对维持性血透患者控制透析间期体重的健康指导

终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于少尿或无尿状态,而引起细胞外液及血容量增加,常表现出浮肿、血压增高等症状,甚至引起左心衰、肺水肿等并发症。患者必须严格控制饮食,使体重在两次透析间期的增加不超过干体重的4%~5%[1]。透析时再适当超滤达到于体重,这样对血液动     

维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素分析

目的:探讨维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素。方法:以便利抽样调查方法选取220例维持性血液透析病人为研究对象,采用查阅病历法和问卷调查法分析维持性血液透析病人透析间期体重增长的影响因素。结果:单因素分析结果显示,体重增长超标组和体重增长非超标组在年龄(P=0.001)、透析龄(P=0.041)、干体重(P=0.022)、尿素清除指数(KT/V)(P=0.019)、透析前血磷浓度(P=0.002)、透析病人口渴评分(P=0.005)等方面差异有统计学意义。二分类变量Logistic回归分析结果显示,年龄、透析龄、透析病人口渴程度是维持性血液透析病人透析间期体重增长主要影响因素(P<0.05)。结论:血液透析病人越年轻、透析龄长、口渴程度明显是维持性血液透析病人透析间期体重增长的主要影响因素。     

对维持性血透患者血压与透析间期体重增长关系的研究及护理

高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,是导致心脑血管疾病发生的重要危险因素,而心脑血管并发症是患者死亡的主要原因。因此,良好的血压控制有助于延长患者的寿命,改善其生活质量。对于维持性血液透析患者加强自我管理,控制水盐的摄入,控制透析间期体重增长,又是维持性血透患者自我管理的重要内容。本文对维持性血透患者血压与透析间期体重增长的关系进行研究,并提出相应的护理对策。报告如下。     

控制干体重对维持性血液透析患者并发症的影响

【】 目的 确保维持性血液透析患者在透析间期的体重增长不超过1kg/日,以减少透析并发症。方法 通过护理干预对干预组患者进行严格的水份控制,然后将对照组和干预组在透析中和透析间期的并发症进行比较。结果 干预组患者高血压、心衰、和透析中低血压、肌肉痉挛等并发症的发生率明显低于对照组 。结论 护理干预能使血透患者干体重得到明显控制,从而降低了透析相关并发症,提高了患者透析充分性,改善了患者透析质量和生活质量。     

人体成分分析仪评估干体重对维持性血透患者容量控制的影响

目的 探讨人体成分分析仪(BCM)评估干体重对维持性血液透析患者容量控制的影响。方法 选取在南昌大学第一附属医院血液净化中心进行血液透析患者255例。采用自身对照,分别采取传统方式与BCM评估患者干体重,1个月内逐渐将患者体重调整至目标干体重水平。在两种方式评估1个月后,比较患者容量控制情况及相关指标。采用Pearson相关性分析法分析BCM测量容量控制的影响因素,并进行多元线性回归分析。结果Pearson相关分析结果显示,容量负荷相关的干体重与舒张压(r=0.752,P<0.001)、细胞内水分(r=0.492,P<0.001)、身体水分比(r=0.455,P<0.001)、前白蛋白(r=0.453,P<0.001)均呈正相关,与收缩压(r=-0.159,P<0.001)、透析期间体重增长(r=-0.089,P=0.046)、白蛋白(r=-0.156,P<0.001)、血钠(r=-0.124,P=0.005)呈负相关。多元线性回归分析显示容量负荷有关的干体重与BMI(t=83.219,P<0.001)、血红蛋白(t=2.822,P=0.005...     

超纯水对维持性血透患者贫血的影响

透析用水质量的优劣直接关系到透析患者的安全。贫血是慢性肾衰(CRF)血透患者的最常见临床症状之一。本院血液净化中心采用超纯水后，患者的贫血等症状得到改善，现报道如下。     

维持性血透患者发生并发症的原因分析及护理对策

目的通过对维持性血液透析患者透析并发症的分析,从而预防或减少透析并发症的发生,提高其存活率。方法选择维持性血液透析患者89例,男42例,女47例,就其透析常见并发症加以分析。结果透析中常见的并发症是低血压、高血压、心律失常、肌肉痉挛、恶心、呕吐等。结论长期进行血液透析的患者因为各种并发症的发生降低了其存活率,但只要积极地预防,去除病因,充分进行透析,并发症可以得到有效控制。     

