乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨乌司他丁在急性重症胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法将2010年1月至2011年12月收治的20例急性重症胰腺炎随机分为治疗组与对照组,各10例,治疗组每日给予乌司他丁20万日2次静脉输注,对照组常规治疗。结果乌司他丁组治疗效果明显优于对照组,平均住院天数10~14d,对照组16~22d。结论乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中效果显着,缩短住院天数。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的:分析乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年1月期间住院的急性重症胰腺炎患者共30例,所有患者均在发病48h内首次在我院入院治疗。按随机数字表分为治疗组和对照组,各15例。2组患者的年龄、性别、原发病、发病就诊时间及病情严重程度等比较,无显著性差异意义(P0.05),具有可比性。均给予禁食、胃肠减压;营养支持;防治感染;维持水、电解质平衡;肠外营养等治疗。对照组给予0.9%氯化钠21ml+奥曲肽0.3mg静脉持续泵入,q6h,共10天。治疗组在对照组基础上给予0.9%氯化钠100ml+乌司他丁针30万u静脉注射,q8h,共10天。观察2组患者机械通气数、血液净化数、腹胀消失时间、肠功能恢复(排气及自主排便)时间、胰腺恢复时间、ICU住院时间、死亡例数。治疗10天后计算总有效率,比较2组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异显著(P0.05)。治疗组患者的机械通气比例、需要血液净化例数明显增加(P0.05);腹胀消失时间、肠功能恢复时间及CT检查提示胰腺肿胀情况均明显优于对照组(P0.05)。2组患者住院期间均无死亡病例(P0.05)。结论:乌司他丁治疗急性重症胰腺炎有确切疗效。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎20例

目的 :观察乌司他丁对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 :急性重症胰腺炎患者 40例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 0例。治疗组给予乌司他丁 2 0万U静脉滴注 ,bid ,3d后改为 2 0万Uqd ;对照组给予奥曲肽 2 5 0 μg ,iv ,3～ 5min内完成后 ,6mg·d 1 ,持续 2 4h静脉滴注 5～ 10d。两组其他治疗相同。观察两组临床体征、CT影像学变化以及实验室检测数据 ,评价疗效。结果 :用药后第 10天CT测定胰腺坏死范围 :对照组 (2 8.0± 3 .0 )U ,治疗组 (2 5 .0± 2 .0 )U ;平均住院时间 :对照组 (5 8.5± 2 .8)d ,治疗组 (5 7.0± 3 .2 )d ;死亡病例数 :对照组 2例 ,治疗组 3例 ;两组其他各项指标均相近 ,经t检验差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :乌司他丁是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一 ,且价格低廉。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床可行性分析

目的 研究乌司他丁运用在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的临床可行性.方法 90例SAP患者,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组45例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗.比较两组用药前后肠黏膜功能、腹内压,用药前后炎性因子水平,临床症状改善时间及重症加强护理病房(ICU)住院时间.结果...     

乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床研究

目的探讨在常规综合治疗基础上加用乌司他丁降低急性重症胰腺炎并发肺损伤的临床价值。方法回顾性分析2004年12月至2008年12月收治的急性重症胰腺炎合并急性肺损伤患者56例,随机均分为两组,对照组28例采用常规综合治疗,治疗组28例在此基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前和治疗后1周的急性生理及慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中心静脉压（CVP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗组治疗前后的PaO2值、PaO2/FiO2值有显著性差异（P〈0.05）,治疗后肝、肾功能较治疗前明显好转（P〈0.05）;治疗组治疗后PaO2和PaO2/FiO2值均较对照组高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分和CVP值则显著低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁在治疗急性胰腺炎时可显著缓解急性肺损伤,并能有效减轻患者心、肝、肾等重要脏器的损伤程度,降低多器官功能衰竭（MODS）的发生率。     

乌司他丁干预下急性胰腺炎大鼠血清瘦素的变化

目的研究急性胰腺炎大鼠血清瘦素(Leptin)水平在乌司他丁干预下的变化。方法将实验动物分为急性胰腺炎组(A组)、急性胰腺炎乌司他丁治疗组(B组)、空白对照组(C组),采用放射免疫法测定各组大鼠血清瘦素水平的变化。结果A组与B、C组比较,血清瘦素水平差异有统计学意义(P<0.01);B、C组比较,血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎时存在高瘦素水平,乌司他丁可显著改善大鼠急性胰腺炎的预后。     

