稽留流产的胚胎绒毛染色体分析

目的稽留流产是妇科最常见的疾病之一,近几年来不断呈现上升趋势。探讨胚胎染色体异常与稽留流产之间的关系。方法在无菌条件下采集稽留流产患者的胚胎绒毛,利用培养法进行绒毛染色体检测,并进行分析。结果在采集的100例绒毛标本中,成功培养94例。检出绒毛染色体异常核型有62例,其中数目异常造成的绒毛染色体异常高达90.32%。结论染色体异常是导致稽留流产的重要因素之一。胚胎染色体异常的研究,对于了解稽留流产发生的原因以及指导下一次正常怀孕有着非常重要的意义。     

稽留流产绒毛染色体通量测序技术检测 235例结果分析

目的 探究染色体异常类型与年龄、妊娠方式及既往流产次数之间的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院因稽留流产行高通量测序技术检测绒毛染色体的病人235例,对其结果进行细分比较、统计分析.结果 235例稽留流产病人绒毛染色体中,异常染色体有165例(70.21％),其中染色体数目异常占50.2％(118/235),并以三体为主占46.7％(77/118),且16-三体最为高发;染色体结构异常中,已知致病性的基因拷贝数高于未知致病及多态性.染色体正常组年龄(30.19±3.62)较异常组年龄(32.08±4.52)偏低(t=-3.11,P<0.05),且年龄≥35岁组的染色体异常率(83.92％)明显高于<35岁组(65.92％)(χ2=6.61,P<0.05),且双重三体组年龄明显高于三体组(P<0.05);妊娠方式及流产次数对染色体异常发生率无明显影响(P>0.05).结论 早期流产的病因以染色体异常为主,年龄是影响胚胎染色体的重要因素,而妊娠方式及既往流产次数并未见明显影响作用.高通量基因测序技术染色体检测方法可明显增加染色体的异常检出率,更加准确地为明确稽留流产病因提供理论依据,继而可更好地指导下一次优良妊娠.     

高通量测序技术在稽留流产绒毛组织染色体检测中的应用分析

目的通过高通量测序技术检测稽留流产绒毛染色体,包括非整倍体改变及拷贝数变异,分析染色体异常与稽留流产的相关性。方法稽留流产的患者63例,无菌条件下留取绒毛组织,应用高通量测序技术对绒毛染色体进行检测,并对结果进行分析。结果 63例绒毛组织均检测成功,63例样本中染色体异常45例(异常率71%),其中非整倍体改变为32例(异常率51%),拷贝数变异共检出13例(异常率21%)。结论稽留流产的主要病因是染色体异常。高通量测序技术检测绒毛染色体异常具有一定的优势及临床意义。     

绒毛染色体异常及环境因素与习惯性流产相关性探讨

目的探讨绒毛染色体异常及其环境因素与习惯性流产的关系。方法习惯性流产患者（研究组）102例和人工流产患者（对照组）40例,对2组患者进行绒毛细胞染色体分析,并由专人询问、登记相关资料。结果研究组标本中检出染色体异常发生率、被动吸烟率、5h/d以上接触电脑及电视率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论绒毛染色体异常是导致孕早期习惯性流产的主要原因;孕妇长期被动烟、长期接触电脑、电视是引起习惯性流产的主要因素。     

稽留流产胚胎染色体分析

稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失。稽留流产是临床妊娠常见的并发症之一,而在引起流产的各种因素中,胚胎染色体异常是流产的主要原因,它包括染色体结构及数目的异常,早期流产胚胎检查发现有50％～60％存在染色体异常。     

