盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:分析盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选择82例小儿支气管肺炎,随机分为对照组和观察组,每组各41例.两组均按支气管肺炎常规治疗,观察组在此基础上,采用盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗.结果:观察组的显效率为78.0%,总有效率为90.2%,明显高于过照组,有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、体温恢复正常、咳嗽、气促及肺部啰音消失等明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05),未见明显不良反应发生.结论:盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切,操作简单方便,安全性较好,无不良反应.     

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入,治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法选取东莞市长安医院收治的102例小儿支气管肺炎,将其随机分为观察组和对照组,各51例.两组患儿均采用常规支气管肺炎疗法.对照组在此基础上加用布地奈德气雾剂雾化治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗.观察并比较两组患者治疗总有效率及主要症状消失时间和住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.1%,对照组为84.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,疗效确切,可明显缩短疗程,且安全可靠,值得临床推广应用.     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究

目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取该院收治的76例小儿支气管肺炎患儿,按数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果：观察组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0.05）;观察组患儿临床症状（咳嗽、气促、发热、X 线阴影、肺部湿罗音）减退时间均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,作用迅速,可有效促进痰液排出,改善患儿临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究

目的:探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取该院收治的76例小儿支气管肺炎患儿,按数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果:观察组治疗疗效明显高于对照组(P0.05);观察组患儿临床症状(咳嗽、气促、发热、X线阴影、肺部湿罗音)减退时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:小儿支气管肺炎采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,作用迅速,可有效促进痰液排出,改善患儿临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对支气管肺炎的影响

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对于小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月本院收治的60例支气管肺炎患儿作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。其中对照组患儿仅用盐酸氨溴索进行雾化治疗,观察组患儿应用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入的方式进行治疗,对比分析两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间以及住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的临床症状消失时间以及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果良好,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎的效果观察

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎的临床疗效。方法:选取收治的60例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同,将其分为对照组与观察组各30例,比较两组患儿的疗效差异。结果:对照组患儿经盐酸氨溴索治疗,总有效率为86.67%;观察组患儿经布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液治疗,总有效率为96.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等症状的消失时间及住院时间均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐、皮疹、腹泻等不良反应的发生率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎临床疗效确切,改善症状迅速,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效

目的探讨盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效。方法随机选择我院收治的支气管肺炎患者80例进行研究,均为2013年9月至2016年9月期间收治,随机将患者分为两组,其中40例采用常规治疗方案,为对照组,另外40例采用盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗有效率为97.50%,对照组患者治疗有效率为82.50%,观察组患者治疗效果更好,P0.05;观察组咳嗽及气喘症状消失时间与对照组明显更短,P0.05。结论盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎疗效显著,是加快症状消失的有效措施,值得推广。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果分析

目的分析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取平顶山市妇幼保健院儿科2016年3月至2017年2月接诊的90例支气管肺炎患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规治疗,并给予患儿雾化吸入盐酸氨溴索,观察组在对照组治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿症状消失时间、住院时间以及疗效。结果观察组总有效率[97.78%(44/45)]高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、气促及肺部湿啰音等症状消失时间和住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德联合盐酸氨溴雾化吸入治疗小儿支气管肺炎可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间。     

盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入疗法在治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选取于我院进行治疗的支气管哮喘患儿(收治于2015年8月至2017年12月)140例作为本次研究的对象,将患儿分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组患儿给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患儿临床症状消失时间及疗效。结果观察组患儿各项临床症状消失的时间均小于对照组,其治疗有效率远远高于对照组,P0.05。结论盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,建议临床广泛应用。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎临床分析

目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取2013年1月~2014年6月于我院收治的203例小儿支气管肺炎为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组100例给予常规治疗,观察组103例在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比2组患者的临床疗效、咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复及住院时间。结果：观察组治疗的显效人数及比例、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组在咳嗽消失、肺部啰音消失、体温恢复及住院时间上均短于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可明显缩短治疗时间,同时提高了安全性,值得临床推广。     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

老年晚期非小细胞肺癌EGFR基因突变情况的研究

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)的人表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,以探讨老年晚期患者的EGFR突变类型及突变特征。方法 45例经CT引导下经皮肺穿刺术的NSCLC的病理组织标本,经基因测序法检测其EGFR基因突变情况,并对EGFR基因各外显子的突变类型进行统计分析。结果 45例NSCLC标本,EGFR基因突变率为37.8%,其中外显子19约占52.9%;外显子21占41.2%,两者合占基因总突变数的94.1%。外显子19突变主要发生在DNA链上的碱基序列第746～753位密码子上,均为碱基删除突变,其中,最常见的突变类型是del E746-A750;外显子20突变1例,突变发生在DNA链上的碱基序列第768位密码子上的错义突变;外显子21突变发生在DNA链上的碱基序列第848、858、861位密码子上的错义突变,而L858R是最常见类型。突变阳性率,男性22.7%,女性52.2%;吸烟者15.4%,非吸烟者46.9%;鳞癌14.2%,腺癌48.4%;Ⅲ期26.5%,Ⅳ期36.8%,EGFR基因突变率在性别比例、吸烟情况以及病理类型之间的比较,差异均有显著性学意义(P&lt;0.05);在肺癌分期的比较,差异无意义(P&gt;0.05)。结论 (1)EGFR基因突变约占NSCLC总数的37.8%, 以外显子19、21突变为主。(2)EGFR主要突变类型为碱基删除突变、错义突变,大部分突变发生在女性、非吸烟、腺癌患者,其中,半数以上存在复合突变。     

卡托普利预处理对自酸蚀粘接剂牙本质粘接持久性的影响

目的：通过卡托普利抑制金属基质蛋白酶的活性以提高粘接界面的稳定性。方法：采用不同浓度的卡托普利乙醇溶液和卡托普利乙醇/水溶液对人离体牙牙本质表面进行预处理，通过场发射扫描电镜观察卡托普利预处理对牙本质表面形貌的影响；在此基础上通过两种自酸蚀粘接剂对牙本质进行粘接，表征即刻粘接强度，并通过老化处理，评价卡托普利预处理对粘接持久性的影响。结果：扫描电镜结果提示，卡托普利溶液可以部分去除沾污层并暴露牙本质胶原。基于扫描电镜结果，选择0.15 g/mL卡托普利乙醇溶液（50%乙醇）处理30 s作为预处理条件，通过可乐丽菲露 SE BOND 进行牙本质粘接，即刻微拉伸强度从（30.80±4.70）MPa 提升至（37.48±3.20）MPa（ P<0.05）；老化处理 1 年后，对照组微拉伸强度显著下降[（22.90±6.82）MPa， P<0.05]，而实验组微拉伸强度没有明显的变化[（36.56±5.10）MPa， P>0.05]。用可乐丽菲露 S ³ BOND 进行牙本质粘接，对照组的即刻微拉伸强度为（31.33±4.11）MPa，与实验组（34.70±4.07）MPa 差异无统计学意义（ P>0.05）；老化处理 1 年后，实验组的微拉伸强度高于对照组[分别为（32.36±3.58）MPa和（21.43±6.27）MPa， P<0.05]。 结论：卡托普利预处理不仅可以提高自酸蚀粘接的即刻粘接强度，而且改善了粘接的持久性。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。