强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

目的观察强制性使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法10例脑卒中偏瘫患者接受强制性使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者限制使用健侧,用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定,每天清醒时固定时间90%以上,持续2周。强制使用患侧,实施针对性治疗,每周5次,持续2周。治疗前和治疗后用上肢功能测验(UE-FT)和简易上肢功能检查(STEF)评定患者上肢运动功能。结果患者治疗后UEFT和STEF的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的有效方法。     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用该项目系郴州市第一人民医院资助科研项目

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效.方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周.治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周.结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法.     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效。方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周。治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周。结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法。     

强制性运动疗法在儿童脑瘫中偏瘫患者的临床应用

目的探讨强制性运动疗法(CIMT)对儿童偏瘫引起肢体瘫痪的治疗效果。方法将46例儿童脑瘫中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,治疗组常规康复处理联合强制性运动,限制健肢的使用,集中、重复、强化训练患肢,每天强化训练患肢4h,每周5 d,疗程为8周。对照组常规康复处理联合一般功能训练,不限制健肢使用。采用简式Fugl-Meyer(FMA上肢部分)评分法评定,分别于治疗前、治疗后进行疗效评估。结果治疗组治疗前、后Fugl-Meyer评分差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较Fugl-Meyer评分明显提高(P<0.01)。结论强制性运动疗法能显著提高儿童脑瘫中偏瘫患者的上肢运动功能,加强患侧上肢在日常生活中的使用频率,其疗效明显优于传统康复治疗。     

强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:强制性使用运动疗法(CI MT)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将符合入选条件的36例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18例)和治疗组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周。治疗组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板1整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根的据制定塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周。治疗前后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能。结果:治疗组治疗后上肢功能测验和简上肢功能评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意(P相似文献   

脑卒中偏瘫后非瘫痪侧手功能状况分析

脑卒中后生存的病人中约半数留有运动残废。有文献表明在患侧上肢的康复治疗中，对健侧进行限制性训练有利于偏瘫肢体的康复。本文旨在通过对脑卒中偏瘫病人非瘫痪侧手功能与健康对照组相应侧手功能评估结果的对比，分析脑卒中对非瘫痪侧手的功能影响。     

强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力的恢复作用

目的：观察强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢使用能力和运动功能的康复疗效。 方法：恢复期脑卒中上肢偏瘫患者20例，随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)10例，对照组10例，CI组进行强制性使用运动疗法，对照组进行反复作业疗法，每周5 d,每日连续3h，共治疗3周；治疗前、治疗后1周、治疗后6及12个月分别采用MAL指数评定法评定患侧肢体的使用能力，采用WMFT运动功能评定法评定患侧肢体运动功能。 结果：治疗后1周2组的MAL指数均高于治疗前（P<0.01）；CI组治疗后6及12个月的MAL指数较治疗前均显著提高（P<0.05或P<0.01），对照组治疗后6及12个月的MAL指数与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05)；2组的WMFT分数在治疗前、治疗后1周及12个月均无明显变化(P>0.05)。 结论： 强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者的上肢使用能力有较好的康复疗效，但对运动功能改善不明显。     

健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响

目的探讨健侧上肢康复对早期脑卒中偏瘫患者功能的影响。方法选取早期脑卒中偏瘫患者38例,随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）（n=19）。A组着重于健侧上肢的功能、精细协调、控制能力、传统康复等治疗,对患侧上肢主要予以保护,注意体位的摆放和感觉的输入。B组重点予患侧上肢治疗训练。2组均于治疗前和治疗后2周进行功能独立性评定（function independent measure,FIM）及患侧上肢Brunnstrom分级。结果治疗后A、B组的FIM评分与治疗前相比均有显著提高（A组P<0.001,B组P<0.05）,且A组高于B组（P<0.05）;患侧上肢Brunnstrom分级,治疗后均有提高,但2组比较差异无统计学意义。结论2种训练方法均能改善早期偏瘫患者的功能,健侧上肢康复治疗对改善早期脑卒中偏瘫患者的功能疗效更明显。     