乌司他丁治疗重症胰腺炎疗效观察

我们于2001年1月至2003年8月应用国产乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者36例,疗效满意,现报告如下。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床效果观察

目的:观察联合应用生长抑素和乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果.方法:用回顾性研究方法,2004年1月至2007年12月收治重症急性胰腺炎患者112例,分老年组及非老年组,每组分为联合用药组(应用生长抑素和乌司他丁)及生长抑素组(单用生长抑素),观察不同年龄患者及不同治疗方案用药后恢复、并发症及转归情况.结果:重症急性胰腺炎患者老年组与非老年组分别为35和77例,比例为1:2.2.老年组患者伴发疾病包括心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病及肾脏疾病,分别为51.4%,14.3%,20.0%和5.7%,明显高于非老年组(P<0.01).相对非老年组,老年组在疾病恢复上明显滞后(P<0.05).老年联合用药组患者,淀粉酶及白细胞数量恢复时间均较生长抑素组显著加快(P<0.05);出现肺部感染、肾功能不全、胰腺周围感染等并发症分别为20.0%,16.0%和20.0%,明显低于生长抑素组(P<0.01),反映联合用药可降低并发症的发生.结论:重症急性胰腺炎病情重,危险大,联合应用生长抑素和乌司他丁可减少炎症,增加患者恢复,减少并发症的发生,尤其对老年人,值得临床进一步观察.     

乌司他丁联合地塞米松对急性重症胰腺炎肺损伤的保护作用

目的观察乌司他丁联合地塞米松对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用。方法将56例患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别予乌司他丁联合地塞米松和单纯乌司他丁治疗,观察肺功能和胸片恢复情况以及病死率。结果两组患者治疗7d后,肺损伤程度指标PaO2、PaO2/FiG2、PCO2及胸片评分改善比较,治疗组比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例死亡,病死率为7.14%,对照组有4例死亡,病死率为14.28%。两组在病死率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合地塞米松可以相互加强抑制体内炎性反应,促进肺功能的恢复,降低SAP病死率。     

应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察分析乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法把我院收治的84例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加乌司他丁治疗。结果和对照组相较,观察组患者治疗前后,血液生化指标氧自由基丙二醛与C反应蛋白含量下降的幅度明显的比对照组大,且超氧化物歧化酶活力增加的幅度明显比对照组高,P<0.05。结论乌司他丁对于重症急性胰腺炎的炎性反应蛋白即C反应蛋白有明显抑制作用,能有效降低氧自由基丙二醛含量,增强氧化物歧化酶活力,减轻了人体组织器官的损伤,具有非常不错的临床疗效。     

乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的 探讨乌司他丁联合地芬诺酯治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 90例急性重症胰腺炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用乌司他丁进行治疗,观察组患者采用乌司他丁联合地芬诺酯辅助治疗,并在接受治疗前后进行肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18的检测,并对患者的治疗疗效进行评价.结果 两组腹痛缓解时间、体征减轻时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为(4.3±1.4)d比(6.4±2.3)d、(4.1±1.5)d比(6.5±1.4)d、(7.3±3.5)d比(10.3±2.3)d、(4.5±1.5)d比(7.9±2.3)d、(5.4±1.2)d比(8.2±2.3)d、(22.3±3.7)d比(31.5±3.4)d,差异均有统计学意义(t=5.2319、7.8465、4.8052、8.3061、7.2403、12.2818,均P＜0.05);两组患者在接受治疗后第3天、7天、14天的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-18、内毒素等水平差异均有统计学意义(t=6.3843、8.9328、5.938、4.9381,均P＜0.05);观察组治疗有效率为97.78％,明显高于对照组的88.89％ (x2=12.932,P＜0.05).结论 乌司他丁联合地芬诺酯治疗急性重症胰腺炎具有良好临床疗效.     

