莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床研究

目的 观察莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法 将92例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,各46例.两组均给予莫沙必利5 mg/次,3次,d,口服;治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛2片/d,早晨及中午各服1片,疗程均为4周.结果 治疗组显效率(71.7%)和总有效率(91.3%)均优于对照组(分别为47.8%和71.7%)(P<0.05).治疗组在治疗后的Hamilton抑郁量表和焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0.001).治疗组在治疗后3月的复发率(13.0%)也低于对照组(32.6%)(P<0.05).两组均未见明显副作用.结论 莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效优于单用莫沙必利.     

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床效果观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的临床效果。方法选择228例慢性胃炎患者为研究对象,随机分为两组,各114例。对照组给予雷贝拉唑＋枸橼酸莫沙必利治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗。观察两组上腹部症状及焦虑、抑郁改善情况。结果观察组反酸嗳气、剑突下胀痛等症状缓解率均高于对照组（P〈0.05）;两组恶心呕吐缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组焦虑、抑郁评分均较治疗前下降（P〈0.01）;观察组下降幅度大于对照组（P〈0.01）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎,可有效缓解上腹部胀痛等不适症状,改善负性情绪,临床效果确切。     

氟哌噻吨美利曲辛和奥美拉唑治疗功能性消化不良疗效分析

目的:评价氟哌噻吨美利曲辛加抑制胃酸药、胃动力加抑制胃酸药、单纯用胃动力药治疗非进餐相关的以上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、早饱为主要表现的功能性消化不良的临床疗效.方法:随机将130例功能性消化不良患者分为3组,治疗组50例,对照组A、B组各40例.对照A组给予胃肠动力药枸橼酸莫沙必利和质子泵抑制荆奥美拉唑,对照组B组单纯用枸橼酸莫沙必利,治疗组在用奥美拉唑的基础上每天加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程均为4周.与对照组比较,治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01),不良反应轻微.结论:氟哌噻吨美利曲辛结合抑酸药疗效显著.     

氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果分析

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法:选取120例反流性食管炎患者作为研究对象,按照入院顺序将患者分为两组,对照组使用莫沙必利和雷贝拉唑进行治疗,观察组在此基础上联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后胸骨疼痛评分明显低于对照(P<0.05),焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利和雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果优于使用莫沙必利和雷贝拉唑,氟哌噻吨美利曲辛的应用可减少用药不良反应,减轻患者疼痛,缓解患者不良情绪。     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良分析

目的分析莫沙必利、氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果。方法随机将2018年1月—2018年12月100例功能性消化不良患者分为2组,对照组、观察组分别50例,对照组仅接受莫沙必利治疗,观察组联合接受莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后1、2个月胃底容受性舒张功能均优于对照组,观察组治疗2个月后症状总积分为(5.51±1.34)分,睡眠质量评分为(5.29±1.08)分,优于对照组(8.96±1.44)分、(8.01±1.23)分,P<0.05。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良能够获得较单用莫沙必利更好的效果,能够更明显减轻症状,改善患者睡眠质量,提升患者胃底容受性舒张功能。     

氟哌噻吨美利曲辛联合六味安消胶囊对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合六味安消胶囊对功能性消化不良患者消化不良症状及生活质量的影响。方法选择158例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组79例给予口服六味安消胶囊3粒,3次/d;治疗组79例在对照组治疗的基础上加服抗焦虑和抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛1片,1次/d;两组疗程均为8周。应用生活质量评分(生活质量指数问卷QL-INDEX)和消化不良症状评分表,在治疗前及治疗4周、8周末各调查评定一次。结果在治疗4周、8周末,消化不良症状评分:治疗组持续低于对照组(P0.01);生活质量评分:治疗组持续高于对照组(P0.01)。结论对功能性消化不良患者,氟哌噻吨美利曲辛联合六味安消胶囊能明显改善患者消化不良症状及生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平治疗功能性腹痛的临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平对功能性腹痛的治疗效果。方法选取80例根据汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分后诊断为轻中度焦虑或抑郁的功能性腹痛患者为研究对象,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵治疗,治疗组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵并加用氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平治疗。观察比较治疗第4及第8周末两组患者焦虑抑郁评分、功能性腹痛症状缓解率及腹痛症状评分。结果治疗第4周及8周末治疗组患者焦虑抑郁评分较对照组有明显下降,功能性腹痛各症状缓解率明显高于对照组,腹痛症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平可改善功能性腹痛患者焦虑抑郁状态,从而改善临床症状,提高其生活质量。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性反流病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)辅助治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 将54例NERD患者随机分为两组:对照组27例,给予雷贝拉唑(瑞波特)10 mg,2次/d,口服;多潘立酮(吗叮啉)10mg,3次/d,口服,疗程4周.观察组27例,在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,2片/d,早、中午各1片口服.疗程4周.观察两组患者,临床疗效及Hamilton抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组患者治疗后临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗前两组患者HAMD评分间差别无统计学意义(P>0.05),而治疗后差别有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛辅助雷贝拉唑和多潘立酮治疗NERD较后两者联用效果更佳,且能显著改善患者的抑郁症状.     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的 观察莫沙必利联合黛力新(氟哌噻吨-美利曲辛片)治疗功能性消化不良(FD)临床疗效及安全性.方法 将60例功能性消化不良患者随机分成治疗组和对照组,两组各30例,治疗组采用莫沙必利5mg/次、3次/日、餐前30分钟口服,联合黛力新1片/d,晨服,如2周后疗效不佳,中午加服1片.对照组仅用莫沙必利5mg/次、3次/日,餐前30分钟口服;疗程8周.研究组总有效率为96.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广应用.     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良合并抑郁症的效果

目的:探究应用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良合并抑郁症的效果。方法:选取80例功能性消化不良合并抑郁症患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗;对比两组治疗前后的症状积分、治疗有效率及抑郁评分。结果:治疗前两组患者症状积分基本相近,治疗后两组症状积分明显下降,且观察组下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为92.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良合并抑郁症,可改善患者的抑郁情况、提高治疗效果。     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。