糖尿病教育在2型糖尿病患者治疗中的作用

治疗糖尿病 ,仅靠饮食、运动、药物是不够的。糖尿病教育是保证糖尿病治疗成功的关键之一 ,其在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视。我们从１９９８年１２月至２０００年９月的门诊糖尿病患者中 ,选取８２例２型糖尿病患者 ,采用简单随机的方法加以分组研究 ,探讨糖尿病教育在２型糖尿病患者治疗中的意义。１．１观察对象根据１９８５年ＷＨＯ糖尿病专家委员会提出的诊断标准 ,从１９９８年１２月至２０００年９月的门诊糖尿病患者中 ,选出小学三年级文化程度以上糖代谢控制不理想［空腹血糖 (ＦＢＳ)≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ和餐后２ｈ血糖 (…     

胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用

我科于2003年12月至2006年12月对需胰岛素治疗的97例2型糖尿病患者,进行两种强化治疗方法的临床观察,现报告分析如下.     

清热解毒法在2型糖尿病中的应用

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它类型糖尿病。而2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上,本文着重讲述清热解毒法在2型糖尿病中的应用。     

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病已成为危害人类健康的重要疾病之一,随着治疗方法、治疗技术的进步,其慢性血管并发症的问题越来越突出,特别是大血管并发症严重影响到2型糖尿病患者的生活质量,心血管并发症成为其主要死因,2型糖尿病患者冠心病的死亡危险较非糖尿病患者高2～4倍。因此早期干预2型糖尿病患者心血管的危险因素,减少心血病的发生,降低其死亡率非常重要。2型糖尿病除高血糖外,还聚集了重大血管病的危险因素,即代谢综合症的各种成分,如高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等,并可存在吸烟等其他冠心病的传统危险因素,这些危险因素出现于2型糖尿病患者时…     

瑞格列奈在基层医院2型糖尿病患者中的应用研究

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法入选38例2型糖尿病患者,此前,血糖控制不满意,给予瑞格列奈,餐前口服,观察12周。治疗前后分别测空腹血糖、餐后2小时血糖,并记录不良反应。结果治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,未观察到低血糖及其它严重不良反应。结论瑞格列奈能有效控制血糖,降低心血管病危险因子,是治疗糖尿病的理想药物。     

重庆地区老年人2型糖尿病和糖耐量低减的流行病学调查

目的：了解重庆地区老年人2型糖尿病(DM)和糖耐量低减(IGT)的患病情况及相关疾病。方法：采用整群抽样的方法对重庆地区1791例60岁以上老年人群进行横断面研究。结果：(1)2型DM患病率为15．6%,IGT患病率为20．5％。餐后血糖是诊断老年人2型DM的一个敏感指标。(2)70岁以上组与60～69岁组比较2型DM和IGT的患病率有显著性差异,其中IGT患病率的差异尤为显著：(3)Logistic回归分析结果表明,高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖均为2型DM和IGT患病的危险因素。结论：老年人2型DM和IGT患病率随年龄的增长而增加,餐后血糖是早期诊断老年人2型DM的敏感指标;高血压、高TG血症、肥胖和中心性肥胖是影响老年人2型叫患病率的主要相关疾病。     

2型糖尿病治疗进展

糖尿病（diabetes mellims DM）是胰岛素分泌不足（缺陷）或胰岛素作用障碍，导致一组慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发多种组织，眼、神经、心脑血管、肾脏为主要病变。世界卫生组织（WHO）统计目前全球糖尿病患者为1．94亿。中国患者已达4000万，人数仅次于印度，2型糖尿病已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。本文着重从干预治疗DM作一综述。     

蛋白质组学技术在2型糖尿病研究中的应用

蛋白质组学作为一门新兴学科,已经广泛地应用于医学的各个领域。本文着重介绍了目前蛋白质组学的主要技术对糖尿病动物模型及糖尿病患者组织、血清和体液等进行分析的新进展,通过检测出一些与糖尿病及其并发症发生发展相关的标志物,为研究2型糖尿病提供了新的视角,以更好的指导临床。     