早期自然流产胚胎染色体数目异常行荧光原位杂交技术检测的研究

目的针对早期自然流产患者,研究分析荧光原位杂交技术对其胚胎染色体数目异常检测的效果分析。方法在我院的早期自然流产患者中抽取60例为研究对象,用荧光原位杂交技术(FISH)对患者胚胎绒毛的5条染色体:13、18、21和X、Y染色体进行快速检测。结果采用FISH检测,所有结果与常规染色体核型分析一致,检测率为100%,患者中出现染色体异常25例,占患者总数的41.7%。结论FISH检测技术用于早期自然流产胚胎染色体数目异常的检测具有方法简单、过程迅速等优点,有助于提高诊断的成功率。     

稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究

目的研究稽留流产的发病影响因素及解决对策。方法选取我院在2013年5月~2015年9月收入院诊治的91例稽留流产患者作为稽留组,另选择同期收入院诊治的91例正常妊娠的孕妇作为参照组,回顾分析参照组、稽留组孕妇的临床资料。(1)采取问卷回答式收取两组环境因素、躯体因素、心理因素、工作时间等资料。(2)采用RT-PCR法检测胚胎组织中支原体(UU)、衣原体(CT)的基因拷贝数,并对胚胎组织采用FISH技术进行染色体变异分析。(3)抽取静脉血检测性激素6项。结果采用多因素Logistic回归分析:(1)稽留组孕妇与参照组孕妇的环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数,差异有统计学意义(P0.05)。(2)感染因素:稽留组CT、UU以及CT+UU混合感染阳性率明显高于参照组,差异有统计意义(P0.05)。取两组的胚胎组织物标本,检测胎儿绒毛组织的染色体,稽留组胎儿绒毛组织的染色体异常率明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在激素因素方面,稽留组孕妇的P水平、T水平与参照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产的流行性发病因素具有多样化的特点,如环境因素、遗传因素、躯体因素、心理应激因素、工作时间、性交次数、感染因素、染色体异常及性激素均对妊娠流产造成不良影响,需采取综合性对策性防治。     

应用荧光原位杂交技术进行产前诊断的可行性探讨

目的：探讨荧光原位杂交技术（FISH）应用于绒毛及羊水间期细胞进行产前诊断的可行性。方法 应用18、X号染色体着丝粒探针及21号染色体特定区域探针,分别对绒毛及羊水间期细胞进行荧光原位杂交,并与中期分裂相进行比较分析。结果 绒毛及羊水间期细胞均出现了杂交信号,万以绒毛细胞杂交比率高,信号强;常染色体探针出现3个及1个杂交点的比率约为1％和6％,X染色体探针出现3点的比例也在1％左右。结论 荧光原位杂交技术对检出染色体非整倍体有较强的特异性,同时也为染色体非整倍体的检出提供了诊断依据。FISH技术应用于产前诊断具有快速、简便、灵敏的优点,有较大的临床应用价值。     

正常早孕与稽留流产绒毛组织结构中Bax和Bcl-2蛋白表达的对比研究

目的：研究凋亡调控蛋白Bcl-2和Bax在正常早孕与稽留流产绒毛组织结构中的表达及其意义,探讨稽留流产原因。方法选择本院就诊的稽留流产患者和早孕人工流产患者各60例,分为A组、B组。流产后立即留取胚胎绒毛组织送病理。分别应用光镜观察各组绒毛组织细胞形态结构的改变;同时应用免疫组织化学方法和计算机图文分析系统检测Bax、Bcl-2在各组绒毛的表达及细胞凋亡情况。结果稽留流产组绒毛滋养细胞中凋亡指数为（33.32±0.79）%,明显高于对照组B组的（18.90±0.63）%,差异有统计学意义（P〈0.01）。Bax和Bcl-2在两组合体滋养细胞中的阳性率比较显示,稽留流产组中Bax阳性率增高, Bcl-2阳性率下降, Bcl-2/Bax比值降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论蜕膜绒毛中Bax阳性率增高和Bcl-2阳性率下降可使绒毛合体滋养细胞凋亡明显增加,并进一步导致稽留流产发生。     

