妊娠妇女牙髓炎盖髓治疗的临床观察

目的探讨既对胎儿无害又能使孕妇行使正常咀嚼功能的牙髓炎治疗方法。方法选择妊娠妇女慢性牙髓炎47例，共49颗患牙，用Ca（OH）2＋碘仿做盖髓治疗，观察孕期的疗效。结果93．9％的患牙在妊娠期未出现自发痛和咬合痛等不良反应。结论Ca（OH）2＋碘仿盖髓是一种对孕妇安全有效的治疗方法。     

氢氧化钙糊剂直接盖髓治疗慢性牙髓炎

我科自1980年以来选择性地对72例慢性牙髓炎患牙采用直接盖髓治疗,观察6～38个月,成功率为88.9％,现报告如下。盖髓剂是以2与1的比例将氢氧化钙粉与碘仿粉用丁香油调成糊剂。方法是去尽龋洞中食物残渣,樟脑酚消毒,将盖髓剂     

甲酚醛一次治疗乳牙牙髓炎和根尖周炎219例疗效分析

目的 探讨甲酚醛一次法治疗乳牙牙髓炎、根尖周炎的临床疗效。方法 对19例共252只乳牙牙髓炎、牙髓坏死、坏疽，急慢性根尖周炎分别作活髓切断术、拔髓术、根管碘酚瘘管通过术的基础上，以甲酚醛丁香油氧化锌糊剂作盖髓或根管充填后，行一次性银汞台金永久充填。结果 经一次性治疗，牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、慢性根尖周炎治疗有效率均达100％；急性牙槽脓肿治疗优良率68％，良好率15％，失败率17％。结论 对乳牙牙髓、根尖周病，结合临床采用相应的药物和治疗方法，恰当掌握适应症，治疗操作熟练精确，一次性完成治疗是可行的。     

四种盖髓剂保髓治疗急性牙髓炎临床研究

目的探讨四种不同盖髓剂保守治疗急性牙髓炎的效果差异性。方法选择18-35岁患者急性牙髓炎患牙，发作时间48h内的牙共80例，分别用MTA、碘仿氢氧化钙糊剂、化学氢氧化钙糊剂及氢氧化钙糊剂进行盖髓处理各20例，1年后观察牙髓情况。结果MTA成功治疗19例，碘仿氢氧化钙糊剂成功治疗15例，化学氢氧化钙糊剂成功治疗16例，氢氧化钙糊剂成功治疗10例，4组结果间有显著性差异，其中MTA盖髓治愈牙急性牙髓炎成功率最高。结论不同的氢氧化钙制剂盖髓治疗急性牙髓炎均有效果，其中MTA的疗效最佳。     

妊娠期牙髓炎的治疗体会

目的：为妊娠期牙髓炎患者找到一种既不影响胎儿生长发育，又能使孕妇行使正常咀嚼功能的治疗方法。方法：用蒸馏水将碘仿、氢氧化钙粉与螺旋霉素粉(后称为复方碘仿制剂)调和盖髓观察整个妊娠期牙髓炎临床反应。结幂：96．7％的患者的妊娠期未出现临床反应。结论：该方法治疗妊娠期牙髓炎疗效满意。     

年轻人恒牙活髓切断术34例临床分析

活髓切断术是指对牙髓炎症局限于冠髓或不具备盖髓条件的未感染牙髓，切除冠髓而保留根髓的一种方法。适应证为：可复性牙髓炎，根髓健康；年轻人恒牙，根管口尚未形成；冠折在1／3以上，外伤露髓，无明显牙髓炎症状，难以盖髓，修复体无须根管内固位者。露髓时间可长些。     

碘仿氢氧化钙根尖诱导的疗效分析

目的分析研究氢氧化钙根尖诱导术在年轻恒牙中的临床治疗。方法对50个第一恒磨牙由深龋引起的穿髓，牙髓炎及根尖周炎进行根尖诱导术治疗。结果深龋引起的穿髓，经盖髓术及治髓切断术治疗，成功率为86．7％，牙髓炎及根尖周炎的根管治疗术成功率为91．9％，总成功率为90％。结论用氢氧化钙进行根尖诱导术是一种有效，可靠的治疗方法。     

年轻恒牙活髓盖髓、切断术临床疗效观察

活髓盖髓术、切断术是牙髓治疗中，最符合生物学观点的方法。牙髓炎最理想的治疗效果是使炎症消除，恢复为健康牙髓，其目的不但保存了患牙而且牙髓能继续行使其防御、修复、重建等功能。然而保存活髓又受许多条件限制。笔者选用年轻恒牙、早期龋源性牙髓炎的患牙，进行活髓盖髓或切髓术的治疗。现将我科开展此法以来能够定期复查的病例总结如下。一、适应症　盖髓术：选择深龋（未患髓病）或意外露髓的年轻恒牙。切髓术：选择早期牙髓炎，临床上无明显叩痛，牙髓活力存在，X线片报尖无明显病变，无牙周袋的病例。二、配方成品钙维他盖髓粉…     