高龄维持性血透患者的护理体会

近年来 ,随着人口的老年化 ,不仅因老年终末期肾衰(ＥＳＲＦ)而引血液透析的患者越来越多 ,而且以前视为透析禁忌症的高年透析患者也不断增多。因此做好高龄血透患者的护理工作对于提高生存率具有重要的意义。本文介绍我们在高龄维持性血透患者护理工作中的体会。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,本中心收治维持性血透患者 14 0例 ,其中高龄患者 38例 ,年龄 70～ 90岁 ,约占 2 6 %。主要原发病有 :慢性肾炎 ,肾动脉硬化、糖尿病性肾病、高血压性肾病、多囊肾等。平均透析时间为 30个月。并发症发生率2 0 % ,主要为低血压、心绞痛…     

透析间期体质量增长变异度对维持性血液透析患者预后的影响CSCD

目的观察透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)变异度对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者预后的影响。方法收集2018年10月~2021年10月复旦大学附属闵行医院肾内科229位MHD患者一般情况、实验室指标及患者转归资料。根据透析间期体质量增长变异度(interdialytic weight gain coefficient of variation,IDWG-CV)三分位数0.374(0.287,0.410),将患者分为IDWG高变异组、IDWG中变异组和IDWG低变异组3组。分析IDWG-CV与全因死亡、心血管事件死亡之间的关系。结果229例患者平均年龄(61.79±14.47)岁,平均透析龄(58.93±21.10)月,死亡患者55例(24%),其中心血管事件死亡24例(10.5%)。IDWG-CV高变异组心血管事件死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWG-CV低变异组(χ^(2)=8.724,P=0.013),全因死亡率高于IDWG-CV中变异组和IDWGCV低变异组,但无统计学意义(χ^(2)=5.219,P=0.074)。结合IDWG是否达标的亚组分析显示,IDWG未达标且高变异组的全因死亡分别高于其他5组(χ^(2)=22.351、2.030、11.379、0.765、11.831,P<0.001、0.154、0.001、0.382、0.001)心血管死亡较其他5组相比最高(χ^(2)=11.672、7.506、10.201、1.851、7.305,P=0.001、0.006、0.001、0.174、0.007)。COX回归分析显示,高龄(HR=2.365,95%CI:1.160~4.822,P=0.018)、少尿(HR=0.525,95%CI:0.284~0.972,P=0.040)、低蛋白血症(HR=0.291,95%CI:0.162~0.522,P<0.001)和高IDWG(HR=3.385,95%CI:1.909~6.002,P<0.001)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;低蛋白血症(HR=0.223,95%CI:0.087~0.575,P=0.002)和高IDWG(HR=3.318,95%CI:1.387~7.940,P=0.007)是MHD患者心血管死亡的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,IDWG未达标的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率均低于达标的患者(χ^(2)=26.570、10.423,P<0.001、0.001);IDWG高变异的全因死亡和心血管死亡患者的累积生存率低于低变异组和中变异组的患者(χ^(2)=7.116、10.097,P=0.028、0.006)。结论MHD患者IDWG变异度较大的患者全因死亡和心血管事件死亡风险高,其中IDWG不达标且变异度大的患者死亡率更高。控制IDWG达标且低变异度可能更有益于提高MHD患者生存率。     

维持性血透老年患者的护理

本文对24例维持性血液透析老年患者自1999年1月-2004年5月透析期间，针对老年患者的病情，心理状况、生理特点进行了一些心理及生理的护理，使病人提高了对疾病的认识，消除各种悲观恐惧心理，延长患者的生命。     

影响维持性血透病人两次透析间期体重增加的因素

本文对３２例维持性血透病人自１９９５年１月至１２月透析间期体重增加进行观察，把这些病人按体重增加７．５％为界线分为两线进行比较，结果表明：（１）透析时间长的病人比透析时间短的病人体重增加更多。（２）年龄轻的病人比年龄较大的病人体重增加晚多。（３）病人对透析知识的了解和限水性的认识也影响透析间期体重的增加。（４）患者的教育程度，收入水平，健康能力等对透析间期体重增加没有显著关系。（５）体重增加少的组     

对维持性血液透析患者血压及透析充分性关系的研究

目的　分析 10 8例维持性血液透析患者的血压及透析充分性并探讨两者之间的关系。方法　根据连续10次透析的透析前、透析中 (透析 1小时 ,透析 2小时 ,透析 3小时 )、透析后的血压 ,分别计算收缩压、舒张压及平均动脉压值 ,同时计算 10 8例患者的G S指数 (KT/V)值 ,进行统计学分析。结果　 10 8例维持性血液透析患者的透析前、透析中、透析后的平均动脉压与其透析充分性之间存在明显的相关关系 (P <0 .0 1) ;透析较充分的患者 (KT/V≥1.2 )较透析不充分的患者 (KT/V <1.2 )在透析前、透析中、透析后的血压控制良好 ,两组之间差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　充分透析能使维持性血液透析患者的血压得到较好的控制 ;临床医生应根据每个患者的情况制定不同的透析方案 ,使每个患者能充分透析 ,较好地控制血压 ,减少心血管的并发症 ,提高透析患者的生存率     

