调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝60例观察

目的观察调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取我院60例诊断为非酒精性脂肪肝的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上给予调脂复肝汤治疗,观察两组患者的临床总体有效率、治疗前后肝功能指标变化、治疗前后血脂变化。结果观察组患者的临床总体有效率优于对照组(P0.05),两组患者治疗后肝功能指标水平较前明显改善,且观察组改善更明显(P0.05),与治疗前比较两组患者血脂水平明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用调脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝能够取得良好的临床疗效,明显改善肝功能,降低血脂水平,可在临床中推广应用。     

加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者随机治疗组30例和对照组30例.对照组组给予限制饮食,控制血糖、血压、血脂等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用加味补阳还五汤治疗,疗程均为3个月.主要观察临床疗效和治疗前后实验室各项指标改善情况.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为70%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组降低尿蛋白、改善肾功能作用明显优于对照组(P＜0.05),且在改善血糖、调脂等方面亦优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病优于单纯西药治疗.     

调脂汤治疗脂肪肝的疗效观察

[目的]观察调脂汤治疗脂肪肝的临床疗效;[方法]将70例患者随机分为两组,治疗组38例运用调脂汤,对照组32例运用烟酸肌醇、肌苷、复合维生素B治疗,两组均以2月为1疗程,观察治疗前后临床症状、肝脏超声、肝功能及血脂的变化结果,总有效率治疗组为89.5%,对照组为65.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]调脂汤治疗脂肪肝有较好的临床疗效,具有降低血脂、改善肝功能及保护肝细胞的作用,达到治疗脂肪肝的目的,作用优于对照组。     

加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘30例

目的 观察加味止哮汤对支气管哮喘(热哮)的临床疗效.方法 支气管哮喘(热哮)患者60例随机分为2组,各30例,治疗组应用加味止哮汤加西药常规治疗,对照组应用西药常规对症治疗,观察临床疗效及肺功能改变情况.结果 总有效率治疗组90.0％,对照组70.0％,2组比较,P＜0.05.2组治疗前后相关症状积分及肺功能均有改善,P＜0.05或P＜0.01,2组比较,P＜0.05.结论 加味止哮汤联合西药治疗明显优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗病毒性淤胆型肝炎的临床观察

目的 观察西药联合中药汤剂加减治疗病毒性淤胆型肝炎的疗效.方法 将64例病毒性淤胆型肝炎患者按随机列表法分为中西药联合治疗的观察组32例和对照组32例,4周为1个疗程.2组予常规西药治疗,观察组在此基础上予利湿退黄汤加减.观察2组疗效.结果 治疗后2组ALT、AST、γ-GT、总胆红素、凝血酶原时间均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),而观察组治疗后低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),显示观察组对肝功能的改善优于对照组.观察组疗效明显优于对照组(u=2.03,P＜0.05).结论 在常规西药基础上联合利湿退黄汤加减治疗病毒性淤胆型肝炎,疗效优于单用西药.     

甘乐与降脂护肝汤治疗脂肪肝疗效观察

目的 观察甘乐与降脂护肝汤联合治疗脂肪肝的临床疗效.方法 选69例脂肪肝患者随机分两组.观察组38例,用肝乐和降脂护肝汤联合治疗.对照组31例,用凯西来治疗.疗程均为一个月.结果 观察组肝乐与降脂护肝汤联合治疗作用显著(P＜0.01).总有效率达92.1%,对照组浆脂作用不如观察组(P＞0.05),但降脂作用较好(P＜0.05),总有效率61.3%.两组患者的总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 甘乐与降脂护肝汤联合治疗脂肪肝疗效明显,脂肪肝的治疗很有前景.     

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化。结果：治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异（P〉0.05）,治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异（均P〈0.05及〈0.01）。结论：中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组。     

益肝清脂汤治疗脂肪肝的临床观察

目的:观察益肝清脂汤治疗脂肪肝的疗效及安全性.方法:选择脂肪肝患者168例,随机分为两组,治疗组84例口服益肝清脂汤,对照组84例口服脂必妥,疗程3个月.观察治疗后的症状体征、肝功能、血脂、影像学指标和临床疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为85.71%及70.23%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组在恢复肝功能,改善血脂和影像学方面均有较好疗效,未发生严重不良反应.结论:益肝清脂汤治疗脂肪肝疗效显著,安全性好.     