重症胰腺炎的手术治疗

目的探讨早期手术治疗重症胰腺炎对术后降低病死率的影响。方法对我院56例重症胰腺炎手术治疗情况进行回顾性分析。结果56例患者术后死亡11例，其中5例术后24h死于多器官功能障碍综合征。6例死于腹腔继发感染及其他并发症。其余均治愈。结论在重症胰腺炎临床治疗中．掌握好手术指征对减少病死率有关键作用。根据临床指征采用不同的手术方式，有较好的治疗效果。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效的临床观察

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将38例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组。所有患者均给予常规治疗并使用生长抑素,观察组联合使用乌司他丁。观察组两组患者治疗前和治疗后TNF-α和IL-6水平改变情况及。结果治疗后观察组TNF-α和IL-6水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为68.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,改善临床症状。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的114例急性胰腺炎患者的临床资料,对照组54例采用奥曲肽进行治疗,观察组60例采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组的临床疗效和血尿淀粉酶的变化。结果观察组的总有效率为92.59%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血尿淀粉酶明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者的血尿淀粉酶水平。     

双利肝和甘氨酸对重症急性胰腺炎大鼠疗效的观察

目的观察抗肠源性内毒素血症(IETM)药物双利肝(Slg)和甘氨酸(G1y)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法选用Wistar大鼠80只,雌、雄不限,体重(260±20)g。由山西医科大学实验动物中心提供。随机分为SO组、SAP组、SAP+Slg组和SAP+Gly组,每组20只。观察48h各组血浆内毒素(ET)、血清淀粉酶(AMY)、胰腺病理评分和病死率。结果SO组大鼠血浆ET、血清AMY、病理评分最低,长期存活,SAP组各项指标最高,双利肝和甘氨酸治疗组各项指标与SAP组相比具有统计学意义。结论双利肝和甘氨酸皆能降低IETM的水平,减轻胰腺病理损害,使SAP大鼠病死率下降。     

重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的实验研究

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素6（IL-6）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠脑损伤的作用。方法 以5％牛磺胆酸钠胰胆管注射（1ml／kg）制成大鼠急性胰腺炎模型，分析大鼠脑脊液内TNF-α和IL-6含量、脑组织含水量、脑电图及脑组织病理改变。结果 SAP大鼠脑脊液内TNF-α、IL-6显著升高，脑组织含水量显著升高（P〈0．05），脑电图呈尖慢波和三相波改变，神经细胞出现水肿和核固缩。结论 TNF-α、IL-6参与了SAP大鼠脑损伤的病理过程。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨早期使用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法将52例患者分成标准的常规治疗组28例和乌司他丁治疗组（常规治疗＋乌司他丁）24例,评价2组的病死率、有效率、腹痛腹胀缓解时间和平均住院时间。结果联用乌司他丁治疗后存活者的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时向较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但2组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．0．5）。结论早期使用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将146例SAP患者按随机数字表法分为两组,每组各73例。对照组给予醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗。比较两组的效果。结果观察组的总有效率为95.89%,明显高于对照组的83.56%（χ2=4.6953,P〈0.05）;观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-10等血清炎症因子水平均较对照组明显下降（P均〈0.05）,胃肠减压、血淀粉酶恢复正常、腹痛消除、住院时间均短于对照组（P均〈0.05）,满意度为97.26%,明显高于对照组的84.93%（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的效果肯定,两者具有很好的协同作用,可明显降低血清炎症因子水平,显著缩短住院时间,预后良好。     

持续静脉滴注奥曲肽防治重症急性胰腺炎并发症

目的 观察奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）并发症的防治作用。方法 将68例SAP住院患者随机分为治疗组（n=36）及对照组（n=32），两组均采用传统的内科保守疗法，但治疗组加用奥曲肽50μg／h，持续静脉滴注8～10d，比较两组病例发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿的情况。结果 治疗组胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 奥曲肽可降低SAP并发症发生率，减少外科手术的机会。     

高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型的建立及分析

目的建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型。方法SD大鼠脂肪乳剂灌胃2周建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠诱发重症急性胰腺炎（SAP）模型。将雄性SD大鼠50只随机分为4组,即正常组（n=10）、HL组（n=10）、SAP组（n=15）、HAP组（n=15）。正常组均衡饲料饲养2周;HL组脂肪乳剂灌胃2周;SAP组逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液;HAP组脂肪乳剂灌胃2周＋逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液。检测各组的血清淀粉酶、三酰甘油及胆固醇水平,观察胰腺组织病理改变。结果SAP组及HAP组血清淀粉酶活性较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织出现水肿、出血及坏死改变;HL组血清三酰甘油、胆固醇值较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织无明显的炎症改变;HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重。结论自制脂肪乳剂灌胃2周结合逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可成功建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型;高脂血症可加重重症急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变。