不同组织学分级原发性软骨肉瘤临床分析

目的 识别不同组织学分级原发性软骨肉瘤患者的临床、影像及病理组织学特征,以期提高其诊断与鉴别诊断的水平。方法 回顾性分析2015年1月～2022年6月山西医科大学第二医院经手术病理证实的67例原发性软骨肉瘤患者的资料,按组织学分级进行分组,分析其临床、影像及病理组织学特征。结果 67例原发性软骨肉瘤患者肿瘤发病部位、瘤体体积、软组织肿块、骨质破坏、骨髓或软组织水肿及ki-67表达情况在低级别与中高级别组间差异有统计学意义(P均<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ki-67阳性细胞百分比与异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1基因突变情况呈正相关(r=0.35,P=0.039)。结论 不同级别原发性软骨肉瘤患者有不同的临床、影像及病理组织学特征,可为原发性软骨肉瘤术前准确分级提供参考依据。     

MRI 对四肢长骨高低级别软骨肉瘤的鉴别价值

目的：探讨四肢长骨高级别与低级别软骨肉瘤的影像学鉴别。方法回顾分析经手术及病理证实的四肢长骨软骨肉瘤23例,其中低级别13例,高级别10例。对二者的磁共振影像学特征,包括骨皮质扇贝样改变,骨皮质增厚,骨皮质破坏,骨膨胀性改变,软组织肿块,骨髓水肿,软组织水肿,钙化,出血,肿块最大径线及增强特征分别进行统计学分析。结果低级别软骨肉瘤13例,包括非典型软骨样肿瘤及软骨肉瘤Ⅰ级;高级别软骨肉瘤10例(Ⅱ级8例,Ⅲ级1例,去分化型1例)。骨皮质破坏,软组织肿块及软组织水肿在高低级别之间差异有统计学意义,骨髓水肿有显著统计学差异。钙化+在高低级别之间有显著统计学差异,++有统计学差异。低级别软骨肉瘤肿块最大径线的直径约(6.2±2.9)cm,高级别直径约(9.3±5.2)cm,二者之间差异有统计学意义。明显斑片状/筛网状强化在高低级别软骨肉瘤之间差异有统计学意义。结论软骨肉瘤影像学特征中,骨皮质破坏、软组织肿块、软组织水肿、骨髓水肿、钙化比例、肿瘤最大径线及强化方式对鉴别四肢长骨低级别与高级别软骨肉瘤有一定价值。     

颅底软骨肉瘤的CT及MRI表现及临床病理学研究

目的:探讨颅底软骨肉瘤的影像学表现,诊断和病理学特点。方法:回顾性研究我院10年间进行显微手术治疗且病理证实为颅底软骨肉瘤的15例患者的临床资料,并对其进行细致分析。结果:颅底软骨肉瘤的主要临床表现为头痛、恶心或颅神经受压症状。CT示边界清楚的形态不规则肿物,边缘有钙化,其中高密度钙化多见,MRI表现为T1像多为等信号或低信号,T2像多为等信号或高信号,增强后出现环形强化或不均匀强化,11例病例诊断为高分化型软骨肉瘤,另4例为黏液型软骨肉瘤。结论 :颅底软骨肉瘤的临床及影像学表现缺乏特异性,常与颅底重要血管神经关系密切,病理诊断是其确诊的主要方法。     

临床特征及术前检验结果在低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤鉴别中的作用

摘要：目的 分析低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤患者的临床特征及术前各项检查指标的结果，及其在两者鉴别中的作用。方法 收集2015年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行手术治疗的105例内生软骨瘤和42例低级别软骨肉瘤患者的临床资料。通过Spearman相关性检验和ROC曲线分析术前的临床及检查指标与术后肿瘤性质的相关性，并分析其鉴别诊断能力，多因素Logistic回归分析明确与肿瘤性质相关的危险因素并构建Nomogram预测模型。结果 低级别软骨肉瘤组的患者年龄、肿瘤大小、中性粒与淋巴细胞比值(NLR)及碱性磷酸酶(ALP)明显高于内生软骨瘤组，而淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)及白蛋白与球蛋白比值(AGR)则明显更低。肿瘤大小和NLR值与低级别软骨肉瘤的诊断呈正相关，而LMR值与其呈负相关；这3个因素与肿瘤性质间的Spearman相关系数的绝对值均大于0.4且AUC值均大于0.7。肿瘤大小、NLR及LMR值鉴别两种肿瘤的最佳截断值分别为6.3 cm、1.6和4.3。Nomogram模型对于鉴别内生软骨瘤和低级别软骨肉瘤有较好的效能，该模型的ROC曲线下面积为0.96。结论 对于诊断不明确的软骨源性肿瘤，患者的临床特征及术前检查指标可能有助于低级别软骨肉瘤和内生软骨瘤的鉴别。     