糖尿病教育在2型糖尿病患者治疗中的作用

由于糖尿病患及家属对糖尿病知识的缺乏，在对糖尿病的认识上经常出现异常心理状态而影响治疗。而大多数2型糖尿病患主要在门诊进行诊治，因此在门诊开展糖尿病教育具有独特优势。我院对1999-01／11在门诊就诊的2型糖尿病患进行分组对比，取得较好的效果，现报告如下。     

磁共振波谱在2型糖尿病中的应用

<正>磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种利用磁共振现象和化学移位技术,对特定原子核及其化合物进行分析的方法,是目前惟一的活体组织物质无创检测技术,能够即时、动态和定量测定组织内某些代谢物质的水平,从而反映细胞内物质的能量代谢状态,这些是常规穿刺活检技术无法实现的,正在逐渐广泛地应用于基础医学及临床研究。约30年前,国外学者开始使用MRS研究人体内糖代谢与2型糖尿病之     

胰岛素泵治疗2型糖尿病

目的：比较胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII）和每日多次注射胰岛素（multiple daily in-jections，MDI）治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：每日多次注射胰岛素治疗的20例（男8，女12）2型糖尿病住院患者改用胰岛素泵治疗，根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量，比较泵前、泵后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：应用胰岛素泵能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：胰岛素泵疗效明显优于每日多次胰岛素注射。     

2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析

目的　分析 2型糖尿病 (2 DM )患者合并非糖尿病性肾损害 (NDRD)的临床病理特点 ,提出对 2 DM合并肾损害患者进行肾活检的推荐指征。方法　 2 3例 2 DM接受肾穿刺患者 ,回顾性分析其年龄、性别、糖尿病史、肾脏病史、糖尿病并发症情况、尿检、尿蛋白、血糖、血肌酐等临床资料和病理活检的光镜、免疫光镜、电镜等病理资料。结果　 2 DM可合并多种原发性或继发性NDRD ,包括IgA肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、局灶节段性硬化、高血压肾小动脉硬化、淀粉样变、系统性血管炎等。临床可表现为肾功能不全、肾病综合征、血尿、蛋白尿等。血尿、无肾功能不全的肾病综合征、糖尿病史短高度提示NDRD的存在。糖皮质激素治疗总体上较安全。结论　 (1) 2 DM合并肾脏病变可以是NDRD ;(2 )NDRD的疾病谱多种多样 ,以IgA肾病最多见 ;(3)当出现血尿、无肾功能不全的肾病综合征、糖尿病史短等可疑因素时 ,应积极进行肾穿刺检查 ;(4 )对于NDRD ,糖尿病并非糖皮质激素的绝对禁忌证     

2型糖尿病患者血尿酸与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与大血管病变及其影响因素的相关性。方法选择2型糖尿病患者472例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(男性≥416.4μmol/L,女性≥356.9μmol/L)和正常血尿酸组。分析两组患者大血管病变及影响因素的关系。结果高尿酸血症组的AB I值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组;而体质量指数(BM I)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、尿微量白蛋白(MAU)均高于尿酸正常组(P<0.05)。高尿酸血症组高血压病、冠心病的发病率高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析显示,尿酸与病程(r=0.118)、BM I(r=0.204)、BUN(r=0.298)、C r(r=0.145)、糖化血红蛋白(r=0.107)、LDL-C(r=0.168)均呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉硬化密切相关,预防糖尿病的大血管并发症除控制血糖、血压、血脂、体质量等危险因素外,还应控制血尿酸水平。     

2型糖尿病下肢血管病变潜在的生物标志物

下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的动脉粥样硬化之一。炎性标志物人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)在肥胖、心血管疾病和2型糖尿病患者中水平升高,且YKL-40是胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的炎性因子。生物标志物C反应蛋白已经被广泛用于评估动脉粥样硬化及炎症过程,但其并不是2型糖尿病患者胰岛素抵抗的生物标志物,而YKL-40在2型糖尿病患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化中起到了关键的作用。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数（ABI）与冠状动脉病变程度的关系。方法将178例行选择性冠状动脉造影检查的患者。据造影结果及是否患糖尿病分为对照组31例（无糖尿病及冠心病）,糖尿病组30例（T2DM组）,冠心病组44例（CAD组）,糖尿病合并冠心病组73例（T2DM合并CAD组）,T2DM合并CAD组按病变血管支数分为单支病变、双支病变、三支病变组。分别测量ABI并加以比较。结果ABI在各疾病组显著低于对照组（P〈0．05）,T2DM合并CAD组显著低于T2DM组、CAD组（P〈0．05）;T2DM合并CAD组中三支病变组ABI显著低于单支、双支病变组（P〈0．05）;12DM组和CAD组ABI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI可以预测是否存在冠状动脉病变和病变的严重程度。     