清淤降脂汤治疗脂肪肝30例临床分析

目的了解清淤降脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法将55例脂肪肝患者随机分为治疗组、对照组。治疗组用清淤降脂汤,对照组用益寿调脂片,观察患者治疗前后肝功能、血脂及肝脏超声变化。结果两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清淤降脂汤治疗脂肪肝有显著疗效,值得临床推广。     

柴葛调脂汤联合基础疗法治疗非酒精性脂肪肝病120例临床观察

目的:观察柴葛调脂汤联合基础疗法治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法:将我院门诊治疗的120例患者随机分为两组,治疗组60例,以柴葛调脂汤加减联合基础疗法治疗;对照组60例,以多烯磷脂酰胆碱胶囊联合基础疗法治疗。治疗12周随访患者的肝功能、血脂4项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇)及临床症状。结果:两组血脂、肝功能、临床症状均有不同程度改善,且治疗组较对照组血脂、肝功能、临床症状改善更为显著,血脂4项指标、肝功能指标及临床疗效显效率两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:柴葛调脂汤联合基础疗法对非酒精性脂肪肝病有明显的保肝、降脂及改善症状的作用,对非酒精性脂肪肝病有满意的临床疗效。     

《中图法》第五版中肾疾病类目调整建议

认为《中图法》第五版将"肾疾病"类目设置局限在泌尿外科之下是不完整的,应当根据医疗实际进行调整,将"肾疾病类目"放在R692类目下保留外科疾病类目,增设R577肾内科疾病类目,以方便肾内科医务人员找书。     

川芎嗪对肺癌顺铂耐药细胞A549/DDP凋亡的影响

目的观察不同浓度川芎嗪(TMP)对肺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度TMP(0.10、0.20、0.40、0.80、1.00mg·mL-1)处理A549/DDP细胞;噻唑蓝(MTT)比色法检测TMP对肺癌耐药细胞A549/DDP增殖抑制的影响,绘制细胞增殖抑制率曲线图;应用细胞流式技术检测A549/DDP的凋亡率;电子显微镜下观察A549/DDP细胞形态学特征的改变;提取A549/DDP细胞蛋白,并通过免疫印迹法检测应激活化蛋白激酶(JNK)、p38蛋白激酶、细胞外信号调节激酶(ERK)的蛋白表达变化。结果川芎嗪对A549/DDP细胞的增殖抑制率随着川芎嗪浓度的增加和作用时间的延长而逐渐增加,有时间和剂量依赖性(P0.05)。TMP(0.20、0.40、0.80mg·mL-1)处理耐药细胞A549/DDP 72h后,细胞早期凋亡(AV+/PI-)比例分别为13.02%、26.58%、29.84%;电子显微镜下观察到TMP应用后肺癌耐药细胞A549/DDP出现凋亡特征性的凋亡小体;细胞蛋白免疫印迹实验表明,与对照组比较,TMP(0.20、0.40mg·mL-1)处理后A549/DDP细胞磷酸化(p)-p38[(72.03±5.27)、(86.63±5.09)比(47.24±3.64),P0.05]和p-JNK的表达量[(143.79±3.88)、(163.02±6.35)比(130.18±5.37),P0.05]增加而p-ERK表现出减少趋势[(62.33±5.61)、(24.00±4.89)比(108.52±6.24),P0.05]。结论 TMP可能通过丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路诱导肺癌耐顺铂细胞株A549/DDP凋亡。     