宫颈解脲支原体与稽留流产60例临床分析

目的探讨UU感染与稽留流产的关系,探讨在控制UU感染,预防不良妊娠的发生。方法将稽留流产患者与正常人工流产患者分为研究组和对照组,检测宫颈粘液和绒毛组织UU感染情况。结果研究组宫颈粘液和绒毛组织UU感染率显著高于对照组。结论UU感染与稽留流产密切相关,是导致稽留流产的主要原因之一。     

高危风险孕妇绒毛染色体异常发生率探讨

目的 探讨先兆流产、自然流产和染色体异常发生率之间的关系。方法 对１５７例孕妇早期流产绒毛进行染色体分析。结果 有风险孕妇流产绒毛染色体异常发生率为１５．５２％,正常对照组染色体异常发生率为５．２６％,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 研究表明先兆流产、自然流产与染色体异常的发生有直接关系,在临床遗传咨询及产前诊断时应予以高度重视。     

稽留流产的病因分析及预防

目的通过研究探讨稽留流产的病因以及对该疾病的预防办法。方法选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的稽留流产的患者240例,对其病因进行分析,探讨患者患该疾病的原因,提出相应对策。结果患者发生稽留流产的病因主要有内分泌原因、染色体异常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。结论做好孕前、产前检查对防止发生稽留流产具有很好的作用。     

绒毛组织中PAPPA与VEGF表达与稽留流产的相关性分析

目的 探讨绒毛组织中妊娠相关性血浆蛋白A(PAPPA)与血管内皮生长因子(VEGF)表达与稽留流产的相关性.方法 深圳市龙岗区中心医院妇产科就诊的稽留流产孕妇60例作为试验组以及同期进行人工流产的健康孕妇60例作为对照组,对两组绒毛组织中PAPPA与VEGF表达进行分析.结果 试验组PAPPA、VEGF阳性率均低于对照组(P<0.05).VEGF为阴性的患者其PAPPA均为阴性.结论 绒毛组织中PAPPA与VEGF表达水平较低可能是导致稽留流产的重要原因之一.     

生殖道解脲支原体感染与稽留流产的关系

目的探讨生殖道解脲支原体感染与稽留流产的关系。方法采用分离培养法,分别对114例早孕与稽留流产患者(研究组)和102例正常孕妇要求中止妊娠(对照组)的宫颈分泌物进行支原体培养,并将2组清宫后的绒毛及蜕膜病检。结果研究组宫颈分泌物支原体阳性率为67.54%明显高于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组绒毛膜炎发生率为59.65%高于对照组的4.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道解脲支原体感染通过性传播引起宫内感染,发生绒毛膜炎而导致稽留流产。     

148例稽留流产临床病理分析

目的了解稽留流产与葡萄胎及部分性葡萄胎的关系。方法回顾性分析以稽留流产收住院的148例患者住院资料，并将宫腔刮出物病理检查结果作归类分析。结果148例患者有14例为葡萄胎，占9．5％；19例为部分性葡萄胎，占12．8％；36例为绒毛水泡状退行性变，占24．3％；79例为绒毛蜕膜组织，部分退行性变，占53．4％，其中24例可见炎性坏死组织。结论部分性葡萄胎或葡萄胎临床极易误诊为稽留流产。故所有临床诊断为稽留流产的患者均应将宫腔物刮出物送病理检查，以减少误诊的发生。     