骨外黏液样软骨肉瘤一例临床分析

骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)是一类罕见的恶性软组织肿瘤,主要发生于四肢深部.光镜下肿瘤呈分叶状,边界清,细胞为圆形、短梭形,或束状排列于黏液样基质中,电镜下部分肿瘤细胞质内有神经内分泌颗粒,免疫组化显示肿瘤细胞表达Vimentin及S-100,其黏液样基质澳新兰染色阳性,并抗透明质酸酶.因肿瘤生长缓慢,复发率高,易发生退变或间变,形成复杂的病理组织学图像,易造成病理诊断错误,诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征,免疫组化标记可帮助诊断和鉴别诊断,应与骨黏液样软骨肉瘤、脊索瘤、软组织多种黏液性肿瘤鉴别.本文就一例骨外黏液样骨肉瘤的临床资料结合文献进行分析.     

Aurora A激酶在软骨肉瘤中的表达及意义

目的 检测Aurora A激酶在软骨肉瘤组织中的表达情况,并进一步探讨其与软骨肉瘤各临床病理特征的关系及将其作为软骨肉瘤新的分子治疗靶点的可能性.方法 采用免疫组化SP法,检测软骨肉瘤（70例）和软骨瘤（40例）组织中Aurora A激酶的表达,评价Aurora A激酶的表达与软骨肉瘤临床病理参数的关系.结果 Aurora A激酶在软骨肉瘤中的阳性表达率明显高于软骨瘤,差异有统计学意义（P＜0.01）;Aurora A激酶在普通型软骨肉瘤低级别组的表达低于中高级别组的表达,差异有统计学意义（P＜0.01）;Aurora A激酶软骨肉瘤复发组和非复发组以及转移组和非转移组中的表达差异有统计相关性（P＜0.05）,与年龄、性别等临床参数无统计相关性（P〉0.05）.结论 Aurora A激酶在软骨肉瘤组织中的表达明显高于在软骨瘤中的表达,可能通过某种机制参与了软骨肉瘤的发生及侵袭和转移的过程,且与临床病理特征有相关性;检测Aurora A激酶的阳性表达有助于判断软骨肉瘤的恶性程度及有可能将其作为软骨肉瘤的分子治疗靶点.     

骨外尤文氏肉瘤1例报告

目的 探讨骨外尤文氏肉瘤诊疗及预后特点.方法 结合文献分析1 例骨外尤文肉瘤的临床资料.结果 骨外尤文肉瘤早期诊断困难,诊断主要依靠病理组织学及免疫组化.结论 骨外尤文氏肉瘤恶性程度高,转移率高,综合治疗可以提高5 年生存率.     

软骨肉瘤20例X线分析

软骨肉瘤２０例Ｘ线分析金青龙金一权赵起（珲春市医院放射科１３３３００）软骨肉瘤的发病率较高，但发展缓慢，转移晚。如能早期诊断及治疗，预后较好。现分析我院１９７９年～１９９１年间２０例病理证实的软骨肉瘤如下：１临床资料１．１一般资料：多见于２０岁～５２...     

软骨细胞性骨肉瘤24例临床病理分析

目的对软骨细胞性肉瘤的形态特点、发生机制、诊断和鉴别诊断进行探讨.方法应用光镜、组织化学对24例软骨细胞性骨肉瘤的组织结构、细胞形态进行观察分析和回顾性资料整理讨论.结果软骨细胞性骨肉瘤主要由骨肉瘤和软骨肉瘤两种组织成分构成.24例中除了具有骨肉瘤的组织图像外,还都出现有小灶或大片状的异型软骨组织成分,软骨细胞明显幼稚,而且有异型性.结论软骨细胞性骨肉瘤是骨肉瘤普通分型中的一种亚型,组织图像中出现骨肉瘤和软骨肉瘤两种成分时是该型肿瘤的病理特征.形成机制被认为与形成软骨和直接成骨多方向分化有关.     

低级别子宫内膜间质肉瘤的病理诊断及分子生物学研究进展

低级别子宫内膜间质肉瘤为子宫内膜间质肿瘤中发病率最高的一类,以惰性的临床病程及远期复发为特点;由于肿瘤缺乏特异性的临床表现,术前诊断较为困难,其确诊主要依靠病理检查。通过综述总结介绍了低级别子宫内膜间质肉瘤的临床特征及病理诊断要点,重点讨论了低级别子宫内膜间质肉瘤的分子生物学研究进展。