改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能的影响

目的观察改良强制性使用运动疗法（CIMT）对急性期脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复疗效。方法选择自2009年4月~2010年2月住院的急性期脑卒中伴上肢功能障碍患者25例,随机分为改良强制性使用运动治疗组（改良组,13例）及常规康复治疗组（常规组,12例）。改良组给予改良强制性使用运动疗法治疗,仅在治疗时间内给予健侧上肢配带限制性手套限制,同时给予集中强化的塑形训练;常规组给予主被动关节活动、神经发育疗法及功能性电刺激等治疗,两组均每天治疗4 h,每周5 d,连续2周。两组在治疗前后采用简式Fugl-M eyer运动评价表（FMA）、上肢动作研究量表（ARAT）及改良Barthel指数（MB I）进行评分。结果常规组治疗后FMA、ARAT及MB I评分较治疗前有明显提高（P〈0.05或P〈0.01）,改良组治疗后ARAT、FMA及MB I评分较治疗前显著提高（P〈0.01）;改良组治疗后各项评分较常规组明显提高（P〈0.05）。结论改良强制性使用运动疗法对急性期脑卒中患者上肢功能恢复具有积极的治疗作用,可提高患者偏瘫上肢运动功能,改善日常生活活动能力,提高生活质量。     

健侧上肢训练对早期脑卒中患者功能恢复的影响

目的:探讨健侧上肢训练对早期脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法:早期脑卒中偏瘫患者38例,随机分为对照组和观察组,各19例,对照组重点进行患侧上肢治疗训练,观察组着重健侧上肢的功能、精细协调、控制能力等训练,对患侧上肢主要予以保护,注意体位的摆放和感觉的输入。两组均于治疗前和治疗后两周进行FIM评分及患侧上肢Brunnstrom分级。结果:治疗后,观察组的FIM评分与治疗前相比有极显著性差异(P<0.001),对照组的FIM评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),治疗后观察组与对照组相比差异有显著性(P<0.05),两组患者患侧上肢Brunnstrom分级,相比差异无显著性。结论:两组训练方法均能改善早期偏瘫患者的功能,但健侧上肢训练对改善早期偏瘫患者的功能独立程度更明显。     

强制性运动疗法对急性脑梗死患者上肢灵活性的影响

目的 探讨强制性运动疗法对急性脑梗死患者上肢灵活性的影响.方法 急性脑梗死患者38例,随机分为治疗组和对照组,治疗组限制健侧上肢及手的使用,连续2周,每天进行作业疗法训练3h,每周5d.对照组不限制健侧上肢及手使用,采用传统的康复治疗方法.使用上肢动作研究(action research arm test,ARA)实验分别在治疗前、治疗2周后、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月进行疗效评价.结果 治疗组和对照组ARA实验差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),特别是在治疗后2周～1个月.结论 强制性运动疗法也适用于急性期患者,能明显提高患者上肢灵活性,其疗效明显优于传统的康复治疗.     

早期康复治疗肩-手综合征疗效观察

目的:探讨早期综合康复治疗对肩-手综合征患者患侧上肢临床症状、关节活动度和运动功能的影响.方法:将65例脑卒中后肩-手综合征患者分成早期康复组和非早期康复组,两组均给予综合康复治疗,观察其临床表现并采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围、疼痛程度和运动功能.结果:①对脑卒中患者给予早期预防性康复措施,在并发肩-手综合征时,其患侧上肢关节活动范围减小和疼痛程度均较非早期康复组轻.②经综合康复治疗后,脑卒中后肩-手综合征患者上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善(P＜0.05),早期康复治疗效果更佳.结论:早期康复干预可以减轻脑卒中患者肩-手综合征的发生.     

偏瘫老年人静脉输液渗漏与输液部位的关系

目的:观察偏瘫老年人健侧和患侧肢体静脉输液渗漏的发生率。方法:选择60例偏瘫老年人,按入院后的输液顺序随机分为患侧输液组和健侧输液组各30例。患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液两周内静脉渗漏的发生率。结果:静脉渗漏发生率患侧组为53.3%,健侧组为23.3%,P<0.05。结论:偏瘫老年人患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生静脉渗漏,从而增加了病人痛苦,影响了治疗及肢体功能恢复。     

脑卒中偏瘫患者双侧上肢肱二三头肌最大等长收缩时的表面肌电分析

目的 通过脑卒中偏瘫患者健、患侧上肢最大等长收缩(MIVC)屈、伸肘时的表面肌电表现,探讨脑卒中偏瘫患者双侧上肢的肘功能状态.方法 选取2017年2月至2018年4月安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的30例脑卒中偏瘫患者为观察组,同期选取30例健康志愿者为对照组.使用表面肌电设备采集观察组双侧上肢及对照组一侧上肢MIVC屈、伸肘时肱二、三头肌的表面肌电信号,提取3 s峰值的均方根值(RMS);计算出协同收缩率(CR).统计分析观察组健侧、患侧上肢与对照组间RMS及CR的差异.结果 ①MIVC屈/伸肘时肱二、三头肌RMS:观察组患侧上肢<健侧上肢<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).②MIVC屈肘CR/伸肘CR:观察组患侧上肢为22.48±8.78/34.38±19.27、观察组健侧上肢为17.53±7.81/18.18±7.98、对照组为12.41±5.06/13.66±3.73.MIVC屈肘C/伸肘CR,观察组患侧上肢>健侧上肢>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者患侧及健侧上肢屈、伸肘功能均明显受损,且患侧上肢屈、伸肘功能受损更为严重.     