维持性血透患者冠心病的诊断

近年来 ,各种心、脑血管事件成为维持性血透患者的主要死因。 1998年来自ＵＳＲＤＳ(ＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓＲｅｎａｌＤａｔａＳｙｓ ｔｅｍ)的数据显示 :透析患者的 5年存活率为 2 9.3% ,其中将近一半的死因为心血管疾病。在 2 0～ 44岁、45～ 6 4岁、6 5岁以上 3个年龄组 ,急性心肌梗死分别占死因的 7%、11%和 10 %。糖尿病患者的预后更差 ,2 7%患者在透析开始后1年内死亡 ,其中 45～ 6 4岁年龄组死因的 12 %是心肌梗死[1] 。早期发现维持性血透患者中存在的冠心病 (ＣＡＤ) ,有助于通过早期干预减少并发症的发生 ,提高患者对血透的耐…     

维持性血液透析不同透析方案患者预后的对比分析

目的：研究不同透析方案对患者预后的影响。方法：维持透析患者根据其透析方案的不同分为两组，HD组79例，HDF组42例，回顾性分析两组患者1、3、5年死亡率。并对其中65例患者的营养状况、并发症通过调查表、化验检查的方法进行比较。结果：HDF组在透析效率、营养状况、心血管并发症及死亡率方面均优于HD组(P＜0．05)。结论：HD联合HDF治疗有利于患者的预后。     

数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重管理的影响

目的 探究数智化健康教育对维持性血液透析患者干体重保持的影响,为进一步优化干体重管理提供数智化新路径。方法 选取2019年4-8月于上海市某三级甲等医院进行维持性血液透析治疗的60例患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受基于电子化宣教及智能监测提醒设备的数智化健康教育。干预3个月后,采用维持性透析患者干体重控制知信行水平问卷对两组患者进行测评,同时比较两组患者干体重控制情况及并发症发生情况。结果 干预3个月后,观察组患者干体重知信行问卷总分及知识、信念、行为维度得分均高于对照组,干体重保持情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于常规健康宣教,数智化健康教育通过强化知识、增强信念、促进良好行为,可以更好地帮助维持性血液透析患者保持干体重,有利于提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

强化护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响

目的 探讨分析早期护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响,总结最佳护理干预方案.方法 将28例2007年5月至2011年11月,在本院行维持性血液透析时自体动静脉内瘘患者分为观察组和对照组,观察组采用强化护理干预,对照组采用常规护理措施,比较2组的并发症发生率和对护理工作的满意度.结果 观察组患者并发症发生率、对护理质量的满意度均明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可有效降低维持性血液透析患者内瘘并发症发生率,提高患者对护理质量的满意度,值得在临床推广使用.     

高通量透析对维持性血液透析患者血脂代谢的影响

目的观察高通量透析对维持性血液透析（MHD）患者血脂代谢的影响。方法将40例MHD患者随机分成高通量透析组（HFPD组,n=20）和低通量透析组（LFHD组,n=20）,HFPD组和LFHD组分别使用聚矾膜F60和F6透析器进行血液透析1年,观察两组患者血脂变化情况。结果HFPD组透析后CHOL、TG、LDL降低,HDL升高;LFHD组透析后TG、LDL升高,HDL降低,CHOL则无明显变化;HFPD组和LFPD组透析前血清胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）均无明显差异（P〉0.05）,LFHD组透析1年后CHOL、TG、LDL均较透析前升高,而HDL降低（P=0.041）;HFPD组透析1年后CHOL,TG,LDL均降低（P=0.035,P=0.037,P=0.045）,HDL升高（P=0.035）;透析1年后,与LFPD组相比,HFPD组CHOL、TG、LDL明显降低（P=0.005,P=0.007,P=0.045）,HDL升高显著（P=0.008）,ALB升高显著（P=0.038）。结论高通量透析可以改善MHD患者的血脂代谢。     

人性化护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨人性化护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法:将68例维持性血液透析患者随机分为对照组与观察组各34例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预。比较两组动静脉内瘘并发症发生率及护理满意率。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预可显著降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率,提高护理满意率,值得临床推广应用。