黄芩苷用于犬实验性牙髓炎盖髓的研究

目的：观察黄芩苷糊剂对Beagle犬实验性牙髓炎模型行直接盖髓术的效果。方法两只健康雄性beagle犬,分为7 d组和30 d组。各选取24颗健康牙齿,用内毒素诱导法制备牙髓炎模型,随机分成三组：黄芩苷糊剂组、Dycal组、牙髓炎组。分别于7 d、30 d后处死Beagle犬,通过组织学方法评价牙髓修复情况。结果盖髓后7 d,黄芩苷糊剂组的炎症反应和组织紊乱程度较Dycal组弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。盖髓后30 d,黄芩苷糊剂组的炎症反应、组织紊乱程度及修复性牙本质形成情况均优于Dycal组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩苷糊剂用于犬实验性牙髓炎直接盖髓较Dycal疗效更好。     

恒牙可复性牙髓炎的临床治疗

恒牙可复性牙髓炎在临床采用一般的安抚、垫底治疗，往往有较高的失败率，患者会承担不必要的痛苦和负担。作者从2004-2007年遂采用自制消炎盖髓糊剂治疗可复性牙髓炎74例患者，治疗后对患者进行随访，取得满意效果，现将治疗效果介绍如下。     

急性牙髓炎的临床治疗分析

目的评价急性牙髓炎一次性根管充填法治疗的疗效。方法将114例患者随机分为治疗姐及对照姐，对照组采用开髓法，对照组采用一次法根管法。结果经过治疗，治疗组的总有效率为98．61％，明显高于对照组的83．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在选择适合的适应证、实施严格的无茵操作与无痛技术的前提下，用一次法根管治疗急性牙髓炎，可以大大减少就诊次数，减轻患者的负担和医生的工作量，完全可以取代常规的根管治疗。     

牙髓炎模型大鼠血清褪黑素水平及其对牙髓炎症反应的抑制作用

目的：探讨牙髓炎大鼠血清褪黑素水平对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（NLRP3/caspase-1）信号通路的影响,阐明褪黑素对牙髓炎的作用机制。方法：将130只大鼠随机分为对照组（n=40）、牙髓炎组（n=60）和牙髓炎+褪黑素组（n=30）,其中30只牙髓炎大鼠随机分为牙髓炎1 d组、牙髓炎3 d组和牙髓炎5 d组,采用开髓暴露法建立牙髓炎大鼠模型,牙髓炎+褪黑素组大鼠开髓术后腹腔注射褪黑素。HE染色确定各组大鼠牙髓炎建模情况,ELISA法检测各组大鼠血清白细胞介素1β（IL-1β）和褪黑素水平以及牙髓组织中IL-1β水平,RT-PCR法检测各组大鼠牙髓组织中NLRP3和caspase-1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组大鼠牙髓组织中NLRP3和caspase-1蛋白表达水平。结果：HE染色,对照组大鼠牙髓组织正常,牙髓炎组大鼠牙髓有脓腔形成,可见大量炎性细胞聚集。牙髓炎1 d和3 d组大鼠血清IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05）,褪黑素水平明显低于对照组（P<0.05）;牙髓炎3 d组大鼠血清IL-1β水平明显低于牙髓炎1 d组（P<0.05）,褪黑素水平明显高于牙髓炎1 d组（P<0.05）;牙髓炎组和牙髓炎+褪黑素组大鼠牙髓组织中IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05）,且牙髓炎+褪黑素组大鼠牙髓组织中IL-1β水平明显低于牙髓炎组（P<0.05）;牙髓炎组和牙髓炎+褪黑素组大鼠牙髓组织中NLRP3和caspase-1mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组（P<0.05）,且牙髓炎+褪黑素组大鼠牙髓组织中NLRP3和caspase-1mRNA和蛋白水平明显低于牙髓炎组（P<0.05）。结论：牙髓炎大鼠血清褪黑素水平降低,褪黑素可通过抑制NLRP3/caspase-1信号通路降低牙髓炎大鼠牙髓组织的炎症反应。     

牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎临床探讨

目的　降低颈部损伤的双尖牙髓病治疗后的冠折率。方法　牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎。结果　在牙颈缺损大于颈宽 1/ 3时牙冠折断率显著低于牙合面开髓根管充填治疗 ;在牙颈部缺损小于颈宽1/ 3时 ,牙冠折断率无显著性差异。炎症的临床治愈率 ,两种疗法无显著性差异。结论　牙颈部开髓塑化治疗双尖牙颈部损伤并发牙髓炎是一种效果肯定的微创疗法。     