2型糖尿病口服药物的联合应用

糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病,其中2型糖尿病约占80％～90％,大部分(70％～85％)患者在就诊初期即需用口服降糖药物治疗,并且随着病程的逐步进展,胰岛素抵抗的加重及胰岛B细胞功能的减退,多数患者需要两种或以上口服降糖药才能使血糖获得满意控制。本文将简单介绍临床常用的几种口服降糖药的作用机制,并重点阐述几种不同的联合用药方案。     

微生态制剂在2型糖尿病预防中的应用

随着人们饮食结构的改变和老龄化进程的加快,我国2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年升高,给国家和社会带来沉重的经济负担.肠道微生态是人体最大的生态系统,也是人体健康的重要防御系统,在T2DM发生、发展中起重要作用,其与T2DM的相互作用逐渐成为目前研究的热点.肠道菌群紊乱可引起能量平衡的紊乱、糖脂代谢异常以及炎症等.将肠...     

动态血糖仪对初诊2型糖尿病临床应用进展

动态血糖仪是近年来糖尿病血糖监测技术重要的发展,以操作简单、佩戴方便、损伤性小、结果准确等优点广泛应用于临床。对初诊的2型糖尿病能够全面、客观地监测各时段血糖波动情况,及时了解黎明现象、低血糖及餐后高血糖的变化,评价胰岛素疗效、安全性及观察降糖药物临床疗效等,为临床糖尿病的及时、合理诊治提供重要依据,对初期胰腺功能恢复有重要意义。     

皮质醇测定在2型糖尿病患者中的应用

目的：研究不同腰围的2型糖尿病（T2DM）患者皮质醇水平的变化,并探讨T2DM患者皮质醇水平测定的临床意义。方法：选择T2DM患者96例、非糖尿病对照者71例,根据腰围将受试者分为非腹型肥胖组（男〈90 cm,女〈80 cm）与腹型肥胖组（男≥90 cm,女≥80 cm）。检测晨8时血皮质醇水平、24 h尿游离皮质醇、葡萄糖代谢指标、血脂谱等,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标。结果：T2DM组患者与非糖尿病对照组相比,晨8时血皮质醇及24 h尿游离皮质醇均明显增高（P〈0.01）;腹型肥胖组血尿皮质醇水平明显高于非腹型肥胖组（P〈0.01）;对糖尿病组HOMA-IR的相关分析表明,HOMA-IR与体重指数、腰围、空腹血糖、24 h尿游离皮质醇水平相关。结论：糖尿病患者皮质醇水平较非糖尿病者高,腹型肥胖可增加皮质醇水平,尿皮质醇水平与胰岛素抵抗指数HOMR-IR成正相关,皮质醇测定对T2DM有着非常重要的意义。     

同伴交流指导在2型糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨同伴指导交流对2型糖尿病患者的血糖和自我效能指标的影响效果。方法选取中山小榄人民医院住院部60例2型糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,对其发放自我效能量表,选取自我效能高的同伴对其他成员进行运动、饮食、服药、血糖监测、足部护理和预防及处理低血糖等方面的指导交流,干预3周后,再次发放自我效能量表,监测血糖,进行结果比较。结果同伴指导交流后干预组自我效能总分和血糖控制较对照组好,差异有统计学意义（P＜0．05）,在饮食控制,遵医嘱用药、足部护理,预防及处理低血糖方面比较明显,在规律运动,血糖监测方面差异不明显,对降低空腹血糖有统计学意义,对降低餐后2h血糖意义不明显。结论同伴指导能使2型糖尿病患者对自身疾病控制的自我效能得到提高,从而更好地控制血糖。