);尿微量白蛋白排泄率均有所下降,且依那普利+左旋氨氯地平组下降更明显(P<0.05).结论 依那普利、左旋氨氯地平均可有效降低血压,且依那普利联合左旋氨氯地平可显著降低微量蛋白尿,具有显著的肾功能保护作用.     

酒石酸布托菲诺静脉辅助臂丛神经阻滞用于手外科患者术后不良反应的探讨

目的 探讨酒石酸布托菲诺作为臂丛麻醉辅助用药的不良反应.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级手外科急症需行肌间沟臂丛阻滞患者160例,随机分为2组,A组80例采用酒石酸布托啡诺合并罗哌卡因,B组80例采用芬太尼联合罗哌卡因.结果 2组患者术后镇痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(P<0.05).结论 手外科手术中使用酒石酸布托啡诺静脉辅助行臂丛神经阻滞后不良反应明显少于芬太尼,是临床麻醉医生行臂丛麻醉值得应用的静脉辅助药物.     

鼻内镜下球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的体会

自2009年10月-2011年6月在鼻内镜下行球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎32例40眼获得满意疗效.报告如下.     

抑郁症合并深静脉血栓2例

例1,患者,女性,58岁,退休工人,已确诊为抑郁症10年,长期服用盐酸丁螺环酮片等治疗.于入院前16h无明显诱因出现右下肢肿胀,肿胀呈全肢型,于膝上下10 cm处,左下肢分别比右下肢增粗9cm和6cm,B超提示左下肢深静脉血栓形成,入院后立即给予下腔静脉滤器置入术和经左侧胫后静脉插管溶栓术,术中造影发现自髂总静脉至股静脉上段充满血栓,将溶栓导管远端放置于下腔静脉至左侧髂总静脉开口,术中给予25万尿激酶推注溶栓,术后给予低分子肝素6 400U皮下注射2次/d,75万尿激酶1次/d经溶栓导管泵入,术后第4天行经溶栓导管造影术,术中发现左髂总静脉及髂外静脉管腔通畅,将溶栓导管远端放置于髂外静脉的远端,继续溶栓2d后造影,静脉内血栓已全部溶解,静脉管壁光滑,静脉瓣膜结构存在,瓦氏试验股浅静脉第1 对瓣膜有少量返流,拔除溶栓导管,包扎切口.术后给予华法林治疗.     

胸管注入滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的研究

目的 探讨胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 病理确诊的恶性胸腔积液患者98例,经胸腔闭式引流术尽量排除胸水后,随机分为2组.滑石粉联合顺铂治疗组55例,在胸腔内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2)+医用滑石粉混悬液(灭菌滑石粉5g+生理盐水40mL).对照组43例,胸内注入生理盐水20mL+顺铂(40mg/m2),注药后夹管并嘱患者变换体位.4h后重新放开引流,待引流液体量少于50mL/d则考虑拔管.观察疗效、生活质量、生存率及不良反应.结果 治疗组总有效率72.7%,较对照组51.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组0.5、1.0年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注入灭菌滑石粉联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、经济、不良反应轻、患者可耐受的方法.     

泌尿外科影像学检查前护理工作缺陷原因分析与对策

目的 探讨泌尿外科影像学检查前护理工作存在的缺陷,分析发生的原因并制定对策,为临床护理工作提供依据.方法 对泌尿外科影像学检查的747例患者进行检查后谈话和电话访问影像检查医师,调查检查前护理缺陷并记录,并对缺陷进行分类.结果 被调查的患者存在检查前护理缺陷141例.结论 对影像学检查前护理工作缺陷进行分析制定对策,提高患者满意度,避免医疗纠纷的发生.     

体部伽玛刀治疗少见巨大胸腺癌1例

患者,男性,55岁,农民.2010年1月无明显诱因出现吞咽困难,就诊于某三级综合医院,查胸部CT示,中、后纵隔肿物,考虑淋巴瘤可能性大.进一步行增强CT扫描示,中、后纵隔巨大肿物明显强化,伴右肺门淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能性大.于2010年4月21日行开胸探查术,发现肿物无法切除,遂行活检.     

拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值

目的 探讨拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中的应用价值.方法 选择各器官或体腔病理性积液患者100例,随机分为2组,每组50例.一组采用COOK 10.2F一步穿刺引流管穿刺引流(COOK组),另一组采用10F艾贝尔多侧孔引流管分步法穿刺引流(艾贝尔组).评价并比较2组患者的穿刺成功率、引流效果、脱落率、感染率等.结果 COOK组一次穿刺置管成功率较艾贝尔组高,带管生活质量高,引流管留置过程中无脱落(P<0.05).结论 拉线式猪尾型引流管在病理性积液引流管留置中占优势,可以推广应用.