偏瘫老年人静脉输液渗漏与输液部位的关系

目的观察偏瘫老年人健侧和患侧肢体静脉输液渗漏的发生率.方法选择60例偏瘫老年人,按入院后的输液顺序随机分为患侧输液组和健侧输液组各30例.患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液两周内静脉渗漏的发生率.结果静脉渗漏发生率患侧组为53.3%,健侧组为23.3%,P＜0.05.结论偏瘫老年人患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生静脉渗漏,从而增加了病人痛苦,影响了治疗及肢体功能恢复.     

强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用

目的:观察强制性运动疗法对脑卒中所致半侧空间忽略的治疗作用。方法:选择脑卒中所致半侧空间忽略患者45例,随机分为对照组22例和强制治疗组23例。对照组采用常规康复治疗,每天3小时每周6天,不限制健侧肢体的使用;强制治疗组利用自制辅助器具,限制健侧肢体的使用,采用常规康复治疗的同时,强制使用患侧肢体,每天训练3小时每周6天。治疗1个月后,利用Albert线段划消测验、Schenkenberg二等分线段测验、绘图测验等测试方法分别检测两组患者的正确率。结果:治疗后对照组患者(P<0.05)和强制治疗组(P<0.01)患者,各项测试正确率均较治疗前明显提高;两组治疗后相比,强制治疗组较对照组正确率显著提高(P<0.05)。结论:与常规治疗方法相比,强制性运动疗法可更好改善脑卒中所致半侧空间忽略症状。     

脑卒中恢复期患者偏瘫上肢治疗后肌电F波变化

目的 探究脑卒中恢复期患者偏瘫上肢在康复治疗过程中正中神经F波参数变化规律.方法 选择脑卒中偏瘫患者30例,所有患者接受为期4周的常规康复治疗,分别于治疗前及治疗4周后对其上肢正中神经行F波参数检测,同时采用改良Ashworth量表评定患侧上肢的痉挛程度,采用上肢Fugl-Meyer量表评估偏瘫侧上肢运动功能.结果 治疗前患侧上肢的F波波幅、出现率均低于健侧肢体和正常组,阈值高于健侧及正常组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患侧肢体F波波幅、出现率均较治疗前明显上升,阈值下降,差异有统计学意义(P<0.05).改良Ashworth评分和F波波幅、出现率、阈值等参数有相关性(P<0.05).结论 改良Ashworth评分和F波参数存在相关性,两者可结合用于临床上肢功能障碍的评估.     

改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对卒中偏瘫上肢功能康复的临床研究

目的观察改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对卒中偏瘫上肢功能康复的临床疗效和安全性评估。方法选取2010年1月~2014年1月在本科治疗100例卒中偏瘫上肢功能障碍患者按随机数字表均分为对照组和研究组。对照组使用强制性运动康复疗法,研究组使用改良强制性运动疗法联合运动想象疗法。研究组不限制健手的使用,患肢接受密集、重复的行为再塑的技术强化训练,5 h/d,3次/周,治疗4周。两组治疗前和治疗4周后分别用Wolf运动功能试验(WMFT)、简式Fugl-Meyer运动评价表、日常Bathel指数、运动活动日志(MAL)和SF-36生活质量表等进行综合评估。结果治疗前两组患者各项评分差异均无统计学意义(P0.05)。两组各项评分较治疗前比较均有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。研究组较对照组比较改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良强制性运动疗法联合运动想象疗法可以改善日常生活能力,提高卒中偏瘫上肢的运动速度和灵活性,提高患者预后生存质量。     

自制防挛缩分指板在脑卒中患者康复中的应用体会

目的通过使用自制防挛缩分指板来辅助改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的异常运动模式,提高康复效果。方法将50例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,每组各25例。两组患者均行常规康复治疗及护理,观察组在康复治疗结束后由责任护士监督、指导佩戴防挛缩分指板进行练习,治疗4周后进行效果比较。结果治疗4周后两组患者Ashworth分级比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组Fugl-Meyer评分及Barther指数评分显著优于对照组(P0.05)。结论防挛缩分指板的使用有利于降低患侧上肢肌张力,改善手功能,提高患者生活自理能力。     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：选择40例脑卒中患者,随机平均分为强制性运动疗法（CIMT）治疗组和常规康复（RRT）治疗组,CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。所有病人采用Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果：同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。