经皮腔内血管成形术结合药物溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成的疗效观察

目的探讨超声或放射监测下经皮腔内血管成型术结合药物溶栓治疗血液透析动静脉内瘘急性血栓形成的效果。方法选取2014年10月至2017年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院动静脉内瘘血管经过物理和影像学检查证实存在血栓形成和血流停滞的患者192例，血栓形成时间一般不超过72 h，排除活动性出血、严重凝血功能障碍等溶栓及手术治疗禁忌患者。在超声或放射监测下，采用尿激酶和肝素等渗氯化钠混合液溶栓，狭窄部位行球囊扩张术，使内瘘血流再通并恢复功能。结果2014年10月至2017年10月共192例患者施行了274例次内瘘血管急性血栓形成的腔内介入手术，技术成功率为98.2%，临床成功率为93.8%，并发症发生率1.46%。自体动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为87.4%、76.7%、63.9%，次级通畅率分别为93.7%、91.6%、83.0%；移植血管动静脉内瘘患者术后3、6、12个月的初级通畅率分别为60.7%、51.5%、43.1%，次级通畅率分别为82.7%、77.1%、70.8%。结论腔内介入技术结合药物溶栓是治疗动静脉内瘘急性血栓形成安全、有效的方法，能够延长内瘘的使用寿命，保护患者宝贵的血管资源。     

来曲唑改善青春期特发性身材矮小症男性患儿成年身高的疗效评价

目的观察和评估芳香化酶抑制剂来曲唑治疗已进入青春期的特发性身材矮小症（ISS）男性患儿的疗效和安全性。方法收集2004—2017年在中山大学附属第一医院儿科内分泌专科门诊就诊，身高低于同年龄、同性别平均水平2个标准差以下并已经进入青春期的ISS男性患儿75例，按所选择的治疗方案分为来曲唑组、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）组和无干预组。其中，来曲唑组28例，应用来曲唑治疗，剂量为1.5~2.0 mg·m ^-2·d ^-1（最大剂量不超过2.5 mg/d），1次/d顿服，同时给予螺内酯1~2 mg·kg ^-1·d ^-1，分次口服；GnRHa组30例，采用GnRHa治疗，首剂3.75 mg，以后按60~100 μg/kg每28 d注射1次；无干预组17例，无任何干预措施。比较各组身高增长速度（HV）、骨龄差值/时序年龄差值比值（ΔBA/ΔCA）及成年身高，同时观察来曲唑治疗的不良反应。 结果来曲唑组在治疗过程中HV维持在相对较高水平，而GnRHa组治疗的前半年HV稍低于来曲唑组，半年后HV回落明显，显著低于来曲唑组（ P < 0.05）。在骨龄控制方面，来曲唑组第一年和次年的ΔBA/ΔCA逐渐下降，分别为0.67±0.09和0.50±0.15；而GnRHa组则分别为0.59±0.16和0.44±0.13，均低于来曲唑组且差异有统计学意义（ t=2.78和2.20，均 P < 0.05）。来曲唑及GnRHa治疗后患儿成年身高分别为（170±4）cm和（170±6）cm，差异无统计学意义（ P>0.05），均高于无干预组患儿成年身高（162±4）cm（均 P < 0.01）。来曲唑治疗6个月后，患儿睾丸容积及血睾酮增加。39.2%（11/28）的患儿出现高雄激素临床表现，82.1%（23/28）的患儿治疗过程中出现血高密度脂蛋白（HDL）降低，终止治疗后高雄激素表现消失，血睾酮及血HDL恢复正常。血三酰甘油、血低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素、血糖及胰岛素抵抗指数在治疗过程中无显著变化（均 P>0.05），未见肝功能异常、关节或肌肉疼痛、脊柱侧弯发生或加重者。 结论对于青春期ISS男性患儿，长疗程来曲唑可有效延缓骨龄增长，同时不会使HV减速，从而达到有效改善成年身高的远期效果，且未见明显不良反应。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组，LVEF < 40%，35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组，40%≤LVEF < 50%，21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组，LVEF≥50%，51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料，并进行夜间多导睡眠监测，评估其客观睡眠特征，采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者，且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P < 0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P > 0.05）。Spearman相关分析表明，性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P < 0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱，以睡眠呼吸暂停为主，但与HFrEF组患者相比，HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。