牙髓炎患者牙髓组织中单核细胞趋化蛋白1的表达及意义

目的:探讨牙髓炎患者牙髓组织中单核细胞趋化蛋白1 （MCP-1）的表达,揭示MCP-1在牙髓炎性疾病发生、发展中的作用机理。方法：应用免疫组织化学方法检测MCP-1在正常人健康牙髓（正畸或烤瓷牙需要拔髓者）、急性及慢性牙髓炎患者牙髓组织(各30例)中的分布。结果:在健康牙髓组织中未发现MCP-1表达阳性细胞。在急性牙髓炎症组织中,可见大量的中性粒细胞游出血管并向炎症中心趋化,MCP-1阳性细胞主要分布于中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞, 阳性细胞平均灰度值119.73±17.12。在慢性牙髓炎症组织中,可见血管内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、成纤维细胞、新生的毛细血管上MCP-1有不同程度的阳性表达,阳性细胞平均灰度值121.26±2.04,与急性牙髓炎症组织阳性细胞平均灰度值比较差异无显著性(P>0.05)。结论：MCP-1在牙髓炎牙髓组织中有表达,在牙髓炎发生、发展过程中可能促进炎症组织的愈合。     

无牙体缺损的牙齿牙髓炎发生的临床分析

目的 通过对无牙体缺损但有牙髓炎症状的牙齿进行临床诊断治疗，分析其发生的原因，并了解其发病机理。方法 对临床确诊为牙髓炎但无牙体缺损的病例进行临床调查，对治疗情况进行临床分析。结果 确诊为无牙体缺损的牙齿牙髓炎发生的诱因为牙隐裂、创伤、逆行性牙髓炎、牙内吸收、牙本质过敏症，以及一些原因不明的因素。结论 无牙体缺损与有牙体缺损的牙齿牙髓炎的感染具体途径可以不同，但原因基本是一致的，主要有细菌感染、物理和化学刺激、创伤以及免疫反应等。     

根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变24例临床分析

目的：探讨根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变的疗效。方法：采用控制感染加钙维他药物的根尖诱导成形术治疗24例患者28颗根尖尚未发育完成并患有牙髓炎或尖周炎的年轻恒牙。通过随访，X线摄片观察根尖发育情况，并结合临床标准评价其疗效。结果：根尖发育完成17颗，根尖孔处有钙化桥形成9颗，有效率为92．8％。结论：根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变的有效方法。     

必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎镇痛效果的比较

目的：探讨必兰局部浸润麻醉与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉治疗下颌磨牙急性牙髓炎的镇痛效果。方法将94例下颌磨牙急性牙髓炎患者随机分为两组,实验组采用必兰局部浸润麻醉,对照组采用利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉。麻醉5-10min后,施行开髓及牙髓摘除术,记录并统计医生和患者综合评价麻醉效果。结果两组开髓和拔髓的麻醉效果均无统计学差异(P>0.05)。结论必兰局部浸润麻醉在下颌磨牙急性牙髓炎的治疗过程中,可以取得与利多卡因下牙槽神经阻滞麻醉相近的麻醉成功率;考虑到患者感受和麻醉并发症,可首选必兰局部浸润麻醉。     

有症状不可复性牙髓炎活髓保存的短期疗效观察

目的:探索性研究有症状不可复性牙髓炎能否采取活髓保存的治疗方式,同时与可复性牙髓炎保髓治疗比较3个月的短期疗效。方法:选择因龋病引起的可复性牙髓炎18例和有症状不可复性牙髓炎22例,共40颗磨牙,均采取活髓保存的治疗方式,比较3个月的短期疗效。结果:18例可复性牙髓炎组中,14例保髓治疗成功,成功率达77.8%;22例有症状不可复性牙髓炎组中,20例保髓成功,成功率达90.9%,比较两组之间3个月的短期疗效无统计学差异（P> 0.05）。结论:有症状不可复性牙髓炎可尝试采取活髄保存的治疗方式与可复性牙髓炎保髓相比3个月的短期疗效未见明显差别。     

638颗老年人牙髓炎患牙一次根管治疗术的临床疗效观察

目的：探讨一次性根管治疗术的临床疗效。方法：在门诊患者中选择60岁以上老年牙髓炎患者。共计638颗患牙,对其进行一次性根管治疗术。术后1年回访446颗患牙,检查根管治疗的效果。结果：446颗经过一次性根管治疗的患牙,成功424颗,成功率为95．07％,失败22颗,失败率为4．93％。结论：一次性根管治疗术可取得满意的临床疗效,值得推广使用。