稽留流产的病因探讨

目的研究导致稽留流产的病因。方法将石楼人民医院稽留流产患者30例(观察组)和要求人工终止妊娠的正常妇女20例(对照组)进行,阴道出血情况,TORCH,双侧子宫动脉及绒毛间的血流变化,解脲支原体(Uu)和衣原体(CT)检测。其中观察组加做夫妇血型及Rh因子,夫妇抗精子抗体(AsAb),内分泌检测,复合感染阳性检查,同时对流产次数≥2的夫妇行外周血淋巴细胞染色体及胎死胚胎染色体检查。然后进行比较。结果两组CMV、HSV、Uu阳性检出率,阴道出血,复合CMV+Uu、CMV+TOX阳性检出率,双侧子宫动脉的血流变化指标RI及PSV/EDV,P<0.05;但两组绒毛间血流变化指标,子宫动脉的变化指标PSV和EDV、TOX、CT、CMV+HSV、CT+Uu及AsAb阳性率没有显著差异,P>0.05。结论子宫动脉的高阻力状态、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、解脲支原体(Uu)感染及CMV+Uu、CMV+TOX复合感染可能是稽留流产的病因。     

SNP-array技术在流产组织遗传学分析中的价值

目的研究单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism microarrays,SNP-array)技术在流产组织遗传学分析中的价值。方法 选择2020年7月—2022年2月于周口市妇幼保健院确诊为稽留流产的50例患者作为研究对象，按患者纳入顺序进行编号。使用SNP-array技术(SNP-array组)和荧光原位杂交技术(对照组)分别对每位患者进行检测，比较患者染色体异常检出情况。结果 SNP-array组中染色体异常34例、整倍体异常22例、非整倍体异常12例，对照组中依次分别为24例、15例、9例。SNP-array组的染色体异常检出率(68.00%)高于对照组(48.00%)，差异有统计学意义(χ²=4.105,P=0.043)。SNP-array组染色体微重复微缺失9例，33号为单一位点重复，7号为单一位点缺失，2号为两位点重复，41号为两位点缺失，其余5个均为2个位点及以上微重复微缺失。结论 SNP-array技术在流产组织遗传学分析中对异常染色体检出率较高，具有较好的临床应用价值。     

经辅助生殖技术的妊娠丢失与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常关系的研究

目的：探讨经辅助生殖技术的妊娠丢失患者与年龄、孕周、流产次数以及染色体异常率关系。方法：回顾性分析选取2020年7月至2022年7月于本院接受辅助生殖技术的152例孕妇为研究对象,根据是否发生妊娠丢失分为丢失组(n=54)和未丢失组(n=98),分析两组患者的周期资料,采用多因素Logistic回归分析影响妊娠丢失的因素并分析发生妊娠丢失患者染色体异常情况。结果：丢失组年龄大于未丢失组,不孕年限、流产次数多于未丢失组,染色体异常率高于对照组(P<0.05);多因素Logistic分析显示：年龄、流产次数以及不孕年限(OR值分别为0.777、0.273、0.215)为发生妊娠丢失的危险因素,染色体异常率为患者发生妊娠丢失的保护因素(OR=3.673)。结论：年龄、流产次数以及不孕年限为发生妊娠丢失的独立危险因素,染色体异常率为发生妊娠丢失的独立保护因素。     

习惯性流产夫妇外周血淋巴细胞R显带法染色体核型分析

目的探讨习惯性流产与染色体异常的关系。方法用RPMI1640培养基,采用微量全血培养法,对129对习惯性流产夫妇外周血淋巴细胞染色体进行了分析。结果 258例习惯性流产中,检出异常核型12例,占受检人数的4.6%,其中男性5例,女性7例,这些异常核型中,7例为染色体平衡易位,2例为超二倍体(47,XYY 1例;47,XXX 1例),3例为变异核型(1例Yp+,1例Yq-和1例2q+)。结论习惯性流产与染色体异常有关。习惯性流产夫妇外周血淋巴细胞染色体异常率为4.6%,其中平衡异位是引起习惯性流产的主要染色体核型。     

不明原因流产患者丈夫染色体分析

目的分析不明原因流产的男性因素。方法利用染色体核型分析,以98例不明原因流产1～3次患者的丈夫作为流产组检查,以100例生育男性为对照研究。结果流产组染色体核型异常率、Y染色体微缺失率与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论染色体核型异常、Y染色体微缺失可能导致女方流产。